Font size
Worksheets301-400
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Қай ауырғандық жүктіліктің түтіктік жыртылысына тән:
Ауырсынудың йыққа және жауырынға таралуы
Тік ішекке таралуы
Интенсивті ауырсыну
Толғақ тәрізді ауырсыну
Ауырсынудың есінен танумен жүруі
Түтіктік түсікті растау үшін шұғыл гинекологияда қолданады:
Артқы күмбезден пункция
Қандағы ХГ деңгейін анықтау
Диагностикалық лапароскопия
Жүктілікті анықтау тесті
Жыныс мүшерлердің УДЗ
Жатырдан тыс жүктілік кезінде етеккірдің кідіруі кездеседі:
Бесеудің төртеуінде
Әрбір екіншіде
Барлық пациентте
Әрбір үшіншіде
Тән емес симптом
. Геморрагиялық шоктың 2-3 дәрежесімен жатыр түтігінің жыртылысы, стационардағы тактика:
Кідіріссіз лапаротомия қан кетуді көзін тоқтату үшін, бір уақытта шокпен күрес
Шокпен күрес, тұрақтанған кезде лапаротомия, тубэктомия
Шокпен күрес, тұрақтанған кезде лапароскопия, тубэктомия
Кідіріссіз лапароскопия, бір уақытта шокпен күрес
Шокпен күрес және диагнозды анықтау үшін кульдоцентез
Босанудың 3 кезеңіндегі плацентаның ажырауын көрсетпейтін белгі:
Кіндіктің пульсациясының тоқтауы
Жыныс жолдарынан қан кетудің күшеюі
Сынамалы күшенуден кейінгі кіндіктің тартылуынын болмауы
Жатыр түбінің орнынан жылжуы мен контурының өзгеруі
Кіндік қиылысының түсуі
Жүктілерді жедел жәрдем көмегімен тасымалдау, дұрыс емес әрекетті тап:
Босану кезінде арқасымен жатқызып тасымалдайды
Тек қажетті жағдайда ғаны ауруханаға жатқызу жүргізіледі
Қағанақ суының ерте кетуінде жүргізіледі
Күшену тәрізді толғақ кезінде ішкі киімді шешеді
Абсолтті көрсеткіш: ауыр преэклампсия, эклампсия және жүктілік кезіндегі қан кету
Босану кезіндегі физиологиялық қан кету:
400 мл дейін
500 мл дейін
1000 мл дейін
800 мл дейін
600 мл дейін
Тасымалдауды тоқтату және босануды қабылдау көрсетіледі:
Ұрық басының жарып шығуынан бастап
Қағанақ суының кетуінен бастап
Жатыр мойнының толық ашылғанынан бастап
Күшену басталғаннан бастап
Босану көліктің тоқтатуын қажет етпейді
Окситоцин босану кезінде жүргізіледі:
Туылғаннан соң лезде бұлшықетке 10 ӘБ
Соғылу және жарып шығу кезінде к/т 10 ӘБ
Ұрық туылғаннан соң лезде бұлшықетке 5 ӘБ
Соғылу және жарып шығу кезінде бұлшықетке 10 ӘБ
Бала туылғаннан соң лезде тамшылатып 20 ӘБ
Босанудың басталу критерийі
10минут ішінде 2 толғақтың болуы
Кілегей тығынның шығуы
Қатысты бөлігінің түсуі
Кілегей тығынның шығуы
Жатыр тонусының тұрақты көтерілуі
. Ауруханадан тыс босану кезіндегі үшінші кезең туралы қайсы пікір дұрыс емес:
Үшінші кезеңде босанушы тасымалдауға келмейді
Үшінші кезең басталысымен 10 ӘБ окситоцин енгізу
Венаға катетер салу қажеттілігі
Қағанақтың бөлінуін қадағалау керек
Қағанақ бөлінуі белгісінде оның туылуын қадағалау (босанушының күшенуін сұрау)
Бөлінген қағанақтың туылуында кідіріс болған кезде жедел жәрдем дәрігерінің (фельдшер) тактикасы:
Қағанақты сыртқы әдіс арқылы шығару
Қағанақты бөлу арқылы жатыр қуысын қолмен қарау
Физраствормен көк тамырға тамшылатуды бастау және қосылған жылтыр маятникпен жақын босану үйіне тасымалдау
Кіндіктен тартып қағанақты шығару
Окситоцинді көк тамырға тамшылатып және жақын босану үйіне тасымалдау
Эклампсиялық комада тыныс жолдарының өтімділігін қамтамасыз ету үшін дәрігер ауруханаға дейінгі кезеңде бәрін жасауы керек, біреуінен басқа:
