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WorksheetsRevisão de Tire/Para/Ca2+
Total questions: 45
Worksheet time: 2hrs 15mins
Sobre as células constituintes da glândula tireoide, responda corretamente:
As células C são responsáveis por produzir T3, T4 e paratormônio e as células foliculares são responsáveis pela produção de calcitonina.
As células foliculares são responsáveis por sintetizar T3 e T4 e as células C são responsáveis por produzir a calcitonina.
As células C sintetizam calcitonina e as células foliculares sintetizam paratormônio.
As células foliculares são responsáveis por sintetizar tireoglobulina e as células C sintetizam calcitonina.
Sobre o eixo de controle da secreção dos hormônios tireodianos, marque a alternativa que contém a sequência correta:
TSH (adenohipófise) - TRH (hipotálamo) - T3 e T4 (tireóide) - tecidos e células
TRH (hipotálamo) - T3 e T4 - tecidos e células - TSH (adenohipófise)
TRH (hipotálamo) - TSH (adenohipófise) - T3 e T4 (tireoide) - células-alvo
TSH (adenohipófise) - células-alvo - TRH (hipotálamo) - T3 e T4 (tireoide)
Identifique as estruturas numeradas na imagem
1. Células C; 2. Células foliculares; 3. Folículo da tireóide; 4. Capilar
1. Células foliculares; 2. Células C; 3. Folículo da tireóide; 4. Nervo
1. Células C; 2. Células foliculares; 3. Colóide; 4. Capilar
1. Célula foliculares; 2. Células C; 3. Colóide; 4. Nervo
O que é a tireoglobulina?
É uma glicoproteína produzida pelas células foliculares e que se liga a várias tirosinas que, posteriormente, se ligam a íons de Iodo, formando estruturas chamadas de MIT e DIT;
É uma substância produzida pela tireoide que, ao se ligar com moléculas de Iodo, forma os hormônios T3 e T4;
É uma proteína carreadora que transporta os hormônios T3 e T4 através do sangue até seus sítios ativos;
É a enzima responsável por acoplar MIT e DIT e hormônios T3 e T4.
Quais são as enzimas responsáveis pela reciclagem de Iodo e de resíduos de tirosina após a síntese de T3 e T4?
Deiodinases
Proteases
Peroxidases
Lipases
Entre as causas de hipertireoidismo, a única que não é responsável pela doença é?
Doença de Graves
Tumores hipofisários secretores de TSH
Deficiência de iodo
Tumores na glândula tireoide
Sobre a síntese dos hormônios tireoidianos, marque a alternativa correta:
A tireoglobulina é uma substância precursora desses hormônios, é sintetizada pelas células C e armazenada no coloide;
A ligação da tirosina com resíduos de iodo formam estruturas chamadas de MIT (monoiodotirosina) e DIT (di-iodotironina), que são moléculas precursoras para formação de T3 e T4;
Uma molécula de tireoglobulina só é capaz de armazenar um hormônio por vez, sendo necessárias grandes quantidades desta proteína dentro das células endócrinas.
A síntese dos hormônios tireoidianos ocorre inteiramente na região do coloide.
Qual a estrutura que une a hipófise ao hipotálamo?
Tentáculo
Ponte
Infudíbulo
Pedicelo
Qual das regiões da tireoide se relaciona com a cartilagem tireóidea?
Base
Ápice
Istmo
Veia Kocher
Onde se localiza o Istmo da tireoide?
Cartilagem cricoidea
Cartilagem tireoidea
4 e 5 anéis traqueais
2 e 3 anéis traqueais
Qual o músculo do pescoço que tem a relação mais profunda com a tireoide?
Músculo esternocleidomastoideo
Músculo Omo-hioideo
Músculo Tireohioideo
Músculo Esternotireoideo
Qual estrutura se relaciona com a face posterolateral da tireoide?
Lobo piramidal
Bainha carótica
Traqueia
Músculo omo-hioideo
Quais células do pâncreas secretam somatostatina?
alfa
beta
delta
PP
Qual a função do hormônio PTH?
Aumentar a atividade osteoclástica
Conduzir o cálcio plasmático para os ossos
Aumentar a taxa metabólica basal
Estimular o crescimento do cérebro do bebê
Glândula endócrina quádrupla, amarela-amarronzadas, lentiformes com 50mg de peso:
Tireoide
Hipófise
Paratireoide
Adrenais
Em qual estrutura fibroconjuntiva a tireoide se adere à cápsula falsa?
