Rumah sakit menetapkan proses skrining pada pasien rawat inap maupun rawat jalan untuk mengidentifikasi pelayanan kesehatan yang dibutuhkan sesuai dengan misi dan sumber daya rumah sakit. Implementasi proses skrining dapat dilakukan baik didalam maupun diluar rumah sakit. Apakah regulasi yang paling tepat untuk mengatur kegiatan skrining diatas?

Setiap rumah sakit harus menetapkan kriteria prioritas untuk menentukan pasien yang membutuhkan pelayanan di unit intensif (misalnya ICU, ICCU, NICU, PICU). Kriteria prioritas meliputi kriteria masuk dan kriteria keluar menggunakan parameter diagnostik dan atau parameter objektif termasuk kriteria berbasis fisiologis yang disusun oleh staf rumah sakit. Apakah dokumen bukti yang paling tepat dalam penyusunan kriteria tersebut?

Rumah sakit mempertimbangkan kebutuhan klinis pasien dan memberikan informasi kepada pasien jika terjadi penundaan dan kelambatan pelaksanaan tindakan/pengobatan dan atau pemeriksaan penunjang diagnostik. Pasien diberi informasi alasan mengapa terjadi penundaan atau kelambatan pelayanan dan alternatif yang tersedia. Apakah dokumen bukti yang paling tepat untuk mendokumentasikan pemberian informasi tersebut?

Rumah sakit menetapkan proses penerimaan dan pendaftaran pasien rawat inap, rawat jalan dan pasien gawat darurat, yang melayani berbagai pasien, seperti pasien Lansia, disabilitas, perbedaan budaya, bahasa dan dialek, atau pasien dengan hambatan lainnya. Apakah sistem yang paling tepat yang dapat digunakan untuk mengatasi hambatan dalam proses pelayanan tersebut?

Saat pasien diputuskan untuk rawat inap, maka diberikan informasi tentang perkiraan biaya selama perawatan di rumah sakit. Pemberian informasi tersebut harus didokumentasikan dalam rekam medik. Siapakah yang paling tepat dalam penyampaian informasi pada kegiatan diatas?

Rumah sakit menetapkan proses untuk mengelola alur pasien di seluruh area rumah sakit. Pengelolaan tersebut salah satunya bertujuan untuk menghindari terjadi penumpukan pasien di Instalasi Gawat Darurat dengan pengelolaan tempat tidur di ruang transit atau intermediate.

Siapakah yang paling tepat dalam melakukan kegiatan pengaturan pasien tersebut?

Pelaksanaan manajemen pelayanan pasien dilakukan oleh Manajer Pelayanan Pasien (MPP). Dokumen bukti tersebut berupa formulir A yang merupakan evaluasi awal manajemen pelayanan pasien dan formulir B yang merupakan catatan implementasi manajemen pelayanan pasien. Apakah bentuk regulasi yang paling tepat digunakan sebagai dasar dalam pelaksanaan tugas seorang MPP?

Rumah sakit melakukan kegiatan pelayanan untuk menghindari penumpukan pasien dengan menyiapkan ketersediaan tempat tidur di ruang transit/intermediate, melakukan perencanaan fasilitas, peralatan dan Sumber Daya Manusia (SDM), menetapkan alur pelayanan di ruang transit/intermediate, memberikan asuhan pasien terintegrasi dan berkesinambungan. Apakah konsep yang paling tepat pada kegiatan pengelolaan pelayanan diatas?

Rumah sakit memiliki proses untuk melaksanakan kesinambungan pelayanan dan melakukan integrasi antara Profesional Pemberi Asuhan (PPA) yang dibantu oleh Manajer Pelayanan Pasien. Asuhan pasien terintegrasi bersifat integrasi horizontal dan vertikal. Apakah konsep yang paling tepat dalam implementasi kolaborasi di rumah sakit?

Pada waktu melakukan telusur dokumen, surveior mendapatkan bukti bahwa rumah sakit telah membuat ringkasan pasien pulang pada semua pasien rawat inap yang keluar dari rumah sakit, yang meliputi indikasi pasien masuk dirawat, diagnosis, temuan fisik penting, tindakan diagnostik dan prosedur terapi yang telah dikerjakan, obat yang diberikan pada pasien selama dirawat inap, kondisi pasien (status present), dan instruksi tindak lanjut. Siapakah yang paling tepat dalam melakukan pengisian discharge summary?

Pada waktu telusur unit, untuk membuktikan bahwa rumah sakit telah menginformasikan kepada pasien dan atau keluarga secara berkala tentang perencanaan dan pelayanan asuhan pasien secara terintegrasi. Apakah dokumen bukti yang tepat untuk melihat petugas sudah memberikan informasi?

Selama dirawat inap di rumah sakit, pasien mungkin dipindah dari satu pelayanan atau dari satu unit rawat inap ke berbagai unit pelayanan lain, hal ini wajar karena pelayanan terintegrasi.

Apakah dokumen bukti yang melekat yang dibawa pada saat melakukan perpindahan dari satu pelayanan unit ke unit lain?

Pasien dan atau keluarga diberi informasi jika ada penundaan dan atau keterlambatan pelayanan beserta alasannya dan dicatat di rekam medis. Apakah dokumen bukti yang harus ada untuk mendukung informasi adanya penundaan?

Pada waktu melakukan telusur dokumen, didapatkan bukti bahwa para Profesional Pemberi Asuhan (PPA) dan Manajer Pelayanan Pasien (MPP) saling berkoordinasi dalam pemberian asuhan pasien selama dilakukan perawatan di rumah sakit, yang meliputi pelayanan darurat dan penerimaan rawat inap, pelayanan diagnostik dan pengobatan pasien, perencanaan pemulangan pasien yang disusun sejak pengkajian awal, dan beberapa pelayanan lainnya. Apakah konsep yang paling tepat untuk mendukung pernyataan diatas?

Pada saat telusur unit surveyor mendapatkan informasi bahwa ada pasien yang melarikan diri setelah dilihat dikamar pasien sudah tidak ada barang yang ditinggal. Apakah dokumen bukti yang tepat yang perlu ditunjukkan untuk kasus tersebut?

Pada saat melakukan telusur unit intensif di temukan fakta bahwa perawat tidak mengisi secara lengkap form transfer internal pasien dari unit rawat inap ke ruang ICU. Apakah dokumen bukti yang tepat disertakan pada saat transfer?

Ditemukan fakta pada saat telusur unit ada pasien yang akan dilakukan rujuk ke fasilitas kesehatan lain, petugas yang akan mengantar adalah perawat magang dan petugas care giver.

Apakah rekomedasi yang dapat surveyor berikan kepada rumah sakit tersebut?

Pada saat telusur unit kendaraan ditemukan fakta bahwa Ambulans yang digunakan selama operasional tidak rutin dilakukan maintenance hal ini menimbulkan dampak salah satunya sirine tidak berbunyi dan roda brankar lepas. Apakah rekomendasi yang diberikan surveyor kepada rumah sakit terutama unit kendaraan?

Pada saat telusur unit transportasi rumah sakit ditemukan fakta bahwa semua kendaraan yang dimiliki rumah sakit tidak dilakukan pendataan. Apakah yang perlu direkomendasikan kepada rumah sakit dari kasus tersebut?