Тренделенбурга қалпына келтіру
Ауа өткізгішті енгізу
Басты артқа қарай шалқайту
Төменгі жақты шығару
Кеңірдекті интубациялаужәнеӨЖЖ (тыныс жеткіліксіздігі кезінде)
Ауыр преэклапсия кезінде тырысудың алдын алуы үшін қолданады:
Магния сульфаты көк тамырға
Магния сульфат бұлшықетке
Барлық аталғандар
Диазепам көк тамырға
Нейролептаналгезия
Ауыр преэклампсияны диагностикалағанда қандай критерий қолданылады:
Қайталап диастолалық қан қысым ≥110 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л
Қан қысым 1 жағдайдағыдай, бірақ протеинуриясыз
Қан қысымы 2 жағдайдағыдай, протеинурия 300 мг/л жуық
Қайталап систолалық қан қысым ≥140 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л
Қайталап диастолалық қан қысым ≥90 mm Hg протеинуриямен ≥ 300 мг/л
Магния сульфаттың ауыр дәрежелі преэклампсия кезіндегі жүктемелік және сүйемелдеуші мөлшері:
Жүктемелік мөлшері 4-5 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына
Жүктемелік мөлшері 2-3 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына
Жүктемелік мөлшері 1-2 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 1-2 г сағатына
Жүктемелік мөлшері 5-6 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 2-4 г сағатына
Жүктемелік мөлшері 3-4 г құрғақ заты, сүйемелдеуші 2-3 г сағатына
Магния сульфаттың сүйемелдеуші мөлшері 2 г/сағатына стандартты араластыру 80 мл 25% магнезия сульфаты 320 млфизрастворын енгізу жылдамдығы құрайды:
22 тамшы минутына
16-17 тамшы минутына
11 тамшы минутына
Ағызып
33 тамшы минутына
Ауыр преэклампсия кезінде қандай ем шарасы бірінші кезекте жасалады:
Седативті және нейролептикалық препарат енгізу
Инфузионды терапияны бастау
Күкірт қышқылды магнезияның старттық мөлшерін енгізу
Емдік-қорғаныш режимін жасау
Гипотензивті препарат енгізу
Эклампсияның тоникалық-клоникалық тырыспа фазасындағы жедел медициналық көмекке бәрі кіреді, біреуінен басқа:
Шұғыл түрде перифериялық венаны катетерлеу (катетер №18-16 катетерлеу) және к/т 20 мл 25% магний сульфат ерітіндісін 10-минут ішінде(старттық мөлшер)
Тонико-клоникалықтырыспадан кейін шпательмен (ауыз кеңейткішпен) аузын ашу, тілдің түсуін алдын алу үшін төменгі жақты ұстап тұру
Өздігінен дем алу сақталған жағдайда ауыз қуысын бөліністен тазарту және оттегі беру, өздігінен дем алмаған жағдайда ИВЛ маскасымен және Амбу қапшығымен қамтамасыз ету
Ауа өткізгішті, отсосты, масканы және қапшықты, магний сульфатттың жүктемелік мөлшерін және катетер дайындау, оттегі беруді бастау
Аспирация қаупін төмендету үшін пациентті (басын) сол жақ қырымен жатқызу, зақымданудан қорғау, бірақ белсенді ұстамау
Жүктіліктің 20 аптасында үйге шақыруда, медициналық жедел жәрдем дәрігерінің (фельдшер) ауыр преэклампсияныдиагностикалауындағы критерийіне бәрі кіреді, біреуінен басқа:
АҚҚ 160/90 мм.рт.ст
Эпигастрий аймағының ауырсынуы және кофейной ұйындысы тәрізді құсық АҚҚ
АҚҚ 160/110 жоғару
Неврологиялық симптоматикалардың болуы (бас ауруы, көздің қарауытуы) АҚҚ 140/90 жоғары
140/90 жоғары
Жүктіліктің 20 аптадан бастап және көп және АҚҚ 140/90 мм.сын.бағ жоғарылауы, тежелу фонында бет бұлшықеттің тартылуының болуы жедел жәрдем көмегінің маманымен бағалануы тиіс:
Эклапсия
Қалыпты вариант
Ауыр преэклампсия
Эпилепсия
Артериальды гипертензия
жастағы қайта босанушы бала босанғаннан 10 мин. кейін, 100мл қан жоғалту. Қағанақтың бөліну белгілері пайда болды, не істеу керек:
Босанушыдан күшенуін сұрау
Қағанақтың туылуын күту
Кіндіктен тарту
Көк тамырға 1,0 млокситоцин
Сыртқы жатыр массажы
. Сыртқы жыныс мүшелерінің тез үдемелі гематома кезіндегі қолданылатын тактика осындай болуы тиіс:
Гематоманы ашу және қансырап тұрған тамырды тігу
Қысып байланған таңғыш қолданылады
Антианемиялық ем жүргізу
Қан құю
Ішке витамин С, кальций хлориді
Жатырдың алдыңғы қабырғасында орналасқан қағанақтың уақытынан бұрын бөлінуінің ең ерте симптомы
Жергілікті ауырсыну
Керіп ауырсыну
Тұрақты түрде іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы
Жоғары АҚҚ
Сегізкөз бен бел аймағының толғақ тәрізді ауырсынуы
Келесі белгілер қалыпты орналасқан үдемелі уақытынан бұрын қағанақтың ажырауына айрықша тән:
Барлық аталғандар
Тахикардия
Жатырдың гипертонусы
Керіп ауырсыну
Артериальды гипотония
Жатырдың артқы қабырғасында орналасқан қағанақтың уақытынан бұрын бөлінуінің ең ерте симптомы
Жыныс жолдарындағы қанды бөліністер және жатыр гипертонусы
Жергілікті ауырсыну және жатыр гипертонусы
Жергілікті ауырсыну және қанды бөліністер
Аяқтардың ісінуі және жоғары АҚҚ
Жергілікті ауырсыну және АҚҚ төмендеуі
Сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы немесе қынаптың кілегейлі қабығының астындағы гематоманың клиникалық белгілері көбіне осылай көрінеді:
Барлық аталғандар
Ісік тәрізді түзілістің болуымен
Көк-қан қызыл түсті түзіліс
Анемия белгілерінің көрінуімен
Түзілістің үстіндегі тіннің тырысуы және ауырсынуы
Аналық бездің қатерсіз ісіктеріндегі жедел клиниқалық бейне беретін асқыну варианттары:
Малигнизация
Капсуласының жыртылысы
Капсула ішіне қан құюлу
Ісік аяқтарының айналып кетуі
Ісіктің іріңдеуі
Босанудан кейінгі жатырды қолмен тексеруге көрсеткіш болып табылады. Көп қан жоғалту:
Аталғандардың барлығы
Көп қан жоғалту
Бала жолдасының бүтіндігіне күмәнданғанда
Жатыр қабырғасының бүтіндігіне күмәнданғанда
Аталғандардың біреуі де емес
Мойындық жүктілікте жүргізу қажет:
Жатыр экстирпациясын
Мойын тампонадасын
Қынапүстілік жатыр ампутациясы
Жатыр мен мойнын қыру
Жатыр мойнын қыру және тампонадалау
. Кеш гестозы бар босанушыда қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын ажырауы кезіндегі көрсетілім:
Кесар тілігімен босандыру
Босану қызметін окситацинмен белсендіру
Босану қызметін простогландинмен белсендіру
Реполиглюкин-гепариндік қоспаны енгізу
Гипотензивті препараттар қолдану
Аналық без кистасының құрамына барлығы кіреді, біреуінен басқасы:
Дөңгелек байлама
Аналық безінің меншікті байламы
Ұршық-жамбас байламы
Жатыр түтігі
Мезоварум
Аналық без кистасының хирургиялық аяқшасының құрамы:
Аталғандардың барлығы
Мезосальпинкс
Аналық безінің меншікті байламы
Жатыр түтігі
Ұршық-жамбас байламы
Трансабдоминалдыэхография арқылы ұрықтық жұмыртқаны анықтауға болатын жүктіліктің ерте мерзімі:
3 апта
1 апта
4 апта
5 апта
2 апта
Шоктық индекс бұл:
Пульс жиілігінің систолалық АҚҚ-на қатынасы, 0,5 –тең
Пульс жиілігінің диастолалық АҚҚ-на қатынасы, 1-тең