Ligamento de Berry
Ligamento suspensor da tireoide
Cápsula verdadeira
Ligamento cricotireoideo
As ilhotas são ricamente vascularizados, envolvidas por fibras reticulares, desprovidas de canais secretores e, por isso, lançam seus hormônios (glucagon, insulina, Somatostatina) para o meio extracelular, onde se difundem rapidamente para os vasos sanguíneos adjacentes.
verdadeiro
Falso
verdadeiro
Falso
Analise a imagem e marque a/s sentença/s correta/s.
O asterisco * representa uma estrutura denominada coloide.
O número 2 representa uma glândula folicular
O número 1 representa a tireoide.
O número 1 representa uma glândula cordonal.
As glândulas apresentadas possuem capilares contínuos.
Analise a imagem e marque a/s sentença/s correta/s.
O número 1 representa células oxifílicas.
O número 2 representa células produtoras de paratormônio.
O número 1 são as células mais abundantes da paratireoide.
O número 2 apresenta células sem função conhecida.
A imagem representa um corte histológico da tireoide.
Analise a imagem e marque a/s sentença/s correta/s.
O número 2 representa células produtoras de T3 e T4.
O número 1 são oxifílicas.
O círculo indica um folículo ovariano.
O asterisco * representa o colóide.
Analise a imagem e marque a/s sentença/s correta/s.
1 representa tirócitos, células produtoras de calcitonina oriundas do assoalho da faringe primitiva.
As células representada por 2 são oriundas das bolsas faríngeas.
Em geral, quanto maior o diâmetro da estrutura representada pelo * maior a atividade glandular.
Em geral, quanto maior a altura das células representadas por 1 maior a atividade glandular.
Analise a imagem e marque a/s sentença/s correta/s.
1 representa a cápsula de tecido conjuntivo.
Em 2 encontramos células principais.
Em * encontramos células oxifílicas.
Em 2 encontramos células C.
Analise a imagem e marque a/s sentença/s correta/s.
1 representa vasos sanguíneos.
A imagem mostra um corte histológico de paratireoide.
3 representa células principais.
2 representa células oxifílicas.
Qual o papel de cada uma das três principais células que compõem o tecido ósseo?
Osteoprotrogerina inibe a osteoclastogênese.
O acoplamento do RANKL com o RANK na superfície dos pré-osteoclasto inibe a maturação dessas células em osteoclastos adultos.
Os osteoblastos são células gigantes multinucleadas cuja função é reabsorver a matriz óssea.
A osteoprotegerina secretada pelos osteoblastos estimula a osteoclastogênese.
Sobre as concentrações de cálcio e fosfato séricos no tecido ósseo, e também sobre atividade da vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). É correto afirmar:
O PTH age diretamente na absorção intestinal de cálcio e fosfato e nas trocas desses íons entre o líquido extracelular e o osso, exercendo efeito pouco significativo sobre a excreção renal.
A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que aumentam a absorção de cálcio e de fosfato para o líquido extracelular.
A forma ativa da vitamina D aumenta a excreção renal de cálcio e fosfato.
O PTH diminui a absorção de cálcio e fosfato a partir do osso e aumenta a absorção intestinal de cálcio e fosfato.
Mulher de 67 anos, assintomática, menopausa há 16 anos, nunca fez uso de terapia de reposição hormonal. Não apresenta comorbidades. Nega tabagismo e etilismo. Nega uso de medicamentos. Realiza regularmente caminhadas de 60 minutos, 4 vezes por semana. Nega passado de fraturas osteoporóticas na família. Ao exame físico: IMC: 24,3. PA: 120 x 80 mmHg. Traz exame de densitometria óssea que revela T score de - 2,6 em colo de fêmur. Demais exames laboratoriais dentro da normalidade. Sobre essa paciente, responda:
Ela tem osteopenia.
O seu risco de fratura é baixo e ela não necessita de tratamento.
Ela tem osteoporose.
Não é possível fazer nenhum tipo de afirmação sobre risco de fraturas porque não foi fornecido o Z score e nem foi calculado o FRAX.
