NEW
Font size
Worksheetsнурай8
Total questions: 42
Worksheet time: 21mins
Науқас И., 42 жаста, жедел асқазан-ішектік қан кетумен хирургиялық бөлімшеге түсті. Қан құю қажет болды.Қан тобы В (III), Rh оң. AB0 жүйесіне және Rh үйлесімділігіне сәйкес жеке үйлесімділікке сынақ жүргізілді. Қан құю үшін басқа биологиялық үлгіні жасау қажет. Мұны істеудің дұрыс жолы:
қанды 3 минут аралықпен 15-20 мл ағынмен үш рет енгізеді
қанды 3 минут аралықпен 15-20 мл ағынмен екі рет енгізеді
қанды екі рет, әрқайсысы 15-20 мл, 5 минут аралықпен енгізеді, тамшылатады
қанды 10 минут аралықпен 15-20 мл ағынмен үш рет енгізеді
бір мезгілде 15 мл қан енгізеді
Қан айналымының тоқтауының белгісі:
жүрек соғысының тоқтауы
кіші құйылым синдромы
экстрасистолия
веноздық қысымның жоғарлауы
өкпе ісігі
Жүректің тоқтаған белгісі:
ұйқы артериясында пульстың болмауы
қарашықтың жиырылуы
АҚ төмендеуі
анурия
акроцианоз
Қазіргі заманда жарақатты шоктың даму теориясы:
нервтірефлекторлы
қозғалысты қантамырлық
акапниялы
токсикалық
қан, плазма жоғалтушы
Бас-ми шайқалуының клиникалық синдромы:
қысқа мерзімде естен тану, ретроградты амнезия
жарақат алғаннан кейін 2-3 сағаттан соң естен тану, анизокария
есі анық кезде гемипарез болады
кішігірім жарақат кезінде терең кома
менингиальді симптомдар, дене қызуының жоғарылауы, салдану
Бас – сүйек негізінің сынығына тән белгі:
оторинорея және қан кету
естен тану
қан түкіру
көп реттік құсу
мұрыннан қан кету
Омыртқаның кеуде бөліктері сынығы ... құлаған кезде жиі дамиды.
арқамен
жамбаспен
баспен
аяқпен
қолмен
Балаларда жиі компрессионды сынықтар омыртқаның ... бөлігінде болады.
кеуде-бел
ортаңғы кеуде
жоғарғы кеуде
мойын
бел
Жұмсақ тіндердің соғылуының клиникалық көрінісіне тән Емес:
шекарасы айқындалғын терінің қызаруы
ауырсыну
қанталау
ісіну
ағзалардың қызыметінің бұзылысы
Тіндердің жартылай жыртылып зақымдануы және анатомиялық құрылысының сақталып қалуы:
созылу
тіндердің жыртылуы
жаншылуы
шайқалу
соғылу
Тіндердің соғылуынан кейін біріншілік кезеңде ... болмайды.
жылу тағайындауға
тыныштық сақтауға
көтеріңкі қалыпта орналастыруға
суық басуға
УВЧ тағайындауға
Құрсақ қуысындағы қуысты ағзалардың жыртылуынан болатын маңызды қауіп:
қан кету
перитонит
ішек өткізбеушілігі
жіті бүйрек- бауыр жетіспеушілігі
плеврит
Өндiрiстiк және өндірістік емес жарақатарға тән Емес ... жарақаты.
әскери
көлікті
жаяу жүргенде алынған
тұрмыстық
спорттық
Қуысты ағзалардың жыртылуына тән емес:
бас ауру
іштің кебуі
құсу
іштің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
тахикардия
Іштің доғал жарақаты үшін көрсеткіш:
лапароцентез
анальгетиктер
антибиотиктер енгізу
қан құю
паранефральды блокада
Орталық жүйке жүйесінің күрт, кенет шамадан тыс қозуына организмнің жалпы реакциясы ... деп аталады.
