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WorksheetsCIRUGIA SEMESTRAL
Total questions: 91
Worksheet time: 46mins
La formación de un trombo como consecuencia de inflamación de la pared de la vena es un concepto de:
Trombo
Flebitis
Flebotrombosis
Tromboflebitis
Es un procedimiento quirúrgico por apendicetomia no complicada, la incisión realizada ¿a qué tipo de herida corresponde?
herida III contaminada
herida tipo IV sucia contaminada
herida tipo III sucia contaminada
herida tipo II limpia
¿Qué hormonas de contrarregulación se manifiestan en la hipovolemia?
Glucagón y epinefrina
Insulina y glucagón
Glucagón y cortisol
ACTH y epinefrina
De acuerdo al tema Quemaduras, ¿cuál de las siguientes acciones no es de atención hospitalaria?
Retirar al paciente de la fuente de exposición
Pasarle antibiótico profiláctico
Reanimación y monitorización
Colocar catéteres intravenosos en piel sana, si es posible colocar sonda Foley
Los nódulos, máculas, pápulas purpúricas, lesiones en la piel, lesiones en la mucosa oral, sangrado digestivo, perforación y obstrucción intestinal son características de la siguiente patología:
Sarcoma de Kaposi
Liposarcoma
Fibrosarcoma
Sarcoma de Ewing
De la clasificación de Wagner, referente a pie diabético, las siguientes características clínicas: Lesión con gangrena limitada, necrosis de una parte del pie o de los dedos, talón o planta pertenece al grado:
IV
I
II
III
De acuerdo al tratamiento de sarcomas, ¿cuál sería el manejo en una etapa III?
Resección quirúrgica + radiación + quimioterapia
Resección quirúrgica + radiación
Quimioterapia más resección quirúrgica
Resección quirúrgica
De acuerdo a la regla de WALLACE diga a qué porcentaje corresponde el siguiente caso: Paciente femenino que sufre quemaduras en cabeza, brazo izquierdo, ambas piernas, tronco superior y genitales. Diga a qué porcentaje corresponde:
77.5%
73%
72%
64%
La clasificación de Texas referente a pie diabético es un sistema de clasificación donde la lesión son estudiados en base a 2 criterios principales: profundidad y existencia de infección / isquemia.
Verdadero
Falso
Paciente masculino de 78 kilogramos que sufre accidente por quemaduras, según la regla de WALLACE, tiene un 27 % de superficie corporal quemada, de acuerdo a la fórmula de Parkland ¿Cómo sería su manejo de líquidos en las primeras 24 horas?
Sol fisiológica 4215 ml en 8 horas y 4215 en las siguientes 16 horas
Sol Ringer Lactato 4200 ml en 8 horas y 4200 las siguientes 16 horas
Sol glucosada al 5 % 4212 ml en 8 horas y 4212 en las siguientes 16 horas
Sol Ringer Lactato 4212 ml en las primeras 8 horas y 4212 en las siguientes 16 horas
Paciente femenino de 64 años de edad con obesidad grado III que inicia con dolor y prurito en extremidades inferiores con predominio vespertino, con presencia de calambres nocturnos, edema blando y sensación de pesantes en ambas extremidades inferiores, con disminución de los síntomas al ingerir pentoxifilina 400 mgs via oral cada 8 horas. De acuerdo a los datos anteriores cumple criterios para el siguiente diagnóstico:
Neuropatía diabética
Insuficiencia venosa crónica
Insuficiencia arterial
Tromboflebitis
Es el nombre del antibiótico intravenoso profiláctico, que se administra antes de una inducción anestésica:
Ceftazidima 2 gramos IV en 5 min
Ceftriaxona 2 gramos IV en 5 min
Cefotaxima 2 gramos IV en 5 min
Cefalotina 2 gramo IV en 5 min
Del Tema de sindrome de Respuesta inflamatoría sistémica (SIRS), las siguientes son parametros de disfunción de órganos:
Leucocitosis mayor de 12000, Hipobilirrubinemia
Trombocitopenia. Hipobilirrubinemia. Procalcitonina plasmática
Hipoxemia arterial, Trombocitopenia e Hiperbilirrubinemia
Frecuencia respiratoria mayor de 20 respiraciones por minuto, hipobilirubinemia
Del tema de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS), los siguientes son parámetros de perfusión tisular: Hipotensión inducida por sepsis, nivel de creatinina mayor de 2.0 mg/dL, nivel de bilirrubina mayor de 2 mg/dLvdisminución del llenado capilar.