A osteoporose é causa frequente de fraturas em mulheres e homens, mas principalmente em mulheres na pós-menopausa. Os fatores relacionados com o estilo de vida que contribuem para a osteoporose e para fraturas são:
Imobilização, baixo IMC, baixa ingestão de sal.
Tabagismo, sedentarismo, deficiência de vitamina D.
Menopausa tardia em mulheres, sedentarismo, deficiência de vitamina D.
Baixa ingestão de sal, tabagismo, baixa ingestão de cálcio.
Hormônio hipercalcemiante, produzido pelas células principais da glândula paratireoide, é liberado quando a calcemia está baixa, é regulada por feedback negativo
PTH
CT
Vitamina D
Hormônio hipocalcemiante, produzido pelas células C/parafoliculares na glândula tireoide, liberado quando a calcemia está alta
PTH
CT
Vitamina D
Hormônio da família dos esteroides, com grupo amina, tem origem na dieta ou produzida na pele ao receber raios UV, é lipossolúvel e responsável pela remodelação de ossos e dentes velhos
PTH
CT
Vitamina D
A secreção do PTH ocorre:
1-Sensores/receptores de Ca++ na membrana da célula principal detectam a baixa calcemia e isso ativa proteínaG
2-Adenilato ciclase é ativada: aumenta AMPc e secreção PTH
3-PTH é secretado no sangue e chega nos rins, ossos e dentes e aumenta a calcemia
4-Aumento da calcemia sinaliza o sensor de Ca++, ativa a proteína G, fosoflipase C e diminui a secreção de PTH (feedback negativo)
Verdadeiro
Falso
PTH nos rins:
Aumenta reabsorção de Ca++: para restaurar a normalidade
Diminui a reabsorção de Ca++
Diminui a reabsorção do fosfato: para obter a proporção cálcio/fosfato = 1
Aumenta síntese de vitamina D: indiretamente, aumenta a absorção de Ca++ no intestino
1a hidroxilação no fígado: enzima 25-hidroxilase forma
25(OH)D3 que cai no sangue
1,25(OH)2vitaminaD cai no sangue
24,25(OH)2vitaminaD cai no sangue
Quais são as células do tecido ósseo?
Osteoblastos, osteoclastos, osteócitos e osteogênicas
Osteoblastos, osteócitos e ósteons
Osteoclastos, osteócitos, osteogênicas e ósteons
Osteogênicas, osteoblastos, ósteons e osteócitos
A matriz extracelular inorgânica é formada por
Cálcio, fósforo, sódio e fibras de colágeno
Fibras de colágenos, proteoglicanos e cálcio
Cálcio, fósforo, potássio, sódio, magnésio e bicarbonato
Fósforo, fibras de colágeno e proteoglicanos
A matriz extracelular orgânica é formada por
Fibras de colágeno, glicoproteínas e proteoglicanos
Glicoproteínas, cálcio e proteoglicanos
Proteoglicanos, fibras de colágeno e magnésio
Bicarbonato, fibras de colágeno e proteoglicanos
Diminuição de massa óssea, causada pela perda de cálcio,
com DMO -1 a -2.5
Osteopenia
Osteartrose
Osteoporose
Formação/proliferação/alta atividade metabólica: Síntese da matriz óssea.
Osteoblastos.
Osteoclastos.
Osteócitos.
céls gigantes multinucleadas participam da degradação/reabsorção da matriz óssea, derivado de macrófagos.
Osteoblastos.
Osteoclastos.
Osteócitos.
Doença metabólica caracterizada por baixa massa óssea e degeneração da microarquitetura do tecido ósseo.
Osteopenia.
Osteoporose.
Artrite.
Osteoporose senil é classificada como:
Secundária.
Primária.
Mulher é mais acometida pela osteoporose pela diminuição do estrogênio:
Falso.
Verdadeiro.
QuaiS estruturaS a seguir gera vascularização e possui continuidade com os vasos renais?
Artéria Suprarrenal direita
Veia Suprarrenal esquerda
Artéria suprarrenal superior direita
Veia suprarrenal esquerda
Qual das artérias abaixo pode ser considerada uma variação anatômica?
Artéria suprarrenal superior
Artéria tireóidea ima
Veia de Kocher
Artéria hipofisária inferior