Пульс жиілігінің диастолалық АҚҚ-на қатынасы, 0,5-тең
Систоллалық АҚҚ-ның пульс жиілігіне қатынасы, 0,5 –тең
Пульс жиілігінің систолалық АҚҚ-на қатынасы, 1-тең
Түтіктік жүктіліктің түтіктік түсік типті үзілуі қай мерзімде жиі болады:
4-6 апта
Аталғандардың барлығы қате
11-12 апта
9-10 апта
9-10 апта
Жатырдан тыс жүктілікте етеккірдің кідіруі кездеседі:
80-85% жағдайда
% жағдайда
100% жағдайда
30% жағдайда
50% жағдайда
Жатырдан тыс жүктіліктің жатыр түтігінің жарылуымен үзілуіне тән симптомдар:
Жыныс жолдарынан жағылмалы қанды бөлініс және іштің төменгі бөлігінің тұрақты толғақтәрізді ауырсынуы
Жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан ұйындысы бар бөлініс және іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы
Іштің төменгі бөлігінің тұрақты үдемелі ауырсынуы және жағылмалы қанда кілегейлі бөлінді
АҚҚ төмендеуімен және пульстің жиілеуімен бірге жедел ауырсыну
Іштің төменгі бөлігінің жедел бірмезетті ауырсынуы және жағылмалы қанды бөлінді
Жатырдан тыс жүктілікке күмәнді науқасты қынаптық тексергенде анықталды: сыртқы сңылау сәл ашылған, жатыр мойнынан қызғылт қанда бөлініс. Жатыр жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған. Қосалқылар анықталмайды. Болжам диагноз:
*Үзілген жатырлық жүктілік
Симптомды миома
Үзілген жатырдан тыс жүктілік
Үдемелі жатырлық жүктілік
Созылмалы эндометрит
Етеккір циклының ортасында жас әйелдегі құрсақішілік қан кетудің себебін анықтаңыз:
Аналық без апоплексиясы
Тесілген асқазан жарасы
Жатырдан тыс жүктілік
Мед.түсік кезінде жатыр перфорациясы
Көкбауырдың капсулаастылық жарылуы
Жатырдан тыс жүктілікте жатыр қосалқылары аймағынан анықталады:
Контуры біркелкі емес, пальпацияда ауырсынатын, консистенциясы қамыр тәрізді түзіліс
Қозғалысы шектелген, контуры біркелкі емес түзіліс
Қозғалмалы, ауырсынатын консистенциясы тығыз түзіліс
Тугоэластикалық түзіліс
Пальпацияда бірден ауырсынатын, жақын орналасқан тіндермен жабысқан түзіліс
Участкелік дәрігерге 30 жастағы науқас әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақтәрізді ауырсыну шағымымен жолықты, 2 апта бұрын шағын аборт жасалған. Қынаптық тексергенде жатыр қалыптыдан сәл үлкен, жатыр бүйірінен контуры біркелкі емес, консистенциясы жұмсақ ауырсынатын түзіліс анықталды. Аралық сәл төмендеген және пальпацияда ауырсынады. Жағылмалы, қанды бөлініс. Диагноз койыңыз
Жатырдан тыс жүктілік
Эндометрит
Желбуаз қағанақ тығыны
Сальпингоофорит
Аналық без ісігі
Ауыр жағдайдағы жатыр түтігі жарылған науқасқа көрсетілген
Қан кету көзін тез арада жою адекватты инфузионды–трансфузионды
Тұрақты гемоста
Жедел қан құю
Терапиямен бірге
зГемодинамиканы қалыптандыру үшін адекватты инфузионды–трансфузионды терапия, оперативті ем
. Жатырдан тыс жүктіліктің түсік типті үзілуіндегі тактиканы таңдаңыз:
Артқы күмбез пункйиясын жүргізу
Несепті ХГ-ға зерттеу
Қандағы ХГ мөлшерін анықтау
Диагностикалық лапаротомия
Диагностикалық фракционды қыру гистологиялық жағынды алумен
Науқаста жатырдан тыс жүктілік диагностикаланды. Көрсетілім:
Лапароскопия
Келесі етеккірді күту
Консервативті қабынуға карсы ем
Лапаротомия
Химиотерапия
Жатырдан тыс жүктіліктің түсік типті үзілуінде қай операция тиімді:
Лапароскопия, сальпинготомия
Лапаротомия, сальпингэктомия
Ваккумаспирация
Лапаротомия, сальпинготомия
Лапароскопия,сальпингэктомия
. Үдемелі түтіктік жүктіліте қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы мақсатты болып табылады:
Лапароскопия
Кульдоскопия
УДЗ және қандағы динамикадағы ХГ мөлшерін анықтау
Артқы күмбез пункциясы
Жатырдан гистологиялық жағынды алу
Жатырдан тыс жүкіліктің үзілуіне күдік туғанда жедел жәрдем дәрігері не істеу қажет:
Шұғыл гинекологияға тез арада госпитализациялау
Тактика науқастыңжағдайына байланысты
Портал арқылыжоспарлытүрдегоспитализациялау
Растауүшінполиклиникада тез арадатексерілуі қажет
Жүктіліктіанықтауға тез арада тест жүргізу керек
Аналық без ісігі аяқшасының айналып кетуіне тән
* Аталғандардың барлығы
Кіші жамбасты бимануальды тексерген кезде қозғалмайтын бірден
ауырсынатын ісіктың анықталуы
Физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуы
Ісік жағында ішперденің тітіркену симптомының оң болуы
Аналық без апоплексиясының клиникасына тән:
Аталғандардың барлығы дұрыс
Ауырсыну приступы жиі етеккір циклының ортасында пайда болады
Науқастың жағдайы қанағаттанарлық
Жедел басталу, кейде іштің төменгі бөлігінде ауырсынудың пайда болуы
Іш қуысына қан көп мөлшерде кеткенде френикус симптомы пайда болуы мүмкін
. Босану кезіндегі бала жолдасының толық бөлінуінің визуальды белгісі барлығы, біреуінен басқа:
Кіндік бау пульсациясының жоғалуы
Жатыр түбі мен контурының өзгеріс
Босанушы терең тыныс алғанда кіндік баудың тартылуының болмауы
Кіндік бау кесіндісінің төмен түсуі
Жыныс жолдарынан қан кетудің үдеуі
Физиологиялық босану кезінде күшену қай кезде басталады:
Ұрық басы жамбас түбіне орналасқанда
ұрық басы үлкен сегментімен кіші жамбас кіріберісіне келгенде
Жатыр мойны толық ашылғанда
А және В дұрыс
Аталғандардың барлығы
Физиологиялық босанудың бірінші периоды аяқталады:
Жатыр мойнының толық ашылуымен
Ретті толғақ басталғаннан 6-8 сағаттан кейін
Қағанақ суының кетуімен
Аталғандардың барлығы
Күшенудің пайда болысымен
Цовьянов бойынша пособиені ұрықтың келесідей орналасуында қолданады:
Таза жамбаспен келгенде
Аталғандардың барлығы
Толық емес аяқпен келгенде
Аралас жамбаспен келгенде
Толық аяқпен келгенде
Ұрық толығымен жамбаспен келгенде Цовьянова әдісіне қай кезде кіріседі:
Ішкі саңылауды толық немесе жартылай жауып тұрады
Жатырдың төменгі сегментінде
Жатыр денесінде
Жатыр түбінде
Жатырдың артқы қабырғасында
Плацентаның қалыптан тыс орналасуын анықтау үшін қолданған жөн:
УДЗ
Радиоизотоптысцинтиграфияны
Аталғандардың барлығы
Аталғандардың барлығы қате
Тепловидение
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы кезінде қан кету ерекшелігі:
Барлығы дұрыс
Ішкі қан кету белгілерінің болуы
Сыртқы қан кету болуы да, болмауы да мүмкін
Барлығы дұрыс емес
Пальпация кезінде жатыр ауырсынуы
Аналық без кистасына тән ерекшеліктер:
Бұл – ретенционды түзіліс
Жасушалардың пролиферациясы әсерінен көлемінің үлкеюі
Капсуласы жоқ
Барлығы дұрыс
Малигнизацияға бейім
Жас әйелдерде қатерлі емес ісік кезінде хирургиялық емнің көлемі:
Мүмкіндігінше сау тінді сақтап, аналық без резекциясы
Зақымдалған жақтың жатыр қосалқыларымен бірге қынаптан жоғары ампутациясы
