wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

301-400 Хирургия сессия

Total questions: 100

Worksheet time: 1hrs 7mins

Name
Class
Date
1.

Жедел аппендициттің жүктіліктің 2 жартысындағы әйелдерде өту ерекшеліктері

a)

бұлшық ет қорғанышы қатты көрінеді

b)

Щеткин- белгісінің болмауы

c)

жиі құсу

d)

ауырғандық аймағы жоғарғы және сыртқырақ ығысады

e)

көмір түсті нәжіс сипаты болуы,

2.

Жедел аппендицитте құрсақ қуысына тампонды қолдану көрсеткіштері, мынадан басқа

a)

парааппендикулярлық іріңдік

b)

құрт тәрізді өсінді ұшының жабысқақта қалуы

c)

өсіндінің соқыр ішектің артында орналасуы жағдайында, ішпердеден тыс флегмона

d)

ұсақ қан тамырлар мен жабысқақтан қан кетудің тоқтамауы

e)

өсіндінің орталықта /кіндік маңында/ орналасуында

3.

Мыналардың қайсысы жедел аппендициттің асқынуы болады?

a)

қақпа венасының пилефлебиті

b)

құрт тәрізді өсіндінің ісігі

c)

мықын ішектің некрозы

d)

ішектен қан кету

e)

механикалық сарғаю

4.

В.И.Колесовтың классификациясы бойынша жедел аппендициттің асқынуына қайсы жатады

a)

аппендикулярлы түйілу /шаншу/

b)

аппендикулярлы инфильтрат

c)

перфоративті аппендицит

d)

іріңді аппендицит

e)

деструктивті аппендицит

5.

Аталған асқынулардың қайсысы операцияға дейін дамиды?

a)

периаппендикулярлы абсцесс

b)

іш қуысына қан кету

c)

операциядан кейінгі жарақаттың іріңдеуі

d)

лигатуралық жыланкөз

e)

ішектің түйілуі

6.

Жедел аппендициттің қай асқынуы операциядан кейінгі асқынуға жатады?

a)

периаппендикулярлы абсцесс

b)

сепсис

c)

аппендикулярлы инфильтрат

d)

қақпа венасының пилефлебиті

e)

іш қуысына қан кету

7.

Толық дамыған аппендикулярлы инфильтратқа мына белгілер тән

a)

дененің жоғарғы гектикалық температурасы, интоксикация

b)

жиі іш өту

c)

оң жақ мықын аймағында анық контурлы тығыз түрде дененің анықталуы

d)

ауырсынудың өршуі мен күшеюі

e)

оң жақ мықын аймағының бұлшық етінің қатаюы анық байқалады

8.

Аппендикулярлы инфильтрат ауру басталған соң түзеледі

a)

10 күннен кейін

b)

3-5 күннен кейін

c)

1-айдан соң, жедел аппендициттің ұстамасынан кейін

d)

екі күннен кейін

e)

7-8 күннен кейін

9.

Аппендикулярлы инфильтраттың түзілу сатысы кезінде қандай емдік шара қолданылады

a)

емдік дене шынықтырулар

b)

ішті өткізетін дәрілер тағайындау

c)

алдыңғы іш қабырғасына массаж жасау

d)

жылумен аурудың басталған күні емдеу /оң жақ мықын аймағына/

e)

ромашка түнбасымен микроклизма жасау

10.

Аппендикулярлы инфильтраттың түзілу сатысы кезінде қандай емдік шараны қолдануға болмайды?

a)

оң жақ мықын аймағына салқын басу

b)

тазартатын клизмалар

c)

А.В.Вишневский әдісімен белге новокаинмен блокада жасау

d)

жеңіл диета, төсектік режим

e)

антибиотиктер тағайындау

11.

Периаппендикулярлы абсцесс дегеніміз бұл

a)

шектелмеген перитонит

b)

жергілікті перитонит

c)

диффузды перитонит

d)

іш қуысының іріңдігі

e)

жайылған перитонит

12.

Қандай зерттеу әдісі аппендикулярлы инфильтрат диагностикасы кезінде өте маңызды:

a)

ультрадыбыспен тексеру –УЗИ

b)

ішектің контрастылы рентгенографиясы

c)

хромоцистоскопия

d)

іш қуысының рентгенографиясы

e)

компьютерлі томография

13.

