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WorksheetsCARDIOLOGÍA
Total questions: 96
Worksheet time: 49mins
En la Fase III del ciclo cardiaco en el diagrama volumen – presión ocurre:
El volumen disminuye en ambos ventrículos
El volumen aumenta en ambos ventrículos
El volumen permanece constante hasta el final de la fase IV
El volumen permanece constante hasta el final de la fase VI
Principal vasoconstrictor
(a)
Principal vasodilatador
(a)
Presión sistólica del ventrículo derecho:
25mmHg
25-30mmHg
60-80mmHg
20mmHg
El volumen corriente:
Forma parte del volumen de reserva espiratoria
Forma parte del volumen de reserva inspiratoria
Es de aproximadamente 500 ml
Es mayor que el volumen residual
En caso que de un eje eléctrico cardiaco viaje a +60° desde el plano frontal; La mayor deflexión POSITIVA estará en la derivación:
aVR
DI
DII
aVL
Una disminución en la frecuencia cardiaca determinaría un aumento proporcional en el volumen latido para mantener constante:
El gasto cardiaco
La presión arterial media
El retorno venoso
El mecanismo de Frank Starling
El volumen telesistólico:
Es el volumen ventricular residual
Es igual a la FEVI (fracción de eyección)
Es mayor que volumen latido
Es igual al volumen latido
En caso que de un eje eléctrico cardiaco se encuentre a +180° desde el plano frontal; La mayor deflexión NEGATIVA estará en la derivación:
aVL
DII
aVR
DI
En caso que de un eje eléctrico cardiaco viaje a +60° desde el plano frontal; La mayor deflexión POSITIVA estará en la derivación:
aVL
DII
aVR
DI
Una disminución en el gasto cardiaco, determinaría un aumento proporcional en las resistencias vasculares sistémicas para mantener constante:
La fuerza de la contracción ventricular
El retorno venoso
El volumen de eyección
La presión arterial media
La relajación isovolumétrica termina cuando:
Se abren las válvulas semilunares
Se cierran las válvulas semilunares
Se abren las válvulas aurículoventriculares
Se cierran las válvulas aurículoventriculares
La contracción isovolumétrica inicia cuando:
Se abren las válvulas semilunares
Se cierran las válvulas aurículoventriculares
Se cierran las válvulas semilunares
Se abren las válvulas aurículoventriculares
La eyección ventricular inicia cuando:
Se abren las válvulas aurículoventriculares
Se cierran las válvulas aurículoventriculares
Se cierran las válvulas semilunares
Se abren las válvulas semilunares
La fase diastólica de llenado rápido inicia cuando:
Se cierran las válvulas semilunares
Se abren las válvulas semilunares
Se abren las válvulas aurículoventriculares
Se cierran las válvulas aurículoventriculares
¿Cuál de los siguientes AUMENTARÍA la velocidad de difusión en la membrana alveolar?
Una mayor solubilidad del gas en sangre
Un aumento del grosor de la membrana del neumocito
Un aumento simultáneo de la presión parcial de O2 en alveolo y sangre
Un aumento del grosor de la membrana de la célula endotelial
De manera fisiológica, el ventrículo derecho:
Su volumen latido es similar al del ventrículo izquierdo
Su volumen latido es la mitad del ventrículo izquierdo
Su presión es la mitad del ventrículo izquierdo
Su presión es una quinta parte del ventrículo izquierdo
Dentro del proceso fisiológico de coagulación, ¿cuál de las siguientes cataliza la formación de trombina?
Trombomodulina
Trombinasa
Antitrombina III
Va
Ante un aumento en el volumen intravascular, ¿cuál de los siguientes vasos aumentaría menos su presión?
Aorta abdominal
Vena cava
Arteria renal
Arteria pulmonar
Acorde a la Ley de Poiseulle para el flujo sanguíneo, ¿cuál de los siguientes aumentará más la velocidad del flujo sanguíneo?
Un aumento del diámetro del vaso
Un aumento en la viscosidad sanguínea
Un aumento en la longitud del vaso
Un aumento de la presión intravascular
En caso que de un eje eléctrico cardiaco se encuentre a +180° desde el plano frontal; La mayor deflexión NEGATIVA estará en la derivación:
DII
aVR
aVL
DI
Acorde al potencial de acción del cardiomiocito auricular ¿En qué fase el Sodio alcanza su máxima permeabilidad?
Fase 2
Fase 0
Fase 1
Fase 4
Acorde al potencial de acción del cardiomiocito ventricular ¿En qué fase el Calcio alcanza su máxima permeabilidad?
