Font size
S
M
L
XL
WorksheetsGrey AT - Ngực
Total questions: 135
Worksheet time: 2hrs 15mins
Name
Class
Date
1.
1. Các thành phần nào sau đây gắn vào xương sườn thứ nhất, TRỪ:
a)
A. Cơ bậc thang trước
b)
B. Cơ bậc thang giữa
c)
C. Cơ bậc thang sau
d)
D. Màng phổi thành
2.
2. Các thành phần sau đây nằm giữa xương sườn 1 và đỉnh phổi, TRỪ:
a)
A. Động mạch gian sườn trên
b)
B. Ống ngực
c)
C. Tĩnh mạch gian sườn sau đầu tiên
d)
D. Thân giao cảm
3.
3. Mối quan hệ giữa thần kinh và mạch máu của các động mạch gian sườn theo thứ tự đúng từ trên xuống là:
a)
A. TK → động mạch → tĩnh mạch
b)
B. Động mạch → TK → tĩnh mạch
c)
C. Tĩnh mạch → TK → động mạch
d)
D. Tĩnh mạch → động mạch → TK
4.
4. Thứ tự đúng của bó mạch gian sườn từ trên xuống dưới là đáp án ở câu 3. Thứ tự này thường không đúng đối với khoang gian sườn nào sau đây:
a)
A. 1
b)
B. 2
c)
C. 11
d)
D. 12
5.
5. Xương sườn nào sau đây được gọi là xương sườn giả:
a)
A. 1
b)
B. 2
c)
C. 7
d)
D. 10
6.
6. Lồi củ cơ thang nằm ở xương sườn:
a)
A. 1
b)
B. 2
c)
C. 3
d)
D. 4
7.
7. Sụn sườn của các xương sườn nào sau đây tách rời xương ức:
a)
A. 1 và 2
b)
B. 6 và 7
c)
C. 8, 9 và 10
d)
D. 11 và 12
8.
8. Trật khớp ở đốt sống thường không gặp ở đốt sống ngực bởi vì:
a)
A. Các mỏm khớp cài nhau
b)
B. Thân đốt sống dài
c)
C. Dây chằng dọc trước chắc khỏe
d)
D. Mỏm gai dài và nhọn
9.
9. Tĩnh mạch gian sườn trên trái dẫn lưu máu về:
a)
A. Tĩnh mạch đơn
b)
B. Tĩnh mạch bán đơn
c)
C. Tĩnh mạch cánh tay đầu trái
d)
D. Tĩnh mạch chủ trên
10.
10. Trong chèn ép tĩnh mạch chủ dưới, các tuần hoàn bàng hệ nào sau đây có thể giúp dẫn lưu máu từ phía dưới về tim ngoại trừ:
a)
A. Tĩnh mạch thượng vị trên và tĩnh mạch thượng vị dưới
b)
B. Tĩnh mạch thượng vị nông và tĩnh mạch chậu- thắt lưng
c)
C. Tĩnh mạch đơn và tĩnh mạch thắt lưng lên
d)
D. Tĩnh mạch ngực ngoài và tĩnh mạch trước đốt sống
11.
11. Tĩnh mạch chủ trên đổ vào tâm nhĩ phải ở ngang mức:
a)
A. T1
b)
B. T3
c)
C. T4
d)
D. T5
12.
12. Tắc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới sẽ có các triệu chứng:
a)
A. Giãn tĩnh mạch thực quản
b)
B. Trĩ nội
c)
C. Giãn các tĩnh mạch cạnh rốn
d)
D. Giãn các tĩnh mạch vùng ngực và thượng vị
13.
13. Tĩnh mạch nào sau đây đổ vào tĩnh mạch cánh tay đầu?
a)
A. Tĩnh mạch ngực trong
b)
B. Tĩnh mạch bán đơn
c)
C. Tĩnh mạch gian sườn trên phải
d)
D. Tĩnh mạch gian sườn trên trái
14.
14. Nhánh cuối cùng đổ vào tĩnh mạch đơn:
a)
A. Tĩnh mạch gian sườn trên phải
b)
B. Tĩnh mạch bán đơn
c)
C. Tĩnh mạch khí quản bên phải
d)
D. Tĩnh mạch bán đơn phụ
15.
15. Tĩnh mạch bán đơn chạy ngang từ trái sang phải ở mức:
a)
A. T8
b)
B. T10
c)
C. T12
d)
D. T6
16.
16. Khi chọc dẫn lưu khang màng phổi, mũi kim nên đi qua:
a)
A. Bờ trên xương sườn
b)
B. Bờ dưới xương sườn
c)
C. Trung tâm khoang gian sườn
d)
D. Phía trước thành ngực
17.
17. Chọc dịch khoang màng phổi ở khoang gian sườn đường nách giữa, cơ nào sau đây không bị xuyên qua:
a)
A. Cơ gian sườn ngoài
b)
B. Cơ gian sườn trong
c)
C. Cơ gian sườn trong cùng
d)
D. Cơ ngang ngực
18.
1. Bệnh nhân nữ 45 tuổi vào viện vì khó thở. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân có khối u xâm lấn màng phổi tạng phía trước rốn phổi. Tk nào sau đây đã bị chèn ép gây nên khó thở?
a)
A. Thần kinh hoành
b)
B. Thần kinh X
c)
C. Thần kinh gian sườn
d)
D. Thần kinh quặt ngược thanh quản
e)
E. Các nhánh từ đám rối quanh tim - phổi
19.
2. Bệnh nhân nữ 62 tuổi vào viện vì khàn tiếng và thay đổi giọng nói. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân có một khối phồng ở vị trí cung động mạch chủ, gần với vị trí động mạch phổi trái. Cấu trúc nào sau đây đã bị chèn ép gây nên thay đổi giọng nói ở bệnh nhân?
a)
A. Thần kinh hoành trái
b)
B. Đám rối thực quản
c)
C. Thần kinh quặt ngược thanh quản trái
d)
D. Thần kinh X trái
e)
E. Thân giao cảm trái
20.
3. Bệnh nhân nữ 39 tuổi vào viện phàn nàn vì không thể lấy được đồ dùng trên chạn ngay phía trên đầu. Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật cắt vú. Thần kinh nào sau đây đã bị tổn thương trong quá trình thực hiện thủ thuật?
a)
A. Thần kinh nách
b)
B. Thần kinh phụ
c)
C. Thần kinh ngực dài
d)
D. Thần kinh quay
e)
E. Thần kinh ngực lưng
21.
4. Bệnh nhân nữ 17 tuổi vào viện vì khó thở, được chẩn đoán cơn hen cấp tính, kèm theo co thắt cơ trơn phế quản. Thần kinh nào sau đây đóng vai trò chi phối các cơ trơn phế quản ở bệnh nhân?
a)
A. Thần kinh tạng ngực lớn
b)
B. Thần kinh hoành
c)
C. Thần kinh X
d)
D. Thần kinh liên sườn
e)
E. Thần kinh tạng ngực nhỏ
22.
5. Bệnh nhân nữ 42 tuổi vào viện vì mất khả năng nói. Bệnh nhân có tiền sử khàn giọng từ ă tháng trước. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân có một khối gần vị trí cung động mạch chủ và phổi. Thần kinh nào sau đây đã bị chèn ép?
a)
A. Thần kinh X
b)
B. Thần kinh hoành
c)
C. Thần kinh quặt ngược thanh quản trái
d)
D. Thần kinh quặt ngược thanh quản phải
e)
E. Thần kinh tạng ngực lớn
23.
6. Bệnh nhân nữ 50 tuổi được chỉ định phẫu thuật cắt ngực do ung thư vú. Hậu phẫu, bệnh nhân phàn nàn có dị cảm vùng mặt trong cánh tay và nách. Thần kinh nào sau đây đã bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật?
a)
A. Thần kinh trụ
b)
B. Thần kinh ngực dài
c)
C. Thần kinh gian sườn- cánh tay
d)
D. Nhánh bì ngoài của thần kinh N4
e)
E. Thần kinh nách
24.
7. Bệnh nhân nữ 39 tuổi vào viện phàn nàn vì đau vùng xương ức lan lên vai trái. Đau giảm khi bệnh nhân ngả người về phía trước. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng ngoài tim. Thần kinh nào sau đây chịu trách nhiệm cho việc đau lan của bệnh nhân?
a)
A. Thần kinh gian sườn - cánh tay
b)
B. Thần kinh hoành
c)
C. Thần kinh ngực dài
d)
D. Thần kinh tạng ngực lớn
e)
E. Đám rối tim phổi
25.
8. Bệnh nhân nam 72 tuổi vào khoa cấp cứu vì đau vùng ngực lan lên vai trái. ECG phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thành sau thất trái. Thần kinh nào sau đây có vai trò trong việc dẫn truyền cảm giác đau lan ở bệnh nhân?
a)
A. Thần kinh hoành
b)
B. Thần kinh X
c)
C. Thần kinh gian sườn- cánh tay
d)
D. Thần kinh tạng lớn
e)
E. Thần kinh trên vai
26.