Аппендикулярлы инфильтрат кезінде қолдануға болмайтын ем

a)

антибиотиктер

b)

стационарлы ем

c)

наркотикалық заттар

d)

физиотерапиялық ем

e)

жеңіл тағам

14.

Аппендикулярлы инфильтрат симптомына кірмейтін бір белгі

a)

ауру ұзақтығы 4-5 күн

b)

оң жақ мықын аймағында ісік тәрізді түзілістің анықталуы

c)

субфебрильді температура

d)

қандағы лейкоциттер санының жоғары болуы

e)

кенеттен көп ретте іш өту

15.

«Іш бүлігі» ауруларының ең маңызды белгісі

a)

іштегі ауырсыну

b)

қан аралас нәжіс

c)

құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің керілуі

d)

құсу

e)

нәжіс және газдардың кідіруі

16.

«Жайылмалы іріңді перитонит төмендегі аталған аурулардың нәтижесінде дамиды, біреуінен басқа

a)

үлкен дуоденальдық емізікшенің тарылуы

b)

Меккель дивертикуласының перфорациясы

c)

жарықтың Рихтерлік қысылуы

d)

жедел ішек түйілуі

e)

Крон ауруы

17.

«Жайылмалы іріңді перитонитке операция жасалады:

a)

төменгі-ортаңғы ену арқылы

b)

жоғарғы-ортаңғы ену арқылы

c)

орта-ортаңғы ену арқылы

d)

Волкович-Дьяконов енуі арқылы

e)

оң жақ қабырға астында Федоров енуі арқылы

18.

Аппендэктомиядан кейінгі Дугласов кеңістігіндегі абсцестің сипаттамасы

a)

жүрек айну және қайталама құсық

b)

құрғақ жөтел

c)

сипағанда оң жақ мықын аймағында тығыз дененің анықталуы, демікпенің болуы

d)

диафрагма қозғалғыштығының шектелуі

e)

жамбас қуысындағы ауырғандық

19.

Дене температурасының жоғары болуы, қалтырау, демікпе аппендэктомиядан кейін 6-шы күні төмендегі асқынулардың қайсысында кездеспейді

a)

төменгі бөліктік плевропневмония

b)

іш перде ішілік қан кету

c)

өкпе абсцесі

d)

диафрагма астылық абсцесс

e)

ішек аралық абсцесс

20.

Дуглас аймағы іріңдігінде қандай диагностикалық әдісті таңдайсыз

a)

қынапты немесе тік ішекті саусақпен тексеру

b)

ректороманоскопия

c)

іш қуыстың рентгеноскопиясы

d)

лапароскопия

e)

іштің перкуссиясы және аускультациясы

21.

Ішек түйілуінің қандай түрінде артқы шығар жолдан қанды бөлініс бөлінуі мүмкін?

a)

паралитикалық

b)

ащы ішектің айналып кетуінде

c)

инвагинацияда

d)

спастикалық

e)

ішек инфарктісінде

22.

Аурудың алғашқы мезгілінде, жедел ішек түйілуімен асқынған соқыр ішектің қатерлі ісігі бар науқасқа қандай операцияны жүргізу тиімді?

a)

Гартман операциясы

b)

Микулич операциясы

c)

илеостома салу

d)

цекостома салу

e)

илеотрансверзоанастомозбен оң жақтық гемиколэктомия

23.

Тоқ ішектің төменгі бөлігінің түйілуінде мына белгіден басқасы тән:

a)

Клойбер тостағаншасының пайда болуы

b)

тез сусыздану

c)

клиникалық белгілердің бірте-бірте өсуі

d)

нәжістің кідірісі

e)

іштің кебуі

24.

Дененің сусыздануы жедел дамиды:

a)

сигма тәрізді ішектің айналып кетуінде

b)

илеоцекальды инвагинацияда

c)

ішек түйілуі құбылысымен бірге жүретін тік ішектің ісігінде

d)

ащы ішектің айналып кетуінде

e)

обтурациялық тоқ ішектің түйілуі

25.

Жедел ішек түйілуінде «шылпыл шуының» болу себебі:

a)

іш қуысында бос газдың болуы

b)

ішектің әкетуші тұзағында, газдың және сұйықтықтың жиналуы

c)

іш қуысында жалқықтық болуы

d)

барлық аталғандар дұрыс емес

e)

ішектің әкелуші тұзағында, газдың және сұйықтықтың жиналуы

26.

