Font size
Worksheets2019 siku w zlewie
Total questions: 90
Worksheet time: 45mins
1. Najczęstsza lokalizacja nowotworu jelita grubego
odbytnica
okreznica
czarownica
2. Pytanie o GIST, zaznacz nieprawdziwe:
a) laparoskopowa operacja jest niezalecana w przypadku rozległych zmian
b) zawsze wykonuje się limfadenektomię
c) usuwa się zmianę z marginesem przynajmniej 2 cm
d) dąży się do operacji maksymalnie oszczędzających
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej
płec żenska
rasa biała
wiek powyżej 40 lat
wszystkie
poprawne
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące ostrego niedokrwienia tętnicy krezkowej górnej
rozlany ból brzucha i niejednoznaczne badanie przedmiotowe
silne objawy + wywiad i niejednoznaczne badanie przedmiotowe opóźniają diagnostykę
dotyczy szczególnie osób starszych z chorobami układu krążenia
wszystkie w/w
Nacisk na lewy dol biodrowy i bol w prawym
objaw Rovsinga
s
a
f
W przypadku ciężkiego odwodnienia, którego objawu nie stwierdzisz
suchych śluzówek
objawu fałdu skórnego
opóźnionego powrotu włośniczkowego
bradykardii
50-letni pacjent z bólem lewego podbrzusza, miejscowymi objawami zapalenia otrzewnej. CRP = 45, leukocyty
17tys., temp ciała 37,6 stopni Celsjusza. W badaniu TK pog rubienie ściany esicy i nacieki około jelitowe. Jakie
postępowanie?
antybiotykoterapia i powtórzenie TK za 24-48h
wyłonienie kolostomii
jest to zapalenie uchyłków i trzeba przeprowadzic operację Hartmana
operacja z zespoleniem
Zespół dziadka do orzechów to
zabawa z dziadkiem w parku
dziad menel
zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i t. krezkową górną
dziad menel w parku
Do oceny ciężkości ostrego zapalenia trzustki można użyć:
a) Apache II
b) skala Ransona
c) skala monachijska
d) CEAP - przewlekła niewydolność żylna
e) GCS
a b
a c
cd
a b e
Żółtaczka z poszerzonym przewodem i pęcherzykiem jakie przyczyny mogą być:
a)rak trzonu trzustki
b)guz brodawki Vatera
c)rak głowy trzustki
d)przewód żółciowy wspólny
e)pierwotny rak wątroby
a b c
c a e
b d c
a e
Przewlekłe związane z niedokrwieniem spoczynkowe bóle i obustronnych owrzodzeń podudzi, występujące w
związku ze stwierdzonymi zmianami niedokrwiennym (potwierdzonymi) co stwierdzisz w tym przypadku?
krytyczne niedokrwienie
przewlekłe niedokrwienie
ostre niedokrwienie
przewlekła niewydolnośc
Guz Klatskina
guz wnęki wątroby
a
s
d
której mutacji przeprowadza się profilaktyczną tyreoidektomię?
Mutacja RET
Mutacja PET
Mutacja WET
MUTACJA SKLEP
Choroba Mondora
zapalenie zakrzepowe powierzchownych naczyń klatki piersiowej
a
s
d
Węzeł Mary Joseph znajduje się w okolicy
pośladka lewego
nosa
prawego ucha
pepka
Triada Charcota
zap. dróg żółciowych
a
d
f
Terapeutyczny INR w zakrzepicy
2-3
1-5
14-100
1500 100 900
Profilaktyczna dawka Clexane dla pacjentow lezacych
20 mg
40 mg
100mg
zadna
Złoty standard rozpoznawania zakrzepicy żył głębokich
flebografia
USG z próbą uciskowa
Angio tk
D-dimery
Zloty standard w wykrywaniu rozwarstwienia aorty:
angio TK
aortografia
MRI
TK
Wskazania do operacji zwężonej tętnicy szyjnej wewnętrznej (jaki % zwężenia jest wskazaniem) ale to
pytanie brzmiało ze konkretnie wskazania do leczenia operacyjnego (a nie tej endarkterektomii jbc) i było:
1. Niedrożność
Objawowe >60%
>70%
Wszystkie ww
Przeciwwskazania do BAC
zaawansowane POChP
a
s
d
Opisy objawów z trzeszczeniem żeber przy badaniu, paradoksalne ruchy klatki piersiowej, możliwy wysięk,
itd. itd.