9. Bệnh nhân nữ 30 tuổi vào viện vì khó thở, khó nuốt, giọng khàn và toàn trạng kích thích. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện một khối 4cm gắn liền với phế quản chính làm chèn ép thực quản. Thần kinh nào sau đây đã bị ảnh hưởng?
a)
A. Thần kinh quặt ngược thanh quản phải
b)
B. Thần kinh X trái, phía sau rốn phổi
c)
C. Thần kinh quặt ngược thanh quản trái
d)
D. Thần kinh tạng lớn
e)
E. Thần kinh hoành
27.
10. Bệnh nhân nam 35 tuổi vào viện vì có cảm giác đau khi nuốt. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị giãn nhĩ trái. Cấu trúc nào sau đây có thể đã bị chèn ép gây nên triệu chứng ở bệnh nhân?
a)
A. Thực quản
b)
B. Rốn phổi
c)
C. Khí quản
d)
D. Tĩnh mạch chủ trên
e)
E. Tĩnh mạch chủ dưới
28.
11. Bệnh nhân nữ 69 tuổi vào viện vì ung thư thanh quản giai đoạn tiến triển, đã được đặt nội khí quản và cần phải nuôi ăn qua đường thực quản. Đâu là vị trí có lực kháng lại ống thông cuối cùng trên đường đi của ống vào dạ dày?
a)
A. Ngã ba hầu họng
b)
B. Ngang mức lỗ trên lồng ngực
c)
C. Phía sau cung động mạch chủ
d)
D. Phía sau phế quản chính trái
e)
E. Chỗ thắt hẹp thực quản tại cơ hoành
29.
12. Bệnh nhân nam 59 tuổi vào viện vì đau ngực cấp tính. Thăm khám lâm sàng sờ thấy tim đập rõ nhất tại vị trí khoang liên sườn 5 đường giữa đòn. Phần nào của tim tương ứng với vị trí đối chiếu sờ thấy kể trên ở thành ngực?
a)
A. Nhĩ phải
b)
B. Nhĩ trái
c)
C. Cung động mạch chủ
d)
D. Đỉnh tim
e)
E. Van 2 lá
30.
13. Bệnh nhân nam 42 tuổi vào khoa cấp cứu được chẩn đoán chấn thương ngực kín. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân có bầm tím vùng xương ức. Phần nào của tim có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương?
a)
A. Tâm thất phải
b)
B. Đỉnh tim
c)
C. Tâm thất trái
d)
D. Tâm nhĩ phải
e)
E. Bờ trước tâm nhĩ phải
31.
14. Bệnh nhân nam 54 tuổi vào viện vì khó thở. Thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị hở van hai lá nặng. Đâu là vị trí rõ nhất để nghe van 2 lá?
a)
A. Khoang gian sườn 5, ngay dưới núm vú
b)
B. Bờ phải thân xương ức
c)
C. Khoang gian sườn 2 bên phải ngay bờ ngoài xương ức
d)
D. Giữa cán ức
e)
E. Khoang gian sườn 2 bên phải ngay bờ ngoài xương ức
32.
15. Bệnh nhân nam 48 tuổi, vào viện vì đau ngực mãn tính. Chụp mạch vành phát hiện bệnh nhân bị tắc hầu như toàn bộ nhánh mũ của động mạch vành trái. Khi mạch này được bộc lộ để thực hiện thủ thuật bắc cầu, Tĩnh mạch nào đi cùng cần được bảo vệ để tránh bị tổn thương?
a)
A. Tĩnh mạch tim giữa
b)
B. Tĩnh mạch tim lớn
c)
C. Tĩnh mạch tim nhỏ
d)
D. Tĩnh mạch tim trước
e)
E. Tĩnh mạch tim sau
33.
16. Bệnh nhân nam 55 tuổi được chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Động mạch được bận tâm cấp máu cho hầu hết tâm thất trái và các bó tk nội tại của tim chi phối cho thất phải và trái. Động mạch nào đã được kể đến?
a)
A. Động mạch bờ phải
b)
B. Động mạch gian thất trước
c)
C. Động mạch mũ
d)
D. Động mạch tới nút xoang nhĩ (SA)
e)
E. Động mạch gian thất sau
34.
17. Bệnh nhân nam 55 tuổi vào khoa cấp cứu vì đau nặng ngực cấp kèm khó thở. Chụp động mạch vành phát hiện lưu thông động mạch vành phải bình thường, Động mạch vành trái bị hẹp 80% tại vị trí chia đôi của nó thành 2 nhánh. Giả sử động mạch vành trái của bệnh nhân có kích thước lớn hơn đáng kể so với động mạch vành phải, nếu không can thiệp, đâu là lời giải thích đúng nhất về tiên lượng tồi của bệnh nhân?
a)
A. Tất cả các nhánh của động mạch vành đều là nhánh động mạch tận, có rất ít các tiếp nối giải phẫu giữa các mạch này.
b)
B. Các cơ nhú của van 3 lá bị tổn thương trong quá trình nhồi máu.
c)
C. Thiếu máu nuôi dưỡng nút xoang nhĩ SA.
d)
D. Các tiếp nối giữa mạch gian thất trước và sau không đủ để tạo nên biến đổi đáng kể.
e)
E. Thiếu máu nuôi dưỡng nút nhĩ thất (AV).
35.
18. Bệnh nhân nữ 35 tuổi vào viện vì khó thở. Thăm khám lâm sàng phát hiện tiếng tim thứ nhất của bệnh nhân khá to. van nào ở bệnh nhân có thể có bệnh lý?
a)
A. A.Van 2 lá
b)
B. Van động mạch chủ
c)
C. Van động mạch phổi
d)
D. Van động mạch chủ và phổi
e)
E. Van 3 lá
36.
19. Bệnh nhân nam 72 tuổi vào viện vì đau tức nặng nhiều vùng ngực. Điện tim cho thấy bệnh nhân có thiếu máu cơ tim vùng vách gian thất phần cơ. Chức năng của van nào sau đây có thể bị ảnh hưởng?
a)
A. Van động mạch phổi
b)
B. Van động mạch chủ
c)
C. Van 3 lá
d)
D. Van 2 lá
e)
E. Van Eustachian
37.
20. Bệnh nhân nữ 35 tuổi vào viện vì khó thở. Thăm khám lâm sàng phát hiện tiếng tim thứ 2 của bệnh nhân thô và tách đôi. ECG phát hiện bệnh nhân bị block nhánh phải. Valve tim nào sau đây của bệnh nhân có nguy cơ cao bị ảnh hưởng?
a)
A. Van 2 lá
b)
B. Van động mạch phổi
c)
C. Van động mạch chủ và van 2 lá
d)
D. Van 3 lá
e)
E. Van 3 lá và van động mạch chủ
38.
21. Bệnh nhân nam 3 tuổi vào viện được chẩn đoán thông liên thất phần màng, được chỉ định phẫu thuật. Hậu phẫu ngày thứ 2, bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp tim ở cả 2 thất. Phần nào của hệ dẫn truyền tim đã bị ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật?
a)
A. Nhánh phải
b)
B. Nhánh trái
c)
C. Bó His
d)
D. Đường dẫn truyền phụ phía sau
e)
E. Nút nhĩ thất
39.
22. Bệnh nhân nam 62 tuổi vào viện vì đau nhiều vùng ngực trái. Điện tim và chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim và hở van động mạch phổi. Chụp mạch vành cấp cứu phát hiện bệnh nhân bị tắc một động mạch cấp máu cho phần trên thành trước tâm thất phải. Mạch nào sau đây đã được kể đến?
a)
A. Nhánh mũ
b)
B. Động mạch gian thất trước
c)
C. Động mạch gian thất sau
d)
D. Động mạch nón
e)
E. Nhánh bờ phải của động mạch vành
40.
23. Bệnh nhân nam 42 tuổi vào viện vì bầm tím và đau vùng xương ức sau tai nạn giao thông. Siêu âm phát hiện bệnh nhân có tràn dịch màng ngoài tim. Điện tim phát hiện cơ tim của bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng. Cấu trúc nào sau đây của quả tim có thể đã bị tổn thương?
a)
A. Tâm thất phải
b)
B. Bờ trái của tim
c)
C. Tâm nhĩ phải
d)
D. Tâm nhĩ trái
e)
E. Đỉnh tâm thất trái
41.
24. Bệnh nhân nam 69 tuổi vào viện vì đau tức vùng ngực trái. ECG phát hiện bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim ⅔ trước vách gian thất và thành trước tâm nhĩ trái, block nhánh trái. Động mạch nào sau đây đã bị tắc?
a)
A. Động mạch mũ
b)
B. Đầu gần động mạch vành phải
c)
C. Đầu gần động mạch vành trái
d)
D. Đầu gần động mạch gian thất trước
e)
E. Động mạch gian thất sau
42.
