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NeuroQx

Total questions: 57

Worksheet time: 57mins

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1.
  1. Todas son factores de riesgo de hemorragia intraparenquimatosa, excepto:

a)

Hipertension Arterial

b)

Angiopatia Amiloide

c)

Tabaco y alcohol

d)

Diabetes mellitus

2.

Etiología más frecuente de la hemorragia intraparenquimatosa:

a)

Malformaciones arteriovenosas y venosas

b)

Aneurisma micoticos

c)

Hipertension Arterial

d)

Tumores

3.

Son opciones válidas para el diagnóstico de la hemorragia intraparenquimatosa, excepto:

a)

TC

b)

RM

c)

Angio-RM

d)

Radiografia

4.

Gold standard en el estudio diferido de la hemorragia intraparenquimatosa:

a)

TC

b)

Angio-RM

c)

Arteriografia

d)

Angio-TC

5.

En la hemorragia intraparenquimatosa, la expansión del hematoma es progresivo, e implica un aumento de la presión intracraneal (PIC) que altera la integridad del tejido local y la Barrera hematoencefálica

a)

Verdadero

b)

Falso

6.

Los signos clínicos de fractura de cráneo son:

a)

Signo de mapache, signo de battle, rinorraquia, hemoptimpano

b)

Mareos

c)

Cefalea intensa

d)

Vomito proyectiles

7.

Escala que se utiliza para clasificar la severidad del traumatismo de cráneo:

a)

Escala de Four

b)

Escala de Glasgow

c)

Trauma score

d)

Ninguna de las anteriores

8.

¿Qué indica el signo de Battle?

a)

Fractura anterior de bóveda craneal.

b)

Fractura media de bóveda craneal.

c)

Fractura de la base media del craneo

d)

Fractura de la base anterior del cráneo

9.

Se utiliza para disminuir la presión intracraneal en pacientes hipotenso:

a)

Manitol

b)

Anticonvulsivantes

c)

Soluciones hipotonicas

d)

Soluciones hipertonicas

10.

Se genera por golpe directo por contragolpe, con frecuencia sólo existe disminución del nivel de consciencia (mayor de 10 minutos), vómito y cefalea transitoria:

a)

Contusion

b)

Lesion axonal difusa

c)

Commocion

d)

Ninguna de las anteriores

11.

La escotadura etmoidal del frontal, está en relación directa con el siguiente elemento del

etmoides:

a)

Cara superior de la masa lateral

b)

Apofisis crita galli

c)

Lamina Cribosa

d)

Cara interna de la masa lateral

e)

Lamina perpendicular

12.

El borde anterior de la apófisis crista galli es mas grueso, casi vertical y se articula con el frontal para conformar:

a)

La henddura etmoidal

b)

El agujero ciergo

c)

El agujero etmoidal

d)

La cresta frontal interna

e)

Los canales olfatorios.

13.

En la unión del borde superior con el posterior existe una carilla triangular, que en el cráneo articulado está en relación con:

a)

El ala mayor del esfenoides

b)

El angulo antero inferior del parietal

c)

La escama del temporal

d)

El angulo superior del malar

e)

El borde anterior del parietal

14.

En el Lado externo y sirviendo de limite a las protuberancias frontales laterales, se encuentra el siguiente elemento anatómico:

a)

Cresta temporal del frontal

b)

Espina nasal del frontal

c)

Apofisis orbitaria externa

d)

Canal vascular

e)

Arcos ciliares

15.

La cresta lateral del frontal se continua hacia atrás con una línea similar del parietal y circunscribe en este punto:

a)

La apófisis orbitaría externa

b)

EL arco cigomático

c)

EL reborde superior de la órbita

d)

La región orbito nasal

e)

La fosa temporal

16.

Nos remiten una niña de 6 años desde la consulta de endocrino porque en estudio por trastornos hormonales se ha realizado una radiografía craneal en la que se muestra una calcificación en paréntesis en la región supraselar. ¿Cuál será su diagnóstico más probable?

a)

Adenoma hipofisiario

b)

Glioma del nervio optico

c)

Craneofaringioma

d)

Meduloblastoma

17.

¿Cuál sería la primera prueba diagnóstica a realizar en el estudio de su trauma craneo encefálico?

a)

Rx Craneo

b)

TC craneo

c)

Arteriografia cerebral

d)

RM Craneal

18.

Mujer de 54 años que sufre un accidente de tráfico de alta energía, quedando inconsciente tras el mismo. Presenta claros signos de TCE. Después de la estabilización inicial la paciente localiza claramente el dolor con ambos brazos, abre los ojos a la llamada, pero el lenguaje que emite es comprensible pero inapropiado.  ¿Qué valor tiene de acuerdo a los criterios de la escala de Glasgow esta paciente  paciente?

a)

9

b)

10

c)

11

d)

12

19.