wiotka klatka piersiowa
twarda klatka piersiowa
brak klatki piersiowej
pan dariusz z giftpolu
Przeciwwskazania do operacji bariatrycznej - podane były różne wartości BMI (niektóre z objawami,
chorobami towarzyszącymi) oraz odp z aktywną chorobą nowotworową
otyłośc + przebyte udary
aktywna choroba nowotworowa
otyłośc + przebyty zawał
W klasyfikacji TNM raka j. grubego T1 oznacza zajęcie
podśluzówki
warstwy mięśniowej
bombsite A na dust 2
Skala Glasgow:
lokalizuje bodziec bólowy
otwiera oczy na ból
odpowiedz słowna
nieadekwatna
4
7
10
1
Pacjent po operacji bariatrycznej, kilka dni później objawy tachykardia, dusznośc, podwyższona temperatura,
ból lewego barku. co u niego stwierdzisz?
a) zatorowośc płucna
b) zapalenie pęcherzyka żółciowego
c) rozejście się szwów w żołądku
d) niedrożnośc jelit
a c
a b
d
c d
Pytanie do pacjenta z poprzedniego pytania, jaką diagnostykę wdrożysz?
TK klp i brzucha z kontrastem
Zdjęcie RTG brzucha na stojąco
Zdjęcie RTG brzucha poziomym promieniem
Pytanie odnośnie ryzyka 15-letniego zgonu u pacjenta po operacji bariatrycznej w stosunku do pacjenta
leczonego zachowawczo:
wzrost ryzyka o 10%
wzrost ryzyka o 30%
spadek ryzyka o 30%
nie ma różnicy
Co zwiększa ryzyko zezłośliwienia polipa jelita grubego
wielkość <2cm
umiejscowienie w esicy
wzrost atypii
wszystkie
Skala Alvarado stosowana jest do zmniejszenia błędnych rozpoznań
zapalenia wyrostka robaczkowego
zapalenia ucha środkowego
zapalenia płuc
izw
Przeciwwskazaniem do operacji wady mitralnej z minitorakotomii jest:
otylosc
niedomykalnośc zastawki aortalnej
Wskazania do TAVI
a) słaba kondycja pacjenta w sensie wypisane te skale ze EUROSCORE >4 i inne (w każdym razie ze to taki stan ze
dyskwalifikacja z kardiochirurgicznego postępowania)
B) dla pacjentów z chorobami nieuwzglednionymi w skałach jak np. Zespół kruchości
C) towarzysząca wada mitralna która można leczyć kardiochirurgicznie
D) ze krucha skrzeplina w aorcie
E) ze tętniak aorty
a b d
b c
a b
d e
Wskazaniami do operacji w trybie nagłym są
ostry tętniak aorty typu A
ostre rozwarstwienie aorty typu B
bezoobjawowe rozwarstwienie aorty typu B
wszystkie
Rozwarstwienie aorty wstępującej to
Stanford A, DeBekey II
q
w
e
Która skala jest używana do oceny anatomii tętnic wieńcowych
SYNTAX
APACHE II
ADIWM
PDW
Która metoda operacyjna zaoszczędza zastawkę aortalną
metoda Davidsa
metoda Witucha
metoda Kima
metoda Blajza
Które naczynie jest najlepsze do pomostowania tętnic wieńcowych
tętnica piersiowa wewnętrzna lewa
żyła podobojczykowa
tętnica ramienna prawa
tętniak aorty
Jedyny lek dobry do wydłużania dystansu chromania przestankowego
cilostasol
ibuprofen
penicylina G
SSRI
Zespół Boerhaaveego
triada Macklera, krwotok opłucnej, ból w klp
nagłe wymioty, w późniejszym okresie z domieszką krwi
fusowate wymioty i inne
żadna nieprawidłowa
Jak leczysz niewydolność żylna czy raczej coś z miażdżyca jednak :
Asa
Statyna
Pentoksyfilina
Wszystko
Co nie zwiększa ryzyka miażdżycy tętnic głębokich
Palenie
Zakrzepica żył głębokich
Otyłośc
Nadciśnienie tętnicze
Pacjentka z niedrożnościa górnego odcinka przewodu pokarmowego, jakie będzie miała odchylenia w badaniach
laboratoryjnych:
Zasadowica metaboliczna, hipokaliemia, hipochloremia
Zasadowica metaboliczna, hiperchloremia
Kwasica metaboliczna, hiperkaliemia
Kwasica metaboliczna, hipoglikemia
Co może wywołać hipokaliemię
a.Stosowanie B blokerów
b.Insulina
c.GKS
d.Biegunka
e.Kwasica
a b
b c d
b c e
a e
W ostatnich latach jak zmienia się umieralność na raka żołądka i raka jelita grubego
żołądka maleje, jelita grubego rośnie
żołądka wzrasta, jelita grubego maleje
oba wzrastają
utrzymują się na stałym poziomie
Beznapieciowa metoda operacji przepukliny
Lichtenstein
Stalin
Hitler
Kwachu
Wskazanie pilnej operacji przepukliny:
Uwięźnięta
Nie dająca się odprowadzić
a
d
f
Które przepukliny są wrodzone?