25. Bệnh nhân nữ 49 tuổi vào viện vì đau nặng ngực vùng xương ức trong 1 giờ qua. Điện tim phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thành sau thất trái và thiếu máu cơ nhú phía sau trong. Chụp mạch vành cấp cứu phát hiện bệnh nhân có mạch vành trái lớn hơn mạch vành phải (ưu thế vành trái). Nhánh động mạch nào sau đây đã bị nhồi máu?
a)
A. Nhánh cho nón động mạch
b)
B. Động mạch vành phải
c)
C. Động mạch mũ
d)
D. Động mạch bờ phải
e)
E. Động mạch gian thất trước
43.
26. Bệnh nhân nam 4 tuổi, được chẩn đoán thông liên thất phần cơ, chỉ định phẫu thuật. Để tiếp cận vách gian thất phía bên phải, một đường rạch rộng được thực hiện ở vùng trước của nhĩ phải. Dụng cụ chỉnh sửa vách gian thất đi qua van 3 lá vào tâm thất phải. Cấu trúc nào sau đây là tối quan trọng và cần được bảo vệ khi mở nhĩ phải?
a)
A. Mào tận cùng
b)
B. Cơ nhú
c)
C. Van 3 lá
d)
D. Van Eustachian
e)
E. Xoang vành
44.
27. Bệnh nhân nam 27 tuổi vào viện vì đau nặng ngực. Điện tim và siêu âm tim phát hiện bệnh nhân có nhồi máu cơ tim và tràn dịch màng ngoài tim. Bệnh nhân được chỉ định dẫn lưu màng ngoài tim cấp cứu. Đâu là đường vào của mũi kim giúp dẫn lưu dịch màng tim ra ngoài?
a)
A. Khoang gian sườn 7 đường nách giữa
b)
B. Khoang gian sườn 5 đường giữa đòn
c)
C. Khoang gian sườn 3 bên phải, 2.5 cm ngoài xương ức
d)
D. Khoang gian sườn 6 bên trái, 1cm ngoài xương ức
e)
E. Tam giác tim trên thành ngực
45.
28. Bệnh nhân nam 55 tuổi vào viện được chẩn đoán đa chấn thương sau tai nạn giao thông. Bệnh nhân có shock hạ huyết áp, mạch nhanh, nhỏ khó bắt. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân đang có chảy máu trong ổ bụng. Bệnh nhân được chỉ định mở ngực kẹp động mạch chủ ngực để ngăn cản mất máu. Sau khi mở ngực, một đường rạch dọc song song với đường giữa ngoại tâm mạc sợi được thực hiện, nhằm tránh tổn thương cấu trúc nào dưới đây?
a)
A. Nhĩ trái
b)
B. Xoang vành
c)
C. Nhánh gian thất trước
d)
D. Thần kinh hoành trái
e)
E. Thân giao cảm trái
46.
29. Bệnh nhân nam 48 tuổi vào viện được chỉ định bắc cầu chủ- vành do có bệnh mạch vành mãn tính. Chụp động mạch vành phát hiện bệnh nhân có tắc gần hoàn toàn nhánh động mạch gian thất sau. Trong quá trình bộc lộ mạch máu này để sửa chữa, mạch máu đi cùng nào sau đây dễ có nguy cơ bị tổn thương nhất?
a)
A. Tĩnh mạch tim giữa
b)
B. Tĩnh mạch tim lớn
c)
C. Tĩnh mạch tim nhỏ
d)
D. Tĩnh mạch tim trước
e)
E. Xoang vành
47.
30. Bệnh nhân nam 54 tuổi vào viện vì đau tức ngực nhiều. ECG phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Nếu nhánh gian thất sau của bệnh nhân được tách ra từ động mạch vành phải, phần nào của cơ tim sẽ bị giảm sự cấp máu nếu nhánh mũ của động mạch vành trái bị tắc do cục huyết khối?
a)
A. Phần trước của vách gian thất
b)
B. Mặt hoành của tim
c)
C. Nón động mạch
d)
D. Thành ngoài của tâm thất trái
e)
E. Thành sau của vách gian thất
48.
31. Bệnh nhân nam 71 tuổi tiền sử bị nhồi máu cơ tim cấp 2 lần, vào viện vì đau tức ngực nhiều. ECG phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim và có nhịp nhanh thất. Chụp động mạch vành phát hiện bệnh nhân bị tắc động mạch vành phải ở vị trí sau khi tách ra động mạch bờ phải. Cấu trúc nào sau đây bị ảnh hưởng bởi sự nhồi máu này?
a)
A. Nhĩ phải
b)
B. Nút xoang nhĩ SA
c)
C. Nút nhĩ thất AV
d)
D. Thành ngoài của tâm thất trái
e)
E. Phần trước vách gian thất
49.
32. Bệnh nhân nam 43 tuổi vào viện được chẩn đoán hẹp van 2 lá. Thăm khám lâm sàng phát hiện tiếng tim thứ nhất ở bệnh nhân to bất thường. Đâu là yếu tố cấu tạo nên tiếng tim thứ nhất?
a)
A. Van động mạch chủ và van 2 lá
b)
B. Van động mạch chủ và van 3 lá
c)
C. Van 3 lá và van 2 lá
d)
D. Van 2 lá và van động mạch phổi
e)
E. Van 3 lá và van động mạch phổi
50.
33. Bệnh nhân nữ 3 tuổi tử vong sau 10 ngày phẫu thuật tim bẩm sinh. Khám nghiệm tử thi kết luận: “Một phần lớn của hệ thống dẫn truyền đã bị hoại tử. Mô hoại tử nằm ở phía dưới van 2 lá và 3 lá, vách gian thất phần màng, lá vách van 3 lá, nhồi máu các mô cơ tim xung quanh. phần còn lại của tim chưa phát hiện bất thường.” Động mạch nào sau đây đã bị nhồi máu?
a)
A. Nhánh cho nón động mạch
b)
B. Động mạch cho nút xoang nhĩ SA
c)
C. Động mạch cho nút nhĩ thất AV
d)
D. Nhánh đầu tiên của động mạch gian thất trước
e)
E. Tất cả các đáp án kể trên
51.
34. Bệnh nhân nữ 42 tuổi vào khoa cấp cứu do vết thương dao đâm vùng ngực. Thăm khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim. Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có thể phát hiện được khi thăm khám?
a)
A. Kích thước tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trong giảm so với bình thường
b)
B. Tâm thất của bệnh nhân giãn ra dần dần trong mỗi kỳ tâm trương
c)
C. Tăng khoảng cách giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương
d)
D. Tiếng tim nhỏ hơn bình thường
e)
E. Mạch cảnh trong bắt rõ hơn, đặc biệt là ở vị trí sau góc hàm
52.
35. Trong quá trình phẫu thuật tim bẩm sinh cho một bệnh nhân nam 20 tuổi, phẫu thuật viên đã vô tình làm tổn thương một động mạch cấp máu cho hệ thống dẫn truyền của tim, dẫn đến block nhĩ thất một phần và rung nhĩ. Động mạch bị tổn thương có thể là nhánh tách ra trực tiếp từ?
a)
A. Đầu xa của động mạch gian thất trước
b)
B. Động mạch mũ
c)
C. Động mạch vành trái
d)
D. Động mạch bờ trái
e)
E. Động mạch vành phải
53.
36. Bệnh nhân nữ 60 tuổi, được chẩn đoán loạn nhịp tim, chỉ định đặt máy tạo nhịp. Đâu là thứ tự đúng khi nói về đường vào của máy tạo nhịp đến tâm thất phải?
a)
A. Tĩnh mạch cánh tay đầu phải, tĩnh mạch chủ trên, van 2 lá, tâm thất phải
b)
B. Tĩnh mạch chủ trên, nhĩ phải, van 2 lá, tâm thất phải
c)
C. Tĩnh mạch chủ trên, nhĩ phải, van 3 lá, tâm thất phải
d)
D. Tĩnh mạch cánh tay đầu phải, tĩnh mạch chủ trên, nhĩ phải, van 3 lá, tâm thất phải
e)
E. Tĩnh mạch cánh tay đầu phải, tĩnh mạch chủ trên, nhĩ phải, van 2 lá, tâm thất phải
54.
37. Bệnh nhân nam 70 tuổi vào viện vì khó nuốt. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân có phì đại cơ tim. Chụp baryt cản quang phát hiện bệnh nhân bị hẹp thực quản đoạn đi sau tim. Đâu là nguyên nhân chính gây ra khó nuốt ở bệnh nhân?
a)
A. Hẹp van 2 lá
b)
B. Hẹp van động mạch phổi
c)
C. Hở van động mạch chủ
d)
D. Nhồi máu động mạch gian thất trước
e)
E. Nhồi máu động mạch gian thất sau
55.