Ауру басталғаннан кейін кеш түскен 75 жастағы науқасқа сигма тәрізді ішектің ісігі салдарынан болған ішек түйілуінде келесі тактика тиімді болып саналады:

a)

2-3 сағаттық операцияға дайындық Гартман операциясын орындау

b)

консервативті терапия

c)

жедел түрдегі операция, сигма тәріздес ішектің резекциясы, ішекті ұшынан жалғау

d)

инфузиялық терапия және қайталанған сифондық клизмалар

e)

тексеру және 48-72 сағаттан кейінгі операцияның орындалуы

27.

Ащы ішектің механикалық түйілуінің жиі себебі болып табылады:

a)

өт тастары

b)

ісіктер

c)

ішек құрттары

d)

іш қуысының жабысқағы

e)

бөгде денелер

28.

Тоқ ішектік обтурациялық түйілу жиірек мынадан туады

a)

бөгде денелерден

b)

ішек құрттарынан

c)

ішектің қатерлі ісіктерінен

d)

іш қуысының жабысқағынан

e)

өт тастарынан

29.

Ащы ішектің айналып кетуі ішек түйілуінің қандай түріне жатады

a)

параличтік

b)

странгуляциялық

c)

спастикалық

d)

обтурациялық

e)

аралас

30.

Жедел ішек түйілуі кезінде науқасты зерттегенде анықталған Цеге-Мантейфель және Обухов ауруханасы симптомы оң мәнді. Бұл ішек түйілуінің қандай түріне тән?

a)

ащы ішектің айналып кетуі

b)

бәрі дұрыс

c)

илеоцекальдық инвагинация

d)

өрлемелі ішектің ісігімен обтурациясында

e)

сигма тәрізді ішектің айналып кетуі

31.

Ащы ішектің айналып кетуіне тән емес

a)

«шылпыл шуы» – белгісі

b)

Цеге-Ментейфель симптомы

c)

толғақ тәрізді ауырғандық

d)

іштің асимметриялығы

e)

құсу

32.

Жедел ішек түйілуінің диагностикасында информативті әдіс болып табылады:

* іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы.

a)

лапароскопия

b)

ангиография

c)

гастроскопия

d)

іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

e)

колоноскопия

33.

Обтурациялық ішек түйілуінің бастапқы сатысында дұрыс емдеу тактикасын таңдау.

a)

шұғыл операция

b)

консервативті шаралардың әсері болмаса, оперативті емдеу

c)

жоспарлы операция

d)

назогастральды интубация

e)

тек консервативті ем

34.

Динамикалық ішек түйілуін емдеу:

a)

бәрі дұрыс

b)

тек оперативті

c)

консервативті емнен әсер болмаса оперативті

d)

іш қуысын лапароскопиялық дренаждау

e)

тек консервативті

35.

Көлденең ішек рагінің қандай асқынулары операция кезінде қиыншылық туғызады?

a)

қан кету

b)

перфорация және перитонит

c)

ішек обтурациясы

d)

жаралану

e)

шеткі метостаздар

36.

«Таңқурай» түріндегі нәжіс қайсы ауруға тән:

a)

қарын қалтқысының тарылуына

b)

инвагинацияға

c)

аппендицитке

d)

Меккель дивертикуласына

e)

фитобезоарға

37.

Аталғандардың қайсысы ащы ішектің жоғарғы деңгейіндегі түйілуіне жатпайды:

a)

іштің бір қалыпты кебуі

b)

іштің жоғарғы бөлігіндегі Клойбер тостағаншасы

c)

науқас жағдайының тез нашарлауы

d)

толғақ тәрізді ауырғандық

e)

ерте құсу

38.

Сигма тәрізді ішектің айналып кетуінде емдеу әдісін таңдау:

a)

айналып кетуді жою

b)

колостомия

c)

резекция, алғашқылық анастомоз

d)

сигманың деторзиясы және мезосигмопликация

e)

обструктивтік резекция

39.

Ішектік түйілу кезінде аталғандардың қайсысы біріншілік тамырлық генезге жатады?

a)

странгуляциялықта

b)

инвагинацияда

c)

мезентеральды түйілуде

d)

ісіктікте

e)

жабысқақта

40.