udowa
pachwinowa prosta
Bochdaleka
Morganiego
Morganiego i Bochdaleka
przeciwwskazanie bezwzględne do leczenia restenozy po ostrym niedokrwieniu
Rozlegle stezenie mięśni
Zakrzepica tętnic biodrowych
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Postępowanie pierwszego rzutu w ostrym ropniu płuca
Drenaż ulozeniowy i Antybiotyk szerokowachlarzowy
Torakotomia i usunięcie
Wielokrotna bronchoskopia i aspiracja
Operacja mankietowa w raku pluca to
usunięcie chorego miąższu i fragmentu oskrzela i zespolenie
a
s
d
Cos ze pacjent który miał ostatnio kilka TIA ma całkowita niedrożność prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej a lewej
<50% i co robić
Operacje udrazniajaca prawej
Tylko zachowawczo statynami i asa
Z dostępu wewnątrznaczyniowej udrożnić prawa
Kryteria doszczętnosci onkologicznej w raku pluca
Resekcja anatomiczna z limfadenektomia srodpiersia
do wora i wór do jeziora
Amputacja lewej dłoni
dajcie gielde
Wskazania do mediastinoskopii szyjnej
Sarkoidoza
Miastenia i coś że srodpiersiem przednim
Guzy w śródpiersiu tylnym
Co może krwawić do jamy opłucnej
Pęknięte płuco
Miąższ
Jakieś naczynia wymienione
wszystko
Świeże pourazowe pęknięcie przepony
laparotomia
torakotomia
żadne
Co nie jest przyczyną rozedmy śródskórnej
stłuczenie płuca
a
s
d
Co jest prawdą o zanokcicy
a stan zapalny tkanek otaczających paznokieć
b wrotami zakażenia może być wrastający paznokieć
c Zakażenie powoduje powstanie ropnia u podstawy paznokcia
d Zawsze występują ogólne objawy zakażenia
e Leczenie - nacięcie ropnia
a b
a b c
a b c e
wszystkie
Co nie jest przyczyną odmy śródpiersia
stłuczenie płuca
s
d
e
Pacjent z perforacja odbytnicy, kałowe zapalenie otrzewnej, co robić
Kolostomie
Zespolenie omijające
Drenaż i płukania
Usuniecie odcinka i zespolenie pierwotne
Wskazanie do operacji bariatrycznej
BMI >40
BMI >20
BMI >15
BMI >50
Zespół podkradania
odwrócenie przepływu z t. podstawnej do t. kręgowej
zabranie gield mlodszym rocznikom
Profilaktyka wtórna po zakrzepicy żył głębokich - minimum ile stosujemy
24 m-ce
9 m-cy
12 m-cy
3 m-ce
Postępowanie chirurgiczne (oczyszczenie rany) w owrzodzeniu żylnym:
Ułatwia prawidłowa higienę, ale nie przyspiesza gojenia
Tylko przy rozległych zmianach martwiczych
Tylko przy zakażeniuprzerz
Jest standardowym postępowaniem w takim owrzodzeniu
Na czym polega manewr Pringle’a
zaciśnięcie więzadła wątrobowo-dwunastniczego
czipsy cola gramy w lola
U kobiet najczęstszym nowotworem płuca jest
gruczolakorak
rak drobnokomórkowy
Przerzuty do wątroby
Sa rzadsze niż pierwotne raki wątroby
Są zaopatrywane w krew przez krążenie wrotne
Pochodzą najczęściej z raka odbytnicy i esicy
Wszystkie
W ostatnim czasie wzrost jest ilości nowotworów
raka gruczołowego przełyku i wpustu
s
d
f
Pytanie o grzybku kropidlaczku z giełdy
lokalizuje się w jamie pogruźliczej, loży po ropniu itp.
