Seorang wanita, 44 tahun, dikonsulkan untuk operasi tumor mammae yang jinak di dadanya. Dari hasil anamnesis, didapatkan bahwa pasien sebelumnya mengonsumsi levotiroksin selama beberapa tahun, tetapi sudah dihentikan sendiri sejak 3 bulan ini karena merasa sudah sembuh. Pernyataan yang paling mungkin terjadi pada pasien ini adalah?

Perempuan, 37 tahun, dengan diagnosa G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu disertai sindroma Guillain Barre. Saat ini di rawat di ICU dan mendapat support ventilast mekanik dan direncanakan terminasi kehamilan dengan section Caesar. Manakah manajemen anestesi yang tepat pada pasien ini?

Seorang laki - laki 36 tahun dengan batu di ginjal direncanakan untuk nefrektomi. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pasien kompos mentis hemodinamik TD 160/100 mmhg HR 100x/menit RR 25x/ menit Spo2 96% mengalami penurunan fungsi pada ginjal dengan adanya anuria. Apa anestesi inhalasi yang memiliki efek samping minimal pada pasien dengan kasus di atas adalah ?

Anda akan melakukan anestesia umum untuk operasi pada pasien dengan usia 82 tahun. Dari hasil pemeriksaan, pasien diketahui dengan riwayat hipertensi. Aktifitas sehari-hari pasien saat ini tidak aktif dan lebih banyak berbaring di kasur. Manakah pernyataan yang tepat pada kasus ini?

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun setelah menjalani tindakan operasi dan pembiusan didapatkan kejadian postoperative pulmonary complication. Pada kunjungan preoperasi didapatkan pasien dengan riwayat alergi obat namun tidak diketahui jenis obatnya, penggunaan alkohol, DM terkontrol dengan metformin dan gangguan cemas menyeluruh. Apakah faktor risiko yang paling mungkin dapat menyebabkan kasus diatas ?

Seorang laki - laki 65th akan dilakukan prosedur pembedahan total hip replacement yang dikarenakan kondisi autoimmune seperti rheumatoid arthritis. Pasien dinilai dengan ASA II dengan komorbid Diabetes Mellitus dan Rheumatoid Arthritis dengan Hb 9.5, pemeriksaan TD 90/60 mmHg HR 80 x/menit RR 18 SPO2 98% dengan udara ruangan. Pertanyaan : Yang termasuk manifestasi sistemik dari rheumatoid arthritis diantaranya adalah

Seorang laki – laki 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien dating ke UGD dengan syok hemoragik grade 4. Dilakukan resusitasi cairan dan penghentian darah. Manakah pernyataan berikut yang bisa menurunkan kebutuhan oksigen pasien sehingga dapat meningkatkan delivery oksigen?

Seorang perempuan berusia 20 tahun dengan BB 70 kg dan TB 150 cm akan menjalani operasi tonsilektomi. Dari hasil anamnesis diketahui pasien sering mendengkur keras Ketika tidur, sering terbangund ari tidur dengan sensasi tersedak, sering merasa Lelah dan tidak bergairah di siang hari, dan keluarga pasien juga mengatakan pasien terkadang seperti berhenti bernapas Ketika tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tonsil T3-T3, pernapasan dan sirkulasi serta pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Berdasarkan data tersebut diatas, penilaian skor STOPBANG adalah 3, sehingga pasien dinyatakan mengalami OSA. Pernyataan yang kurang benar terkait hal ini adalah ?

Seorang laki – laki 48 tahun direncanakan untuk menjalani operasi mastoidektomi dan timpanoplasti. Pasien ini memiliki Riwayat merokok sebanyak minimal 1 bungkus per hari selama lebih dari 30 tahun.

Pernyataan di bawah ini yang benar mengenai merokok adalah ?

Efek terhadap sistim kardiovaskular dari isoflurane ditandai oleh ?

Aliran darah ke organ hati kira-kira 29% dari total cardiac output, hati mendapatkan supply oksigen terutama dari

Seorang laki-laki berusia datang dengan penyakit liver kronik, dari pemeriksaan

didapatkan hepatomegaly. Pada pemeriksaan ekokardiografi didapatkan tekanan paru

tinggi dengan gagal jantung kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien

ini?

Laki-laki 30 tahun dengan riwayat asma dilakukan operasi laparoskopi kolesistektomi dalam anestesi umum. Di tengah operasi, alarm di mesin anestesi berbunyi karena adanya high airway pressure. Hal apa saja yang bisa menyebabkan terjadinya peningkatan airway pressure pada saat pasien terhubung dengan mesin anestesi

Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan tonsillitis kronik, direncanakan tindakan tonsilektomi dengan general anesthesia. Dari pemeriksaan fisik didapatkan status fisik ASA 2 dengan riwayat asma. Beberapa saat setelah dilakukan induksi anestesi, pasien mengalami desaturasi hingga 80%. Agen anestesi apa yang mungkin menyebabkan hal ini?

