Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури у вечірні години. Основний обмін +60 %. Лікар установив діагноз тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції?

У ліквідатора аварії на Чорнобильської АЕС через якийсь година з'явилися скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабість, тремтіння тіла, відчуття жару, погану переносимість тепла. Гіперфункція якої залози може бути причиною зазначених змін:

Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у хворого з "явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?

Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. В анамнезі – цукровий діабет з 18 років. Яка кома має місце?

Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. При обстеженні: рівень глюкози в крові – 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці зміни?

У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це повязане?

У хворої А.,18 років, після перенесеної краснухи відзначатися втрата маси тіла, постійне відчуття сухості в роті, спрагу, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, у сечі виявлені глюкоза й ацетон. Який найбільш імовірний патогенетичний механізм викликав підвищення рівня глюкози у хворий?

Збільшення вироблення глюкокортикоїдів

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?

У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук із рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18 ммоль/л. Яку із ком найвірогідніше запідозрити в даному випадку?

У хлопчика М.,2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові буде знайдено

У хворий,що хворіє цукровим діабетом 2-го типу, після порушення дієти /уживання в їжу легкозасвоюємих вуглеводів/ поступово наростала загальна слабість, знизився артеріальний тиск, з'явилися галюцинації, судоми. Шкіра суха, чіткі прояву дегідратації організму. Рівень глюкози крові 40 ммоль/л. Який вид коми є причиною погіршення стану

У клініку доставили хворого в несвідомому стані, з рота запах ацетону. Цукор крові - 25 ммоль/л, кетонові тіла –0,57 ммоль/л. При недостатності якого гормону може розвитися такий стан?

У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет виявлені такі ознаки: гіперглікемія, гіперкетонемія, глюкозурія, ацетонурія та поліурія. До чого приводить накопичення кетонових тіл в крові?

Юнаку 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові - 10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ-95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються ?

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет 2 типи протягом 5 років. Об'єктивно: дихання гучне, глибоке, у видихуваному повітрі чутний захід ацетону. Зміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі ознаки?

Тривале вживання мінералокортикоїдів призвело до появи у пацієнта м’язової слабкості. Що лежить в основі патогенезу цього явища?

Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін’єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові – 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?

У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

У дитини відзначається блювота й понос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком –симптоми зменшуються. Який основний спадкоємний дефект обміну речовин лежить в основі цієї патології?

Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла +. Для якого виду коми характерні такі розлади?

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком

У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л, несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш імовірний?

У хворого Н., 50 років, зі скаргами на втрату маси тіла, слабість у крові виявлена гіпоглікемія й гіперінсулінемія. При додатковому обстеженні виявлена пухлина острівців Лангерганса. Посилення синтезу інсуліну в цьому випадку розцінюється як наслідок якої зміни роботи кліток?

У відділення реанімації доставлено непритомного пацієнта із запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у крові 17,3 ммоль/л глюкози. Підвищення вмісту яких речовин призвело до втрати свідомості?

Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40 % нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити ?

У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурії й глюкозурії. Для який нозологічної форми патології обміну характерно таке сполучення цих симптомів?

Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив багато води, відмічалось часте сечовиділення, підвищений апетит. Скаржиться на шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. В крові глюкози 16 ммоль/л, кетонові тіла 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?

Хвора В.,45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?

На 10 добу лікувального голодування хворий відчула порушення, з'явився глибокий, гучне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт. ст., зменшилося виділення сечі, сеча із заходом ацетону. Чим обумовлені описані явища?

Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість в роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалось часте сечовиділення. Об’єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17, ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза та ацетон. Яке захворювання виникло у хворого?

У піддослідної тварини (пацюка) шляхом внутрішньовенного введення алоксону був викликаний експериментальний цукровий діабет. Який механізм дії даної речовини?

У хворого 30 років діагностована ішемічна хвороба серця. Приступи стенокардії турбують вже 3 роки. Виявлений спадковий характер захворювання. Який вид гіперліпо- протеїдемії найбільш імовірно буде виявлений у хворого?

Кролів годували їжею з додаванням холестерину. Через 5 місяця виявлені атеросклеротичні зміни в аорті. Назвіть головну причину атерогенеза в даному випадку.

Хворий скаржиться на періодичне ослаблення стула, яке пов’язує з прийомом багатої на жири їжі. При цьому він відмічає зменшення забарвленості калу. При лабораторному обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів в сироватці крові. Порушення якого із станів ліпідного обміну має місце у даного хворого?

У мишей із спадковим ожирінням встановлено гіперглікемію та зниження кількості інсулінових рецепторів у ліпоцитах. Який патогенетичний механізм є первинним у посиленні ліпогенезу у цих тварин?

Хворий В. 67 років, страждає атеросклерозом судин серця і головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеїдів плазми крові має найбільше значення в патогенезі атеросклерозу?

В експериментальної тварини в другому періоді повного харчового голодування підвищується кількість ліпідів у крові. Яка форма гіперліпемії спостерігається в цьому випадку?

Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні знайдена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів плазми крові найбільш вірогідно буде значно підвищений при біохімічному дослідженні?

У кардіологічному відділенні перебуває хворий з діагнозом “атеросклероз,IXС, стенокардія спокою”. При лабораторному дослідженні в плазмі крові виявлене підвищення рівня ліпідів. Який клас ліпідів плазми крові відіграє провідну роль у патогенезі атеросклерозу?

До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг. Він любить та часто вживає пиво. Виникло підозріння на подагру. Для підтвердження діагнозу вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити у крові?

Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?

У дитини виявлено дефіцит ферменту фенілаланінгідроксилази, збільшення у крові та сечі концентрації фенілпіровиноградної кислоти. Про яку патологію слід думати лікарю?