Обтурациялық ішектік түйілу себептеріне мынадан басқасы жатады:

a)

безоарлар

b)

ісікпен басылуы

c)

өт тастары

d)

ішектің шажырқайының бұралып кетуі

e)

құрттар

41.

Аурудың ерте кезеңінде дыбысты перистальтикалық шулар мынаған тән:

a)

механикалық ішек түйілуіне

b)

гангренозды холециститке

c)

перфоративті қарын жарасына

d)

мезентериальды тамырлардың тромбозына

e)

паралитикалық ішек түйілуіне

42.

Егер операция кезінде амалсыздан ащы ішекті жарақаттасақ, онда операциядан кейінгі алғашқы күндерде мынаны күтуге болады:

a)

обтурациялық ішек түйілуін

b)

паралитикалық ішек түйілуін

c)

кальцийді жоғалту

d)

іш қуысында көп мөлшердегі сұйықтықтың экссудациясы

e)

асцитті

43.

Механикалық ішек түйілуінің ең жиі себебі:

a)

ішкі жарықтар

b)

ащы ішектің ісіктері

c)

инвагинация

d)

іштің тұйық жарақаты

e)

жабысқақтар

44.

Қайсы жауап тиімді, жақсы? Жедел ішек түйілуінің диагнозын қойылуын негіздейді?

a)

анамнез және лабораториялық көрсеткіштер негізінде

b)

тек қана рентгенологиялық тексерулер негізінде

c)

ауырғандық сипатының және рентгенологиялық суреттемесінің негізінде

d)

аурудың клиникалық барысы негізінде

e)

анамнез, клиникалық тексеру және лабораториялық көрсеткіштер негізінде

45.

Жедел жоғарғы деңгейдегі ішек түйілуіне тән емес:

a)

аурудың алғашқы сағатында іштің кебуі

b)

АҚК /ОЦК/ тез төмендеуі

c)

тоқтаусыз құсу

d)

жылдам сусыздану

e)

толғақ тәрізді ауырғандық

46.

Құрамында екі түрлі түйілу бар ішек түйілу түрін атаңыз?

a)

обтурациялық

b)

странгуляциялық

c)

инвагинация

d)

паралитикалық түйілу

e)

спастикалық

47.

Ішек түйілуінің қандай түрінде айналымдағы қанның көлемінің (АҚК) күрт төмендеуі тән?

a)

инвагинацияда

b)

динамикалықта

c)

обтурациялық ішек түйілуінде

d)

баугинитте

e)

странгуляциялықта

48.

Ауруханаға іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, көп құсу, іш қату және іш кебу шағымдары бар науқас түсті. Объективті қарағанда тілі ақ жабындымен жабылған, іші кепкен, пальпацияда іштің барлық аймағы ауырады, пульсі жиі. АҚҚ 135/75 мм с.б. бойынша. Үйде тазарту клизмасын жасаған. Сіздің болжама диагнозыңыз?

a)

жедел панкреатит

b)

жедел ішек түйілуі

c)

жедел холецистит

d)

мезоаденит

e)

асқазанның улануы

49.

Іш қуысы мүшелеріне үш рет жасалған операцияны бастан кешкен науқастың рентгенограммасында Клойбер табақшасы анықталды. Сіздің диагнозыңыз және әрекетіңіз?

a)

асқазанның тесілген жарасы, тесілген жараны тігу

b)

жедел аппендицит, жедел аппендэктомия

c)

мезентеральды тамырлар тромбозы, диагностикалық лапаротомия

d)

жедел панкреатит, консервативті емдеу тактикасы

e)

жедел жабысқақтық ішек түйілуі, оперативті ем

50.

Ауруда іштің асимметриялы кебуі байқалады, бұл ішек түйілуінің қандай түріне жатады ?

a)

сигма тәрізді ішектің бұралуы

b)

спастикалық түйілу

c)

ащы ішектік түйілу

d)

динамикалық ішек түйілуі

e)

ішек парезі

51.

Қандай тамыр басылып қалса ішек қабырғасының некрозы тез дамиды?

a)

тек артериялар

b)

артериялар және венозды капиллярлар

c)

артериялар мен веналар

d)

артерия және вена капиллярлары

e)

тек веналар

52.

