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P2 OBSTE

Total questions: 40

Worksheet time: 20mins

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1.

La comprobación diagnóstica de una enfermedad de trofoblasto es:

a)

La experiencia clínica

b)

Ninguna es correcta

c)

La sonografía abdominal o transvaginal

d)

La tomografia axial computarizada es de gran utilidad

e)

El resultado de biopsia despues de legrado o tejido expulsado

2.

Constituye el 80% de todos los tumores del trofoblasto:

a)

Mola hidatiforme invasora

b)

Mola invasora

c)

Ninguna de las anteriores

d)

Coriocarcinoma

e)

Mola hidatiforme

3.

Son complicaciones del uso de fórceps, excepto:

a)

Lesión del cuero cabelludo

b)

Cefalohematomas

c)

Desgarros perineales

d)

Parálisis facial

e)

Fractura de clavicula

4.

Durante el puerperio inmediato la paciente presenta un sangrado transvaginal que se denomina:

a)

Loquios recientes

b)

Loquios rojos

c)

Loquios serosos

d)

Loquios blancos

5.

La piedra angular para producir mucha leche una madre es?

a)

Malta morena con leche condensada

b)

Sopa de bacalao

c)

Ajonjoli

d)

Buena hidratacion

6.

Usted está en emergencia y le llega una pcte de 28 años de edad, con historia de infertilidad e infecciones pélvicas, presentado dolor abdominal agudo, en bajo vientre, pálida, sudorosa, con suspensión menstrual de 6 a 8 semanas, manchado vaginal tipo spoting o manchado, y al hacer examen pélvico presenta mucho dolor a la movilización en cuello uterino, gesta test positivo. Por la sintomatología usted podría pensar esta frente a:

a)

Aborto completo

b)

Embarazo ectopico

c)

Proceso inflamatorio pelvico

d)

Ninguna de las anteriores

e)

Amenaza de aborto

7.

Ante la sospecha de embarazo ectópico el diagnóstico se realiza por :

a)

Historia clinica

b)

Sonografia pelvica

c)

Culdocentesis

d)

Pueba de embarazo

e)

Todas son correctas

8.

Sabiendo que un parto tiene menor morbi-mortalidad materno-fetal, en caso de tener que realizar un parto instrumental, cuál de estas técnicas es la menos traumática para la madre y el feto?

a)

Forcep alto

b)

Vacum o ventosa

c)

Forceps bajo

d)

Version externa

9.

En un sangrado post parto tardío, el diagnóstico que podría pensarse es:

a)

Endometritis

b)

No tiene ninguna importancia

c)

Patologia por trofoblastos

d)

Todas pueden ser posible

e)

Parametritis

10.

Una paciente joven de 18 años de edad, promiscua, la cual nos llega con dolor en bajo vientre, febril, cuya menstruación la tuvo hace 48 horas, gesta test negativo, al examen pélvico, el cérvix muy doloroso a la movilización, usted pensaría que se trata de:

a)

Enfermedad inflamatoria pelvica

b)

Ninguna de las anteriores

c)

Amenaza de aborto

d)

Embarazo ectopico

e)

Embarazo molar

11.

De todos los embarazos ectópicos el más frecuente de todos es:

a)

Ampular

b)

b. Cervical

c)

c. Fímbrico

d)

d. Intersticial

e)

e. Ovárico

12.

Paciente de 33 años , G1P1, con puerperio de 20 días de evolución, acude vía emergencias por presentar ]ebre alta no termometrada, sangrado transvaginal achocolatado, con olor desagradable, útero a nivel del ombligo y doloroso. Su probable diagnóstico sería:

a)

Hemorragia puerperal

b)

b. Mastitis

c)

Endometritis

d)

Dehiscencia de la episiorra]a

e)

Fiebre puerperal

13.

La ruta principal de contaminación de infección puerperal es por vía:

a)

Hematógena

b)

Ascendente

c)

Por parto mal asistidos

d)

d. Por continuidad de órganos

14.

Si tengo una paciente que ha tenido una mola hidatiforme, el porcentaje que pueda aparecer un coriocarcinoma es:

a)

60%

b)

25%

c)

50%

d)

1%

15.

El diagnóstico de placenta previa total oclusiva es una causa de cesárea:

a)

Relativa

b)

Absoluta

c)

Los demas terminos puedes ser aplicados

16.