травмалық шок
бас ми шайқалуы
естен тану
коллапс
ми зақымы
Бастың жұмсақ тіндерінің көгеруі кезіндегі негізгі жергілікті симптом:
теріастылық гематома
құсу
естен тану
анизокория
амнезия
Окклюзиялық таңғыш келесі жағдайларда қолданылады:
қабырға сынығында
капиллярлы қан кетуде
кеуде торының зақымында
венозды қан кету
дислокацияларда
«Жасыл бұтақ тәрізді» сыну:
субпериостальды сынық
ашық сынық
ығысумен сынық
туа біткен сынық
патологиялық сынақ
Енгізілген сынықтың тән симптомы Емес:
крепитация
функциясының бұзылуы
ауыру сезімі
фрагменттің орын ауыстыруы
аяқ қол қысқаруы
Қабырғаның сынуының негізгі клиникалық симптомы:
крепитация
жарақат аймағының гематомасы
жарақат жағында тыныс алу актісін артта қалдыру
ауыру сезімі
тыныс алу қиындауы
Жамбас сынығында сүйек фрагменттерінің біртіндеп репозициясы:
қаңқаның тартылуы
қолмен азайту
Соколовский аппаратының көмегімен орнын ауыстыру
операция ішілік азайту
Илизаров аппаратын қолдану
Асқазан мен 12 елі ішектің ойық жарасы келесі кезеңдерге бөлінеді:
шок, сауығу
перитонит, интоксикация, реконвалесценция
ауырсыну, шок, перитонит
перитонит, шок
эндотоксикоз, шок
Плевриттің мына локализациясында жүрек ауруы байқалады:
парамедиастиналды
апикалды
парастерналды
диафрагмалды
диафрагма астылық
62 жастағы ер адам қатты ауырып, клиникаға қызбамен және жөтелмен, тұтқыр қара қоңыр қақырықты шығарумен ауруханаға түсті. Клиникалық белгісі оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің тығыздалуы. Алдын ала диагноз:
Флидлендер пневмониясы
пневмококкты пневмония
стафилококкты пневмония
аспирациялық пневмония
паракарциноидты пневмония
2 дәрежелі ДТЗ диагнозы бар науқас, ауыр ағымда. Мерцательды аритмия түрі бойынша дисгормоналды миокардиодистрофия. Тирогендік бүйрек үсті жеткіліксіздігі. 2 дәрежелі эндокринді офтальмопатия. Науқас алты ай бойы оң әсермен мерказолилмен ем алды, соңғы 2 айда мерцательды аритмия болған жоқ, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі жоқ. Алайда, ультрадыбыстық тексеру кезінде расталған қалқанша безінің 3 дәрежесіне дейін ұлғаюы анықталды. Қалқанша безінің ұлғаюының ықтимал себебін анықтаңыз:
меркозолилмен емдеу
тиреотоксикоздың декомпенсация белгілерінің өсуі
тирогендік бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің көрінісі
глюкокортикоидтармен емдеу
фенозепаммен емдеу
Созылмалы бронхитпен ауыратын науқасқа учаскелік дәрігер 1 ас қасықтан күніне 3 рет тамақтанғаннан кейін экспекторантты микстураны тағайындады, келесі құрам: эуфиллин 3.0, эфедрин 0.4, калий йодиді 6.0, тазартылған су 200.0. 7 күннен кейін науқаста мұрынның ағуы, лакримация, бетінде безеу пайда болды. Бұл ... байланысты:
калий йодидінің жанама әсерімен
ЖРВ қосылуымен
эуфиллиннің жанама әсерімен
эфедриннің жанама әсерімен
морфиннің жанама әсерімен
Жөтел болмаған кезде өкпеде интенсивті емес қараюды анықтау, сілекей ағуға шағымдар, тәбеттің төмендеуі, кіндік аймағында ауырсыну, гиперэозинофилиямен (25% дейін) аздап лейкоцитоздың болуы, аскарида жұмыртқасын анықтау.Нәжісте жоғары ықтималдықпен күдіктенуге мүмкіндік береді:
өкпенің эозинофильді инфильтраты
өкпе туберкулезі
өкпе эхинококкозы
өкпе саркоидозы
ӨСОА
40 жыл темекі шегетін егде жастағы науқаста мезгіл-мезгіл қан араласқан жөтелдің пайда болуы, алты ай ішінде шамамен 20 кг салмақ жоғалту, әлсіздік, қалыпты физикалық жүктеме кезінде ентігу, нейтрофилия , тромбоцитоз және жедел ЭТЖ, жиі … көрсетеді:
өкпенің қатерлі ісігін
лобарлы пневмонияны