Төменгі деңгейдегі ішек түйілуіне қандай симптом тән?

a)

Воскресенский симптомы

b)

ішек шуларының болмауы

c)

перистальтиканың күшеюі

d)

іші ұлғаймаған (өскен)

e)

Обуховский ауруханасының симптомы

53.

Соқыр ішек бұралуына тән симптомды таңдаңыз?

a)

күшейген перистальтика

b)

Шиман-Данс симптомы

c)

ішек перистальтикасы

d)

Воскресенский симптомы

e)

«құлаған тамшы» симптомы

54.

Жедел механикалық ішек түйілуінде оң мәнді белгі

a)

Цеге-Ментейфель белгісі

b)

Коуп

c)

Кер

d)

Мак-Бурне

e)

Мейо-Робсон

55.

Тік ішектің ампулярлы бөлігінің бос және кеңеюі қандай жедел ішек түйілуінің симптомында анықталады?

a)

Валь

b)

Данс

c)

Спасокукоцкий

d)

Скляров

e)

Обуховский ауруханасының симптомы

56.

Ішек түйілуіне алып келмейтін себептерді көрсетіңіз:

a)

авитаминоз

b)

жұлын зақымдалуы орын алған омыртқа травмасы

c)

ішек ісіктері

d)

қысылған жарық

e)

перитонит

57.

Обтурациялық ішек түйілуінің себептеріне жатпайды:

a)

өт тастары

b)

аскарида шумақтары

c)

шажырқай тамырларының жедел тромбозы

d)

ішек ісіктері

e)

құрсақ қуысы мүшелерінің жедел аурулары

58.

Обтурациялық ішек түйілуінің этиологиялық факторлары:

a)

ішек қабырғасының тыртықтанып тарылуы

b)

организмнің ауыр метал тұздарымен улануы

c)

көрші мүшелердің кистасы

d)

құрсақ қуысының жабық жарақаты

e)

ішектегі бөгде заттар

59.

«Іш бүлігі» ауруларының ең маңызды белгісі.

a)

іштегі ауырсыну

b)

құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің керілуі

c)

қан аралас нәжіс

d)

нәжіс және газдардың кідіруі

e)

құсу

60.

Жайылмалы іріңді перитонит төмендегі аталған аурулардың нәтижесінде дамиды, біреуінен басқа

a)

Меккель дивертикуласының перфорациясы

b)

жарықтың Рихтерлік қысылуы

c)

Крон ауруы

d)

үлкен дуоденальдық емізікшенің тарылуы

e)

жедел ішек түйілуі

61.

Жайылмалы іріңді перитонитке операция жасалады:

a)

төменгі-ортаңғы ену арқылы

b)

жоғарғы-ортаңғы ену арқылы

c)

Волкович-Дьяконов енуі арқылы

d)

оң жақ қабырға астында Федоров енуі арқылы

e)

орта-ортаңғы ену арқылы

62.

9 жасар науқас іште ауру басталғаннан 8 сағаттан кейін ауруханаға түсті. Шағымы: іште қатты ауырсыну, жеңілдік әкелмейтін құсу. Іштің төменгі бөлігінде кебуі анықталады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді, перистальтикасы естілмейді. Валь симптомы жоқ, ректальды зерттеу кезінде жамбас ішпердесінде ауырсыну анықталады. Сіздің диагнозыңыз?

a)

этиологиясы белгісіз перитонит

b)

жедел гастроэнтерит

c)

жедел ішек түйілуі

d)

аппендицит

e)

қарынның тесілген жарасы

63.

Диагнозы перитонит, науқасқа не істеу керектігін анықтаңыз?

a)

ауырсынуды басатын дәрілер және спазмолитиктер

b)

сифондық клизма

c)

паранефральдық тосқауыл

d)

Волкович-Дьяконов енуі арқылы лапаротомия

e)

АҚК – коррекциясы, ортаңғы лапаротомия

64.

"Іш бүлігі" ауруларының белгілері кезінде ауырсынуды басу мақсатымен морфинді беруге:

a)

атропинмен қосып береді

b)

димедролмен қосып береді

c)

болмайды

d)

көктамырға таза күйінде егеді

e)

болады

65.

Перитонитке күмән туғанда жасалады:

a)

құрсақ қуысына УДЗ жасау

b)

құрсақ қуысының R – графиясы

c)

динамикалық бақылау жүргізу

d)

диагностикалық лапаротомия

e)

диагностикалық лапароскопия

66.

