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WorksheetsLÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
Total questions: 15
Worksheet time: 8mins
Estrategia que ha disminuido francamente los días de VM y UCI en ARDS:
Driving Pressure <15 cmH2O
Esteroide IV
Poder Mecánico <22 J/L
Restricción de Fluidos
Complicaciones de la Sobrecarga de Fluidos en pacientes críticos:
AKI
Anemia dilucional
Alteraciones electrolíticas
Todas las anteriores
A partir de qué % de sobrecarga de fluidos está indicado iniciar depleción de volumen con diuréticos o TRR?
>5%
>10%
>15%
>20%
Mujer de 40 años, es sometida a cirugía abdominal recibió 6 concentrados eritrocitarios. En el postquirúrgico refiere parestesias alrededor de la boca y tiene espamo carpopedal. Se realizó EKG que demuestra intervalo QT prolongado.
¿ Qué trastorno electrolítico explica los síntomas?
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
Hipokalemia
Hipercalcemia
Quieres corroborar tu sospecha y solicitas lo siguiente
Calcio sérico y albumina para corrección
Calcio sérico
Gasometría; calcio total
Calcio en orina
El calcio iónico es de 0.5 mmol/L, ¿Cómo indicarías su reposición?
Esta normal, no requiere reposición
Gluconato de calcio 4 gr IV para 10 minutos.
Gluconato de calcio 1 gr IV para 30 minutos
Carbonato de calcio 1 tableta de 500 mg vía oral cada 8 horas.
¿Cuáles son los criterios bioquímicos de Cairo Bishop?
Potasio >6 mEq/L, Acido urico 8 mg/dl; Fosforo 4.5 Calcio 7mg/dl
Potasio >7 mEq/L ,Acido urico 8 mg/dl; fosforo 4.5 mg/ Calcio 7mg/dl
Potasio >7 mEq/L;Acido urico 8 mg/dl; fosforo 4.5 mg/dl; Calcio 6mg/dl
Potasio >6 mEq/L;Acido urico 8 mg/dl; Fosforo 3 mg/dl Calcio 7mg/dl
Paciente de 17 años , politraumatizado secundario a accidente automovilistico
Fue encontrado hipotenso en la escena. Durante su estancia requirió numerosas cirugías por lesiones en extremidades y ventilación mecánica prolongada. 4 semanas después sigue dependiente del ventilador, pero su radiografía se encuentra normal. Tiene debilidad en los músculos respiratorios y su excursión diafragmática es de 1 cm.
¿Cuál es la causa mas probable de su debilidad muscular?
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Deficiencia de Zinc
Hipernatremia
Te entregan sus resultados bioquímicos: Na 140 mmol/L K 3.3 mmol/L P 0.5 mmol/L Ca 8 mg/dl. Decides reponerle fosforo, el paciente tiene vía central.
Sol fisiológica 0.9% 500 cc +40 mEq KCL para 8 horas
Sol fisiologica 0.9% 1000 cc +40 Meq KPO4 para 3 horas
Sol glucosada 5% 100 cc +40 mEq KPO4 para 1 hora
Sol glucosada 5% 500 cc +40 mEq KPO4 para 12 horas
Hombre 43 años, posquirúrgico con fistula de alto gasto, 10 días de estancia intrahospitalaria+, últimos estudios bioquímicos hace 2 días; presenta de manera súbita deterioro del estado neurológico, hipotensión y por telemetría observamos este trazo: En este momento tu indicas:
Sulfato de Magnesio 2 gramos vía intravenosa en bolo
Infusión : 100 mg sulfato de magnesio en 100 cc S.S para 2 horas.
Sulfato de Magnesio 2 gramos para 2 horas.
Amiodarona 300 mg IV dosis unida.
Hombre 70 años, situación de calle, es encontrado por personal paremedico inconsciente en el parque, con aliento alcoholico. A la exploración fisica; hiperreflexia signos de Chvostek y Trousseau.
¿Qué trastorno electrolítico esperas encontrar en sus estudios bioquimicos, y cual es su factor de riesgo?
Hipocalcemia / Situación de calle
Hipomagnesemia / Alcoholismo
Hipocalcemia/Alcoholismo
Hipomagnesemia/Situación de calle
Vocean CODIGO MATER en tu hospital, acudes al llamado, donde encuentras a mujer de 25 años, puerperio inmediato; hace 12 horas cesarea con diagnóstico de preeclampsia. Esta somnolienta, uresis de 15 cc en las ultimas dos horas y no tiene reflejo patelar. ¿En que sospechas y como lo tratas?
Intoxicación por sulfato de magnesio. Gluconato de calcio 10% 1gr IV
Eclampsia. Sulfato de Magnesio 4 gr IV
Lesión renal aguda. Furosemida 80 mg IV DU
Lesión renal aguda. Sol Fisiologia 0.9% 500 cc IV DU
¿Cuantos ML por kilogramo se aplican en el mini-reto de líquidos?
6-7 ml/kg
30 ml/kg
15 ml/kg
4 ml/kg
¿Cuánto debe de bajar el tiempo de llenado capilar para calificar como respondedor a líquidos después del levantamiento pasivo de piernas?
50%
27%
10%
30%
¿Cuáles de las siguientes aseveraciones no son indicaciones de líquidos intravenosos?
Líquidos de remplazo
Líquidos de mantenimiento
Líquidos de resucitación
Líquidos de hospitalización