Pasien laki-laki 48 tahun dirawat di ICU setelah dilakukan operasi koreksi scoliosis

selama 12 jam. Intraoperatif terdapat perdarahan massif dan pasien mendapatkan

transfusi 5 unit PRC, 3 unit FFP, dan 3 unit TC. Saat di ICU, pasien dicurigai TRALI

(transfusion related acute lung injury). Temuan apakah yang tidak sesuai dengan

diagnosis TRALI?

Yang BUKAN termasuk factor-faktor determinan terhadap peningkatan kebutuhan

(demand) oksigen otot jantung adalah

Seorang pasien laki-laki 36 tahun, TB 160 cm dan BB 95 kg. dengan diagnosis tumor

intradural ekstramedular T7-8 dengan nyeri hebat dan paraperese inferior. Dilakukan

operasi dekompresi dan reaksi tumor dengan posisi prone. Pasca operasi pasien

mengeluhkan gangguan penglihatan atau post operative visual loss (POPVL). Faktor

risiko terjadinya POVL adalah

Wanita 45 tahun direncanakan pembedahan open cholescystectomy PS ASA 1. Dari anamnesa pasien menyatakan bahwa kakaknya pernah dilakukan pembedahan yang sama dalam kondisi sehat dan mengalami reaksi hebat akibat anestesi dengan gejala takikardi, aritmia, dan hipertensi hingga perlu dirawat di ICU. Untuk anestesi wanita tersebut sebaiknya dihindari penggunaan:

Laki – laki 30 tahun dengan Riwayat asma dilakukan operasi laparoskopi kolesistektomi dalam anestesi umum. Di tengah operasi, alarm di mesin anestesi berbunyi karena adanya high airway pressure. Hal apa saja yang bisa menyebabkan terjadinya peningkatan airway pressure pada saat pasien terhubung dengan mesin anestesi?

Seorang laki – laki berusia 83 tahun akan menjalani vitrektomi. Dari pemeriksaan, pasien dinilai ASA 2 dengan penyulit geriatric dan hipertensi terkontrol, terapi amlodipine 5 mg. Tekanan darah 130/60 mmHg, laju nadi 65 xpm, laju nafas 20 xpm, dan saturasi perifer 96% tanpa suplementasi oksigen. Pernyataan yang tidak benar tentang perubahan fisiologis yang terjadi pada pasien lanjut usia di bawah ini adalah?

Pria usia 45 tahun menderita mastoiditis yang akan dilakukan mastoidektomi tumpanoplasti. Dari anamnesa Riwayat penyakit dahulu, alergi disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 dengan laju nadi 78 xpm, laju napas 18 xpm. Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil yang normal. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum menggunakan N2O. Berapa waktu minimal N2O dihentikan sebelum pemasangan graft timpani

Seorang Wanita 36 tahun, TB 151 cm, BB 80 kg, menjalani operasi simple masktektomi, pasca bedahpasien mengeluh sakit kepala, tampak kuning, TD 110/70mmHg, N: 105X/menit, RR 20x/menit, Suhu 37,3C. Dari pemeriksaan laborat didapatkan SGOT 200 U/L, SGPT 200 U/L, Bilirubin total 3 mg%. Sebelum operasi tidak didapatkan tanda-tanda seperti ini. Komplikasi pada pasien tersebut sangat jarang terjadi dan diduga diakibatkan oleh penggunaan obat inhalasi tertentu, dimakan terjadi gangguan pada kasus tersebut

Seorang anak laki-laki 8 tahun didiagnosis dengan medulloblastoma dan direncanakan operasi reseksi tumor dengan posisi duduk. Masalah yang mungkin dialami pasien dengan operasi fosa posterior adalah terjadinya emboli udara vena yang ditandai dengan

Pria 26 tahun di rencankan pembedahan laparatomy darurat. Penyakit penyerta cirrhosis dan asma. pilihan pelumpuh otot pada pasien tersebut adalah

Wanita 45 tahun, dijadwalkan menjalani laparoskopi cholesistektomi. Pasien mempunyai Riwayat merokok dan obesitas. Komplikasi yag mungkin terjadi pada pasien ini adalah?

