Une maladie de Barlow.

1. Un infarctus aigu du myocarde.

1. Une endocardite infectieuse.

1. Une dystrophie fibro-élastique.

1. Une cardiomyopathie dilatée.

1. Une fibrillation atriale récente.

1. Une pression artérielle pulmonaire systolique > 50 mmHg.

1. Un diamètre télésystolique ventriculaire gauche < 45mm.

1. Une fraction d’éjection ventriculaire gauche <60%.

1. La présence d’un rétrécissement mitral peu serré associé.

1. Un roulement mésodiastolique au foyer mitral.

1. Eclat de B1 au foyer mitral.

1. Un Galop protodiastolique « B3 ».

Eclat de B2 au foyer pulmonaire.

Souffle d’insuffisance tricuspide fonctionnelle.

1. Une augmentation aiguë des pressions télédiastolique ventriculaire gauche.

1. Une hyperpression de l’oreillette gauche. 

Une dilatation du ventriculaire gauche.

1. Une HTAP sévère.

1. Une insuffisance cardiaque gauche (ou OAP) d’emblée. 

1. Un bruit de galop proto-diastolique « B3 ».

1. Un roulement diastolique mitral d’hyperdébit.

1. Un souffle systolique intense au foyer mitral.

Une surface de l'orifice régurgitant ≥ 40 mm² à l’échocardiographie.

1. Une cardiomégalie aux dépens des cavités gauche à la radiographie thoracique.

1. Symphyse commissurale
   

1. Dilatation de l’anneau. 

1. Rupture de pilier.

Rupture de cordage.

1. Elongation de cordages.

1. D’une insuffisance mitrale de Type 2 de Carpentier.

1. D’une insuffisance mitrale de Type 3 de Carpentier.

1. D’une dégénérescence fibro-élastique.

1. D’une dégénérescence myxoïde.

1. D’une insuffisance mitrale secondaire.

Une dégénérescence myxoïde de la valve mitrale.

Plus fréquente chez le sujet âgé.

1. Plus fréquente chez la femme.

1. Les valves sont volumineuses et épaissies.

1. L’insuffisance mitrale est généralement secondaire à un prolapsus lié à l’élongation des cordages.

1. La présence d’une dyspnée stade III de NYHA.

Une fraction d’éjection ventriculaire gauche à 55%.

Un diamètre télésystolique du ventricule gauche à 48mm.

1. Une pression artérielle pulmonaire systolique à 55mmHg.

1. Une hypertrophie ventriculaire gauche diastolique avec un Sokolow à 40mm.

Est associée à un rétrécissement mitrale dans 90% des cas.

1. Est caractérisée par une valve épaissie et rétractée.

1. Est de mécanisme de type II de Carpentier.

1. Est de mécanisme de type III de Carpentier.

1. Nécessite une anticoagulation par antivitamine K.

1. Une dégénérescence fibro-élastique.

1. Une endocardite de la valve mitrale.

1. Un rhumatisme articulaire aigu.

1. Une maladie de Barlow.

1. Un Syndrome de Marfan.

1. Elargissement de la pression artérielle différentielle.

1. Roulement diastolique au foyer mitral.

1. Souffle systolique au foyer aortique.

1. Mauvaise tolérance à l’effort.

1. Cardiomégalie à la radiographie thoracique.

1. Une maladie de Barlow.

1. Une dystrophie fibro-élastique.

1. Un rhumatisme articulaire aigu.

1. Une endocardite infectieuse.

1. Traumatisme thoracique aiguë.

1. La maladie de Barlow.

1. La dégénérescence fibro-élastique  

1. La cardiopathie dilatée.

1. La perforation valvulaire.

1. La restriction valvulaire rhumatismale.

1. Une fraction d’éjection ventriculaire gauche à 58%.

Un diamètre télésystolique du ventricule gauche à 45mm.

1. Un patient symptomatique avec un haut risque de futilité.

1. Une fibrillation atriale récente.

1. Une pression pulmonaire systolique à 55mmHg.

1. Une maladie de Barlow.

1. Une dystrophie fibro-élastique.

1. Un rhumatisme articulaire aigu.

1. Une endocardite infectieuse.

1. Traumatisme thoracique aiguë.

1. Maladie de Barlow.

Endocardite infectieuse.

Rhumatisme articulaire aigu.

1. Maladie de Marfan,

Ischémie myocardique aigue.

1. Cette patiente présente une maladie mitrale.

1. L’insuffisance mitrale retrouvée est de type III de Carpentier.

L’insuffisance mitrale est importante.

1. Les lésions observées sont en faveur d’une dégénérescence myxoïde.

1. C’est une indication opératoire.

1. La Commissurotomie Mitrale Percutanée

1. Le Mitraclip.

1. La plastie mitrale.

Le remplacement valvulaire par prothèse biologique.

Le remplacement valvulaire par prothèse mécanique.

1. La plastie mitrale est considérée comme la technique de choix chez la plupart des patients.

La réparation mitrale est associée à un taux de mortalité plus faible que le remplacement valvulaire.

Le remplacement valvulaire mitral n'est pas possible si l'anticoagulation postopératoire est contre-indiquée.

1. Le Mitraclip est une technique de réparation mitrale percutanée.

1. La chirurgie valvulaire n’est pas indiquée pour les insuffisances mitrales primaires modérée (SOR< 40 mm² et VR < 60 ml) symptomatiques.

Les causes de l’insuffisance mitrale primaire comprennent l'ischémie des piliers ou du ventricule gauche et la cardiomyopathie dilatée.

1. L’insuffisance mitrale chronique peut rester asymptomatique pendant plusieurs années. 

1. Le pronostic des patients présentant une insuffisance mitrale primaire sévère symptomatique est très mauvais.

1. La chirurgie n'est pas indiquée si le patient reste asymptomatique.

1. L'hypertension pulmonaire peut résulter d'une insuffisance mitrale chronique.

1. Un régime hypo-sodé. 

1. Un bloqueur du Système Rénine Angiotensine. 

1. Un traitement diurétique. 

1. Une correction chirurgicale de la valvulopathie. 

1. Une antibioprophylaxie anti-Oslérienne lors des soins dentaires.

Une maladie de Barlow.

Une dystrophie fibro-élastique.

Un rhumatisme articulaire aigu.

1. Une cardiomyopathie dilatée. 

Une endocardite infectieuse.