Fase 4
Fase 2
Fase 1
Fase 3
Potencial de membrana en reposo de la placa neuromuscular:
-80 a -90 mV
80 a 90 mV
-90 mV
Tiempo que tarda en realizarse la contracción isovolumétrica ventricular:
0.03 segundos
0.30 segundos
0.003 segundos
Paciente con el siguiente trazo electrocardiográfico
Puede egresar sin problema, está normal
Requiere seguimiento cada 6 meses
Requiere desfibrilacion
Requiere aplicación de Heparina No Fraccionada en bolo y mantenimiento
La onda “a” auricular implica
contracción auricular
cierre de la arteria tricuspide
contracción ventricular
cierre de la pulmonar
Si el paciente tiene una vena poplitea 10 veces más distensible que su arteria poplitea, con un volumen 5 veces mayor, cuál es su capacitancia venosa?
50
55
100
5
Paciente con hiperkalemia presenta:
Incremento en voltaje de la onda T
Incremento en velocidad de la onda
Incremento en segundos del segmento QRS
Aplanamiento del QRS
El parasimpático a nivel cardiaco logra el siguiente efecto :
Disminución de la excitabilidad del nodo sinusal
Disminución de la excitabilidad del nodo AV
Disminución de la fuerza contráctil en 60 a 70%
Disminución de la excitabilidad del nodo
Tiempo que tarda en llegar la despolarización desde el nodo sinusal hasta el endocardio en la punta cardiaca
0.19 seg
0.24seg
0.16 seg
0.21 seg
Velocidad de conducción de las vías internodales cardiacas
1 m/seg
0.3 m/seg
4 m/seg
2 m/seg
Flujo retrógrado en la contracción ventricular se encuentra o se debe por:
Fase II de diagrama volumen presión cardiaco
Fase III de diagrama volumen presión cardiaco
Protrusión de las válvulas sigmoideas
Onda “c” auricular
Velocidad de conducción de la aurícula derecha
1.5 m/seg
0.3 m/seg
2.0 m/seg
0.03 m/seg
La siguiente ley requiere la viscosidad sanguínea, el radio del vaso sanguíneo y Pi(3.1416)
Reynolds
Poiseville
Ohm
Fick
Paciente con el siguiente trazo electrocardiográfico
Tiene activación del Haz de Mahaim
Tiene activación del Haz de James
Tiene activación del Haz de Kent
Tiene crecimiento biauricular
Vías auriculoventriculares con características electrofisiológicas especiales que se manifiestan clínicamente como taquicardias de complejo ancho con morfología de bloqueo de rama izquierda:
Haz de James
Haz de Kent
Haz de Mahaim
Extrasístole Ventricular Monomórfica
Taquicardia Paroxística Supraventricular
Taquicardia Paroxística Intraventricular
Taquicardia sinusal
Paciente con síndrome metabólico, el principal factor de riesgo que presenta
para desarrollo de SICA , es :
Diabetes Mellitus
Obesidad
Hipertensión
Dislipidemia
El iSGLT -2 en el paciente con insuficiencia cardiaca produce:
Incremento en la postcarga por incremento de la natriuresis
Incremento en la función diastólica de la cavidad ventricular
Disminución de la precarga por disminución de la natriuresis
Incremento en la masa ventricular predominando el lado izquierdo
Disminución de la postcarga por incremento de la resistencia vascular
periférica
Paciente que desarrolla FA posterior al infarto agudo al miocardio, de las
siguientes opciones cuál sería la medida terapéutica a emplear:
Empleo de inhibidor de Xa
Empleo de inotrópico en infusión
Nuevamente cateterismo cardiaco
Empleo de antiarrítmico clase IV
Una vez que decides iniciar tratamiento del paciente con SICA por medio de
anticoagulación con heparina no fraccionada, el método para observar la meta
del tratamiento es solicitando el siguiente paraclínico:
INR
Nivel sérico de plaquetas y hemoglobina
Tiempo parcial de tromboplastina
Tiempo de Protrombina
En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca , se ha demostrado que los