Seorang laki-laki 75 tahun dengan diagnosis Aneurisma Aorta Abdominalis direncanakan untuk menjalani operasi repair Aneourisma Abdominalis. Anda merencanakan untuk memasang monitor hemodinamik invasive berupa areri line. Sebelum pemasangan arerial line, pemeriksaan yang harus dilakukan adalah

Pria 70 tahun dengan komorbid diabetes mellitus, hipertensi dan penyakit jantung iskemia direncanakan pembedahan laparotomy karena carcinoma colon sigmoid. Pemantauan yang paling sensitive mendeteksi adanya iskemia miokared selama pembedahan adalah:

Laki-laki 68 tahun, dengan Tumor Colli Dextra dengan diameter 2.5 cm akan menjalani operasi dengan general anestesia. Pasien mempunyai Riwayat perokok berat dan PPOK. Pasien mendapatkan terapi ambroxol dan salbutamol. Vital sign : TD 140/80, HR 60 x/m RR 20 x/m , suhu 36.5 celcius. Pernyataan yang salah adalah

Laki-laki 67 tahun, durante operasi reseksi Ca Colon dengan General Anestesia. Pasien mempunyai riwayat Old Miokard Infark (OMI) dan Congestive Heart Failure (CHF). Maintenance anestesi dengan gas sevoflurane, N20 60% dan rocuronium. Setelah 1 jam operasi, operator meminta posisi Tradelenburg untuk visualisasi operasi. Saturasi pasien turun menjadi 93% dari awal 99%. Gelombang oksimeter tidak berubah. Auskultasi paru kiri suara menghilang

Wanita 45 tahun, dijadwalkan menjalani laparoskopi cholesistektomi. Pasien mempunyai Riwayat merokok dan obesitas. Komplikasi yag mungkin terjadi pada pasien ini adalah?

Seorang laki laki 68 tahun akan menjalani pembedahan amputasi akibat acute limb ischemic. Pasien telah di berikan terapi warfarin selama lebih dari 1 bulan. Pada pasien yang menggunakan warfarin dan akan dilakukan operasi, hal apa yang harus di lakukan preoperative, Morgan 298

Chemoreceptor di carotid body mendeteksi perubahan komposisi darah yang akan merangsang pusat nafas di medulla. Rangsangan terbesar terhadap kemoreseptor carotid body disebabkan oleh perubahan:

Transpor O2 di dalam darah:

Pasien seorang Wanita, 60 tahun datang ke IGD dengan napas pendek dan wheezing. Dari pemeriksaan fisis didapatkan stridor inspirasi dan ekspirasi. Dari pemeriksaan lanjutan didapatkan penekanan pada pertengahan trakea oleh masa tumor. Pada pasien tersebut bagaimana bentuk aliran udara pada titik obstruksi di pertengahan trakea?

Seorang perempuan berusia 20 tahun dengabn BB 70 kg dan TB 150 cm akan menjalani operasi tonsilektomi. Dari hasil anamnesis diketahui pasien sering mendengkur keras Ketika tidur, sering terbangun dari tidur dengan sensasi tersedak, sering merasa Lelah dan tidak bergairah di siang hari, dan keluarga pasien juga mengatakan pasien terkadang seperti berhenti bernafas Ketika tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tonsil T3-T3, pernafasan dan sirkulasi serta pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Berdasarkan data tersebut di atas, penilaian skor STOPBANG adalah 3, sehingga pasien dinyatakan mengalami OSA. Pasien menghendaki untuk menjalani one day care surgery.

Yang tidak termasuk kriteria pemulangan pasien ambulatory dengan OSA:

Wanita 45 tahun direncanakan pembedahan open cholecystectomy PS ASA 1. Dari anamnesa pasien menyatakan bahwa kakaknya pernah dilakukan pembedahan yang sama dalam kondisi sehat dan mengalami reaksi hebat akibat anestesi dengan gejala takikardi, aritmia, dan hipertensi hingga perlu dirawat di ICU. Untuk anestesi wanita tersebut sebaiknya dihindari pengunaan :

Seorang perempuan 26 tahun dengan nervus pigmentosus yang semakin membesar dan gatal di darah infraorbita sinistra akan dilakukan eksisi luas. Pasien dikonsulkan ke anestesi untuk mendapatkan prosedur anestesi rawat jalan. Pasien dengan berat badan 80 kg dan tinggi 150 cm. dari anamnesis
 didapatkan pasien sangat cemas dan memiiki Riwayat mabuk kendaraan. Golongan obat yang dapat diberikan untuk mengurangi PONV, KECUALI

Pria 45 tahun dengan riwayat kanker testis direncanakan laparotomy dengan anestesi umum. Pasien mendapat terapi bleomycin untuk metastase kanker testis. Apakah pertimbangan pengelolaan anestesi berkatan dengan toksisitas bleomycin di paru ?

