NEW
Font size
WorksheetsQUIZ TANGGAL 05 APRIL 2024
Total questions: 20
Worksheet time: 10mins
Perdir Nomor 13 tahun 2023 mengatur tentang
Petunjuk Pelaksanakan Anti Kecurangan Dalam Program Jaminan Kesehatan
Petunjuk Pelaksanakan Anti Kecurangan Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional
Petunjuk Pelaksanakan Anti Kecurangan Dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional
Sistem Anti Kecurangan dikelola oleh Kedeputian …
Kedeputian Bidang TARKI
Kedeputian Bidang MSDM
Kedeputian Bidang HPPK
Yang bukan merupakan siklus sistem anti kecurangan adalah..
Pencegahan
Pendeteksian
Perencanaan
Berikut pihak yang dapat melakkan kecurangan, kecuali..
Pemangku kepentingan lainnya
Keluarga dekat
Petugas BPJS Kesehatan
Salah satu bentuk kecurangan yang dilakukan oleh peserta adalah..
Memanfaatkan pelanayan sesuai dengan haknya.
Memperoleh obat dan/atau alat kesehatan dengan cara sesuai ketentuan
Memanfaatkan haknya untuk pelayanan yang tidak perlu.
Jenis pelaporan yang dilakukan oleh UKPF dalam Sistem Anti Kecurangan adalah..
Laporan insidentil, laporan rutin dan laporan potensi kecurangan tahunan
Laporan monitoring dan laporan evaluasi
Laporan semester dan laporan tahunan
Yang bukan merupakan jenis koordinasi dalam Sistem Anti Kecurangan adalah..
Koordinasi Silang
Koordinasi Internal
Koordinasi Eksternal
Yang bertugas melakukan pemantauan terhadap proses penanganan paska laporan progress di Tingkat pusat adalah..
Tim AK JKN Cabang
Tim AK JKN Wilayah
Kedeputian HPPK
Langkah analisa pada pendeteksian pelaku kecurangan faskes di tingkat cabang, ditangani oleh..
JPK
PMU
KML
Proses pendeteksian kecurangan adalah..
Analisa, identifikasi, penelusuran
Identifikasi, analisa, penelusuran
Identifikasi, penelusuran, analisa
Jumlah waktu maksimal yang diberikan kepada faskes untuk menindaklanjuti penyampaian hasil temuan indikasi kecurangan adalah..
10 hari Kalender
7 hari kerja
10 hari kerja
Peraturan yang mengatur tentang Petunjuk Pelaksanaan Sistem Anti Kecurangan dalam Program Jaminan Kesehatan adalah..
Perdir 13 Tahun 2023
Perdir 13 Tahun 2022
Perdir 13 Tahun 2003
Pihak yang dapat melakukan pencabutan izin praktik dokter atau izin operasional rumah sakit apabila terbukti melakukan fraud adalah..
Tim Anti Fraud
Institusi profesi atau pemangku
Tim pencegahan dan penanganan kecurangan
Sanksi yang dikenakan bagi pelaku fraud dalam Program JKN berupa pengembalian biaya pelayanan kesehatan kepada BPJS Kesehatan merupakan sanksi bersifat ..
Administratif
Sanksi kontrak kerja sama
Perdata
Tindakan yang berpotensi fraud namun dilakukan tanpa sengaja atau lali dalam menjalankan prosedur yang berlaku dikenal dengan istilah..
Error
Waste
Wrong activity
Unsur-unsur yang melatarbelakangi teori segitiga kecurangan atau fraud triangle terdiri dari..
Tekanan, kesempatan, rasionalisasi
Tekanan, kemampuan, arogansi
Tekanan, kesempatan, arogansi
Setelah ditentukan tindakan terindikasi kecurangan berdasarkan hasil gelar perkara internal, hal yang selanjutnya dilakukan Tim AK JKN Kantor Cabang adalah..
Melaporkan kepada Kedeputian Wilayah
Berkoordinasi kepada pihak Tim Pencegahan Kecurangan Kabupaten/Kota
Melaporkan kepada apparat penegak hukum
Setelah menerima laporan dari kantor cabang atas hasil pelimpahan kepada Tim anti Kecurangan, Kedeputian Wilayah menindaklanjuti dengan melakukan..
Membuat telaah pelaporan atas pelimpahan kecurangan
Melakukan gelar perkara di Tingkat Kedeputian Wilayah
Berkoordinasi dengan PK JKN Provinsi
Tujuan koordinasi kelembagaan dilakukan untuk..
Memperkuat kebijakan pencegahan dan penanganan kecurangan JKN
Penanganan kecurangan
Memperkuat kolaborasi atar stakeholder
Jenis kecurangan yang dapat dilakukan mengacu pada ketentuan..
Permenkes 16 Tahun 2018
Permenkes 16 Tahun 2019
Permenkes 16 Tahun 2016
