NEW
Font size
Worksheetstai biến truyền máu
Total questions: 17
Worksheet time: 9mins
Những biến chứng cấp tính do tai biến truyền máu
Phản ứng tan máu cấp, sốt sau truyền máu, dị ứng
Nhiễm trùng , phản ứng tan máu muộn , tăng thể tích tuần hoàn
Dị ứng,hạ thân nhiệt, tăng thể tích tuần hoàn
Nguyên nhân của phản ứng tan máu cấp
1 Truyền nhần nhóm máu ABO
2 Tan máu xảy ra do hồng cầu không tương hợp bị huỷ ngay tức khắc bởi kháng thể
3 Hồng cầu không tương hợp, bị huỷ ngay tức khắc bởi kháng nguyên
1 và 2 đúng
Triệu chứng sốt, lạnh run, đau lưng, khó thở, đau ở nơi truyền máu, nặng hơn gây tụt huyết áp, chảy máu suy hô hấp hoại tử ống thận cấp
Là triệu chứng của tai biến truyền máu nào
Phản ứng tan máu cấp
Sốt sau truyền máu
Di ứng
Nhiễm trùng
Sắp xếp các bước xử lý trong biến chứng tan máu cấp
1- ngừng truyền máu ..
2- tăng lượng nước tiểu ( trên 100ml/giờ) bằng cách truyền nước muối sinh lý và furosemide, nâng đỡ tuần hoàn dùng thuốc co mạch
3- xét nghiệm đánh giá tan máu, tim hem tự do,….
4- gửi túi máu, chế phẩm máu đi định lại nhóm máu
5 làm phản ứng coomb trực tiếp gián tiếp
1-2-3-4-5
1-4-2-3-5
1-5-2-4-3
1-4-2-5-3
Sốt sau truyền máu
Nguyên nhân là do kháng nguyên - kháng thể trong huyết tương, tiểu cầu hay bạch
cầu được truyền cho bệnh nhân kèm với hồng cầu.
thường gặp ở bệnh nhân truyền máu nhiều lần hay sản phụ có nhiều con
Biểu hiện thường sốt lạnh run
Xử trí: Ngừng truyền máu , phân biệt loại sốt do tan máu, không tan máu bằng phản ứng chéo hoặc coomb
Cả 4 đáp án
Dị ứng do truyền máu
Gặp ở bệnh nhân thiếu igA
đỏ da, mề đay, ngứa, co thắt phế quản, rối loạn vận mạch và đôi
khi sốc phản vệ
Xử trí ; ngừng truyền máu, đánh giá tình trạng bệnh , sử dụng thuốc có thể tiếp tục truyền sau khi cải thiện
Cả 4 đáp án đều đúng
Các biến chứng muộn của tai biến sau truyền máu
Nhiễm trùng
Phản ứng tan máu muộn
Tăng nhanh thể thích tuần hoàn, phù phổi không do tim
Hạ thân nhiệt, rối loạn điện giải
Cả 4 đáp án đều đúng
Truyền máu cấp cứu khi nào
Cấp cứ điều trị sốc nặng do mất máu ồ ạt
Không đáp ứng truyền dịch tinh thể
Cả 2 đáp án dèu đúng
Trong truyền mấu cấp cứu, định nhóm máu nên được làm trong vòng bao lâu sau nhận túi máu
10 phút
10-15 phút
15-20 phút
20-30 phút
Chế phẩm máu duy nhất được dùng để truyền máu khẩn cấp
Khối hồng cầu
Khối tiểu cầu
Máu toàn phần
Trong truyền máu cấp cứu , phản ứng chéo được làm sau bao nhiêu lâu
30-60 phút
40-60 phút
20-50 phút
Định nghĩa truyền máu khối lượng lớn
Là truyền một lượng máu lớn tương đương với thể tích máu của bệnh nhân trong vòng 24h
Là truyền một lượng máu lớn tương đương với thể tích máu của bệnh nhân trong vòng 48h
Là truyền một lượng máu lớn tương đương với thể tích máu của bệnh nhân trong vòng 12h
Các biến chứng của truyền máu khối lượng lớn
Chảy máu
Ngộ đọc citrate
Hạ thân nhiệt
Có thể có giảm tiểu cầu
Cả 4 đáp án đúng
Cách làm ấm máu khi truyền máu để tránh hạ thân nhiệt đơn giản nhất là
Bỏ vào máy sưởi ấm máu
Để mau ở nhiệt độ phòng
Truyền cùng với nước muối sinh lý (39-43 độ) để làm ấm maus
Bệnh nhân có dấu hiệu nổi mề đay, mẩn đỏ ngứa khi truyền máu, chuẩn đoán là do nguyên nhân tăng nhay cảm, mưc độ trung bình
cần xử trí như thế nào
Giảm tốc độ truyền máu
Thuốc kháng histamin
Sau 30 phút ko cải thiện xủ trí theo mức độ trung bình nặng
Cả 3 đáp án đều đúng
Bệnh nhân có biểu hiện bốc hoả,nổi mề đay, ngứa,rét run,sốt ,bồn chồn, mạch nhanh,triệu chứng lâm sàng lo lắng,ngứa,hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở nhẹ,đau đầu. Đánh giá là phản ứng tai biến truyền máu mức độ trung bình nặng tăng nhạy cảm, có phản ứng truyền máu sốt không tan do có kháng thể kháng bạch cầu,tiểu cầu,nhiễm khuẩn
Cần xử trí ntn
Ngừng truyền đặt duy trì đường truyền bằng dd NaCl 0,9%
Mời bác sĩ trực, đơn vị phát máu ngay lập tức, bàn giao toàn bộ túi máu,dây truyền phát máu,lấy máu,nước tiểu làm xét nghiệm
Tiêm truyền corticosteroid,thuốc giãn phế quản nếu có biểu hiện sốc phản vệ,co thắt khí quản
Có thể truyền máu tiếp nếu biểu hiện lâm sàng cải thiện xét nghiệm lại sau 24h, nếu tình trạng không cải thiện có thể xử trí theo mức độ nặng
Cả 4 đáp án đều đúng
Sắp xếp thứ tự các bước xử trí trong tai biến truyền máu nặng
1-Ngừng truyền, đặt duy trì đường truyền bằng NaCl
2-đảm bảo thông thoáng đường thở
3-tiêm adrenalin/corticoroid,hoặc thuốc lợi tiểu tuỳ biểu hiện
4-ban giao lại túi máu, dây truyền cho bác sĩ,đơn vị phát máu
5- nếu có triệu chứng xuất huyết hoặc DIC,truyền thêm các chế phẩm máu tuỳ từng trường hợp
6-theo dõi lượng dịch đảm bảo cân bằng điện giải
1-2-3-4-5-6
1-2-4-3-6-5
2-1-3-4-5-6
1-2-3-4-6-5
