WorksheetsXTART OPA T5+T6
Total questions: 46
Worksheet time: 23mins
¿Cuál de los siguientes ejemplos pertenece a la documentación clínica en un centro sanitario?
Facturas y albaranes
Agenda de citas
Informes de tratamientos y pruebas diagnósticas
Documentos administrativos no relacionados con la actividad sanitaria
¿Cuál de las siguientes opciones pertenece a la documentación no sanitaria en un centro de atención sanitaria?
Informes de tratamientos y pruebas diagnósticas
Tarjeta sanitaria y citas médicas
Historia clínica del paciente
Documentos mercantiles como albaranes, pedidos y facturas
¿Cuál es una tarea que podría ser responsabilidad del TCAE en la gestión de documentación no sanitaria en una consulta privada, como un gabinete dental?
El registro de tratamientos
La emisión de facturas y cartas para proveedores
Mantener actualizada la historia clínica del paciente
El registro de pruebas diagnósticas
¿Cuál es uno de los propósitos principales de la agenda de citas en un centro médico?
Registrar el historial clínico de los pacientes
Establecer el tratamiento de los pacientes
Establecer el diagnóstico médico de los pacientes
Gestionar las citas de los pacientes y el tiempo de los profesionales
¿Por qué es importante registrar el número de teléfono del paciente en la agenda de citas de un centro médico?
Para conocer el historial clínico del paciente
Para contactar al paciente en caso de imprevistos
Para establecer el diagnóstico médico del paciente
Ninguna de las opciones es correcta
¿Porqué es importante cuidar la elaboración de una carta comercial (usar fórmulas de cortesía y una correcta expresión escrita)?
Para transmitir la imagen de profesionalidad de la empresa
Para organizar eventos
Para comunicarte con los clientes y los proveedores
No es importante cuidar la elaboración de este documento
¿Cómo se clasifica la documentación no clínica según la relación que el emisor, el receptor, o ambos, guarden con el centro sanitario?
Documentación clínica, documentación extrahospitalaria y documentación intercentros
Documentación intrahospitalaria, documentación extrahospitalaria y documentación intercentros
Documentación médica, documentación legal y documentación financiera.
Documentación administrativa, documentación de pacientes y documentación de profesionales
Es una documentación intrahospitalaria.
Tarjeta sanitaria
Parte EDO
Petición de dietas
Justificante de visita médica
Es una documentación intrahospitalaria.
Plantilla de turnos
Petición de transporte sanitario
Carta comercial
Justificante de visita médica
Es una documentación extrahospitalaria.
Justificante de visita médica
Petición de dietas
Petición de material de esterilización
Plantilla de turnos
¿Cómo se llama el documento en el que se registran, para su posterior comunicación a las autoridades sanitarias, los casos de enfermedades de declaración obligatoria?
Parte ADO
informe de alta
Parte EDO
Formulario P10
¿Qué nos va a pedir el farmacéutico si vamos a comprar una medicación que precisa receta médica y tenemos receta electrónica?
El DNI
La tarjeta sanitaria individual
La tarjeta sanitaria europea
No tiene que presentar ningún documento
¿Cómo se llama el documento cuya función es proporcionar a los pacientes y familiares información sobre el centro asistencial?
Boletín informativo
Guía de recepción del enfermo
Guía de acogida al paciente
Hoja de información
En la tarjeta sanitaria ¿qué significa CIP?
Control de Información de Pacientes
Clasificación Internacional de Pacientes
Certificado de Identificación Profesional
Código de Identificación Personal
¿Cuál es el instrumento básico que permite recoger información clínica del paciente y se define como el conjunto de documentos que contiene datos, valoraciones e informaciones sobre la situación de salud y evolución clínica?
Factura médica
Receta de medicamentos
Historia clínica
Informe de laboratorio
Hablando de las funciones de la Historia Clínica (HC), ¿a qué función pertenecería el uso de la HC como testimonio de la atención prestada?
función asistencial
función docente y de investigación
función de gestión y administración
función jurídica y legal
Hablando de las funciones de la Historia Clínica (HC), ¿a qué función pertenecería el uso de la HC como orientación de las actividades a la comunidad y el aprendizaje?
función asistencial
función de gestión y administración
función docente y de investigación
función jurídica y legal
Hablando de las funciones de la Historia Clínica (HC), ¿a qué función pertenecería el uso de la HC
como estudio de la utilización de los recursos sanitarios?