Paciente de 27 años , G3C2, quien es llevada a cirugía para realizar cesárea por embarazo a término y presentación pélvica . Una de las complicaciones que puede presentar durante la cirugía es:

a)

Distensión abdominal

b)

b. Infección de la herida

c)

c. Cefalea post punción

d)

d. Lesión de vejiga

e)

e. Ileo paralítico

17.

Usted es el encargado del Centro de Primer Nivel Los Coquitos, y se presenta para chequeo de rutina paciente con 10 días de un parto eutócico. ¿Qué debe evaluar

durante esta consulta?

a)

Signos vitales

b)

b. Involución uterina

c)

c. Todas son correctas

d)

d. Integridad de la episiotomia

e)

e. Características de los loquios

18.

Paciente de 29 años, G2P2, quien acude a su chequeo con 6 días de puerperio fsiológico. Al evaluarla usted espera encontrar:

a)

Edema de miembros inferiores

b)

b. Pérdida de peso de 5 libras

c)

c. Loquios serosos

d)

d. Sangrado transvaginal abundante

e)

e. Ninguna de las anteriores

19.

Son factores de riesgo para desarrollo de infección puerperal, excepto:

a)

Trabajo de parto prolongado

b)

b. Lesiones vaginales

c)

c. Hemorragia postparto

d)

d. Lavados perineales

e)

e. Múltiples tactos vaginales durante la labor de parto

20.

Durante la realización de una cesárea, se seccionan diferentes tejidos en el siguiente orden:

a)

Piel, tejido celular subcutáneo, fascia, músculo, peritoneo parietal, útero.

b)

b. Piel, tejido celular subcutáneo, músculo, peritoneo parietal, fascia, útero.

c)

c. Piel, peritoneo parietal, músculo, fascia, útero.

d)

d. Piel, músculo, fascia, peritoneo parietal, útero.

e)

e. Piel, fascia, músculo, tejido celular subcutáneo, útero.

21.

El útero durante el puerperio fisiológico debe tener la siguiente característica:

a)

Utero de consistencia firme

b)

Se encuentra debajo del ombligo

c)

Todas las anteriores son correctas

d)

Adquiere una forma redonda y lisa

e)

Disminuye 1cm por dia

22.

Un estudiante está vigilando una inducción y observa que el suero está pasando muy rápido, el útero se contrae muy fuerte y se mantiene contraído, de inmediato él cierra el suero, en cuánto tiempo pasa el efecto de la oxitocina?

a)

15min

b)

1min

c)

10min

d)

5min

23.

Si un obstetra decide hacer una cesárea a una paciente por Embarazo de 27 semanas/Preeclampsia severa, pero teniendo en cuenta que a esta edad gestacional el útero no tiene formado el segmento, qué tipo de cesárea tiene que hacer?

a)

Cesárea tipo Kerr

b)

b. Incisión Infraumbilical

c)

c. Sanger o corpórea

d)

d. Segmento corpórea

e)

e. Incisión transversal en la piel

24.

En el caso de que usted cómo médico en una clínica rural se ve ante la asistencia de un parto en presentación pélvica, en cuál posición le conviene mantener el dorso del feto?

a)

Dorso posterior

b)

b. Dorso lateral derecho

c)

c. Dorso lateral izquierdo

d)

d. Dorso anterior

25.

Tipo de cesárea que se realiza en el segmento uterino inferior en forma de sonrisa:

a)

Cesárea Sanger

b)

b. Cesárea Beck

c)

c. Ninguna de las anteriores

d)

d. Cesárea Kerr

e)

e. Cesárea clásica

26.

La de]nición del tipo de cesárea está dada por:

a)

Incisión de la pared uterina

b)

b. Ambas incisiones

c)

c. La cicatriz anterior

d)

d. Todas son correctas

e)

e. Incisión de la piel de la madre

27.

Señale las causas maternas de la aplicación de fórceps están:

a)

Fatiga obstétrica y Alargamiento del período expulsivo

b)

b. Distocias de partes blandas

c)

c. Ante estados patológicos crónicos

d)

d. Ante estados patológicos agudos

e)

e. Todas las anteriores

28.

Es una pinza fuerte destinada a tomar el polo cefálico en el canal del parto y extraerlo, haciéndole cumplir los tiempos del mecanismo de parto en forma acorde a la espontánea y de acuerdo con la altura de la presentación.

a)

Forceps

b)

Ventosa

29.