pacientes tienen mayor mortalidad con el empleo del siguiente fármaco:
Inhibidor de neprilisina
Betabloqueador
iSGLT-2
IECA
Riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso:
EVC en familiar masculino de 1er grado menor de 65 años
Indice tobillo - brazo mayor de 0.9
Grosor íntimo-medial mayor de 0.9 mm
Nivel de ácido úrico sérico > 5 mg/Dl
Relación albúmina: creatinina disminuida
Paciente de 80 años que acude por disnea, tos nocturna y edema de
miembros pélvicos, puedes diagnosticar insuficiencia cardiaca con el Pro-BNP
, esperando encontrar niveles séricos a partir de :
Sólo con 50 pg/ml es suficiente
100 pg/ml
1800 pg/ml
350 pg/ml
Sx Mobitz II
Sx QT largo
Sx preexcitación
Crecimiento auricular izquierdo
Sx McGinn White
Sx Mobitz II
Bloqueo AV Mobitz II
Fibrilación auricular
Flutter auricular
Sx McGinn White
En la fase I de rehabilitación cardiaca puedes emplear un máximo de:
5-7 MET
Prueba de Bruce no mayor de 2 MET
2-3 MET
7-9 MET
Paciente de 79 años de edad que acude a Urgencias por presentar
sintomatología de IAM en su hogar hace 3 horas, a su llegada decides
administrar el siguiente fármaco:
Clopidogrel 600 mg impregnación
Nitroglicerina 40 mg sublinguales
Acido Acetilsalicílico 150 mg impregnación
Heparina bajo peso molecular 0.75 mg/kg cada 12 horas
Paciente que acude por presentar sintomatología de SICA evidenciado por
trazo de monitor y electrocardiograma, tiene antecedente de HAS y
dislipidemia; a la EF lo encuentras con TAS 125 mmHg, FC 52 lpm, FR 21 rpm,
afebril, cooperador, orientado, con diaforesis. El fármaco que no podrías
ocupar con el paciente en este momento es:
Verapamilo
Atorvastatina
Bisoprolol
Enoxaparina (HBPM)
La heparina de bajo peso molecular tiene como efecto:
Ser cofactor de la Proteína S y C
Inhibir a los factores K dependientes
Inhibir a los receptores plaquetarios TxA2 y IIB/IIIA
Inhibición del Factor Stwart P
Inhibir al Factor Hageman
Taquicardia Ventricular
Taquicardia Supraventricular
Torsades de Pointes
Fibrilación Ventricular
Meta que buscas en el paciente hipertenso al momento de instaurar (iniciar)
tratamiento en el estilo de vida:
Menor consumo de sal (< 1.0 gr/dia)
Consumo de alcohol máximo de 2 Unidades por dia en el hombre
Ejercicio de resistencia máximo 1 vez por semana
Ejercicio aeróbico dinámico máximo 3 dias a la semana
Medición de cintura menor de 80 cm en el hombre
Se trata de Hipertrofia ventricular izquierda
Solicito trazo electrocardiográfico de cara posterior
Necesito derivación DII larga para poder llegar al diagnóstico
Se trata de paciente con SICA del tipo IAM CEST en cara anteroapical
Criterios electrocardiográficos para IAM :
Supradesnivel del ST >0.1 mV en cara lateral
V3R con supradesnivel del ST mayor de 2 mV
V7 con supradesnivel del ST mayor de 0.1 mV
SCASEST determinado por alteración en las derivaciones V3R y V4R
La disnea y ortopena de la insuficiencia cardiaca se consideran criterios
clínicos específicos debido a:
Determinan mayor reabsorción de sodio
Determinan natriuresis
Determinan colapso venoso
Determinan incremento de riego sanguineo periférico
Paciente de 59 años de edad, de 115 kg, que acude a Urgencias por presentar
sintomatología clínica de SICA, a su llegada decides iniciar heparina no
fraccionada, la dosis a emplear es:
5,000 UI intravenoso
11,500 UI intravenoso
1,380 UI intravenoso
6,900 UI intravenoso
Característica fisiopatológica que se encuentra en la inflamación epicárdica:
Mayor distensibilidad de la cámara ventricular
FEVI >50%
Fosforilación de la cinesina y dineína
FEVI reducida
La inhibición de Neprilisina se caracteriza por :