La compresión de la médula espinal puede ser aguda, subaguda o crónica. La compresión subaguda de la médula espinal aparece en días o semanas. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa típica de compresión subaguda de la médula espinal?

a)

Hematoma subdural

b)

Tumor medular extra metastasico

c)

Abceso subdural

d)

Traumatismo

20.

Cuál es la terapia con mayor evidencia en el manejo hospitalario del traumatismo raquimedular?

a)

Cirugia descomprensiva

b)

Agentes neuroprotectores

c)

Agentes neurorregenerativos

d)

Metilprednisolona

21.

¿Cuáles causas son atribuidas a las malformaciones arteriovenosas?

a)

Factores angiogenicos

b)

Mutaciones geneticas

c)

Adquirido

d)

Todas

22.

Es un síntoma que nos indica la compresión por un aneurisma del quiasma óptico

a)

Dolor de cabeza

b)

Paralisis ocular

c)

Diplopia

d)

Perdida de la vision

23.

Una de las siguientes arterias no es rama de la arteria carótida intracraneal:

a)

Arteria cerebral anterior

b)

Arteria coroidea anterior

c)

Arteria cerebral posterior

d)

Arteria oftalmica

24.

En qué porcentaje el hematoma epidural está asociado a una fractura del hueso temporal

a)

20%

b)

5%

c)

1%

d)

80%

25.

¿Donde es más frecuente el ependimoma?

a)

Fosa anterior

b)

Lobulo frontal

c)

Fosa posterior

d)

Cerebelo

26.

Causas más frecuente de traumatismo raquimedular:

a)

Caidas

b)

Accidentes deporticos

c)

Accidentes automovilisticos

d)

Todas

27.

En la escala de ASIA, la lesión incompleta sensitiva perteneciente al:

a)

Grado A

b)

Grado B

c)

Grado C

d)

Grado E

28.

El hematoma epidural puede ser de origen :

a)

Venoso

b)

Arterial

c)

Venoso y arterial

d)

Ninguna de las anteriores

29.

Como se produce un hematoma epidural?

a)

Se produce cuando un vaso sanguineo se rompe entre la superficie externa de la duramadre y el craneo

b)

Se produce cuando un vaso sanguíneo se rompe entre la superficie interna de la dura madre y el cráneo

c)

Reproduce cuando un vaso sanguíneo se rompe entre la dura madre y la aracnoide

30.

Los hematomas epidurales pueden clasificarse según la aparición de hipertensión endocraneana en:

a)

Agudo, subagudo y cronico

b)

Inicio temprano y tardio

c)

Rapida aparicion o lenta aparicion

d)

Intermitente o continuo

31.

Cual es el método diagnóstico estándar de oro para hematomas epidurales?

a)

Rayos X

b)

Resonancia Magnetica

c)

Tomografia computarizada

32.

Es una extravasación de sangre entre los aracnoides y la piamadre.

a)
  1. Hemorragia intraparenquimatosa

b)

Hemorragia subaracnoidea

c)
  1. Hematoma epidural

33.

Los pacientes con Hemorragia subaracnoidea tienen un riesgo importante de deterioro neurológico. Por ello es fundamental realizar una monitorización estrecha de su situación previa al tratamiento del aneurisma.

a)
  1. Valoración periódica del GCS

b)
  1. Electrocardiograma EKG

c)
  1. Frecuencia Cardíaca

d)
  1. Saturación de oxígeno

e)

Todas las anteriores

34.

Es el examen de primera línea en traumatismo raquimedular.

a)

Resonancia magnetica nuclear

b)

Romografia axial computarizada

c)

Radiografia

d)

Todas

35.

Es Gold Standard para evaluar la comprensión activa de la médula o la lesión vascular en pacientes estabilizados con traumatismo raquimedular.

a)

Resonancia magnetica nuclear

b)
  1. Tomografía axial computarizada

c)
  1. Radiografía

d)

Todas

36.

Tratamiento quirúrgico del traumatismo raquimedular.

a)

 

  1. Terapia física

b)
  1. Terapia farmacológica

c)
  1. Neuroprotección con hipotermia

d)

Cirugia descomprensiva

37.

¿Cuál es el tipo de aneurisma cerebral más común en adulto ?

a)
  1. Aneurisma Fusiforme

b)

Aneurisma disecante

c)

Aneurisma sacular

d)

Aneurisma disecante

38.

Los aneurismas disecantes según su causa se clasifican en:

a)

Traumatico

b)

Micotico

c)

Virales

d)

Infecciosas

e)

Todos

39.

A que lleva el consumo de cigarillo en el aneurisma cerebral?

a)

Incremento de multiples proteinas inflamatorias

b)
  1. Disfunción endoteliar

c)

Degradacion de la matriz extra celular

d)

Apoptosis

40.