Диффузды іріңді перитонитті емдеу кезінде ішектің құрамындағы сұйықтықты аспирациялап, трансназальдық ұзартылған зондпен интубация жасалады. Мақсаты:

a)

қарын-ішек трактісі арқылы, сұйықтықты жоғалту есебін анықтау үшін

b)

ішек түйілуінің /салдануының/ алдын-алу үшін

c)

науқасты зонд арқылы қоректендіру

d)

қарын –ішек трактісін жуу

e)

дәрілік препараттарды енгізу үшін

67.

Қуысты мүшенің бос құрсақ қуысына перфорациясына тән емес:

a)

«тақтай тәрізді» құрсақ

b)

коллапс

c)

тахикардия

d)

полиурия

e)

жедел басталу

68.

Перитониттің жиі себебі:

a)

ұйқы безінің кистасы

b)

перфоративті аппендицит

c)

іштің жабық жарақаттануы

d)

перфоративті холецистит

e)

операциядан кейінгі асқыну

69.

Перитониттің соңғы сатысына тән емес белгі:

a)

гипопротеинемия

b)

сусыздану

c)

ішек шуларының жойылуы

d)

іштің кебуі

e)

ішек перистальтикасының күшеюі

70.

Перитониттің бастапқы сатысына қандай белгілер тән емес?

a)

электролиттік ығысулар

b)

брадикардия

c)

ректальды тексеру кезінде жамбас ішпердесінде ауырсыну байқалады

d)

лейкоцитоз өсуі

e)

құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің керілуі

71.

Қуысты мүшенің, бос құрсақ қуысына перфорациясының патогономиялық белгісі:

a)

диафрагманың оң жақ күмбезінің астына бос желдің жиналуы

b)

құрсақта перкуторлық дыбыстың тұнықтануы

c)

іш пердесінің тітіркенуінің симптомдарының теріс мәнді болуы

d)

перистальтикалық шулардың жоғалуы

e)

жоғарғы лейкоцитоз

72.

Жедел ішек түйілуі және перитонит диагнозымен операция жасалынып жатқан қарт науқаста көлденең тоқ ішектің оң жақ бөлімінде айналадағы тіндермен жабыспаған және ісік аймағында ішек перфорациясымен ісік байқалған. Сіздің тактикаңыз?

a)

ішекті резекциялау, колостомия

b)

ішекті ісігімен қосып резекциялау және мықын –көлденең тоқішек анастомозы

c)

перфорацияны тігу және илеотрансверзоанастомоз

d)

оң жақты гемиколэктомия, терминальдық илеостомия

e)

цекостомия

73.

Операция кезінде перитониттің барлық белгілері негізінде диагноз бір белгіден басқасы арқылы қойылады:

a)

іш перде түсінің бозарған сипатын алу

b)

құрсақ қуысында қанның болуы

c)

фибриноздық заттардың болуы

d)

лайлы бөліндінің болуы

e)

іш перденің гиперемиясы

74.

Операцияға дейін «диффузды перитонитке» диагноз қалай қойылады?

a)

қабыну реакциясының белгілерін лабораторлық әдіспен анықтау

b)

асқазан сөлі секрециясының деңгейі арқылы

c)

клиникалық

d)

анамнез жинау арқылы

e)

рентген арқылы

75.

Дуглас кеңістігінің іріңдігі диагнозын қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданасыз?

a)

лапароскопия

b)

ректороманоскопия

c)

құрсақ қуысының рентгеноскопиясы

d)

құрсақ қуысының перкуссиясы мен пальпациясы

e)

саусақпен ректальды зерттеу

76.

Бауырды сипағанда ауырсыну, оң жақ бұғана үстінде ауырсыну, диафрагманың /көкеттің/ оң жақ күмбезінің жоғары орналасуы және гектикалық қызу көтерілуі нені айтады?

a)

жедел холецистит

b)

оң жақты көкет астылық абсцесс

c)

Дуглас іріңдігі

d)

жедел панкреатит

e)

гангренозды аппендицит

77.