Disminución del fluido intravascular ocasionado por la pérdida del
efecto natriurético a nivel renal
Disminuir la capacitancia venosa
Incremento en la longitud entre actina y miosina
Incrementar la TAM
Incremento en la bendopnea
La taquicardia auricular monofocal implica:
Presencia de ondas f
Más de 3 morfologías distintas de onda P
Onda P con morfología y eje idéntico al sinusal
Frecuencia cardiaca promedio hasta 250 lpm
Paciente con valvulopatía:
Aórtica
No tiene valvulopatía
Tricuspidea
Mitral
La cifra de TA sistólica mayor de 130 mmHg se asocia a mayor riesgo de FA y
demencia
Verdadero
Falso
El daño miocárdico primario en la insuficiencia cardiaca está ocasionado por:
Incremento de flujo en extremidades principalmente en sitios distales
Incremento de formación de aldosterona por el túbulo proximal renal
Incremento de la activación de nucleo supraóptico hipotalámico
Incremento de señales excitadoras aferentes a partir de los
barorreceptores periféricos
Incremento en primer medida por la renina
El factor digitálico endógeno:
Mayor incremento en su liberación se traduce en mayor activación de
la bomba Na-K-ATPasa de la célula tubular renal
A mayor producción del FDE, menor natriuresis
Incrementa de manera proporcional a la volemia
Este factor no es posible encontrarlo en pacientes hipertensos
Paciente que acude a Urgencias por sintomatología de IAM y en sus
laboratorios encuentras niveles séricos normales de CPK-MB, pero niveles elevados de Troponina I, esto significa que el paciente tiene _____ de haber
sufrido el IAM
2 a 3 dias
>14 dias
5 a 7 dias
3 a 4 horas
En la fisiopatología de la hipertensión es cierto:
Disminución de la actividad de la ECA
Disminución en la actividad de neprilisina
Con la inhibición de la ECA , incrementará la formación de angiotensina 7
Predominio de la actividad de AMPc con la consecuencia de mayor incremento de formación de Oxido nítrico
Incremento en la síntesis de hormona natriurética liberada en la aurícula derecha
Infarto transumural lo puedes diagnosticar observando en el trazo electrocardiográfico:
Lesión subepicárdica
Lesión subendocárdica
La frecuencia cardiaca de la taquicardia ventricular puede ser similar a la frecuencia cardiaca de la taquicardia auricular monofocal
Falso
Verdadero
El efecto ARNI se caracteriza por la siguiente condición:
Incremento en la resistencia vascular periférica
Disminución de la actividad de metaloproteinasa que hidroliza péptidos
Disminución de producción sérica de BNP
Disminución de la taquicardia refleja secundaria a la mayor excitación de aferentes vagales
Principal efecto de la angiotensina II por medio del receptor AT2:
Mayor apoptosis
Retención renal de sodio
Vasoconstricción periférica
Menor efecto de la metaloproteinasa
La onda q patológica se determina en el electrocardiograma por medio del siguiente criterio:
Anchura mayor de 0.04 segundos
Profundidad mayor de 2.0 mV
Aparición en DIII y AVR
Abarca el 5% de la R en V5 y V6
Primer medida terapéutica del paciente hipertenso según la Guia Europea de 2018:
Losartán + Espironolactona
Enalapril + Losartán
Captopril + Amlodipino
Valsartán dosis máxima
Paciente masculino de 55 años de edad que acude por sintomatología de IAM que está evidenciado por trazo de monitor,; a su salida de hospital, debes buscar como meta el siguiente criterio de sus paraclínicos:
Nivel de BNP < 150 pg/ml
HbA1c < 7%
LDL < 55
Colesterol total < 150
La lectura de la presión diurna por medio del MAPA debe ser > 130/ 80 mmHg, esto, para que sea equivalente a la cifra de presión de la consulta externa de 140/90 mmHg para poder realizar el diagnóstico de HAS.