Efek cedera n. laryngeus adalah

Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan penurunan kesadaran pasca kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik menunjukkan GCS E2M4V1, tekanan darah 160/90 mmHg, laju nadi 60 kali per menit, dengan laju nafas 12 kali per menit. Pemeriksaan pupil menunjukkan anisokor 2/4 mm, sengan reflex cahaya lambat. Tindakan pertama yang dilakukan adalah:

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun direncanakan untuk operasi tympaoplasty telinga kanan. Pada pemeriksaan pre-operatif didapatkan pasien dengan ASA 1. Teknin anestesi yang digunkan adalah general anestesi intubasi. Hal yang harus dihindari pada kasus ini adalah

Sistem Mepelson A (sirkuit magill) sesuai dengan ilustrasi yang ada

Berapa oxygen content jika Hb 15 g/dL, PaO2 100 mmHg dan SaO2 99%

Kebutuhan cairan rumatan untuk anak usia 3 tahun dengan berat badan 22 kg adalah:

Seorang wanita 40 tahun dengan luka bakar derajat 2 30% dan derajat 3 10% tanpa trauma jalan nafas dikonsulkan untuk debridement. Diketahui pasien riwayat hemodialysis berulang 1x seminggu dengna lab saat ini Hb 8,7 BUN 68 Creatinin 6,4, SGOT 300, SGPT 250, kalium 5,2. Manakah obat pelumpuh otot ynag harus dihindari?

Maturasi alveolar yang komplit terjadi saat umur:

Eliminasi dan clearance melalui degradasi non enzimatik (Hoffman elimination):

Seorang laki-laki berusia 83 tahun yang akan menjalani vitrektomi. Dari pemeriksaan, pasien anda nilai dengan ASA 2 geriatri dan hipertensi terkontrol dengan obat. Saat ini TD 130/60 dengan laju nadi 66 kali/menit. Laju nafas 20 kali permenit dan saturasi perifer 96% tanpa suplementasi oksigen. Anda merencanakan anestesis umum pada pasien ini. Perubahan farmakologi agen anestetik yang harus diperhatikan pada pasien ini yaitu

Chemoreceptor di carotid body mendeteksi perubahan komposisi darah yang akan merangsang pusat nafas di medulla. Rangsangan terbesar terhadap chemoreceptor carotid body disebabkan oleh perubahan

Komplikasi pemberian transfuse masif yang paling sering terjadi akibat kasus trauma adalah:

. seorang perempuan berusia 28 tahun dengan diagnose otitis media kronik akan menjalani mastoidektomi, dengan status fisik ASA 1. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal dengan faal hemostasis dalam batas normal. Pembedahan dilakukan dengan bantuan anestesi umum intubasi. Ketika pembedahan berjalan sekitar 30 menit, ahli bedah mengeluhkan perdarahan yang cukup banyak. Manakah di antara teknik di bawah ini yang dapat anda gunakan untuk meminimalisir perdarahan yang terjadi?

Pernyataan yang benar tentang koloid adalah:

Penyataan yg tepat tentang ephedrine adalah :

Setelah cidera otak dan dirawat di ICU pria 37 tahun mengalami polyuria dan pemeriksaan natrium serum 169 mEQ, patologi apakah yang menyebabkan kondisi pasien tersebut

Wanita 35 tahun dibawa ke UGD karena diduga intoksikasi amytriptiline. Kesadaran menurun dengan GCS 6 dan tekanan darah 90/45 mmHg, pada perekaman jantung 12 sadapan kemungkinan didapatkan

Remaja 16 tahun mengalami kelemahan otot proximal progresif, diduga myopathy primer dan direncanakan biopsy otot. Pengelolaan anestesi yang aman untuk remaja ini meliputi:

Pemberian obat golongan anticholinesterase akan berakibat:

Seorang wanita 27 tahun primigravida dengan kehamilan 38 minggu di pre-oksigenasi untuk menjalani section caesarea dengan anestesia umum. Perubahan fisiologi apakah yang mengharuskan Tindakan pre-oksigenasi pada wanita ini:

Seorang Laki-laki usia 76 tahun dengan keluhan suara serak sejak 5 tahun yang lalu, dysfagia dan berat badan turun drastis di diagnosa CA Laryng Stadium 3.b direncakanan akan dilakukan tindakan Laryngectomy Total. Dari pemeriksaan fisik ASA 2 Karena PPOK. Pemeriksaan Laboratorium dalam batas normal dengan faal haemostatis dalam batas normal. Hasil tes Biopsi pada laring : menunjukan Karsinoma sel adenokarsinoma, yang pada beberapa tempat menunjukan gambaran inti besar ireguler dengan polarisasi sel. Pemeriksaan laringoskopi direk (Glotis : didapatkan masa kemerahan berdungkul dan rapuh, mudah berdarah dan menutupi 75%) Pertanyaan : Kondisi medis umum yang berhubungan dengan pasien diatas adalah, kecuali?