Көкет астылық іріңдікті емдеудің негізгі әдісін анықтаңыз?

a)

көлемді антибиотикотерапия

b)

құрсақтан тыс іріңдікті ашу, дренаждау

c)

лапаротомия, абсцесс қуысын ашу және тампон салу

d)

барлық аталғандар дұрыс емес

e)

жуан инемен іріңдікке пункция жасау, іріңді аспирациялау

78.

Аппендикулярлық перитонитке байланысты лапаротомия операциясы жасалған науқаста, операциядан соң, алтыншы күні іштің төменгі бөлігінде ауырсыну байқалады, тенезмдер, дизуриялық құбылыстар анықталады. Дене қызуы 39 градус қалтырау дамиды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, қасаға үстінде әлсіз ауырсыну бар. Ректальды зерттеу кезінде кіші жамбаста үлкен жедел ауырсынған инфильтрат анықталады. Сіздің диагнозыңыз?

a)

Дуглас кеңістігінің іріңдігі

b)

сепсис

c)

пилефлебит

d)

аппендикулярлық іріңдік

e)

ішек аралық іріңдік

79.

Дуглас кеңістігінің іріңдігі кезінде сіз қандай ем қолданасыз?

a)

іріңдікті аралық арқылы ашу

b)

іріңдікті тік ішек арқылы пункциялау, іріңді аспирациялау, қуысты антибиотиктермен жуу

c)

лапаротомия, іріңдікті ашу және дренаждау

d)

іріңдікті тік ішек арқылы ашу және дренаждау

e)

антибиотикотерапия

80.

Трансназальды ұзартылған зондпен ішек интубациясына көрсетпе:

a)

жергілікті серозды – фибринозды перитонит

b)

жергілікті іріңді перитонит

c)

жайылмалы іріңді перитонит

d)

іш перде ішілік қан кету

e)

диффузды серозды перитонит

81.

Диффузды перитонит диагнозы қай уақытта қойылады?

a)

Көкет астында ірің жиналуы

b)

құрсақ қуысының барлық бөлімінде іріңнің болуы

c)

бір анатомиялық аймақ деңгейінде іріңнің болуы

d)

Дуглас кеңістігінде іріңнің болуы

e)

екі немесе одан да көп анатомиялық аймақ деңгейінде іріңнің болуы

82.

Лапаростомиялық аппараттың қойылуына көрсетпе:

a)

жайылған нәжістік перитонит

b)

жайылған серозды перитонит

c)

көкет астылық іріңдік

d)

кіші жамбас қуысының іріңдігі

e)

жайылған фибринозды перитонит

83.

Перитонитті оперативті емдеуге абсолюттік қарсы көрсетпе:

a)

жедел бүйрек шамасыздығы

b)

аллергиялық компонентті бронх астмасы

c)

анамнезінде миокард инфарктісі

d)

абсолюттік қарсы көрсетпелер жоқ

e)

ауыр ағымды қант диабеті

84.

Ішектен интубациялық зондты алудың оптимальды уақытын атаңыз

a)

2-тәулік

b)

3 –тәулік

c)

5-тәулік

d)

1-тәулік

e)

4-тәулік

85.

Перитонит кезінде дененің сусыздануы дамиды:

a)

соңғы сатысында /терминальды фазасында/

b)

ортаңғы сатысында /улану фазасында/

c)

бастапқы сатысында /реактивті фазасы/

d)

барлық сатыларында

e)

сусыздануы болмайды

86.

Науқасқа перитонит диагнозы қойылды, дұрыс емдеу тактикасын таңдаңыз?

a)

жедел операция

b)

консервативті ем нәтижесіздігінен кейін оперативті емдеу

c)

сифонды клизмалар

d)

назогастральдық интубация

e)

жоспарлық операция

87.

Перитонитте мына белгіден басқа аталған белгілердің бәрі анықталады

a)

ішек перистальтикасының жойылуы

b)

ішектің сал болуы, жалпы улану белгілері

c)

тахикардия, өте жоғары қызу

d)

Щеткин-Блюмберг белгісі

e)

толғақ тәрізді іште ауырғандық, ішек коликасы

88.

Перитонитте, іш қуысынан алынған сұйықтықтан көбінесе табуға болады:

a)

стрептококтарды

b)

ішек таяқшаларын

c)

диплококтарды

d)

стафилакоктарды

e)

туберкулез таяқшаларын

89.