Verdadero
La TA diurna del MAPA es el mayor predictor de complicaciones
Falso
Principal efecto al activar el receptor endotelial - ET1 :
Mayor producción de espectrina y glucoforina
Disminución del efecto mitogénico
Menor producción de fibronectina y laminina
Mayor remodelamiento vascular
Paciente que debes iniciar anticoagulación oral por medio de warfarina
Paciente al que debes ingresar a hospitalización para dar impregnación de antiarrítmico clase III
Paciente que debes referirlo a colocación de marcapaso
Electrocardiograma con trazo normal
Paciente que debes vigilar de manera rutinaria en consulta externa
El abciximab se considera :
Anticoagulante
Inhibidor de proteína convertasa subtilisina kexina
Fibrinolítico
Antiplaquetario
Paciente que llega a tu consultorio y lo diagnosticas como paciente con cifra de presión óptima; en base a la Guia de Hipertensión Europea, sabes que debes darle seguimiento al paciente en un lapso de:
Cada 3 años
Cada 10 años
Cada año
Cada 5 años
Reflujo hepatoyugular
PA pulmonar no se ve afectada
PA pulmonar diastólica disminuida
PA pulmonar sistólica incrementada
Tromboembolia pulmonar
Paciente que diagnosticas en tu consultorio
como paciente con cifra de TA 155/95 mmHg,
por lo tanto decides:
Iniciar tratamiento con estilo de vida por
3 meses
Iniciar con monoterapia
Iniciar tratamiento inmediato
Iniciar tratamiento para obtener meta
de TA < 125/75 mmHg
Iniciar tratamiento con duoterapia si
tiene RCV bajo o medio
La administración de iSGLT-2 en el paciente con
insuficiencia cardiaca, ocasiona:
Disminución de la función ventricular
diastólica
Incremento de la precarga
Disminución de la resistencia vascular
Incremento de la postcarga
En la insuficiencia cardiaca, la activación del
Sistema nervioso autónomo simpático y el
Sistema RAA tienen en común:
Mayor actividad tubular proximal renal
con incremento de reabsorción de sodio
Incremento en la presión hidrostática
glomerular renal
El incremento de flujo distal de las
extremidades
Incremento en la actividad de la capa
reticular de la corteza suprarrenal
Menciona cuál es la diferencia que existe entre
la Fibrilación auricular y el Flutter auricular:
El flutter auricular puede tener
frecuencia cardiaca más baja respecto a
la fibrilación auricular
La única diferencia es la presencia de
ondas "f" o las ondas "F"
El R-R es regular en el Flutter auricular
El Flutter auricular no se acompaña de
complejo QRS y todas las ondas de la
fibrilación auricular se acompañan de
complejo QRS
El reflujo hepatoyugular se trata de un signo específico de la insuficiencia cardiaca y se explora:
Por medio del signo de Levin
Por medio de la palpación profunda en hipocondrio derecho
Por medio de la auscultación carotidea
Palpando el impulso apical cardiaco
Del clopidogrel es cierto:
Su dosis de mantenimiento es de 75mg cada 24 horas
Se considera anticoagulante por inhibir la actividad de antiplasma-III
Inhibe la expresión del receptor 2PY12 para la adhesión plaquetaria
Inhibe la agregación plaquetaria por medio de la inhibición del receptor ib/IX
Primera medida terapéutica que decides iniciar en el paciente con ECOTT que reporta FEVI 55%
Hidroclorotiazida
Furosemide
Acetazolamida
Amilorida
Paciente de 32 años que acude a tu consultorio para descartar HAS, a la EF encuentras el signo de Durozies, por lo que tu dx presuntivo es:
Sx de Cushing
Valculitis renal
Hipertiroidismo
Insuficiencia aórtica
En la fibrilación auricular se encuentra:
Frecuencia cardiaca oscilando entre 160 a 240 lpm
QRS bien definido, con polaridad opuesta
Ausencia de onda P
Primera causa de arritmia cardiaca formadora de émbolos
El fármaco antagonista de los receptores de mineralocorticoides utilizado en el infarto al miocardio:
Eplerrenona
Evolucumab
Atorvastatina
Verapamilo
Abciximab
Criterio para clasificar al paciente como IAM de tipo 4b:
Visualización angiográfica de trombosis de stent
IAM por cirugía de revascularización con incremento de troponinas 10 veces más de lo normal
Muerte súbita con cambios deñ ECG que sugieren isquemia
Se relaciona con la intervención percutánea coronaria en las primeras 48 horas
Criterio de Escala de GRACE para paciente que cursa con IAM:
Puntaje TIMI
TA diastólica
Nivel de hemoglobina
Nivel de creatinina
Frecuencia respiratoria
Paciente en quien puedes emplear monoterapia para el tratamiento de la hipertensión arterial
TODOS usan duoterapia
Paciente con estadio II, se emplea la monodosis en dosis máxima
Pacientes con cifra normal alta que no responde al estilo de vida
El efecto ARNI esperas que tenga mayor efecto en el paciente con:
FEVI <40%
Es de última elección en pacientes con falla cardiaca grave menor del 50%
FEVI >50%
FEVI >40%
La taquicardia ventricular sostenida implica, trazo con arritmia superior a:
3 s
3 min
30 s
.30s
El efecto que se desea por medio del empleo del IPCSK9 es:
Incrementar la expresión del receptor de LDL
Inhibir al cotransportador NA-K-2CI
Inhibir al receptor de membrana 2PY12
La rehabilitación cardiaca en el paciente que sufrió IAM, se debe llevar a cabo:
Primer mes
Primera semana
Primeras 24 horas
4-6 meses