38. Bệnh nhân nữ 38 tuổi vào viện vì loạn nhịp tim, được chẩn đoán rung nhĩ. Đâu là khối cơ tim đặc biệt giúp phát nhịp tim và khởi động quá trình dẫn truyền tự động của tim?
a)
A. Tại chỗ đổ của xoang vành vào nhĩ phải
b)
B. Tại chỗ đổ của tĩnh mạch chủ dưới vào nhĩ phải
c)
C. Tại chỗ đổ của tĩnh mạch chủ trên vào nhĩ phải
d)
D. Tại vách gian nhĩ
e)
E. Tại vách gian thất
56.
39. Bệnh nhân nữ 45 tuổi vào viện vì phù 2 chi dưới. Siêu âm phát hiện van 3 lá đóng không hoàn toàn. Đâu là vị trí máu bị ứ trệ ở bệnh nhân này?
a)
A. Thân động mạch phổi
b)
B. Nhĩ trái
c)
C. Động mạch chủ lên
d)
D. Nhĩ phải
e)
E. Thất trái
57.
40. Bệnh nhân nam 40 tuổi vào viện được chẩn đoán tràn dịch màng phổi. Đâu là vị trí trên đường nách giữa mà ta có thể đặt ống dẫn lưu dịch màng phổi ở bệnh nhân?
a)
A. 5
b)
B. 7
c)
C. 8
d)
D. 10
e)
E. 12
58.
41. Bệnh nhân nam 51 tuổi vào viện vì khó thở cấp. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị tràn khí màng phổi áp lực. Gây tê thành ngực là cần thiết trước khi đặt ống dẫn lưu màng phổi. Đâu là lớp sâu nhất của thành ngực cần được gây tê?
a)
A. Mạc ngực
b)
B. Các cơ gian sườn
c)
C. Màng phổi thành
d)
D. Mô mỡ dưới da
e)
E. Màng phổi tạng
59.
42. Bệnh nhân nam 6 tuổi được cấp cứu do có dị vật rơi vào đường dẫn khí. Đâu là nơi mà dị vật hay bị mắc lại ở đường dẫn khí nhất?
a)
A. Phế quản chính phải
b)
B. Phế quản chính trái
c)
C. Ngã ba khí phế quản
d)
D. Chỗ bắt đầu của khí quản
e)
E. Phế quản phân thùy trái
60.
43. Bệnh nhân nam 50 tuổi vào viện vì vết thương ngực hở khoang liên sườn thứ 4 bên phải. Cấu trúc nào của phổi nằm ngang mức này?
a)
A. Rãnh ngang phổi trái
b)
B. Rãnh ngang phổi phải
c)
C. Rãnh chếch phổi trái
d)
D. Đỉnh phổi phải
e)
E. Rốn phổi trái
61.
44. Bệnh nhân nữ 70 tuổi vào viện vì hôn mê. Thăm khám phát hiện bệnh nhân nôn và sặc phải dịch nôn vào đường dẫn khí . Nội soi phát hiện bệnh nhân bị tắc một phần phế quản thùy trên phải do dị vật. Các phân thùy phổi nào sau đây sẽ bị ảnh hưởng do dị vật?
a)
A. Trên, trong, ngoài, đáy trong
b)
B. Đỉnh, trước, sau
c)
C. Sau, trước, trên, ngoài
d)
D. Đỉnh, ngoài, trong, đáy bên
e)
E. Trước, trên, trong, ngoài
62.
45. Bệnh nhân nam 18 tuổi vì chảy máu mũi nhiều. bệnh nhân than phiền đau đầu, mệt mỏi trong nhiều ngày nay. Thăm khám phát hiện huyết áp chi trên bệnh nhân tăng cao, các mạch bẹn và đùi bắt yếu. Dấu hiệu nhiễm trùng (-). Đâu là chẩn đoán hợp lý nhất ở bệnh nhân?
a)
A. Hẹp động mạch chủ phàn xuống
b)
B. Tâm phế mạn
c)
C. Lóc tách khối phồng động mạch chậu chung phải
d)
D. Tắc tĩnh mạch chủ trên
e)
E. Thuyên tắc phổi
63.
46. Bệnh nhân nam 22 tuổi được chỉ định nằm viện theo dõi do giảm lưu lượng động mạch chủ. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân tăng huyết áp động mạch cánh tay, huyết áp động mạch đùi giảm và mạch đùi bắt yếu. Bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng âm tính. Dấu hiệu nào sau đây sẽ quan sát được trên chẩn đoán hình ảnh?
a)
A. Mảng sườn di động
b)
B. Tràn khí màng phổi
c)
C. Tràn dịch màng phổi
d)
D. Khuyết sườn
e)
E. Trung thất lắc lư
64.
47. Bệnh nhân nữ 24 tuổi vào viên được chẩn đoán chấn thương ngực kín. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân sưng nề thâm tím nhiều vùng trên thành ngực, biến dạng lồng ngực rõ, và biến dạng thành ngực. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân có đường gãy giữa cán ức và thân ức. Xương sườn nào sau đây có thể bị ảnh hưởng ở bệnh nhân?
a)
A. 1
b)
B. 2
c)
C. 3
d)
D. 4
e)
E. 5
65.
48. Bệnh nhân nữ 47 tuổi vào khoa cấp cứu vì nuốt nghẹn. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân bị phù chi trên bên trái. Chẩn đoán hình ảnh với barit phát hiện bệnh nhân bị phình giãn thực quản cùng với tình trạng viêm, do sự thắt hẹp lỗ thực quản phần tâm vị do khối u vùng trung thất chèn ép từ ngoài vào. Đâu là nguyên nhân gây phù chi trên ở bệnh nhân này?
a)
A. Chèn ép động mạch chủ ngực
b)
B. Chèn ép ống ngực
c)
C. Tĩnh mạch chủ trên bị chèn ép
d)
D. Khối phình giãn động mạch chủ bụng
e)
E. Bệnh tại động mạch đùi
66.
49. Trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành ở bệnh nhân nữ 49 tuổi, động mạch ngực trong được sử dụng làm cầu nối. Các động mạch gian sườn trước từ 3- 6 bị thắt lại. Các động mạch nào sau đây đóng vai trò cấp máu cho các khoang gian sườn này khi các động mạch kể trên bị thắt?
a)
A. Động mạch hoành
b)
B. Động mạch thượng vị trên
c)
C. Động mạch gian sườn sau
d)
D. Động mạch ngực ngoài
e)
E. Động mạch ngực lưng
67.
50. Bệnh nhân nam 10 tuổi vào viện vì triệu chứng tức nặng sau xương ức. CT phát hiện bệnh nhân có khối u thuộc tuyến ức. Tĩnh mạch nào sau đây có thể bị chèn ép bởi khối u?
a)
A. Tĩnh mạch cảnh trong phải
b)
B. Tĩnh mạch cảnh trong trái
c)
C. Tĩnh mạch cánh tay đầu phải
d)
D. Tĩnh mạch cánh tay đầu trái
e)
E. Tĩnh mạch dưới đòn phải
68.
51. Bệnh nhân nam 25 tuổi vào viện vì vết thương đạn bắn vùng cổ ngay phía trên điểm giữa xương đòn và xương sườn 1. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân có xẹp phổi phải do tràn khí màng phổi áp lực. Tổn thương cấu trúc giải phẫu nào sau đây đã dẫn đến tràn khí màng phổi?
a)
A. Màng phổi thành phần sườn
b)
B. Màng phổi thành phần cổ
c)
C. Phế quản chính phải
d)
D. Phế quản thùy trên phải
e)
E. Màng phổi thành trung thất
69.
52. Bệnh nhân nữ 51 tuổi vào viện vì u não cùng với chứng khó nuốt, tiến triển viêm thùy dưới phổi phải sau một vài lần nôn. Đâu là nguyên do chính giải thích cho việc thùy dưới phổi phải dễ bị viêm nhiễm bởi hít phải?
a)
A. Kháng trở của mạch máu phổi phải cao hơn bên trái
b)
B. Phế quản chính phải nằm thẳng đứng hơn phế quản chính trái
c)
C. Phế quản chính phải hẹp hơn phế quản chính
d)
D. Phế quản chính phải dài hơn phế quản chính trái
e)
E. Thùy dưới phổi phải có sự dẫn lưu tĩnh mạch kém hơn các thùy phổi khác
70.
53. Bệnh nhân nữ 30 tuổi vào viện vì đau ngực khó thở sau tai nạn giao thông. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị gãy 4 xương sườn thành ngực bên trái 2 bên, gây nên dấu hiệu mảng sườn di động trên lâm sàng. Mô tả nào sau đây đúng về những gì ta có thể quan sát được khi thăm khám lâm sàng?
a)
A. Khi thở sâu, mảng sườn di động theo hướng ngược lại với thành ngực
b)
B. Khi thở sâu, mảng sườn di động cùng chiều với thành ngực
c)
C. Tổn thương không làm ảnh hưởng tới thể tích khoang màng phổi
d)
D. Cơ hoành bên tổn thương sẽ bị ảnh hưởng về hoạt động
e)
E. Cơ hoành cả 2 bên sẽ bị ảnh hưởng về hoạt động
71.
