WorksheetsP2 OBSTE
Total questions: 40
Worksheet time: 20mins
La comprobación diagnóstica de una enfermedad de trofoblasto es:
La experiencia clínica
Ninguna es correcta
La sonografía abdominal o transvaginal
La tomografia axial computarizada es de gran utilidad
El resultado de biopsia despues de legrado o tejido expulsado
Constituye el 80% de todos los tumores del trofoblasto:
Mola hidatiforme invasora
Mola invasora
Ninguna de las anteriores
Coriocarcinoma
Mola hidatiforme
Son complicaciones del uso de fórceps, excepto:
Lesión del cuero cabelludo
Cefalohematomas
Desgarros perineales
Parálisis facial
Fractura de clavicula
Durante el puerperio inmediato la paciente presenta un sangrado transvaginal que se denomina:
Loquios recientes
Loquios rojos
Loquios serosos
Loquios blancos
La piedra angular para producir mucha leche una madre es?
Malta morena con leche condensada
Sopa de bacalao
Ajonjoli
Buena hidratacion
Usted está en emergencia y le llega una pcte de 28 años de edad, con historia de infertilidad e infecciones pélvicas, presentado dolor abdominal agudo, en bajo vientre, pálida, sudorosa, con suspensión menstrual de 6 a 8 semanas, manchado vaginal tipo spoting o manchado, y al hacer examen pélvico presenta mucho dolor a la movilización en cuello uterino, gesta test positivo. Por la sintomatología usted podría pensar esta frente a:
Aborto completo
Embarazo ectopico
Proceso inflamatorio pelvico
Ninguna de las anteriores
Amenaza de aborto
Ante la sospecha de embarazo ectópico el diagnóstico se realiza por :
Historia clinica
Sonografia pelvica
Culdocentesis
Pueba de embarazo
Todas son correctas
Sabiendo que un parto tiene menor morbi-mortalidad materno-fetal, en caso de tener que realizar un parto instrumental, cuál de estas técnicas es la menos traumática para la madre y el feto?
Forcep alto
Vacum o ventosa
Forceps bajo
Version externa
En un sangrado post parto tardío, el diagnóstico que podría pensarse es:
Endometritis
No tiene ninguna importancia
Patologia por trofoblastos
Todas pueden ser posible
Parametritis
Una paciente joven de 18 años de edad, promiscua, la cual nos llega con dolor en bajo vientre, febril, cuya menstruación la tuvo hace 48 horas, gesta test negativo, al examen pélvico, el cérvix muy doloroso a la movilización, usted pensaría que se trata de:
Enfermedad inflamatoria pelvica
Ninguna de las anteriores
Amenaza de aborto
Embarazo ectopico
Embarazo molar
De todos los embarazos ectópicos el más frecuente de todos es:
Ampular
b. Cervical
c. Fímbrico
d. Intersticial
e. Ovárico
Paciente de 33 años , G1P1, con puerperio de 20 días de evolución, acude vía emergencias por presentar ]ebre alta no termometrada, sangrado transvaginal achocolatado, con olor desagradable, útero a nivel del ombligo y doloroso. Su probable diagnóstico sería:
Hemorragia puerperal
b. Mastitis
Endometritis
Dehiscencia de la episiorra]a
Fiebre puerperal
La ruta principal de contaminación de infección puerperal es por vía:
Hematógena
Ascendente
Por parto mal asistidos
d. Por continuidad de órganos
Si tengo una paciente que ha tenido una mola hidatiforme, el porcentaje que pueda aparecer un coriocarcinoma es:
60%
25%
50%
1%
El diagnóstico de placenta previa total oclusiva es una causa de cesárea:
Relativa
Absoluta
Los demas terminos puedes ser aplicados
Paciente de 27 años , G3C2, quien es llevada a cirugía para realizar cesárea por embarazo a término y presentación pélvica . Una de las complicaciones que puede presentar durante la cirugía es:
Distensión abdominal
b. Infección de la herida
c. Cefalea post punción
d. Lesión de vejiga
e. Ileo paralítico
Usted es el encargado del Centro de Primer Nivel Los Coquitos, y se presenta para chequeo de rutina paciente con 10 días de un parto eutócico. ¿Qué debe evaluar
durante esta consulta?
Signos vitales
b. Involución uterina
c. Todas son correctas
d. Integridad de la episiotomia
e. Características de los loquios
Paciente de 29 años, G2P2, quien acude a su chequeo con 6 días de puerperio fsiológico. Al evaluarla usted espera encontrar:
Edema de miembros inferiores
b. Pérdida de peso de 5 libras
c. Loquios serosos
d. Sangrado transvaginal abundante
e. Ninguna de las anteriores
Son factores de riesgo para desarrollo de infección puerperal, excepto:
Trabajo de parto prolongado
b. Lesiones vaginales
c. Hemorragia postparto
d. Lavados perineales
e. Múltiples tactos vaginales durante la labor de parto
Durante la realización de una cesárea, se seccionan diferentes tejidos en el siguiente orden:
Piel, tejido celular subcutáneo, fascia, músculo, peritoneo parietal, útero.
b. Piel, tejido celular subcutáneo, músculo, peritoneo parietal, fascia, útero.
c. Piel, peritoneo parietal, músculo, fascia, útero.
d. Piel, músculo, fascia, peritoneo parietal, útero.
e. Piel, fascia, músculo, tejido celular subcutáneo, útero.
El útero durante el puerperio fisiológico debe tener la siguiente característica:
Utero de consistencia firme
Se encuentra debajo del ombligo
Todas las anteriores son correctas
Adquiere una forma redonda y lisa
Disminuye 1cm por dia
Un estudiante está vigilando una inducción y observa que el suero está pasando muy rápido, el útero se contrae muy fuerte y se mantiene contraído, de inmediato él cierra el suero, en cuánto tiempo pasa el efecto de la oxitocina?
