Font size
WorksheetsÔn tập cơ xương khớp
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Các triệu chứng nào có thể có khi bệnh nhân bị loãng xương, chọn câu SAI:
Đau xương
Biến dạng cột sống
Cứng khớp buổi sáng
Gãy xương khi chấn thương nhẹ
Chỉ định tầm soát loãng xương theo NOF là:
Nữ ≥ 65
nam ≥ 65
Nữ trước giai đoạn mãn kinh
Người lớn có gãy xương sau 65 tuổi
Bệnh nhân nữ 68 tuổi, sinh ngày 11/1/1955, nặng 52kg, cao 157cm. Chưa ghi nhận tiền căn loãng xương hay gãy xương hay viêm khớp dạng thấp, không hút thuốc lá hay uống rượu bia, không dùng thuốc gì. Gia đình có mẹ ruột bị gãy xương hông. Bệnh nhân đến khá sức khỏe tổng quát và có chỉ định đo BMD, kết quả: T-score cổ xương đùi 1.5. Hãy dùng công cụ tiên lượng FRAX để tính nguy cơ gãy xương hông 10 năm của bệnh nhân này:
0.05
0.1
0.15
0.2
Các vị trí thường bị gãy xương trong loãng xương là, chọn câu SAI:
Đầu dưới xương quay
Cổ xương đùi
Đốt sống
Thân xương đùi
Nguyên nhân nào sau đây là loãng xương thứ phát:
Phụ nữ sau mãn kinh
Loãng xương liên quan đến thai kì
Dùng glucocorticoid ngoại sinh
Tất cả đều sai
Bệnh lý nào sau đây không nằm trong nhóm bệnh lý viêm khớp:
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp vảy nến
Gút
Tất cả đều đúng
Bệnh nhân nữ 40 tuổi, nhập viện vì đau các khớp liên đốt gần ngón 2, 3, 5 cả hai bên bàn tay, đau khớp gần ngón 4, 5 bàn chân kèm đau khớp vai 2 bên. Tình trạng đau khớp kéo dài 2 tuần nay. Xét nghiệm: RF 20 IU/ml (ngưỡng bình thường <12IU/ml), VS và CRP bình thường. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán VKDT ACR/EULAR 2010 thì bệnh nhân được bao nhiêu điểm:
6 điểm, chẩn đoán VKDT
6 điểm, chưa đủ chẩn đoán VKDT
7 điểm, chẩn đoán VKDT
7 điểm, chưa đủ chẩn đoán VKDT
Yếu tố tiên lượng xấu ở bệnh nhân VKDT:
Nam giới
CRP cao
Tổn thương khớp thái dương hàm
RF (+) cao
Bệnh lý viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến các cơ quan ngoài khớp như thế nào:
Nốt thấp ở da
Đục thủy tinh thể ở mắt
Chèn ép tim cấp tính
Thường gây xuất huyết tiêu hóa
Kết luận nào sau đây là đúng:
Hút thuốc lá không ảnh hưởng đến VKDT
Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ
Viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến liên đốt xa
Các biểu hiện ngoài khớp là yếu tố tiên lượng xấu
Bệnh nhân nam 72 tuổi, đến phòng khám vì thấy đau khớp gối kiểu cơ học 2 bên. Khám ghi nhận đau khớp gối 2 bên khi ấn, không ghi nhận sưng nóng đỏ khớp gối, nghe tiếng lạo xạo khi cử động khớp. Bác sĩ cho chụp Xquang khớp gối cho kết quả có hình ảnh gai xương. Theo tiêu chuẩn ACR 2016, BN này bao nhiêu điểm?
5 điểm
6 điểm
7 điểm
8 điểm
Cơ chế sinh lý bệnh của thoái hóa khớp bắt nguồn từ:
Sợi collagen
Chất mucopolysaccharide
Tế bào sụn khớp
Tất cả đều đúng
Triệu chứng khác nhau giữa thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp là:
Kiểu đau khớp
Hạn chế vận động
Biến dạng khớp
Tất cả đều đúng
Dấu hiệu Xquang không phù hợp với thoái hóa khớp:
Hẹp khe khớp
Dính khớp
Đặc xương dưới sụn
Gai xương
Thoái hóa khớp thường gặp ở độ tuổi nào:
>50 tuổi
>60 tuổi
>70 tuổi
>80 tuổi
Trong các bệnh lý đồng mắc với gút như sau, bệnh cảnh nào là YTNC dễ dẫn đến gút nhiều nhất:
Nhồi máu cơ tim
Suy tim
Tăng huyết áp
Đái tháo đường
Chỉ định bắt đầu Allopurinol:
Acid uric máu >6 mg/dl
Acid uric máu >7 mg/dl
Acid uric máu >8 mg/dl
Tất cả đều sai
Khi bệnh nhân gút kèm theo tăng huyết áp, thuốc hạ áp được khuyến cáo ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân là:
Losartan
Amlodipin
Verapamil
Propranolol
Acid uric được thải trừ qua con đường nào là chủ yếu:
Gan
Thận
Mồ hôi
Hơi thở
Khác với gút là tình trạng lắng đọng monosodium urate, bệnh lý giả gút (Pseudogout) gây ra do lắng đọng thành phần nào sau đây:
Monosodium urate monohydrate
Calcium pyrophosphate dihydrate
Calcium phosphate
Calcium hydroxyapatite