54. Bệnh nhân nữ 35 tuổi vào viện vì đa chấn thương sau tai nạn giao thông. HA 89/39 mmHg và đã được đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm. Biến chứng nào sau đây dễ xảy ra nhất khi thủ thuật đặt đường truyền dưới đòn được thực hiện?
a)
A. Tổn thương động mạch dưới đòn
b)
B. Thương tổn thần kinh hoành
c)
C. Thương tổn tĩnh mạch chủ trên
d)
D. Thương tổn động mạch cảnh chung
e)
E. Thương tổn thần kinh X
72.
55. Bệnh nhân nam 50 tuổi vào viện vì đau bụng nhiều. CT phát hiện bệnh nhân có khối phồng lớn ở động mạch chủ ngực, được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Hậu phẫu, bệnh nhân xuất hiện liệt 2 chi dưới. Động mạch nào sau đây đã bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật gây ra liệt ở bệnh nhân?
a)
A. Động mạch vành phải
b)
B. Động mạch cảnh chung trái
c)
C. Động mạch dưới đòn phải
d)
D. Nhánh động mạch đốt sống của động mạch chủ bụng
e)
E. Động mạch thực quản
73.
56. Bệnh nhân nữ 47 tuổi vào viện vì đau vùng cổ. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân có tuyến giáp lớn chèn ép vào khí quản. Sinh thiết cho kết quả lành tính. CT phát hiện khối ở tuyến giáp đẩy lệch khí quản sang bên trái. Cấu trúc nào sau đây có thể bị chèn ép do ảnh hưởng của khối u và sự di lệch của khí quản?
a)
A. Tĩnh mạch cánh tay đầu trái
b)
B. Tĩnh mạch cảnh trong trái
c)
C. Động mạch dưới đòn trái
d)
D. Thần kinh X
e)
E. Thần kinh hoành
74.
57. Bệnh nhân nam 35 tuổi vào viện vì đa chấn thương sau tai nạn giao thông. HA:89/39 mmHg, và đã được đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm. Cấu trúc nào sau đây được coi là mốc giúp xác định đầu catheter đã đặt đúng vị trí trên XQ?
a)
A. Ngã 3 khí quản
b)
B. Động mạch dưới đòn
c)
C. Tĩnh mạch chủ trên
d)
D. Tâm nhĩ trái
e)
E. Tâm thất trái
75.
58. Bệnh nhân nữ 25 tuổi vào viện vì khó thở sau tai nạn sinh hoạt ngã cao 2m. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị xẹp phổi phải và phổi trái cũng bị chèn ép do một lượng lớn khí trong khoang màng phổi phải. Thăm khám lâm sàng không phát hiện tổn thương ngoại vi. Đâu là chẩn đoán sơ bộ đúng trong trường hợp này?
a)
A. Mảng sườn di động với hô hấp ngược chiều
b)
B. Khí phế thũng
c)
C. Tràn máu màng phổi
d)
D. Tràn dưỡng chấp màng phổi
e)
E. Tràn khí màng phổi áp lực
76.
59. Bệnh nhân nam 34 tuổi vào viện vì hôn mê sau tai nạn giao thông. HA 85/45 mmHg. Bệnh nhân được đặt một đường truyền tĩnh mạch trung tâm. Sau đó chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị tràn dịch dưỡng chấp khoang màng phổi. Cấu trúc nào sau đây đã bị tổn thương trong quá trình đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm?
a)
A. Tĩnh mạch cảnh ngoài
b)
B. Nguyên ủy của tĩnh mạch cánh tay đầu trái
c)
C. Tĩnh mạch dưới đòn phải
d)
D. Đầu gần của tĩnh mạch cánh tay đầu phải
e)
E. Tĩnh mạch cảnh ngoài bên phải
77.
60. Bệnh nhân nữ 28 tuổi, có thai 32 tuần vào viện vì chóng mặt. Thăm khám lâm sàng phát hiện huyết áp của bệnh nhân bình thường khi đứng hoặc ngồi. Khi bệnh nhân nằm ngửa, huyết áp giảm xuống 90/50 mm Hg. Giải thích nào sau đây đúng?
a)
A. Chèn ép tĩnh mạch chủ dưới
b)
B. Chèn ép tĩnh mạch chủ trên
c)
C. Chèn ép động mạch chủ
d)
D. Chèn ép động mạch cảnh chung
e)
E. Chèn ép tĩnh mạch cảnh trong
78.
61. Bệnh nhân nữ 17 tuổi vào viện vì khó thở và sốt. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị viêm phổi thùy. Thăm khám lâm sàng bằng cách nghe ở khoang gian sườn 6 đường nách giữa bên phải phát hiện rì rào phế nang giảm, rale ẩm nhỏ hạt. Thùy phổi nào sau đây đã bị viêm?
a)
A. Thùy trên phổi phải
b)
B. Thùy giữa phổi phải
c)
C. Thùy dưới phổi phải
d)
D. Thùy dưới phổi phải và trái
e)
E. Thùy trên phổi phải và trái
79.
62. Bệnh nhân nam 32 tuổi vào viện vì ho, khó thở và loạn nhịp tim. siêu âm phát hiện bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim. Thủ thuật chọc kim dẫn lưu màng ngoài tim đã được thực hiện, mũi kim được chọc qua phía dưới góc ức bên trái. Mũi kim đi quá sâu, làm thủng lá tạng của tim. Buồng tim nào sau đây sẽ bị xuyên qua đầu tiên bởi mũi kim?
a)
A. Tâm thất phải
b)
B. Tâm thất trái
c)
C. Tâm nhĩ phải
d)
D. Tâm nhĩ trái
e)
E. Đỉnh tim
80.
63. Bệnh nhân nam 16 tuổi vào viện vì ho và khó thở nhiều. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân có tiếng thở khò khè, được chẩn đoán đợt cấp của cơn hen. Bệnh nhân bị khó thở ra nguyên nhân do co thắt cơ trơn thành phế quản. Có thể chẹn dây tk nào sau đây làm giãn cơ trơn phế quản?
a)
A. Thần kinh hoành
b)
B. Thần kinh gian sườn
c)
C. Thần kinh X
d)
D. Hạch giao cảm T1 - T4
e)
E. Thần kinh quặt ngược thanh quản
81.
64. Bệnh nhân nam 30 tuổi vào viện vì đau ngực sau tai nạn giao thông, được chẩn đoán tràn dịch màng phổi. Một ống dẫn lưu được đặt để dẫn lưu dịch màng phổi. Vị trí nào sau đây ống dẫn lưu được đưa vào màng phổi?
a)
A. Phía trên bờ trên xương sườn
b)
B. Phía dưới bờ dưới xương sườn
c)
C. Ở giữa khoang gian sườn
d)
D. Giữa cơ gian sườn trong và gian sườn ngoài
e)
E. Giữa các cơ gian sườn và màng phổi thành
82.
65. Bệnh nhân nữ 40 tuổi vào viện vì hôn mê sau ngã cao từ ban công. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân bị mất tiếng tim, hạ HA tâm thu, giảm nhịp tim, và giãn tĩnh mạch cảnh. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây đúng?
a)
A. Tràn máu màng phổi
b)
B. Tràn dịch màng ngoài tim
c)
C. Tràn khí - dịch màng phổi
d)
D. Tràn khí màng phổi
e)
E. Tắc mạch phổi
83.
66. Bệnh nhân nữ 45 tuổi vào viện phàn nàn vì thở nông. Thăm khám lâm sàng phát hiện tiếng tim S2 rộng tách đôi. Van tim nào sau đây đóng vai trò tạo nên tiếng tim S2?
a)
A. Van 2 lá
b)
B. Van động mạch chủ và phổi
c)
C. Van động mạch chủ và van 2 lá
d)
D. Van 3 lá
e)
E. Van 3 lá và van động mạch chủ
84.
67. Bệnh nhân nam 45 tuổi vào viện vì đau ngực khó thở sau tai nạn giao thông, được chẩn đoán chấn thương ngực kín + mảng sườn di động. Đau làm bệnh nhân không dám thở mạnh. Thần kinh nào sau đây đã dẫn truyền cảm giác đau ở bệnh nhân này khi bệnh nhân thở?
a)
A. Thần kinh hoành
b)
B. Thần kinh X
c)
C. Đám rối tim phổi
d)
D. Các thần kinh gian sườn
e)
E. Các thần kinh tạng ngực lớn
85.
68. Bệnh nhân nữ 62 tuổi vào viện vì đau ngực lan lên vùng vai trái kèm theo khó thở. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân có một khối phình ở vị trí cung động mạch chủ. Thần kinh nào sau đây có thể bị chèn ép bởi khối phình?
a)
A. Thần kinh hoành
b)
B. Thần kinh X
c)
C. Đám rối tim phổi
d)
D. Thần kinh gian sườn
e)
E. Các thần kinh tạng ngực
86.