Перитониттегі аталған симптомдардың қайсысында құрсақ қабырғасының бұлшық еттері тыныс алуға қатыспайды?

a)

Тренделенбург белгісі

b)

Воскресенский белгісі

c)

Винтер белгісі

d)

Раздольский белгісі

e)

Щеткин – Блюмберг белгісі

90.

Диффузды эутиреоидты жемсауға төменде көрсетілгендердің қайсысы тән емес

a)

тироксин синтезінің төмендеуі тиреостимулдеуші гормонның шығарылуын тежейді

b)

йодтың жетіспеушілігі тиреостимулдеуші гормонның көп бөлінуіне әкеледі

c)

туа пайда болған емес, бірақ тұқым қуалаушылық ауру

d)

йод және тироксинмен емдеу без мөлшерін қалыпты жағдайға әкелуі мүмкін

e)

қалқанша безінің гипертрофиясы каллоидтың артық мөлшерімен байланысты

91.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы түйінді жемсау операциясының көрсетпесі емес

a)

қатерлі ісікке айналу мүмкіншілігі

b)

кеңірдек пен өңештің қысылуы

c)

тиреотоксикоздың дамуы

d)

тиреоидит болу мүмкіндігі

e)

косметикалық дефект

92.

Бір биогеохимиялық аймақта тұратын көпшілік адамдарда жемсаудың қай түрі кездеседі

a)

жедел струмит

b)

эндемиялық жемсау

c)

жалпылай тиреотоксикоз

d)

эпидемиялық жемсау

e)

спорадиялық жемсау

93.

20 жастағы әйел мойынының алдыңғы бетінде ісінудің болуына байланысты дәрігерге көрінеді. Басқа шағымдары жоқ. Қалқанша безі аздап диффузды үлкейген , жұмсақ, қозғалғыш, белокпен байланысқан йод, тироксин және радиоактивті йодтың сіңірілуі қалыпты. Науқасты қалай емдейсіз.

a)

консервативті – қалқанша безінің гормондарымен

b)

преднизолонмен

c)

аспиринмен

d)

калий йодид ертіндісімен 3 тамшыдан күніне 3 рет 6 ай бойы

e)

оперативті – субтотальды струмэктомия

94.

Түйінді жемсауды емдеудің ең тиімді вариантын анықтаңыз

a)

тироксинмен консервативті емдеу

b)

субтотальды струмэктомия жасау

c)

энуклеация жүргізу

d)

қалқанша безінің мойындырығының резекциясымен бірге струмэктомия жасау

e)

түйінді кесіп, жедел гистологиялық зерттеу жүргізу

95.

Төс артындағы жемсаудың клиникалық белгілері:

a)

ентігу

b)

барлық аталғандар

c)

беттің ісіңкілігі

d)

мойын веналарының кеңеюі

e)

рентгенограммада кеңірдектің ығысуы

96.

Қайсысы қалқанша безіне жасалған операция үстіндегі асқынуға жатпайды

a)

қан кету

b)

ауа эмболиясы

c)

кеңірдектің зақымдануы

d)

өңештің зақымдалуы

e)

май эмболиясы

97.

Қалқанша безінің ұлғаюына төменде көрсетілгендердің қайсысы себеп бола алмайды

a)

бүйрек үсті бездерінің күшейткіш әсері

b)

тамақта йодтың жеткіліксіздігі

c)

психикалық және физикалық жүктеме

d)

тиреостимулдеуші гормонның секрециясының жоғары болуы

e)

антитиреоидты дәрілерді қолдану

98.

Тиреотоксикоздағы қатерлі экзофтальмның белгісіне жатады

a)

патологиялық бұлшықет әлсіздігі

b)

патологиялық «шөлдеу»

c)

ұйқы режимінің бұзылуы

d)

жарыққа қарай алмау

e)

қантсыз диабет

99.

Науқаста струмэктомия операциясынан кейін Хвостек, Труссо белгісі, қалтырау пайда болды. Науқаста қандай асқыну?

a)

тиреотоксикоздың қалдық құбылысы

b)

гипотиреоз

c)

көмей нервтерінің жарақаты

d)

тиреотоксикалық криз

e)

гипопаратиреоз

100.

Тиреотоксикалық криздің белгілеріне қайсысы жатпайды?

a)

пульстің сиреуі, АҚҚ төмендеуі

b)

естен тану

c)

тахикардия

d)

гипертермия

e)

қозу