Verdadero
Falso
De acuerdo a los sarcomas, el patrón dominante de las metástasis es principalmente al siguiente órgano:
Cerebro
Pulmón
Hígado
Bazo
Sulfadiazina argéntica es un medicamento sistémico profiláctico que siempre en quemaduras profundas.
Verdadero
Falso
Son hombres de sondas que se utilizan para alimentación nutricionalenteral
Sonda nasogástrica, sonda gastrostomia, sonda nasoyeyunal
Sonda nasoyeyunal,sonda denelaton
Sonda nasogástrica,sonda foley,sonda de Nelaton
Sonda nasogástrica,sonda foley
Se caracteriza por la existencia de necrosis tisular de las capas de
la piel:
1er grado
2do grado
3er grado
4to drado
¿que es la hormona de crecimiento?
Es un polipéptido secretado por la hipófisis anterior y ayuda a controlar el metabolismo.
eleva los niveles de azúcar
Es un polipéptido secretado por la hipófisis posterior y ayuda a controlar el metabolismo.
hormona que ayuda activar la fibras y producir exageradamente ácido láctico
Son mediciones útiles para calcular y vigilar, la magnitud de la hemorragia en el choque.
Leucocitos
Lactato sérico y déficit de base
Glucagón capilar
Hormona que participa en la respuesta metabólica al trauma y causa un incremento de glucosa en sangre a través de la gluconeogénesis.
Insulina
Cortisol
ACTH
Glucagón
¿cuales son las células más importantes en el proceso de cicatrización?
Osteoclastos
Neutrofilos
Monocitos
Osteoblastos
¿Cómo reacciona el sistema nervioso ante un trauma?
Las neuronas motoras envían mensajes procedentes del cerebro al resto del cuerpo, activando una respuesta fisiológica.
las neuronas sensitivas envían mensajes procedentes del cerebro al resto del cuerpo, activando una respuesta fisiológica.
se busca la liberación de hormonas debido al estrés.
indica solamente la presencia de bacterias en la circulación sanguínea
Bacteremia
Toxemia
Septicemia
Infección
¿Cuál es el principal estímulo para la liberación de ACTH?
Ansiedad
Hormona liberadora de corticotropina
Hormona vasopresora
Dolor
transtorno que se asocia como resultado de la hiperventilacion, ya que esta, disminuye la presion parcial de CO2 en el aire alveolar.
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis respiratoria
Equilibrio ácido base
Organo dañado en el trauma cerrado de abdomen:
Higado
Bazo
Cerebro
Corazón
es la diseminacion superficie de una infeccion cutanea y del tejido subcutáneo que se manifiesta con eritema, calor y dolor.
Celulitis
Erisipela
Flemones
Forunculos
¿como se maneja la reposición de liquidos en pacientes con shock hipovolemico con respecto a cristaloides y paquetes globulares?
3:1 cristaloides y 2:1 paquetes globulares
3:1 cristaloides y 1:1 paquetes globulares
2:1 cristaloides y 1:1 paquetes globulares
3:1 paquetes globulares y 1:1 cristaloides.
Verdadero o falso:
Hernia encarcelada: porción del intestino o de tejido abdominal que queda atrapada en la bolsa de una hernia aun con irrigación
Hernia estrangulada: Sin irrigación se produce isquemia y riesgo de muerte
Verdadero
Falso
En las fases de respuesta metabolica al trauma ¿cual fase se caracteriza por ser de predominio catabólico?
Fase EBB
Fase metabólica
Fase crónica
Fase flow
Trastorno que se asocia con retención de CO2 secundaria a disminución en la ventilación alveolar y elevación del ácido carbónico en el cuerpo.
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
todas las heridas deben cubrirse para evitar perdidas por evaporación, evitar infeccion y obtener un ambiente que promueva la cicatrizacion
Falso
Verdadero
¿cuales son las nuevas dianas encontradas para acelerar el procedimiento de cicatrizacion?
Corticoides
Osteopontin
Alantonina
Heparina
¿Cuanto es la pérdida sanguínea en el grado IV de choque hipovolemico?