Son factores de riesgo para desarrollo de embarazo ectópico, excepto:

a)

Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica

b)

b. Antecedentes de cirugías pélvicas

c)

c. Uso de estrógenos

d)

d. Daño ciliar de las trompas

e)

e. Antecedente de embarazo ectópico previo

30.

Dentro de las maniobras para parir un feto cuyo hombro anterior se trancó con el pubis el 50% de los casos se resuelve con?

a)

subirle los muslos hacia el abdomen (McRoberts)

b)

b. Fracturar la clavícula

c)

c. Desencajar el hombro posterior, tornillo ( Woods)

d)

d. Apllicar presión suprapúbica

31.

El coriocarcinoma es un tumor derivado del trofoblasto.

a)

Verdadero

b)

Falso

32.

Se denomina cesárea a:

a)

Extracción de un feto a través de una histerotomía

b)

Ninguna es correcta

c)

Extracción del útero después del parto

d)

La extracción de un feto de un embarazo ectópico abdominal.

33.

Nuestro país tiene medalla de ORO MUNDIAL en la asistencia de los nacimientos, por cuál vía?

a)

Parto en situación transversa

b)

b. Parto por cesáreas

c)

c. Parto vaginal después de cesárea

d)

d. Parto vaginal en presentación pélvica

34.

Una paciente de 18 años de edad, G3P1A1C0, es evaluada por usted en una emergencia, y se da cuenta que tiene una presentación pélvica. Usted se comunica con el obstetra de servicio, y dado los datos que usted le ofrece, decide hacer cesárea, la causa de la cesárea es:

a)

Causa relativa de cesárea

b)

b. Causa materna de cesárea

c)

c. Causa fetal de cesárea

d)

d. Causa absoluta de cesárea

35.

Usted es pasante en una clínica rural y llega una mujer completa con un feto en directa y usted asiste el parto de la cabeza, el feto hace su rotación externa y usted trata de parir los hombros y no puede, hala y no salen los hombros su diagnóstico es?

a)

Diámetro de las tuberosidades isquiáticas mayor de 13 cm

b)

b. Ninguna de las anteriores

c)

c. Distocia de hombros

d)

d. Desproporción cefalopélvica

e)

e. Estrechez del plano de salida

36.

Se trata de paciente de 25 años, G2C1, cursando con embarazo de 39 semanas por FUM/ con sonografía que reporta un tamaño fetal de 5200g, e inicia trabajo de parto. ¿Cuál sería su conducta a seguir?

a)

Dejar evolucionar su labor de parto de manera espontánea

b)

b. Realizar una cesárea Kerr

c)

c. Labor de parto y utilizar fórceps en el periodo de expulsivo

d)

Poner tocolíticos y realizar una cesárea programada a las 40 semanas

e)

e. Colocar oxitocina en el momento del expulsivo

37.

Todos los siguientes nos hacen pensar en enfermedad del trofoblasto, excepto:

a)

Hemorragia genital está presente casi siempre y su magnitud es variable

b)

b. Síndrome hipertensivo del embarazo precoz en la primera mitad del embarazo

c)

c. Shock cardiogénico

d)

d. Hiperemesis gravídica presente en el 40% de los casos.

e)

e. Síndrome hippertiroideo Se presenta en el 7% de los casos

38.

En virtud de que hacemos muchas cesárea es de esperar un aumento en la frecuencia de esta complicación, ¿cuál es ?

a)

Desproporción cefalopélvica

b)

Acretismo placentario

c)

c. Bandas amnióticas

d)

d. Rotura prematura de membranas

e)

e. Todas son correctas

39.

Una paciente de 28 años de edad, estaba en labor de parto desde hace 8 horas, tiene cesárea anterior, se traslada desde una ciudad vecina a la maternidad de Santiago, el obstetra realiza una laparotomía y encuentra que el bebe está en cavidad abdominal. Vivo, aunque deprimido, útero roto, placenta aún adherida, como clasi]ca usted este procedimiento:

a)

Cesárea clásica

b)

b. Cesárea por rotura uterina

c)

c. No aplica para llamarle cesárea

d)

d. Cesárea Kerr

e)

e. Cesárea de emergencias

40.

En la infección puerperal es muy distintivo la presencia de?

a)

Ingurgitación mamaria

b)

b. Hiperemia de garganta

c)

c. Hematuria

d)

d. Loquios con olor desagradable