15min
1min
10min
5min
Si un obstetra decide hacer una cesárea a una paciente por Embarazo de 27 semanas/Preeclampsia severa, pero teniendo en cuenta que a esta edad gestacional el útero no tiene formado el segmento, qué tipo de cesárea tiene que hacer?
Cesárea tipo Kerr
b. Incisión Infraumbilical
c. Sanger o corpórea
d. Segmento corpórea
e. Incisión transversal en la piel
En el caso de que usted cómo médico en una clínica rural se ve ante la asistencia de un parto en presentación pélvica, en cuál posición le conviene mantener el dorso del feto?
Dorso posterior
b. Dorso lateral derecho
c. Dorso lateral izquierdo
d. Dorso anterior
Tipo de cesárea que se realiza en el segmento uterino inferior en forma de sonrisa:
Cesárea Sanger
b. Cesárea Beck
c. Ninguna de las anteriores
d. Cesárea Kerr
e. Cesárea clásica
La de]nición del tipo de cesárea está dada por:
Incisión de la pared uterina
b. Ambas incisiones
c. La cicatriz anterior
d. Todas son correctas
e. Incisión de la piel de la madre
Señale las causas maternas de la aplicación de fórceps están:
Fatiga obstétrica y Alargamiento del período expulsivo
b. Distocias de partes blandas
c. Ante estados patológicos crónicos
d. Ante estados patológicos agudos
e. Todas las anteriores
Es una pinza fuerte destinada a tomar el polo cefálico en el canal del parto y extraerlo, haciéndole cumplir los tiempos del mecanismo de parto en forma acorde a la espontánea y de acuerdo con la altura de la presentación.
Forceps
Ventosa
Son factores de riesgo para desarrollo de embarazo ectópico, excepto:
Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica
b. Antecedentes de cirugías pélvicas
c. Uso de estrógenos
d. Daño ciliar de las trompas
e. Antecedente de embarazo ectópico previo
Dentro de las maniobras para parir un feto cuyo hombro anterior se trancó con el pubis el 50% de los casos se resuelve con?
subirle los muslos hacia el abdomen (McRoberts)
b. Fracturar la clavícula
c. Desencajar el hombro posterior, tornillo ( Woods)
d. Apllicar presión suprapúbica
El coriocarcinoma es un tumor derivado del trofoblasto.
Verdadero
Falso
Se denomina cesárea a:
Extracción de un feto a través de una histerotomía
Ninguna es correcta
Extracción del útero después del parto
La extracción de un feto de un embarazo ectópico abdominal.
Nuestro país tiene medalla de ORO MUNDIAL en la asistencia de los nacimientos, por cuál vía?
Parto en situación transversa
b. Parto por cesáreas
c. Parto vaginal después de cesárea
d. Parto vaginal en presentación pélvica
Una paciente de 18 años de edad, G3P1A1C0, es evaluada por usted en una emergencia, y se da cuenta que tiene una presentación pélvica. Usted se comunica con el obstetra de servicio, y dado los datos que usted le ofrece, decide hacer cesárea, la causa de la cesárea es:
Causa relativa de cesárea
b. Causa materna de cesárea
c. Causa fetal de cesárea
d. Causa absoluta de cesárea
Usted es pasante en una clínica rural y llega una mujer completa con un feto en directa y usted asiste el parto de la cabeza, el feto hace su rotación externa y usted trata de parir los hombros y no puede, hala y no salen los hombros su diagnóstico es?
Diámetro de las tuberosidades isquiáticas mayor de 13 cm
b. Ninguna de las anteriores
c. Distocia de hombros
d. Desproporción cefalopélvica
e. Estrechez del plano de salida
Se trata de paciente de 25 años, G2C1, cursando con embarazo de 39 semanas por FUM/ con sonografía que reporta un tamaño fetal de 5200g, e inicia trabajo de parto. ¿Cuál sería su conducta a seguir?
Dejar evolucionar su labor de parto de manera espontánea
b. Realizar una cesárea Kerr
c. Labor de parto y utilizar fórceps en el periodo de expulsivo
Poner tocolíticos y realizar una cesárea programada a las 40 semanas
e. Colocar oxitocina en el momento del expulsivo
Todos los siguientes nos hacen pensar en enfermedad del trofoblasto, excepto:
Hemorragia genital está presente casi siempre y su magnitud es variable
b. Síndrome hipertensivo del embarazo precoz en la primera mitad del embarazo
c. Shock cardiogénico
d. Hiperemesis gravídica presente en el 40% de los casos.
e. Síndrome hippertiroideo Se presenta en el 7% de los casos
En virtud de que hacemos muchas cesárea es de esperar un aumento en la frecuencia de esta complicación, ¿cuál es ?
Desproporción cefalopélvica
Acretismo placentario
c. Bandas amnióticas
d. Rotura prematura de membranas
e. Todas son correctas
Una paciente de 28 años de edad, estaba en labor de parto desde hace 8 horas, tiene cesárea anterior, se traslada desde una ciudad vecina a la maternidad de Santiago, el obstetra realiza una laparotomía y encuentra que el bebe está en cavidad abdominal. Vivo, aunque deprimido, útero roto, placenta aún adherida, como clasi]ca usted este procedimiento:
Cesárea clásica
b. Cesárea por rotura uterina
c. No aplica para llamarle cesárea
d. Cesárea Kerr
e. Cesárea de emergencias
En la infección puerperal es muy distintivo la presencia de?
Ingurgitación mamaria
b. Hiperemia de garganta
c. Hematuria
d. Loquios con olor desagradable