Зақымдалған жақтағы аналық безді алып тастау
Барлығы дұрыс
Қосалқыларды алып тастау
Ауруханадан тыс босану кезінде белсенді күшену кезеңі мен босануды қабылдаудың басталуы:
Ұрық басының жарып шығуы басталғанда
Жатыр мойнының толық ашылуы кезінде
Қағанақ суы кеткен кезден
барлығы дұрыс
Күшенуді өзі қалаған жағдайда
Босанудың екінші кезеңінде босанушыға қашан күшенуге болады:
Кіші жамбас түбінде ұрық басы көрінгенде
Кіші жамбас қуысына ұрық басы келгенде
Қағанақ суы кеткенде
Жатыр мойнының толық ашылғанда
Өзінің қалауымен
Анасының қауіпсіздігі принципі босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізу кезінде окситоцин қай кезде енгізіледі:
Ұрық туылғаннан кейін бірінші минут ішінде
Ұрық туылғаннан кейін бірінші минут ішінде
Ұрық басының жарып шығуы кезінде
Ұрық иығының түылуы кезінде
Бала жолдасының туылуынан кейін
Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізу кезінде окситоцин қанша дозада енгізіледі:
10 ЕД бұлшық етке бір рет
5 ЕД көк тамырға бір рет
5 ЕД х 2 рет бұлшық етке
10 ЕД көк тамырға бір рет
10 ЕД х 2 рет бұлшық етке
Босанудың басы деп нені айтуға болады
10 минутта 2 ретке дейін толғақтың болуы
Толғақтың дамуы
Жатыр қабырғасының тонусының тұрақты жоғарылауы
Шырышты тығынның кетуі
Қағанақ суының кетуі
Күшену кезінде ұрық жағдайын бақылау және бағалау қай кезде жасау керек:
Әрбір 5 минуттан кем емес немесе әрбір екінші толғақтан кейін
Әрбір 15 минуттан кем емес
Сағатына 4 реттен
Әрбір күшенген сайын
Жағдайға байланысты
. Босанудың екінші кезеңінде вертикалды қалып арқасына жатуға қарағанда барлық ауырсынуды төмендетеді деп дәлелденген, біреуінен басқасы:
Босанудан кейінгі қан жоғалту
Инструментальды босанудың мүмкіндігі
Дискомфорт
Ұрық дистрессі
Босанудың екінші кезеңінің көпке созылуы
Дені сау нәресте туылғаннан кейін барлығы қажет, біреуінен басқасы:
Алғашқы жарты сағат ішінде салмақ бойын өлшеу, дұрыстап тексеру
2 сағаттан кейін анасымен бірге босанудан кейінгі бөлімшеге ауыстыру
Денесін құрғатып, анасына беру және үстін жабу
Алғашқы сағаттын соңында бленнореяның алдын алу шараларын жүргізу
К витаминімен геморрагияның алдын алуды жүргізу
Босанудың бірінші кезеңінде ұрықтың жүрек соғысын қанша жиілікте тындау қажет:
Әрбір 30 минут
Әрбір 6 сағат
Әрбір 2 сағат
Әрбір 60 минут
Әрбір 4 сағат
. Босанудың екінші кезеңінде нені жасауға болмайтынын көрсетіңіз:
Қалай күшену керектігін түсіндіру (3рет, кезек кезек мүмкіндігінше көлемді тыныс алып, тынысты ұстап тұру, Валсалва әдісі)
5 минут сайын ұрық жүрек соғуын тындау
Қалауына байланысты күшену керектігін түсіндіру
Аралықты сақтау (қажет болған жағдайда)
Әйелге өзіне ыңғайлы қалыпта тұруына көмек беру
Босанудың екінші кезеңінде барлығы қажет, біреуінен басқасы:
Қалай күшену керектігін түсіндіру (3рет, кезек кезек мүмкіндігінше көлемді тыныс алып, тынысты ұстап тұру, Валсалва әдісі)
Бастың конфигурациясын анықтау
Әйелге өзіне ыңғайлы қалыпта тұруына көмек беру
5 минут сайын ұрық жүрек соғуын тындау
Босанушының жағдайын бақылау
Пельвиоперитонит кезінде қандай қосымша зерттеу ақпаратты болып табылады:
Артқы күмбез пункциясы
Бактериологиялық зерттеу
Қанды ЭТЖ және лейкоциттерге тексеру
Бактериоскопия
Кіші жамбас қуысы УДЗ