<2500cc
<2000cc
>2000cc
>1000cc
la hiperpigmentación en zonas de fricción, disminución del vello pubico, pigmentación de las mucosas, hipotensión, y disminución de la secreción cortisol. son manifestaciones típicas de:
Enfermedad de Addison
Sindrome de Cushing
Enfermedad de Cushing
Tumor hipofisiario
herida que lesiona los planos superficiales y llega al interior de las grandes cavidades
Herida penetrante
Herida superficial
Excoriación
lesión superficie que afecta la epidermis y en general cicatriza regenerando en forma íntegra el epitelio, sin dejar huella visible
Herida profunda
Excoriación
Herida penetrante
¿Cuál es la etiología más común de obstrucción intestinal?
Inflamatoria
Adherencias posquirurgicas
Congénita
Obstruccion mecánica por material fecaloide
¿En qué fase de la hemostasia actúa el tromboxano A2?
Vasoconstriction
Agregación plaquetario
Tapón plaquetario
Fibrinolisis
¿Cuáles son los factores de la coagulación que intervienen en la vía intrínseca?
X, IX,III, II
X, V, VIII, XI, XII
X, VII, VIIa, X, XI
XI, IX, VIII, X, XII
Es un documento médico legal empleado en las instituciones de salud con la finalidad de obtener de manera escrita la autorización del paciente o familiar, para la realización de algún procedimiento médico-quirúrgico:
Historia clínica
Nota preoperatoria
Nota postoperatoria
Consentimiento informado
Son indicaciones de nutrición enteral:
Incapacidad para absorber nutrientes o diarrea grave
Íleo severo de intestino delgado
Perforación intestinal
Alteraciones mecánicas de la deglución, alteraciones neuromotoras de la deglución, alteraciones de la digestión y absorción de nutrientes
Estos elementos conforman la triada de Virchow:
Lesión endotelial, ictericia y fiebre
Lesión endotelial, estasis sanguínea e hipercoagulabilidad
Estasis sanguínea, lesión endotelial e hipocoagulabilidad
La regla para calcular la superficie corporal quemada (SCQ) en niños menores de 1 año hasta 15 años, se llama regla de Lund Browder
Verdadero
Falso
Nombre del gen que está implicado en factores genéticos de sarcomas
Gen TP63
Gen TP53
Gen TP33
Gen TP43
Está asociada con disfunción orgánica, hipoperfusión o hipotensión, que responde a líquidos
Choque séptico
Disfunción orgánica múltiple
Sepsis
Sepsis severa
Nombre del antiséptico más empleado en el paciente quemado:
Clorhexidina al 3% diluida al 50% en suero fisiológico
Clorhexidina al 1% diluida al 50% en solución glucosada
Clorhexidina al 1% diluida al 50% en suero fisiológico
Clorhexidina al 5% diluida al 50% en suero fisiológico
Este tipo de nutrición se usa para las personas cuyos aparatos digestivos no pueden absorber o no pueden tolerar los alimentos adecuados ingeridos por vía oral
Nutrición oral
Nutrición parenteral
Nutrición mixta
Nutrición enteral
paciente masculino con tipo sanguineo A+ los tipos sanguíneos de quien puede recibir sangre son A+,A-O+O-
Verdadero
Falso
Diga como sucede en ordenen las 4 fases de la hemostasia:
vasoconstricción, fibrolisis, coagulación y función plaquetaria
vasoconstricción, coagulación, función plaquetaria fibrinolisis
vasoconstricción, coagulación, fibrinolisis función plaquetaria
vasoconstricción, función, plaquetaria, coagulación, fibrinolisis
¿Cuáles son las clasificaciones que existen en la obstrucción gástrica?
Extramurales, intraluminales y extrínsecos
Intramurales, intraluminales y extrínsecos
Intramurales, externas e intraluminales
Intramurales, intraabdominales e intracelulares
En el diagnóstico físico de traumatismo cerrado de abdomen ¿qué signo nos indica un hemoperitoneo?
Signo de rebote
Signo de obturador
Signo de madera
Signo de cullen
Tipo de hernia que se encuentra en la línea media entre el apéndice xifoides y la cicatriz umbilical, pueden ser congénitas y pequeñas:
Hernia epigástrica
Hernia spiegel
Hernia femoral
Hernia umbilical
Son características del dolor en una lesión esplénica:
Dolor que se irradia hacia hombro izquierdo
Dolor que se irradia hacia hombro derecho
Dolor que se irradia hacia la fosa iliaca izquierda
Dolor que se irradia hacia hipocondrio izquierdo
El dolor que provoca al comprimir sobre el área de la vesícula biliar en el hipocondrio izquierdo, a la vez que el paciente realiza una inspiración profunda se le llama signo de Murphy:
Falso
Vedadero
La parálisis del plexo braquial que afecta frecuentemente solo la parte superior del brazo es conocido comúnmente como parálisis de Erb. La posición que adopta se le llama “Mano en garra”.