Las arterias que componen el polígono de Willis:

a)

Arterias carotidas internas, cerebrales anteriores y posteriores, arteria comunicante anterior y posteriores.

b)

Arteria basilar, arterias carótidas internas, cerebrales anteriores, medias y posteriores

c)

Arteria basilar, arterias carótidas internas, arteria comunicante anterior y posterior.

d)

Arteria carótida común , arterias cerebrales, arteria comunicante anterior y posterior.

41.

Factores de riesgo más predisponentes en causar un aneurisma cerebral

a)
  1. Consumo de sustancias ilícitas

b)
  1. Hipotensión arterial

c)

Tabaquismo

d)

B y C son correctas

e)

A y C son correctas

42.

Cuales de las Siguientes métodos Diagnósticos es considerado como Gold Standard para Diagnosticar Aneurismas Cerebral ?

a)

 

  1.  Tomografia Por emison de Positrones

b)
  1. Angiografía Por Resonancia Magnetica

c)
  1. Angiografia cerebral convencional

d)
  1. Angiografía por tomografia Computarizada

43.

Ocurre generalmente después de las 3 semanas hasta tres o cuatro meses. Sus síntomas pueden parecerse a la de un accidente cerebrovascular o una demencia rápidamente progresiva, dolor de cabeza, trastornos de la marcha, paresia y confusión aguda. La presentación también puede incluir signos focales neurológicos, afasia, crisis epilépticas y cambios importantes del nivel de conciencia, incluido el coma

a)
  1. Hematoma subdural agudo,

b)
  1. Hematoma subdural subagudo

c)
  1. Hematoma subdural cronico

d)
  1. Hematoma epidural agudo

44.

Etiología no traumática más frecuente de hemorragia subaracnoidea

a)

Hematoma

b)

Accidente automovilistico

c)

Aneurisma

d)

Edad avanzada

45.

En la hemorragia subaracnoidea el resangrado puede aparecer

a)

Inmediadtamente

b)

2 años despues

c)

Dentro de los primeros 7 dias

d)

No hay resangrado

46.

La hemorragia subaracnoidea puede presentar:

a)

Cefalea subita y creciente

b)

Convulsiones

c)

Perdida de la consciencia inmediata o tardia

d)

Todas

47.

El mejor método diagnóstico de la hemorragia subaracnoidea es

a)

TC

b)

RM

c)

Angiografia

d)

Puncion lumbar

48.

El espacio subaracnoidea se encuentra

a)

Duramadre y aracnoides

b)

Piamadre y duramadre

c)

Aracnoides y piramadre

d)

Dural y epidural

49.

La expresión “talk and die” (habla y muere) es aplicable a:

a)

Hematoma epidural crónico

b)

Hematoma epidural agudo

c)

Hematoma subdural crónico

d)

Hematoma subdural afudo

50.

En la escala de markwalder a qué grado pertenece un paciente en coma sin respuesta a estímulos dolorosos con postura de descerebración o decorticación.

a)

Grado 1

b)

Grado 0

c)

GRado 3

d)

Grado 4

51.

Paciente masculino de 83 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial esencial compensada, con tratamiento regular, que aqueja cefalea y dificultad para dormir, durante una semana. El paciente tuvo un trauma craneal con pérdida transitoria del nivel de conciencia un mes atrás.  Al examen físico no se encontraron elementos de focalización neurológica y las cifras de tensión arterial estaban dentro de valores normales. Se le realiza tomografía axial computarizada (TAC) de cráneo urgente; se aprecia un hematoma en forma de semiluna en la región frontotemporal, de aproximadamente 21 mm de grosor, sin efecto de masa, cual seria su diagnostico?

a)

Hematoma subdural cronico

b)
  1. Hematoma epidural crónico

c)
  1. Hemorragia subaracnoidea

d)
  1. Hematoma epidural agudo

52.

La tomografía  axial computarizada es el gold standard para el diagnóstico del hematoma subdural.

a)

Verdadero

b)

Falso

53.

En la TAC, la forma diagnóstica característica del hematoma subdural es su forma de “semiluna”

a)

Verdadero

b)

Falso

54.

En el hematoma subdural agudo, el coágulo se observará de forma:

a)

Isodenso

b)

Hipodenso

c)

Hiperdenso

55.

La mayor parte de los hematomas subdurales se pueden formar en:

a)

porción escamosa del hueso frontal

b)

espacio subaracnoideo

c)

parénquima encefálico

d)

Entre la duramadre y la aracnoides

56.

En el hematoma subdural crónico, el coágulo se observará de forma:

a)

Isodenso

b)

Hipodenso

c)

Hiperdenso

57.

n el hematoma subdural sub-agudo, el coágulo se observará:

a)

Isodenso

b)

Hipodenso

c)

Hiperdenso