Пельвиоперитонитке тән симптомдарды көрсет:
Барлығы дұрыс
Гипогастральды аймақта ауырсыну
Іштің үрленуі
Ішек парезі
Гипогастральды аймақта Щеткин симптомы оң
. Гинекологиялық пельвиоперитонитті емдеу әдісі, біреуінен басқасы:
Инфекцияның біріншілік ошағын жою лапороскопиямен
Инфекция ошағын жергілікті санациясы лапороскопиямен
Кульдоцентез, кольпотомия
Көк тамырішілікинфузионды терапия
Антибактериальды терапия
. Пельвиоперитонит кезінде ең жиі зақымдалатын жол:
Интраканикулярлы
Лимфогенды
Барлығы дұрыс
Гематогенды
Контактілі
Қайталап босанушы 22 жаста нересте туылғаннан 10 минуттан кейін, қан жоғалту 100 мл, бала жолдасының бөлінуінің белгісі байқалды, сіздің іс-әрәкетіңіз:
Босанушыға күшенуін сұрау
Жатырға сыртқы массаж
1,0 млокситоцинді к/т енгізу
Бала жолдасы туылғанша күту
Кіндік баудан тарту
Жатыр айналуы кезіндегі тактика:
Наркоз жасап, жатырды қалпына келтіру
Қайта орнына келеді, ештеңе жасамайды
Жатыр экстирпациясын жасау
Қынаптан жоғары жатыр ампутациясы
Антибиотиктер тағайындау
Емханадан ауруханаға тасымалдауда жатыр мойнының обырынан көлемді қан кету кезінде шұғыл көмек барлығы, біреуінен басқасы:
Қан кеткен тамыр тігіліп, коагуляция жасалады
ОЦК қалпына келтіріп, көк тамырға катетер қойылады
Ісік аймағын гемостатикалық заттармен жауып, сосын алдын ала трансуретральдыкатетеркойып қынапқа тығыз тампонада жасайды
Қажет жағдайда оксигенация, седация жасалынады
Науқастың аяғын 30 градусқа көтеріп, горизонтальді бағытта жатқызады (аутотрансфузия)
Плацентаның қалыптан тыс орналасауына тән емес симптом:
Жергілікті ауырсыну
Артериальды қан қысымының төмендеуі
Жыныс жолдарынан қанды бөліністер
Анемияның туындауы
Құрсақ ішілік ұрық гипоксиясы
Инфекциялы-токсикалық шок жиі ненің әсерінен дамиды:
Грам теріс бактерия эндотоксині
Вирустар
Қарапайымдылар
Граммоң бактерия
Граммоңкокктарэкзотоксині
Грам теріс бактерия эндотоксині
Вирустар
Қарапайымдылар
Граммоң бактерия
Граммоңкокктарэкзотоксині
Жатыр мойнының инфильтративті обырынан болған қан кету кезінде шұғыл көмекті анықтаңыз:
Қынаптың тығыз тампонадасы
Жатыр экстирпациясы, құрсақ қуысын кесу
Жатыр мойнының өзегі мен жатыр қуысының шырышты қабатын емдік-диагностикалық қыру
Құрсақ қуысын кесу, ішкі мықын артериясын тану
Жатыр мойнына айналмалы қысқыш салу
Төменде атап көрсетілген жағдайлардың барлығы гинекологиялық стационарға шұғыл госпитализациялау міндетті, біреуінен басқасы:
Эндометрияның атипиялық гиперплазиясы
Жатыр қосалқыларының жедел іріңді қабынуы
Шырыш асты миоматозды түйіннің пайда болуы
Аналық без кистомасының аяқшасының бұралуы
Жатырдан тыс жүктілік
Төменде көрсетілген аурулардың барлығы ішке қан кетудің себебі бола алады, біреуінен басқасы:
Аналық без кистомасының аяқшасының бұралуы
Медициналық түсік кезінде жатыр перфорациясы
Жатырдан тыс жүктілік
Талақтың капсула астылық жарылуы
Аналық без апоплексиясы
Геморрагиялық шоктың негізгі клиникалық симптомдары:
Жоғарыда айтылған симптомдардың барлығы
Артериальдігипотензия
Жиі жіп тәріздіпульс
Акроцианоз
Олигоурия, анурия
Жедел көлемді қан жоғалту кезінде науқастың жағдайының ауырлығын бағалайтын клиникалық критериилері:
Жоғарыда айтылғандардың барлығы
Тері түсі және дене қызуы