VERDADERO
FALSO
El cáncer ha crecido a través de la pared del colon o del recto pero no ha crecido hasta los órganos, de acuerdo a la clasificación de cáncer de colon que etapa es:
IIA
IIIA
IIC
IIB
Porcentaje de traumatismos abdominales provenientes de accidentes de tránsito:
30%
70 - 85%
50 - 60%
40%
En las hernias pequeñas cuyo orificio no supera los 2 cm, el tratamiento indicado es la técnica con tensión:
Falso
Verdadero
De acuerdo a la clasificación de Nyhus a qué tipo corresponde una hernia indirecta crecida lo bastante para incluir la pared inguinal posterior en esta categoría se incluyen las hernias indirectas por deslizamiento o escrotal porque se acompañan de extensión del espacio directo:
Tipo IIIC
Tipo IIIB
Tipo IIA
Tipo II
¿Qué procedimiento es preciso para diagnosticar lesiones intraabdominales en pacientes con trauma contuso?
Laparoscopia diagnóstica
Lavado peritoneal diagnóstico
Tomografía computarizada
Cirugía de urgencia
La hernias en pantalón son una combinación de hernia directa e indirecta y presenta un saco herniario que protruye tanto medial como lateral a los vasos epigástricos inferiores:
Verdadero
Falso
Enfermedad hereditaria autosómica dominante que deriva de mutaciones del gen STK11 donde se desarrollan pólipos hamartomatosos en todo el trayecto:
Síndrome de Cowden
Poliposis juvenil
Síndrome de Peutz Jeghers
Síndrome de Erb
La hernia femoral se presenta más comúnmente en las mujeres:
Verdadero
Falso
Es aquella que atraviesa el anillo inguinal interno y bajo por el canal inguinal, en algunos se extiende hasta el escroto, lo que se conoce como hernia inguinoescrotal o hernia completa:
Hernia recurrente
Hernia inguinal directa
Hernia escrotal
Hernia inguinal indirecta
En el estadio IIA del cáncer rectal como se encuentra la clasificación TNM:
T2 N0 M0
T3-4 N1 M0
Tis N0 M0
T1-2 N0 M0
T3 NO MO
A la falla temporal de la función nerviosa sin interrupción física del axón se le conoce como axonotmesis
Falso
Verdadero
Son los 4 mecanismos principales de la lesión de nervios periféricos: Lacerar-estirarse-comprimirse y sufrir contusión
Falso
Verdadero
A la evacuación rojo vinoso se le llama:
Hematoquezia
Melenemesis
Hematemesis
Melena
¿Cuáles son las causas del signo de cullen?
Ruptura hepática
Pancreatitis hemorrágica y aneurisma abdominal roto
Ruptura esplénica
Hemorragia retroperitoneal
De las siguiente neoplasias. ¿Cuál no es con potencial metastásico limitado?
Tumor lipomatoso
Tumor lipomatoso atípico
Tumor desmoide
Liposarcoma mixoide
¿Cuáles son los factores de la coagulación que dependen de la vitamina K para su producción en el hígado?
V, VI, IV y XIII
X,IX, VIl y lI
1,11 XI y X
X, 1, VIII y XII
¿Cuáles son las clasificaciones que existen en la Obstrucción gástrica?
Intramurales, Intracelulares y Extrínsecos
Intramurales, Intraluminares y Extrínsecos
Intramurales, Intrabdominales e Intrínsecos
Intramurales, Externas e Intraluminales
De acuerdo a los criterios de Ramson que se utiliza para predecir la gravedad de la enfermedad de pancreatitis. Si se cumplen de 3 a 4 criterios, ¿Qué porcentaje se tiene de mortalidad?
15%
16%
12%
10%
Son tipos de complicaciones en la transfusión:
Reacción inflamatoria, reacción hemolítica y reacción proliferativa
Reacción no hemolítica, reacción alérgica y reacción hemolítica
Reacción alérgica, reacción proliferativa y reacción no hemolítica
Reacción proliferativa, reacción alérgica y reacción inflamatoria
¿A qué se le denomina melena?