69. Bệnh nhân nữ 60 tuổi vào viện vì đau nhiều vùng ngực lan lên vai trái. ECG phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Chụp động mạch vành đã được thực hiện và stent được đặt ở đầu gần của động mạch gian thất trước. Do bệnh nhân bị giảm phân suất tống máu của cả 2 thất, máy tạo nhịp tim đã được đặt. Chức năng của thành phần nào sau đây đã bị thay thế bởi máy tạo nhịp tim?
a)
A. Nút AV
b)
B. Nút SA
c)
C. Bó Purkinje
d)
D. Bó His
e)
E. Bó Kent
87.
70. Bệnh nhân nữ 20 tuổi vào viện vì khó thở nhiều, được chẩn đoán cơn hen cấp và đã được cho thuốc giãn khí quản. Thành phần nào sau đây của hệ thống thần kinh phải được chặn lại bởi thuốc để làm giãn các cơ trơn thành phế quản?
a)
A. Các sợi hậu hạch giao cảm
b)
B. Các sợi tiền hạch giao cảm
c)
C. Các sợi hậu hạch phó giao cảm
d)
D. Các sợi từ tạng về tủy sống
e)
E. Các sợi somatic đi ra từ tủy
88.
71. Bệnh nhân nam 3 tuổi ngã từ trên cao xuống phàn nàn đau ngực nhiều phía bên phải kèm khó thở do gãy xương sườn ở vị trí đường nách giữa. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện bệnh nhân bị tràn máu- khí khoang màng phổi. Đâu là nguồn chảy máu gây ra tràn máu khoang màng phổi ở bệnh nhân này?
a)
A. Động mạch cảnh chung trái
b)
B. Các mạch gian sườn
c)
C. Các mạch phổi
d)
D. Tĩnh mạch phổi
e)
E. Động mạch ngực trong
89.
72. Bệnh nhân nam 26 tuổi vào viện vì vết thương đạn bắn ở vị trí khoang liên sườn 3, vài cm phía bên trái xương ức. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân có tam chứng Beck. Đâu là tổn thương giải phẫu bệnh và những triệu chứng lâm sàng của tam chứng?
a)
A. Bệnh nhân bị tổn thương động mạch phổi trái, phế quản chính trái và thực quản
b)
B. Bệnh nhân bị chảy máu vào khoang màng phổi, xẹp phổi, và trung thất bị đẩy lệch sang phía bên phải.
c)
C. Bệnh nhân có tiếng tim mờ; mạch nhỏ khó bắt; tăng áp lực tĩnh mạch cảnh
d)
D. Bệnh nhân bị giãn tâm thất ở kỳ tâm trương, khó thở, giãn cung động mạch chủ
e)
E. Phổi bệnh nhân bị xẹp, trung thất và khí quản bị đẩy lệch sang bên trái
90.
73. Trong quá trình siêu âm tim xuyên thành thực quản (TEE), Một ống có gắn đầu dò siêu âm được đưa vào thực quản nằm ngay sau tim, qua đó có thể quan sát được các cấu trúc của tim qua siêu âm, đặc biệt là những cấu trúc gần đầu dò. Hình ảnh van tim nào sau đây có thể được quan sát rõ nhất trên siêu âm?
a)
A. Van 3 lá
b)
B. Van động mạch phổi
c)
C. Van 2 lá
d)
D. Van động mạch chủ
e)
E. Van tĩnh mạch chủ dưới
91.
74. bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử nghiện rượu, vào viện trong tình trạng mất nước vì nôn liên tục 2 ngày nay. Bệnh nhân được truyền dịch và hồi phục tốt. Chụp XQ thấy bệnh nhân có tràn khí trung thất nhẹ. Cấu trúc giải phẫu nào sau đây trên XQ được sử dụng làm mốc để chẩn đoán tràn dịch trung thất?
a)
A. Tĩnh mạch gian sườn trên trái
b)
B. Thần kinh X
c)
C. Tĩnh mạch chủ trên
d)
D. Tĩnh mạch phổi
e)
E. Cung động mạch phổi
92.
75. Bệnh nhân nữ 60 tuổi vào viện vì khó thở. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân bị phù 2 chi dưới và có tiếng thổi tâm thu nghe được ở khoang liên sườn 2 bên trái. Đâu là bất thường mà bệnh nhân có thể gặp?
a)
A. Hở van động mạch chủ
b)
B. Hở van động mạch phổi
c)
C. Hẹp van động mạch chủ
d)
D. Hở van 2 lá
e)
E. Hẹp van động mạch phổi
93.
76. Bệnh nhân nam 60 tuổi vào viện vì đau ngực lan lên cánh tay trái kèm theo khó thở, được chẩn đoán cơn đau thắt ngực ổn định. nitroglycerine đã được sử dụng để làm giảm nhẹ triệu chứng, làm giãn mạch và tăng lượng máu tới tim. Thần kinh nào sau đây gây nên đau quy chiếu tại cánh tay ở bệnh nhân?
a)
A. Thần kinh X
b)
B. Thần kinh liên sườn
c)
C. Thần kinh hoành
d)
D. Thần kinh gian sườn - cánh tay
e)
E. Đám rối tim - phổi
94.
77. Bệnh nhân nữ 60 tuổi vào viện vì đau ngực nhiều, được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp. Một ống thông tim đã được đặt thăm dò và phát hiện bệnh nhân có thiếu máu vùng tim ngay phía sau xương ức. Động mạch nào sau đây đã bị tắc?
a)
A. Nhánh mũ
b)
B. Động mạch gian thất trước
c)
C. Động mạch gian thất sau
d)
D. Động mạch bờ trái
e)
E. Động mạch vành phải
95.
78. Bệnh nhân nữ 20 tuổi vào viện vì khó thở. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện khối u phổi đã xâm lấn vào màng phổi tạng ngay trước rốn phổi phải. Thần kinh nào sau đây bị chèn ép bởi khối u?
a)
A. Thần kinh hoành
b)
B. Thần kinh X
c)
C. Thần kinh gian sườn
d)
D. Thần kinh quặt ngược thanh quản
e)
E. Đám rối tim phổi
96.
79. Bệnh nhân nữ 60 tuổi tiền sử bị thấp tim vào viện theo dõi định kỳ. Nhịp tim của bệnh nhân tương đối ổn định sau phẫu thuật thay van tim cách đây 2 năm, nhưng bệnh nhân xuất hiện một vài triệu chứng mới gần đây. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện tâm nhĩ trái của bệnh nhân giãn rộng. Đâu là triệu chứng mà giãn nhĩ trái gây ra ở bệnh nhân này?
a)
A. Nôn và buồn nôn
b)
B. Đau và co cơ mỏm gai các đốt sống ngực
c)
C. Khó nuốt
d)
D. Đau vùng thượng vị sau khi ăn thức ăn nhiều mỡ
e)
E. Ho nhiều
97.
80. Bệnh nhân nữ 61 tuổi vào viện vì đau nhiều vùng ngực. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân có khối phồng lên theo nhịp đập vùng khoang liên sườn 5 đường giữa đòn. Đâu là yếu tố gây nên triệu chứng này ở bệnh nhân?
a)
A. Nhĩ phải
b)
B. Nhĩ trái
c)
C. Cung động mạch chủ
d)
D. Đỉnh tim
e)
E. Van 2 lá
98.
81. Bệnh nhân nam 50 tuổi vào viện vì đau ngực mãn tính. Chụp động mạch vành phát hiện bệnh nhân bị tắc toàn bộ động mạch gian thất trước tại nguyên ủy của nó trên động mạch vành trái. Khi bộc lộ động mạch này để làm thủ thuật bắc cầu động mạch, tĩnh mạch nào sau đây cần được bảo vệ?
a)
A. Tĩnh mạch tim giữa
b)
B. Tĩnh mạch tim lớn
c)
C. Tĩnh mạch tim nhỏ
d)
D. Tĩnh mạch tim trước
e)
E. Tĩnh mạch tim sau
99.
82. Khi đặt ống thông dạ dày, đâu là điểm xa nhất của thực quản tạo sức cản lại ống thông trên đường đi của nó từ mũi vào đến dạ dày?
a)
A. Đoạn sau tâm nhĩ trái
b)
B. Ngang mức lỗ trên lồng ngực
c)
C. Phía sau cung động mạch chủ
d)
D. Phía sau phế quản chính trái
e)
E. Lỗ thực quản ở cơ hoành
100.
83. Bệnh nhân nữ 60 tuổi trải qua một cuộc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Động mạch bị tổn thương là nhánh tách ra từ động mạch mũ ở phía bên trái của quả tim. Đâu là động mạch được kể đến?
a)
A. Động mạch bờ phải
b)
B. Nhánh gian thất trước
c)
C. Động mạch bờ trái
d)
D. Nhánh cho nút xoang nhĩ
e)
E. Động mạch gian thất sau
101.