Función asistencial
Función docente y de investigación
Función de gestión y calidad
Función jurídica y legal
¿Qué datos pueden encontrarse en una gráfica de constantes vitales?
Las movilizaciones realizadas al paciente
La frecuencia cardiaca
Los antecedentes personales del paciente
Los antecedentes familiares del paciente
Un familiar o tutor legar tiene el derecho de firmar el consentimiento informado del paciente
cuanto el propio paciente…
Está incapacitado legalmente
No es capaz de tomar decisiones o de comprender el alcance de la intervención (por problemas
intelectuales o emocionales)
Es menor
Todas las respuestas son correctas
Es una diferencia básica entre la HC hospitalaria y la HC de atención primaria.
La HC de atención primaria tiene una menor continuidad en la relación profesional sanitario - paciente, mientras que la HC hospitalaria presenta una continuidad en el tiempo con el equipo sanitario
La HC de atención primaria está diseñada para incluir actividades de prevención y promoción de la salud, mientras que la HC hospitalaria está diseñada para incluir actividades relacionadas con la recuperación de la salud
La HC de atención primaria está orientada al tratamiento, mientras que la HC hospitalaria está orientada a identificar problemas de salud
No hay diferencias entre la HC hospitalaria y la HC de atención primaria
Un paciente ingresado niega continuar ingresado y, bajo su responsabilidad, desea irse a casa ¿Cómo se llama el documento que se le va a proporcionar?
Hoja de traslado intrahospitalario
Hoja de anamnesis y exploración
clínica
Hoja de alta voluntaria
Hoja de interconsulta
Un paciente ingresado está ingresado en la planta de cardiología y se debe trasladar a la unidad de enfermedades infecciosas ¿Cómo se llama el documento necesario para esta acción?
Hoja de traslado intrahospitalario
Hoja de valoración de trabajo social
Hoja de alta voluntaria
Hoja de interconsulta
¿Quién va a cumplimentar el informe clínico de alta de un/una paciente?
el/la TCAE
el/la médico/a
el/la enfermero/a
el/la paciente
En la Ley 42/2002 se refleja(n)...
las funciones de enfermería
el contenido mínimo de la historia clínica
las funciones del personal TCAE
la documentación que tiene que cumplimentar el personal TCAE
En situaciones de urgencia y riesgo vital, ¿qué acción deben tomar los profesionales sanitarios?
Esperar la autorización de los representantes legales antes de actuar
Solicitar la intervención de la fiscalía para obtener autorización judicial
Asumir la defensa del paciente y llevar a cabo las acciones necesarias
Solicitar el pedido a los
Notificar la situación a la policía para obtener asesoramiento legal
¿Cuál de las siguientes opciones pertenece a la documentación no sanitaria en un centro de
atención sanitaria?
Informes de tratamientos y pruebas diagnósticas
Tarjeta sanitaria y citas médicas
Historia clínica del paciente
Documentos mercantiles como albaranes, pedidos y facturas
Atiendes en planta una paciente que esta mañana se ha diagnosticado de Hepatitis B. Esta
enfermedad es imprescindible que se registre, para su posterior comunicación a las autoridades
sanitarias. ¿En qué documento se va a registrar?
Formulario P10
Parte médico de Incapacidad Laboral Temporal
Parte EDO
Petición de pruebas complementarias
La Historia Clínica es…
Documentación sanitaria – no clínica
Documentación no sanitaria – no clínica
Documentación no sanitaria – clínica
Documentación sanitaria – clínica
En la hoja interconsulta se solicita…
La realización de pruebas de radiodiagnóstico necesarias
El consentimiento del paciente
La opinión de un especialista de otro servicio
El tratamiento del paciente
¿Qué es un "documento" en el contexto de la práctica asistencial de enfermería?
Un informe digital que recopila de manera electrónica datos del paciente durante su atención médica.
Un soporte físico que, mediante la redacción y registro de información, acredita el diagnóstico médico y su correspondiente tratamiento.
Un registro en línea detallado que abarca la recopilación sistemática de antecedentes familiares, facilitando la gestión y accesibilidad de esta información en el entorno de atención médica.
Un escrito en papel u otro soporte que prueba o acredita información relacionada con el paciente, como antecedentes personales, familiares, signos y síntomas, pruebas complementarias y tratamientos, proporcionando un registro físico de relevancia para la atención y seguimiento clínico del paciente.