Evacuación de sangre rutilante
Vómitos de sangre fresca
Heces de color negra, alquitranadas fétidas
Vómitos de sangre en pozos de cafe
Son características de las soluciones coloides:
Bajo peso molecular, no atraviesa la membrana capilar y retiene el agua en el espacio intravascular
Alto peso molecular, no atraviesa la membrana capilar y retiene el agua en el espacio intravascular
Bajo peso molecular, atraviesa la membrana capilar y retiene el agua en el espacio intravascular
Alto peso molecular, atraviesa la membrana capilar y retiene el agua en el espacio intravascular
Mediante la valoración de ASA a qué clase pertenece un sujeto con las siguientes características: Paciente con enfermedad sistémica grave que es amenaza constante para la vida
ASA 1
ASA 3
ASA 2
ASA 4
La deficiencia del factor XI, es un trastorno hereditario autosómico dominante también conocida como hemofilia C
VERDADERO
FALSO
1. De las siguientes, selecciona la que corresponde a un Signo apendicular positivo ante la presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho cuando se realiza presión en la fosa iliaca izquierda:
Obturador
PSOAS
MC Burney
Rovsing
1. Paciente cursa con cuadro apendicular, de acuerdo con los siguientes datos: Migración del dolor, leucocitosis, Neutrófilos con desviación a la izquierda, dolor en cuadrante inferior derecho, nausea, y vomito ¿Qué puntaje tendría en la escala de Alvarado?
6 PUNTOS
9-10 PUNTOS
8 PUNTOS
7 PUNTOS
1. Mediante la valoración de ASA a qué clase pertenece un sujeto con las siguientes características: sujeto normal sin daño físico bioquímico o psiquiátrico, la causa de la operación es una lesión localizada y no conlleva perturbación sistémica, el ejemplo es un sujeto sano con una hernia inguinal:
CLASE I
CLASE IV
CLASE III
CLASE II
1. En las anormalidades de la coagulación más frecuentes. ¿Qué factores son los que se ven comúnmente implicados?
a. Factor VIII, X y XI
a. Factor VIII, IX y XII
a. Factor VIII, XII y XI
a. Factor VIII, IX y XI
Son las soluciones que se consideran para restituir pérdidas gastrointestinales y los déficits de volumen extracelular
Ringer lactato, glucosa al 5% en agua
Ringer lactato, cloruro de sodio al 0.9%
Ringer lactato, dextrosa al 10%
Ringer lactato, cloruro de sodio al 10%
1. ¿Cuál es el PIA que se tiene en el síndrome compartimental abdominal?
>25
>20
20
30
La proacelerina, ¿qué número de factor de coagulación es?
IV
VII
V
X
¿Cuál es el número de la norma oficial mexicana de transfusión sanguínea?
223-SSA-1-2012
233-SSA-1-2012
253-SSA-1-2012
254-SSA-1-2012
1. Femenino de 38 años que infiere alcohol 3 veces a la semana sin llegar a la embriaguez, que inicia con cuadro de dolor abdominal intenso de tipo transfictivo de inicio súbito en epigastrio con irradiación hacia la espalda. Que empeora después de comer alimentos ricos en grasas, acompañado de náuseas y vómito en 4 ocasiones de contenido gastrobiliar más fiebre. En los estudios de laboratorio se observa como datos relevantes leucocitosis, bilirrubinas elevadas, amilasa y lipasa 3 veces por arriba de su valor normal. De acuerdo a la sintomatología, ¿cuál es el diagnóstico correcto?
Pancreatitis aguda
Colecistitis aguda
Pancreatitis de origen biliar
Obstrucción intestinal
¿Cuál es el tratamiento para la pancreatitis aguda?
Reposición de líquidos y analgésicos
Reposición de líquidos, ayuno, apoyo ventilación con oxígeno y suspensión de la vía oral aprox. por 48 hrs
Reposición de líquidos y apoyo ventilatorio
Reposición de líquidos y apoyo ventilatorio con oxígeno
¿Cuál es el número de la Norma Oficial Mexicana del expediente clínico en la actualidad?
NOM-034-SSA3-2012
NOM-004-SSA3-2012
NOM-064-SSA3-2009
NOM-024-SSA3-2012