Артериальді және орталық веноздық қысым
Сағаттық диурез
Жүрек жиырылуының жиілігі
Ауруханадан тыс босану кезінде үшінші кезеңді жүргізу. Барлығы дурыс біреуінен басқасы:
Үшінші кезеңде босанушыны тасымалдауға болмайды
Үшінші кезеңде босанушыны босану үйіне тасымалдауға болады
Үшінші кезең басталғаннан окситоцинді бұлшық етке енгізу
Бала жолдасының бөліну белгісі байқалғанда босанушыға күшенуін сұрау
Көк тамырға катетер енгізу
Шынайы суға батудың себебі болып табылады:
Өкпенің суға толуы
Криошок
Тыныс жолдарына судың бірінші бөлігінің түсуі
Тыныстың тоқтауы
Жүректің біріншілік тоқтауы
Өкпенің суға толуы
Криошок
Тыныс жолдарына судың бірінші бөлігінің түсуі
Тыныстың тоқтауы
Жүректің біріншілік тоқтауы
Суға бату кезінде ларингоспазмның дамуы байланысты:
Тыныс жолдарына судың бірінші бөлігінің түсуі
Судағы өлім
Асфиксиямен
Жүректің рефлерторлы тоқтауы
Тыныстың тоқтауымен
Тыныс жолдарына судың бірінші бөлігінің түсуі
Судағы өлім
Асфиксиямен
Жүректің рефлерторлы тоқтауы
Тыныстың тоқтауымен
Суға бату кезіндегі церебральды реанимация нәтижесінің жақсаруы неге байланысты:
Судың төменгі температурасына
Гипоксияға
Ацидозға
Судың жоғары температурасына
Клиникалық өлім кезеңінің қысқаруына
Асфиксиялық суға бату кезіндегі ӨЖЖ өткізуге не қиындық туғызады:
Тризм және ларингоспазм
Трахеяның интубациясы
Өкпенің суға толуы
Тыныстің тоқтауы
Жүректің тоқтауы
Странгуляциялық асфиксия кезінде ауруханаға дейінгі этапта емнің ең тиімді нұсқасы:
Трахеяның интубациясы және ӨЖЖ
Тырысуға қарсы терапия
Оксигенотерапия
Антидепрессанттар
Тез тасымалдау
Тыныс жолдарынының өткізгіштігін қалпына келтіру әдісіне жатпайды:
Ларингоскопия
Микротрахеостомия
Сафараның үштік әдісі
Коникотомия
Трахеяның интубациясы
Суға бату кезінде гиповолемияны эффективті жояды:
Инфузионды терапия
Преднизолон
Жылы сұйықтық қабылдау
Адреналин
Аспирин
Электрожарақат кезінде жүрек өкпе реанимациясына көрсеткіш болып табылады:
Клиникалық өлім
Барлық дәрежелерінде
1-дәрежесінде
Көрсетілмеген
4- дәрежесінде
Электрожарақат кезінде госпитализацияға көрсеткіш, барлығы,мынадан басқа:
Электрожарақаттың бірінші дәрежісінде
Қарт және кәрі жастағы электрожарақаттан зардап шеккен
Көздің электр доғасы жалынымен зақымдану
Атмосфералық электр әрекеті
Жүрек тамыр патологиясы бар зардап шеккен
Электрлы токтың жоғарғы ілмегі:
Екі қол және дене
Солқол – оңқол
Аяқ
Cолқол– бас
Солқол – солаяқ
Электрлік токтың әсерінен дамитын жүрек тоқтауынын жиі себебі:
Қарыншалық фибрилляция
Асистолия
Электромеханикалық диссоциация
Экстрасистолия
Синусты тахикардия
Электрлік ток әрекетіне тән арнайы сипаты:
Биологиялық эффект
Қадамдық кернеуден зақымдану
Металлизацияэфектісі
Дыбыспен зақымдану
Жарықтық сәлелену
Электрлік токтың жылулық әсері байланысты:
Тіннің электрөткізгіштігінің әртүрлілігі
Біріңғай салалы бұлшық етінің тітіркенуі
Иондардың таралуы және олардың концентрацияның өзгеруі
Қысқа тұйықтпалу кезіндегі жарқыл
Тез жылу бөлу
Электр тоқтың енуі қауіптірек:
Дененің сол бөлігі мен бас арқылы
Сол қол арқылы
Оң қол арқылы
Аяқ арқылы
Көру мүшесі арқылы
Электрожарақаттың төртінші дәрежесінде дамиды:
Тез өлім
Бұлшық еттің ұстамалық жиырылу
Ларингоспазм
Тыныстың тоқтауы
Ес жоғалу