¿Cuál de las siguientes opciones se consideraría como documentación no sanitaria en un centro de salud?
Historias clínicas de pacientes
Facturas
Informes médicos detallados
Resultados de pruebas de laboratorio
Dentro de un centro sanitario, ¿qué tipo de documentación se clasificaría como no sanitaria?
Recetas médicas
Hoja de gráficas de enfermería
Informes de alta de pacientes
Pedidos de material
¿Cuál es el instrumento básico que permite recoger información clínica del paciente y se define como el conjunto de documentos que contiene datos, valoraciones e informaciones sobre la situación de salud y evolución clínica?
Factura médica
Receta de medicamentos
Historia clínica
Informe de laboratorio
¿Cuál de los siguientes requisitos se aplica a la historia clínica en el ámbito de Atención Especializada (hospital)?
Puede haber múltiples historias clínicas para un mismo paciente.
Debe estar fragmentada para facilitar la gestión administrativa.
Debe incluir solo los episodios más recientes del paciente.
Debe ser única por paciente, integrada, acumulativa y ordenada.
Un paciente acude a urgencias por un dolor agudo en la zona del epigastrio. Se le atiende la misma tarde y no precisa ingreso. Vuelve a su casa. ¿Cómo se llama el documento que se le va a proporcionar?
Hoja clínico-estadística
Hoja de asistencia de urgencias
Hoja de exploraciones
complementarias
Hoja de interconsulta
La enfermera del turno administra la medicación prescrita por el médico. ¿En qué documento se va a registrar esta administración?
Aplicación terapéutica de enfermería
Hoja de gráficas de enfermería
Hojas de informes de laboratorio
Hoja de evolución y planificación de
cuidados de enfermería
¿Cómo se define la Historia Clínica (HC) en el contexto de Atención Primaria?
Un registro exclusivo para intervenciones quirúrgicas
Un conjunto de datos utilizados solo en el ámbito rehabilitador
Un registro de datos recopilados para atender al paciente a lo largo de su vida en diversas áreas sanitarias
Un informe temporal centrado únicamente en el tratamiento preventivo
¿Cuál es la función principal del archivo central de historias clínicas en Atención Primaria y Especializada?
Realizar el préstamo y archivado de la historia clínica durante su uso
Brindar servicios de admisión y documentación clínica en hospitales
Custodiar y garantizar la integridad física de las historias clínicas después de su uso
Facilitar el acceso a la información clínica por parte de cualquier personal del hospital
¿Qué se recomienda para preservar el estado de esterilidad del material en el almacén?
Utilizar los mismos carros para transportar material estéril y material contaminado
Limpiar el almacén cada mes para garantizar su higiene
Utilizar estantes cerrados para evitar la acumulación de polvo
Rechazar el material solo si el envoltorio está roto, independientemente de las demás condiciones
¿Cuál es el tiempo mínimo del archivo de las historias clínicas?
1 año
3 años
5 años
7 años
¿Qué ocurre con la historia clínica de un paciente en el archivo hospitalario después de que transcurran cinco años desde su alta?
Se entrega al paciente junto con su informe de alta.
Se destruyen todos los documentos de la historia clínica.
Permanece en el archivo activo durante un período adicional.
Se coloca en el archivo pasivo, con la posibilidad de destruir algunos documentos y conservar otros indefinidamente.
¿Cuál es la función principal del archivo activo en el contexto del archivo hospitalario?
Custodiar la historia clínica de forma indefinida
Albergar la historia clínica hasta que transcurran cinco años desde el alta
Destruir todos los documentos de la historia clínica
Entregar al paciente su informe de alta y copia de la historia clínica
¿Cuál es uno de los principales problemas del archivo de historias clínicas?
Falta de personal para su correcta conservación
Exceso de digitalización de los documentos
Falta de espacio para su correcta conservación
Exceso de externalización de los archivos
¿Cuál de las siguientes características es una de las características de la Historia Clínica (HC) de
Atención Primaria?
Se centra en la enfermedad
No da la suficiente importancia al entorno social
Se enfoca a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad
La relación médico-paciente es esporádica
¿Cuál es una de las funciones de la Historia Clínica?
Docente e investigadora
Asistencial y médico-legal
De gestión y calidad
Todas las respuestas son correctas
