WorksheetsPRE-TEST SOSIALISASI
Total questions: 10
Worksheet time: 6mins
Kecurangan (fraud) dalam JKN adalah tindakan yang dilakukan dengan sengaja untuk mendapatkan keuntungan finansial dari program Jaminan Kesehatan dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional melalui perbuatan curang yang tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Ketentuan tersebut tertuang dalam Permenkes ?
Permenkes no 16 tahun 2018
Permenkes no 16 tahun 2019
Permenkes no 19 tahun 2018
Permenkes no 19 tahun 2019
Fraud dapat terjadi bila, kecuali ?
Pressure
Opportunity
Rationalization
Prolonged Length of Stay
Jenis kecurangan FRAUD oleh Peserta kecuali ?
Memanfaatkan haknya untuk pelayanan yang tidak perlu
Memalsukan status kepesertaan untuk memperoleh pelayanan kesehatan
Rujukan semu
Meminjamkan identitas peserta
Jenis kecurangan FRAUD oleh Pemberi pelayanan kesehatan kecuali ?
Phantom billing
Closing
Repeat Billing
Prolonged Length of Stay
Menteri, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau pejabat instansi yang berwenang dapat memberikan sanksi administratif berupa kecuali:
teguran lisan
teguran tertulis
perintah pengembalian kerugian akibat tindakan Kecurangan (fraud) kepada pihak yang dirugikan
ringan-sedang-berat
Memanipulasi klaim nonkapitasi merupakan contoh fraud oleh ?
Pemberi Pelayanan Kesehatan
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan
Fasilitas Kesehatan Rujukan
Gratifikasi, dalam arti luas pemberian dalam bentuk kecuali ?
Tiket Perjalanan
Rabat/diskon
Pinjaman dengan bunga
Perjalanan wisata
Salah satu media pelaporan tindak pelanggaran yaitu aplikasi SIAP, kepanjangan dari SIAP adalah ?
Sistem Informasi Aduan Pelanggaran
Sistem Informasi Aduan Pelaporan
Sistem Informasi Aduan Pencegahan kecurangan
Sistem Informasi Aduan Pelayanan
BPJS KESEHATAN, DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA DAN FKRTL YANG BEKERJA SAMA DENGAN BPJS KESEHATAN HARUS MEMBANGUN SISTEM PENCEGAHAN KECURANGAN (FRAUD) MELALUI KECUALI:
PENYUSUNAN KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PENCEGAHAN KECURANGAN
PENGEMBANGAN BUDAYA PENCEGAHAN KECURANGAN
PENGEMBANGAN PELAYANAN KESEHATAN
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN KECURANGAN
Berikut ini 3 indikator capaian KBK dalam besaran kapitasi, kecuali ?
Angka Kontak
Rasio Peserta Prolanis Terkendali
Klaim Non Kapitasi FKTP
Rasio Rujukan Non Spesialistik