У хлопчика 15 років, хворого на алкаптонурію сеча набуває чорного кольору після відстоювання. Спадкове порушення обміну якої речовини має місце:

У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl_3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?

Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливковозелене забарвлення. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі цього захворювання?

Чоловік 70 років страждає на подагричний артрит. В його родоводі також були хворі на подагру. Який фактор є безпосередньою причиною розвитку патології в даному випадку?

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому?

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце ?

При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту пов'язаний розвиток захворювання.

Чоловік 64 років скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижчих кінцівках. Що із нижче переліченого є патогенетичним фактором цих набряків?

Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі, тобто гломерулонефрит перебігає з нефротичним синдромом. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків

У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водноелектролітного балансу характеризує поява вказаних

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами додатково ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулись набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?

Собака знаходилась в термостаті при t 40 С. У неї спостерігалось значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водноелектролітного обміну виник при цьому?

У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія та правошлуночкова серцева недостатність з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

Хвора К.,24 роки, потрапила до лікарні зі скаргами на головні болі, болі в поперековій області, набряки на обличчі, загальну слабкість. Місяць тому перенесла ангіну. При поступленні: АТ-180/110 мм рт. ст. У сечі: виражена протеінурія, мікрогематурія, лейкоцитурія. Якого походження набряки у хворої?

У хворого з хронічною серцевою недостатністю спостерігаються набряки нижніх кінцівок. Надмірна активація якої системи є головною ланкою їх патогенезу?

У відділення невідкладної допомоги з ливарного цеху доставили хворий 23 років з масою тіла 60 кг. Дослідження водного обміну показали: загальна вода 33 л (55% маси тіла), позаклітинний сектор 17,2 л (28,6%), внутрісудинна рідина 2,4 л (4%), внутрішньоклітинний сектор 15,8 л (26,3%). Р осм. - 340 мосм/л, Na+ - 160 ммоль/л. Діурез 0,4 л/добу Визначите вид дисгідрії.

У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку?

У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлено підвищення гідростатичного тиску в нижній порожнистій вені, що викликало розвиток патологічного процесу, який має назву:

У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку у хворого?

У хворого після травми виникло запалення. Це супроводжувалось підвищенням проникливості судинної стінки для білка з розвитком набряку. Яка речовина викликала ці порушення?

У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є

У експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?

У хворого важка нефропатія з масивним набряковим синдромом, що ускладнив хронічну бронхоектатична хвороба. Лабораторні дослідження виявляють рясну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження білка в сироватці крові, гіперліпемію, гіпокаліємію й ін. відхилення. Що є первинним і найбільше суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку стало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8 - 10 л/доба) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії й низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива в некомпенсований період описаного захворювання?

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ 185/105 мм рт.ст. В крові: анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ?

У хворого, що страждає серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є ведучим в утворенні даного набряку?

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок, Який патогенетичнйм механізм є провідним в розвитку набряків?

Хворий Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їхнього розвитку?

При запаленні в судинах мікроциркуляторного русла відзначається підвищення їхньої проникності, збільшення гідродинамічного тиску. У міжтканинній рідині має місце підвищення осмотичної концентрації й дисперсності білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися в цьому випадку?

У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку у дівчинки?

У хворого 23 років в результаті черепномозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо привів до набряку мозку?

Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які порушення водно-сольового обміну у

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в цьому випадку?

У людини із хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабість, різка тахікардія з періодичною аритмією, загальмованість і сонливість. Яку зрушення КOС супроводжує наближення уремічної коми?

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; РСО2 = 40 мм рт. ст. Яке порушення кислотно-основного стану хворого?

У групи альпіністів на висоті 3000 метрів був зроблений аналіз крові. При цьому було виявлене зниження НСО3- до 15 ммоль/л ( норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО3

У пацієнта в результаті тривалої блювоти відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотноосновного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення КOС має місце ?

У хворого цукровим діабетом відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія й поліурія. Яка форма порушення кислотноосновної рівноваги має місце в даній ситуації?

У вагітної жінки розвився токсикоз із важкими повторними блювотами протягом доби. До кінця доби почали проявлятися тетаничні судоми й зневоднювання організму. Яке зрушення КOC викликав описані зміни?

Хворий цукровим діабетом надійшов у клініку через погіршення стану: загальна слабість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Відзначається дихання Куссмауля, аритмія серця, ацетон у видихуваному повітрі. Яке зрушення КOC забезпечив описану симптоматику?

Хвора Л.,48 років, із цукровим діабетом надійшла в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КOС виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм обумовив виявлені зміни КOС?

Який із показників вказує на наявність компенсування ацидозу?

При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії, гіперстенурії й глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в даній ситуації?

У новонародженої дитини з пілоростенозом спостерігається часто повторювана блювота, що супроводжується апатією, слабістю, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвилася в дитини?

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно–лужної рівноваги можна виявити у крові в даному випадку?

У породіллі через 24 години після пологів діагностовано емболія легеневої артерії. Виникла задишка з частим, глибоким диханням. Артеріальний тиск – 90/40 мм рт. ст., частота серцевих скорочень –99/хв. Газовий аналіз: рН = 7,48; РСО2 = 32 мм рт.ст.; [HCO3] = 20 ммоль/л; [BE] = +1ммоль/л Який з перерахованих нижче розладів кислотнолужного стану

У дитини, що страждає пілоростенозом, що супроводжується частими блювотами, розвилися ознаки зневоднeння організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану може розвитися в цьому випадку?

У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної рівноваги спостерігаються у чоловіка?

У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення оксимасляної та ацетооцтової кислот має місце порушення кислотнолужного стану, яке називається:

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, яка змінилась на апное. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?