s
d
f
Pacjent z niewydolnoscia serca i migotaniem, nagle ma ból brzucha i biegunkę, najprawdopodobniej ma:
Zator tętnicy krezkowej górnej
Niedrożność tenicy krezkowej dolnej
O czym świadczy Fontaine 2a
ze chromanie >200m
s
a
d
Palce pałeczkowate w raku płuca
u 4-12%
u 20%
u 2%
u 5-15%
Pacjent z OZT na tle kamiczym, usunięto złogi w ecpw. Należy mu zrobić cholecystektomię ze względu na duże
ryzyko nawrotu i powikłań żółciopochodnych?
prawda i fałsz
oba fałszywe
oba prawdziwe
fałsz prawda
co jest prawdą o chorobie Leśniowskiego-crohna
a) zajmuje tylko jelito i lewą okrężnicę
b) leczy się resekcją jelita i lewej okrężnicy
c) zajmuje całą grubość ściany
d) często powoduje ropnie wewnątrzjelitowe
a c
a b
c d
b d
Drugie pytanie gist. Co wpływa na rokowanie czy coś
Wielkość guza i lokalizacja
smak guza
kolor guza
guz w ksztalcie trexa
Przyczyną smolistych stolców może być
Krwawienie z raka żołądka
Wrzód dwunastnicy
Nowotwór w jelicie cienkim
a i b
a b c
Największe ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej występuje po
Bypassach aortalno-wiencowych
Endoprotezy plastyce biodra
Zespół żyły głównej górnej - może być przyczyną bezpośredniego naciekania na naczynie lub ucisku przez
powiększone węzły chłonne śródpiersia -
oba prawdziwe
prawda fałsz
oba fałszywe
fałsz prwada
Który zabieg nie jest wskazany do leczenia odmy opłucnowej?
Fenestracja transtorakalna
e
r
g
co się stosuje do wytworzenia odmy w operacji laparoskopowe
o2
co2
mieszanke o2 i h2
h2
Czego nie podasz pacjentowi z kamicą pęcherzyka
nospy
Ketoprofenu
Morfiny
Ciprofloksacyny
Najlepsze badanie przesiewowe w raku jelita grubego
kolonoskopia
USG
Stężenie CEA
krew utajona w kale
Pacjent spożywający alkohol, ból nadbrzusza, choroba wrzodowa w wywiadzie . Co jest
najprawdopodobniejszym rozpoznaniem
perforacja
zatwardzenie
migrena
zespół jelita drażliwego
Najlepsze badanie do rozwarstwienia aorty
angio tk
tk
usg
mri
Objaw Kehra
uszkodzona sledziona
uszkodzone pluco
przerost gruczolu krokowego
torbiel w nerce
Operacja Whipple’a
operacja raka glowy trzustki
operacja raka ogona trzustki
operacja wyrostka robaczkowego
co jest wskazaniem do CABG
duży obszar niedokrwienia >10%
proksymalne zwężenie pnia tętnicy wieńcowej
choroba 2-3 naczyniowa z niską frakcją wyrzutową
wszystkie
Zespół żyły głównej górnej jest spowodowany przez ucisk bezpośredni nowotworu, a także przez ucisk
przerzutowych powiększonych węzłów chłonnych
oba prawdziwe
prawda falsz
falsz prawda
oba falszywe
Do poradni przychodzi bezobjawowy pacjent z aorta 55mm co robić
Od razu nagła operacja
Planowa operacja po konsultacjach kardiologicznych
Pacjent zdyskwalifikowany
Pytanie o objaw pluskania w nadbrzuszu
a kwasica
b zasadowica
c hipochloremia
d hipokaliemia
bcd
