Seorang Laki2 (60 Th) Dirawat Di Ruang Paru Dengan Pneumonia, Hasil Pengkajian Klien Mengeluh Sesak Dan Sulit Mengeluarkan Nafas Dengan Frekeunsi Nafas 30x/Mnt, Tampak pernapasan cuping hidung Terlihat Gerakan Atau Retraksi Sternokledomastoid, apakah masalah utama keperawatan pasien tersebut?

Seorang perempuan (65 tahun) dirawat diruang internis dengan PPOK, hasil pengkajian : pasien mengeluh sesak , frekuensi nafas 30 x/mnt, jantung berdebar-debar. Hasil AGD PH 7.50 mmol/l; PCO2 55 mmHg; PO2 66 mmHG, HCO3- 35 mmol/l dan SaO2 85%., masalah utama keperawatan adalah

Seorang perempuan (65 tahun) dirawat diruang internis dengan PPOK, hasil pengkajian : pasien mengeluh sesak , frekuensi nafas 35 x/mnt, batuk berdahak tp sulit keluar dan jantung berdebar-debar. Hasil AGD PH 7.44 ; PCO2 45 mmHg; PO2 90 mmHG, HCO3- 25 mmol/l dan SaO2 >95%. suara nafas tambahan ronchi (+), Dokter menganjurkan untuk dilakuka nebulizer. Apakah aoutput dari intervensi yang dilakukan sesuai advis dokter tersebut ?

Perawat sedang menganjarkan pernapasan pursed lip breathing pada pasien yangb didiagnosa PPOK, dengan inspirasi melalui hidung dan ekspirasi melalui mulut yang memanjang seperti bersiul. Apakahtujuan edukasi ini untuk pasien ?

Seorang perempuan , 50 tahun didiagnosis ppok, dirawat di RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu hasil pemeriksaan, ronchi +, napas cepat dan dangkal, pernapasan cuping hidung, sianosis, TD 100/70 mmHg nadi 104 x/mnt, frek. napas 30 x/mnt, perawat penetapkan masalah keperawatan gangguan pertukaran gas, Pemeriksaan Penunjang utama apa yang diperlukan pasien tersebut?

Seorang klien didiagnosa miokardial akut dan mendapat aktivator plasminogen, alteplase (activase tPA) . Manakah tindakan yang prioritas pada intervensi keperawatan ?

Seorang klien hernia heathal kronis mengalami rasa seperti terbakar pada dada setelah makan manakah yang harus diajarkan oleh perawat kepada klien untuk dihindari

Seorang perawat sedang memonitor prolaps stoma pada klien dengan kolostomi.Manakah hasil observasi stoma yang mengindikasikan bahwa terjadi prolaps ?

Seorang klien dengan asites dirawat diruang interna mengalami sesak, Hasil pemeriksaan tampak klien gelisah, RR 28x/mnt, TD 100/70mmHg, Nadi 98x/mnt, Perawat membantu memberikan posisi yang nyaman pada klien, kedua kaki klien udem, klien mengeluh ingin makan tapi sering sesak? masalah keperawatan prioritas kasus diatas ?

Seorang klien akan dilakukan Anesthesi spinal , Perawat menyiapkan posisi klien, Posisi apakah yang perawat harus berikan pada klien untuk prosedur tersebut?

Seorang perawat sedang merawat beberapa klien dengan gannguan peranpasa karena TBC. Manakah kelompok individu dibawah ini yang mempunyai resiko paling kecil megalami penularan ?

Seorang pasien perempuan , 50 tahun dirawat diruang internis dengan diagnosa PPOK keluhan sangat lelah sesak nafas, sesak bertambah jika klien turun dr tempat tidur, hasil perfis TD 180/110mmHg, frek nadi 88x/mnt, frek. nafas 34x/mnt, suhu 37,5 C, Sa.O2 91%, Retraksi dada(+) Cuping hidung (+) Sekret(+) Perawat merencanakan memberikan tindakan mandiri untuk meringakan keluhan sesak pasien. Apa intervensi yang dimaksud pada kasus tersebut

Seorang laki-laki 55 tahun dx ggk dirawat dengan keluhan badan terasa tidak nyaman hasil perfis, anemis, edema anasarka HB 6 gr/dl, BUN 29 mg/dl kreatinin 2 mg/dl. Apa intervensi utama untuk mengatasi masalah pada kasus tersebut?

Seorang LaKI2 usia 45 tahun dibawa ke RS karena mengeluh sesak nafas. Perawat UGD memeriksa pasien tersebut hasilnya pernafasan 30 x/menit, edema di kaki dan tangan. Pasien juga batuk berdahak, mual, muntah dan badan lemas. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan ureum 181 mg/dl dan creatinin 13 mg/dl. Hasil 12 rontgen menunjukkan ada cairan dalam paru-paru. Apakah diagnosis keperawatan utama untuk pasien diatas?