Đánh giá dị ứng

Tất cả đúng

Đo chức năng hô hấp

Khám lâm sàng cẩn thận

Hỏi bệnh sử cẩn thận, chi tiết

Ho gà

Bạch hầu

Viêm gan B

Sởi

A. S. pneumoniae

B. H. influenzae

C. S. aureus

D. M. pneumoniae

E. A và D đúng

A. S. pneumoniae

B. H. influenzae

C. S. aureus

D. M. pneumoniae

E. A và B đúng

Đã loại trừ các nguyên nhân ho, khò khè khác

Có YTNC suyễn

Khám LS và test chẩn đoán

Đáp ứng kém với thuốc giãn PQ

Ho, khò khè tái đi tái lại

3 tháng

6 tháng

4 tháng

5 tháng

XQ phổi thường quy là cần thiết

Loại trừ viêm phổi kín đáo ở trẻ 3-36 tháng có sốt > 39oC, tăng BC > 200.000/microL và không dấu hiệu nhiễm trùng khu trú

Trẻ 2-59 tháng: viêm phổi - viêm phổi nặng - viêm phổi rất nặng

Thở nhanh và thở rút lõm ngực là 1 chìa khóa để chẩn đoán

5 tháng

4 tháng

3 tháng

2 tháng

Khò khè ho sau vận động

TC cải thiện sau điều trị suyễn thích hợp

Khò khè lần đầu

Khò khè sau tiếp xúc dị nguyên

Ho khó chịu về đêm

Trong trường hợp nặng không nghe được phế âm

Chẩn đoán chủ yếu dựa LS

Sau 1-3 ngày, bé khò khè, khó thở

Khám phổi rale ngáy, rale rít, rale ẩm

Khởi đầu là viêm hô hấp trên do vi khuẩn

Đa số < 12 tháng - 80% dưới 6 tháng

Lây do tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với chất nhầy

Thường do RSV (VR hợp bào hô hấp)

Thường do phế cầu khuẩn

Viêm gan B

Ho gà

Bạch hầu

Bại liệt

Viêm não nhật bản B

Bại liệt

Thủy đậu

Viêm gan A

Dùng khí dung Salbutamol thường là 3 lần mỗi 20-30ph

Nếu đáp ứng tốt, nghĩ nhiều suyễn

Đáp ứng một phần: viêm tiểu phế quản

Không đáp ứng: nên tìm nguyên nhân khác

Tất cả đều đúng

Do virus hoặc vi khuẩn or cả hai (16-30%)

Vi khuẩn: phế cầu, hemophilus influenza B, Moraxella cattaralis

Virus: 60%, thường gặp RSV, (a) cúm, adenovirus

Vi khuẩn điển hình: mycoplasma pneumonia, clamydia pneumonia

45ph

10ph

1 tiếng

30ph

Có thể lập lại 2 lần cách nhau 20 phút

tối thiểu 2.5mg/lần

luôn luôn phải phun bằng oxygen 6l/p

tối đa: 5mg/lần

liều lượng 0,15mg/kg/lần

vaccine sống giảm độc lực

vaccine bất hoạt

vaccine loại mRNA

vaccine sử dụng độc tố

A. phân loại: nhẹ-trung bình-nặng-dọa ngưng thở

B. cơn suyễn trung bình: tri giác hơi bứt rứt - nhịp thở trẻ < 5 tuổi: 40-50 lần /phút, trẻ > 5 tuổi:30-40l/p, co kéo cơ hô hấp phụ, SpO2 91-95%

C. chỉ cần có vài dấu hiệu trên là đủ xếp vào độ nặng cơn suyễn tương ứng

D. B + C đúng

E. Tất cả đều đúng

a. ở trẻ nhũ nhi, một số virus có thể khởi phát suyễn

b. BN suyễn, đặc biệt trẻ em, nhiễm virus có thể khởi phát cơn suyễn

c. viêm hô hấp trên do virus góp phần kiểm soát suyễn

d. a+b đúng

e. tất cả đều đúng

a. nhiễm virus là yếu tố khởi phát

b. triệu chứng dai dẳng giữa 2 đợt cấp

c. không có tiền sử dị ứng về gia đình và bản thân

d. BC ái toan cao trong máu > 4%

e. B+D sai

Vaccine sống giảm độc lực

Vaccine loại độc tố

vaccine bất hoạt

vaccine sử dụng độc tố siêu vi

a. cơn suyễn nặng

b. suyễn dọa ngưng thở

c. suyễn cơn trung bình không đáp ứng 3 lần khí dung Salbutamol cách 20 phút

d. suyễn cơn trung bình không đáp ứng với Salbutamol uống + prednisone uống 2 ng

e. (A-B-C) đúng

chỉ cần có vài dấu hiệu trên là đủ xếp vào độ nặng cơn suyễn tương ứng

khi thăm khám ban đầu cho bệnh nhân suyễn lần đầu hay mới chẩn đoán

gồm 4 độ (bậc I nhẹ- từng cơn) - (bậc 2: nhẹ dai dẳng) - (bậc 3: vừa-dai dẳng) và (bậc 4: nặng-dai dẳng)

dựa triệu chứng ban ngày-ban đêm- PEF hay FEV1 và thay đổi PEF

tất cả đều đúng

đến khi hết sữa mẹ

6 tháng

4 tháng

3 tháng

Thuốc kháng viêm-hạ sốt Aspirin, Ibuprofen có thể kích phát cơn suyễn

Nhiễm trùng: họ cảm lạnh, nhiễm siêu vi…

Tất cả đều đúng

Mạt nhà có thể diệt bằng giật mền, drap nệm bằng nước lạnh thông thường

Dị nguyên bụi, mạt nhà, lông thú