84. Bệnh nhân nữ 30 tuổi vào khoa cấp cứu vì khó thở. Thăm khám lâm sàng phát hiện tiếng thổi tâm thu, gợi ý bệnh nhân bị hở van 3 lá. Đâu là vị trí tốt nhất để nghe tiếng thổi ở van này?
a)
A. Khoang liên sườn 4 bờ trái xương ức
b)
B. Khoang liên sườn 5 đường giữa đòn trái
c)
C. Khoang liên sườn 5 bờ phải xương ức
d)
D. Khoang liên sườn 3 bờ phải xương ức
e)
E. Khoang liên sườn 2 bờ phải xương ức
102.
85. Bệnh nhân nữ 40 tuổi vào viện vì hôn mê sau ngã từ ban công xuống. Thăm khám lâm sàng không nghe được tiếng tim của bệnh nhân, hạ huyết áp tâm thu, giãn tĩnh mạch cảnh. Triệu chứng của bệnh nhân sẽ thuyên giảm nếu thủ thuật nào sau đây được thực hiện?
a)
A. Đặt một ống dẫn lưu trên bờ sườn
b)
B. Đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm
c)
C. Đặt ống thông dạ dày
d)
D. Chọc kim dẫn lưu tràn khí màng phổi
e)
E. Chọc kim dẫn lưu khoang màng ngoài tim
103.
86. Bệnh nhân nữ 24 tuổi vào viện vì vết thương đạn bắn từ thành ngực sau. Thăm khám lâm sàng phát hiện bệnh nhân bị suy tim phổi. Dấu hiệu sinh tồn: M110, HA 90/50, Nhịp thở 32/min. Lỗ vào của viên đạn nằm ở thành ngực sau bên trái, thành ngực trái phồn hơn bên phải, rì rào phế nang không nghe được ở đáy phổi trái. Chẩn đoán hình ảnh phát hiện khí quản bị đẩy lệch về bên phải. Bệnh nhân được chẩn đoán tràn khí màng phổi áp lực. Khoang nào sau đây mũi kim cần đặt vào để làm giảm triệu chứng ở bệnh nhân?
a)
A. Giữa lá thành và lá tạng của màng ngoài tim.
b)
B. Giữa ngoại tâm mạc sợi và ngoại tâm mạc thanh mạc của tim
c)
C. Giữa màng phổi trung thất và ngoại tâm mạc sợi
d)
D. Giữa lá thành và lá tạng của màng phổi
e)
E. Giữa mạc nội mô thành ngực và lá thành màng phổi
104.
87. Bệnh nhân nam 30 tuổi vào viện sau tai nạn giao thông, được chẩn đoán tràn dịch màng phổi, chỉ định đặt dẫn lưu màng phổi cấp cứu. Các cấu trúc giải phẫu nào sau đây bị ống dẫn lưu xuyên qua khi thực hiện thủ thuật, theo thứ tự từ ngoài vào trong? 1. Cơ gian sườn trong 2. Da 3. Cơ gian sườn trong cùng 4. Màng phổi thành 5. Cơ gian sườn ngoài 6. Màng phổi tạng
a)
A. 4-6-5-1-3-2
b)
B. 2-5-1-3-6-4
c)
C. 2-3-1-5-6-4
d)
D. 2-5-1-3-4-6
e)
E. 2-5-1-3-4
105.
88. Bệnh nhân nam 30 tuổi vào viện khám định kỳ. Bác sĩ đặt ống nghe ở vị trí sụn sườn thứ 2 và 3 bên trái để thăm khám. Bác sĩ đang khám Van tim nào sau đây ?
a)
A. Động mạch phổi
b)
B. Động mạch chủ
c)
C. 2 lá
d)
D. 3 lá
e)
E. Van tĩnh mạch
106.
89. Bệnh nhân nữ 32 tuổi vào viện khám định kỳ. Đâu là vị trí thăm khám lâm sàng đỉnh tim ở bệnh nhân:
a)
A. Ngang mức với góc ức
b)
B. Khoang liên sườn 4 bên trái
c)
C. Khoang liên sườn 5 bên trái
d)
D. Khoang gian sườn 5 bên phải
e)
E. Ngang mức mỏm mũi kiếm xương ức
107.
90. Bệnh nhân nữ 43 tuổi, đã nằm viện được 4 tháng. Động tác thở ra bình thường của bệnh nhân được thực hiện bởi cấu trúc nào sau đây?
a)
A. Mô sợi đàn hồi của phổi và thành ngực
b)
B. Cơ răng sau trên
c)
C. Cơ ngực nhỏ
d)
D. Cơ răng trước
e)
E. Cơ hoành
108.
91. Bệnh nhân nữ 30 tuổi vào viện vì đánh trống ngực, hồi hộp. Đâu là vị trí đặt ống nghe trên thành ngực để khám van 2 lá?
a)
A. Đầu trong khoang gian sườn 2 bên trái
b)
B. Bờ trong của khoang liên sườn 2 bên phải
c)
C. Khoang liên sườn 4 bên trái đường giữa đòn
d)
D. Khoang liên sườn 5 bên trái đường giữa đòn
e)
E. Khoang liên sườn 5 cạnh ức phải
109.
92. Bệnh nhân nam 19 tuổi vào viện vì đau ngực sau tai nạn giao thông. Chụp dựng hình mạch máu phát hiện bệnh nhân đang có chảy máu ở một tĩnh mạch đi cùng động mạch gian thất sau. Tĩnh mạch nào sau đây đã bị tổn thương?
a)
A. Tĩnh mạch tim lớn
b)
B. Tĩnh mạch tim giữa
c)
C. Tĩnh mạch tim trước
d)
D. Tĩnh mạch tim nhỏ
e)
E. Tĩnh mạch chếch nhĩ trái
110.
93. Bệnh nhân nữ 40 tuổi vào viện vì đau ngực sau tai nạn giao thông, được chỉ định chụp phim XQ thẳng hướng trước sau. Thành phần nào sau đây chiếm phần lớn góc ức sườn trên phim chụp?
a)
A. Tâm nhĩ trái
b)
B. Tâm nhĩ phải
c)
C. Tâm thất trái
d)
D. Tâm thất phải
e)
E. Nền quả tim
111.
94. Bệnh nhân nữ 5 tuổi vào viện với các triệu chứng khó thở, mạch nhanh, nhịp thở nông. Siêu âm phát hiện bệnh nhân có thông liên nhĩ. Sự bất thường này xảy ra do đóng không hoàn toàn cấu trúc nào sau đây?
a)
A. Ống động mạch
b)
B. Ống tĩnh mạch
c)
C. Xoang tĩnh mạch
d)
D. Hố bầu dục
e)
E. Thân chung động mạch
112.
95. Bệnh nhân nam 54 tuổi vào viện để đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo. Thành phần nào sau đây đã hoạt động không bình thường dẫn đến phải đặt máy tạo nhịp nhân tạo thay thế?
a)
A. Bó nhĩ thất (AV)
b)
B. Nút nhĩ thất (AV)
c)
C. Nút xoang nhĩ (SA)
d)
D. Bó Purkinje
e)
E. Mô dẫn truyền trung gian
113.
96. Một phẫu thuật viên lồng ngực đã cắt bỏ thùy giữa phổi phải cùng với nhánh phế quản đi kèm do ung thư. các phân thùy phổi nào sau đây có chứa mô u?
a)
A. Trong và ngoài
b)
B. Trước và sau
c)
C. Đáy trước và đáy trong
d)
D. Đáy trước và đáy sau
e)
E. Đáy bên và đáy sau
114.
97. Bệnh nhân nữ 83 tuổi vào viện vì đau ngực, được chẩn đoán nhồi máu cơ tim vị trí nhánh mũ của động mạch vành trái. Bệnh nhân sẽ bị thiếu máu cơ tim ở khu vực nào của quả tim?
a)
A. Phần trước tâm thất trái
b)
B. Phần vách gian thất phía trước
c)
C. Phần sau vách gian thất
d)
D. Phần sau tâm thất trái
e)
E. Phần trước tâm thất phải
115.
98. Bệnh nhân nam 8 tuổi vào viện được chẩn đoán thông liên nhĩ. Dị tật bẩm sinh này làm dòng máu chảy từ nhĩ phải sang thất phải qua lỗ thông, gây ra phì đại tâm nhĩ phải. Tĩnh mạch nào sau đây đổ trực tiếp vào tâm nhĩ bị phì đại?
a)
A. Tĩnh mạch tim giữa
b)
B. Tĩnh mạch tim nhỏ
c)
C. Tĩnh mạch tim chếch
d)
D. Tĩnh mạch tim trước
e)
E. Tĩnh mạch phổi phải
116.
99. Bệnh nhân nam 37 tuổi vào viện vì đau ngực cấp, thở nông nhanh, có tiền sử suy tim. Chụp động mạch vành phát hiện bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nhánh mũ của động mạch vành trái. Đâu là hậu quả gây ra do tắc động mạch mũ?
a)
A. Thiếu máu tới van 3 lá
b)
B. Thiếu máu tới van 2 lá
c)
C. Thiếu máu nút nhĩ thất AV
d)
D. Liệt cơ lược của tim
e)
E. Hoại tử phần nón động mạch
117.