бронх демікпесін
ТЭЛА
өкпенің туберкулезін
Фермер шіріген шөппен жұмыс істегеннен кейін 6 сағаттан кейін ентігу, қалтырау, дене қызуының 390 С-қа дейін көтерілуі, аз қақырықпен жөтел, кейде қан жолақтары, қан сарысуында антиденелердің болуымен дамитын ауру.Ең ықтимал диагноз:
экзогенді аллергиялық альвеолит
милиарлы өкпе туберкулезі
бронхопневмония
идиопатиялық фиброздаушы альвеолит
бронх демікпесі
Егде жастағы ер адам бөлінуі қиын тұтқыр қақырықты жөтелге, күйдірілген еттің иісіне, консистенциясы желе тәрізді, қою қоңыр қақырық шағымдарымен түсті. Созылмалы спецификалық емес аурумен ауырады. Клиникалық көрінісі– аз ылғалды сырылдар, крепитация, ауыр тыныс жетіспеушілігі. Рентгенде – «жайылған бал өкпе»құбылысы. Көптеген қайталама бронхоэктаздың және қалдық қуыстардың дамуымен, пневмофиброзбен ұзаққа созылған ағымды.Пневмонияның ең ықтимал қоздырғышы:
клебсиелла
тұмау вирусы
хламидиялар
микоплазмалар
пневмококктар
Егде жастағы ер адамда ЖИА, үдемелі стенокардия бойынша стационарлық емделуінің 13- күні ауруханаішілік пневмония анықталды. Эмпирикалық түрде ұсынылатын антибиотик:
гентамицин + цефтриаксон
пенициллин
гентамицин
эритромицин
цефтадизим + гентамицин
Науқас Б., 80 жаста, терапевтік бөлімшеге дене температурасының 39,3 дейін көтерілуіне деген шағымдарымен түсті. T 39,3 C, бас ауруы және әлсіздік. Жедел ауырып қалды, қабылдауға бір күн қалғанда тамаққа тұншығып, қатты жөтелді. ЛОР дәрігері кеңес берді: патология анықталмады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация. Науқаста болуы мүмкін диагноз:
аспирациялық пневмония
ауруханадан тыс пневмония
ауруханалық пневмония
крупозды пневмония
алкогольді пневмония
Ол екі елі ішектің ойық жарасы бар 65 жастағы науқаста 2 жыл ремиссиядан кейін ФГДС-те расталған аурудың қайталануы болды. Күшті ауырсыну және қышқыл дәмді құсу болды. Тағайындалатын препарат:
промедол
мотилиум
одестон
атропин
анальгин
Жіті аппендицит күдігі кезінде ... қолдану қауіпті.
тазалау клизмасын
мұз қапшығын
антибиотиктерді
жіті лапаротомияны
асқазанды жуу
Жіті аппендициттің гангренозды түріне тән симптом:
ауырсынудың төмендеуі және тахикардия
"тақтай тәріздес " іш
оң жақ мықын аймақта кенеттен ауырсынудың күшеюі
іште толғақ тәрізді ауырсыну
іштің өтуі
Жас балаларда жедел аппендициттің клиникалық көрінісінің өту ерекшеліктері:
айқын іштің тітіркену симптомы, кайталамалы құсу, лейкоцитоз
ауырсыну синдромының әлсіз байқалуы
қанда лейкоциттің төмендеуі
қалыпты температура
құсықтың болмауы
Егде жастағы адамдарда жіті аппендицитке тән симптом:
ауырсыну синдромының әлсіз байқалуы
тоқтаусыз құсу
гектикалық дене температурасы
айқын іштегі тітіркену симптомы
жоғары лейкоцитоз
Науқас 66 жаста, температураның жоғарлауына, оң жақ мықын аймағының ауырсынуына және ішектік дискомфортқа шағымданады. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында – бұлшық ет ригидтілігі анықталады, бұл көрініс ... тән.
жіті аппендицитке
сигматәрізді ішектің айналуына
дивертикулитке
Гиршпрунг ауруына
жаралы колитке
Іш қуысын төмен басып қолды бірден жібергенде ауырсыну қүшеюі , бұл- ... симптомы.
Щеткин - Блюмберг
Воскресенский
Раздольский
Ровзинг
Ситковский
Сол бүйірімен жатқанда оң мықын аймағын пальпаторлы басқанда ауырсыну күшюі, бұл - ... симптомы.
Бартомье - Михельсон
Ровзинг
Воскресенский
Ситковский
Раздольский
Жараға инфекцияның эндогенді жолмен енуі ол-... жол.
Гематогенді
Ауалы
Тамшылы
Пероральді
Контактілі