100. Bệnh nhân nữ 70 tuổi vào viện được chẩn đoán ung thư phổi, khối u nằm ở vị trí khuyết tim. thùy phổi nào sau đây có thể bị cắt bỏ?
a)
A. Thùy trên phổi phải
b)
B. Thùy giữa phổi phải
c)
C. Thùy dưới phổi phải
d)
D. Thùy trên phổi trái
e)
E. Thùy dưới phổi trái
118.
101. Bệnh nhân nam 40 tuổi vào viện sau tai nạn giao thông được chẩn đoán tràn dịch màng phổi, chỉ định đặt dẫn lưu khoang màng phổi. Đâu là vị trí các khoang gian sườn đặt ống dẫn lưu trên đường nách giữa?
a)
A. Xương sườn 1 và 3
b)
B. Xương sườn 3 và 5
c)
C. Xương sườn 5 và 7
d)
D. Xương sườn 7 và 9
e)
E. Xương sườn 9 và 11
119.
102. Bệnh nhân nữ 33 tuổi bị tắc mạch chủ ngực cấp do lóc thành động mạch chủ ngực. Bệnh lý này gây ra giảm lưu lượng máu tới các động mạch gian sườn nào sau đây?
a)
A. 6 khoang gian sườn trên
b)
B. Tất cả các động mạch gian sườn sau
c)
C. 2 động mạch gian sườn trên phía sau
d)
D. Động mạch gian sườn dưới trước
e)
E. 6 Động mạch gian sườn dưới
120.
103. Bệnh nhân nữ 56 tuổi tiền sử mới được điều trị nhồi máu cơ tim làm thiếu máu phần đỉnh tim. Động mạch nào đã bị nhồi máu?
a)
A. Động mạch bờ
b)
B. Động mạch vành phải tại vị trí nguyên ủy
c)
C. Động mạch gian thất trước
d)
D. Động mạch gian thất sau
e)
E. Nhánh mũ của động mạch vành trái
121.
104. Bệnh nhân nữ 18 tuổi vào viện sau tai nạn giao thông, gặp khó khăn trong thì thở ra. Cơ nào sau đây đã bị tổn thương?
a)
A. Cơ nâng sườn
b)
B. Cơ gian sườn trong cùng
c)
C. Cơ gian sườn ngoài
d)
D. Cơ hoành
e)
E. Các cơ thành bụng
122.
105. Bệnh nhân nữ 80 tuổi vào viện vì một khối u vùng trung thất sau đang tiến triển. Cấu trúc nào dễ bị chèn ép hoặc xâm lấn bởi khối u?
a)
A. Tĩnh mạch cánh tay đầu
b)
B. Khí quản
c)
C. Cung tĩnh mạch đơn
d)
D. Cung động mạch chủ
e)
E. Tĩnh mạch bán đơn
123.
106. Bệnh nhân nam 40 tuổi vào viện vì đau ngực và đau đầu. CT phát hiện bệnh nhân có một khối u ngay phía trên rốn phổi phải. Dòng máu đổ về tĩnh mạch nào sau đây có khả năng bị chèn ép?
a)
A. Tĩnh mạch bán đơn
b)
B. Cung tĩnh mạch đơn
c)
C. Tĩnh mạch dưới đòn phải
d)
D. Tĩnh mạch cánh tay đầu phải
e)
E. Tĩnh mạch bán đơn phụ
124.
107. Bệnh nhân nam 12 tuổi vào viện thăm khám phát hiện bị tim bẩm sinh. Bệnh lý nào sau đây có thể dẫn đến phì đại thất trái ở bệnh nhân?
a)
A. Hẹp thân động mạch phổi
b)
B. Thông sàn nhĩ thất bên trái
c)
C. Hở van động mạch phổi
d)
D. Thông sàn nhĩ thất bên phải
e)
E. Hẹp eo động mạch chủ
125.
108. Bệnh nhân nam 32 tuổi vào viện vì tai nạn giao thông, rách phế quản chính trái. Đặc điểm của phế quản bị tổn thương:
a)
A. Có đường kính lớn hơn phế quản chính phải
b)
B. Thường hay bị mắc dị vật hơn phế quản chính phải
c)
C. Tách ra phế quản thùy trên phải
d)
D. Dài hơn phế quản chính phải
e)
E. Chạy phía dưới cung tĩnh mạch đơn
126.
109. Bệnh nhân nữ 60 tuổi vào viện vì có khối u di căn màng phổi phía sau khoang gian sườn 3 đường nách giữa. Nếu khối u di căn vào đường tĩnh mạch, nó sẽ xâm lấn tới tĩnh mạch nào đầu tiên, giả sử xâm lấn các cấu trúc gần nhất trước?
a)
A. Tĩnh mạch chủ trên
b)
B. Tĩnh mạch gian sườn trên phải
c)
C. Tĩnh mạch cánh tay đầu phải
d)
D. Tĩnh mạch đơn
e)
E. Tĩnh mạch bán đơn
127.
111. Điều nào sau đây đúng khi nói về chu kì tim:
a)
A. Van nhĩ thất đóng trong kỳ tâm trương
b)
B. Van động mạch chủ đóng trong kỳ tâm thu
c)
C. Van động mạch phổi mở trong kỳ tâm trương
d)
D. Máu chảy đến động mạch vành nhiều nhất trong kỳ tâm trương
e)
E. Van động mạch chủ đóng cùng lúc so với van nhĩ thất
128.
112. Chụp động mạch vành cho một bệnh nhân nữ 60 tuổi vào viện vì đau ngực, phát hiện bệnh nhân có tắc nhánh mũ động mạch vành trái. Bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim vùng nào sau đây?
a)
A. Thất phải và thất trái
b)
B. Nhĩ phải và nhĩ trái
c)
C. Vách gian thất
d)
D. Đỉnh tim
e)
E. Nhĩ trái và thất trái
129.
113. Bệnh nhân nữ 34 tuổi vào viện được chẩn đoán có một khối u trong trung thất vùng góc ức. Cấu trúc nào sau đây nằm ngang mức với khối u?
a)
A. Vị trí chia đôi của khí quản
b)
B. Nơi bắt đầu của động mạch chủ lên
c)
C. Giữa cung động mạch chủ
d)
D. Chỗ nối giữa xương sườn thứ 3 vào xương ức
e)
E. Bờ trên của trung thất trên
130.
114. Bệnh nhân nam 40 tuổi vào viện vì đau ngực sau ngã giàn giáo, được chẩn đoán gãy xương sườn số 3 và các cấu trúc khớp nối với nó. Cấu trúc nào sau đây có khả năng cao bị tổn thương?
a)
A. Cán ức
b)
B. Thân đốt sống ngực thứ 2
c)
C. Mỏm gai đốt sống ngực thứ 3
d)
D. Thân đốt sống ngực 4
e)
E. Mỏm ngang đốt sống ngực 2
131.
115. Bệnh nhân nam 45 tuổi vào viện vì có khối u vùng trung thất sau. Khối u này có thể gây ra chèn ép thành phần nào sau đây?
a)
A. Khí quản
b)
B. Động mạch chủ xuống
c)
C. Cung động mạch chủ
d)
D. Cung tĩnh mạch đơn
e)
E. Thần kinh hoành
132.
116. Bệnh nhân nữ 60 tuổi, vào viện vì chấn thương ngực, được chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim, chỉ định chọc dịch dẫn lưu màng ngoài tim. Mũi kim được chọc qua khoang gian sườn cạnh ức nào sau đây?
a)
A. Khoang gian sườn 4 bên phải
b)
B. Khoang gian sườn 4 bên trái
c)
C. Khoang gian sườn 5 bên phải
d)
D. Khoang gian sườn 5 bên trái
e)
E. Khoang gian sườn 6 bên phải
133.
117. Tiếng tim đầu tiên trên lâm sàng được nghe thấy do có sự đóng tự động của?
a)
A. Van động mạch chủ và van 3 lá
b)
B. Van động mạch chủ và van động mạch phổi
c)
C. Van 3 lá và van 2 lá
d)
D. Van 2 lá và van động mạch phổi
e)
E. Van 3 lá và van động mạch phổi
134.
118. Bệnh nhân nam 20 tuổi vào viện với hội chứng Marfan kèm theo phồng cung động mạch chủ. Khối phồng này có thể gây ra chèn ép thành phần nào sau đây?
a)
A. TK X phải
b)
B. Thần kinh hoành trái
c)
C. Thân giao cảm phải
d)
D. Thần kinh quặt ngược thanh quản trái
e)
E. Thần kinh tạng lớn bên trái
135.
119. Bệnh nhân nam 40 tuổi vào viện thăm khám định kỳ tim bẩm sinh, phát hiện tiếng thổi bất thường do van nhĩ thất kém chịu đựng sức cản của dòng máu. Cấu trúc nào sau đây đã bị tổn thương, thoái hóa?
a)
A. Mào tận cùng
b)
B. Cơ nhú vách
c)
C. Các dây chằng lá van
d)
D. Cơ lược
e)
E. Vòng xơ lá van
Reset
