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WorksheetsTRANSFUSION SANGUINE
Total questions: 17
Worksheet time: 10mins
L'acte de transfusion sanguine relève de l'article :
R4311-7 relatif aux actes infirmiers sur prescription médicale
R4311-9 relatif aux actes infirmiers sur prescriptions médicale à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment
R4311-10 relatif à la participation de l'infirmier aux actes mis en œuvre par un médecin
R4311-5 relatif aux actes relevant du rôle propre infirmier
Les anticorps circulent dans le plasma
VRAI
FAUX
Les hématies portent à leur surface des marques d'identité individuelle, des antigènes, qui varient d'une personne à l'autre
VRAI
FAUX
On possède dans son plasma les anticorps correspondant aux antigènes présents à la surface de ses hématies
VRAI
FAUX
L'introduction d'un antigène inconnu provoque une réaction immunitaire avec production d'anticorps spécialisés contre cet antigène
VRAI
FAUX
Le principe de sécurité transfusionnelle consiste à apporter au patient les anticorps qu'il ne possède pas
VRAI
FAUX
Selon l'HAS, les CGR phénotypés sont formellement indiqués chez :
Les femmes de moins de 50 ans
En cas de RAI positive
En cas de RAI négative
Les patients atteint de myélodysplasies ou de maladies de l'hémoglobine
La prescription médicale
Une prescription de plaquettes doit comporter le poids du patient et sa dernière numération de plaquette (avec la date)
Est un acte médical. Elle est rédigée par un médecin et atteste que ce dernier est en responsabilité de l'acte transfusionnel à venir
Comporte les antécédents transfusionnels, les antécédents obstétricaux, les résultats de RAI
Doit être signée par le médecin responsable de la transfusion. En cas d'absence du prescripteur, une infirmière peut signer la prescription de manière à ne pas retarder la transfusion.
Le choix du produit... concentrés globulaires phénotypés
L'utilisation des concentrés globulaires phénotypés dans le système Rh Kell permet d'éviter une allo immunisation dans ces systèmes
Une patiente de 18 ans doit recevoir (en dehors de l'urgence) des concentrés globulaires phénotypés pour les systèmes Rh Kell
Transfuser un patient avec des concentrés globulaires phénotypés signifie que les groupes des systèmes Rh (E, e, C, c) et Kell sont identiques entre le concentré globulaire et le patient
Un homme de 40 ans présente une maladie du sang. Il serait préférable de le transfuser, en cas de besoins, avec des CG phénotypés au moins dans le système Rh Kell
Les documents nécessaires pour transfuser
Un groupage sanguin valide
Un résultat de RAI datant de moins de 72h
La fiche de délivrance transmise par le site de transfusion
L'ordonnance des produits sanguins labiles du médecin prescripteur
La recherche d'agglutinines irrégulières
ne doit pas être prescrite lorsque le patient n'a jamais été transfusé
a une durée de validité de 72h (élargie à 21 jours sur décision médicale)
a pour but la détection des anticorps anti érythrocytaires de systèmes de groupes sanguins autres que ABO
la demande de RAI n'est pas utile en cas de transfusion de PFC ou de plaquettes
Nous sommes le 8/11, le médecin prescrit 2 CGR pour une patiente. Elle a déjà été transfusée le 6/11. La dernière RAI datant du 4/11 est négative
une nouvelle RAI doit être faite avant de pourvoir retransfuser la patiente
la dernière transfusion était sans effet indésirable, j’applique immédiatement la prescription et commence la transfusion.
J’applique la règle des 21 jours et je peux donc transfuser la patiente
Recherche d'agglutinines irrégulières
Une RAI positive doit être complétée par une identification pour déterminer le type d'anticorps présents
La RAI permet de vérifier qu'il existe une parfaite concordance ABO entre le patient et les PSL
Une RAI positive et identifiée va imposer la prescription de concentrés globulaires compatibilisés
Le phénotype érythrocytaire de Madame X est : O+ E- C+ e+ c+ K-
Le CGR est
A+ E- C+ e+ c+ K-.
Il est compatible
Le CGR est
O+ E- C+ e+ c+ K+.
Il est compatible
Le CGR est
O+ E- C- e+ c+ K-.
Il est compatible
Le CGR est
O+ E- C+ e+ c+ K-.
Il est compatible
Prélèvement des examens de sécurité transfusionnelle
Pour prélever les deux déterminations du groupe sanguin, en urgence je peux vérifier complètement l’identité du patient, le prélever sous le contrôle d’une collègue qui pourra signer la demande de deuxième prélèvement.
Pour prélever les deux déterminations du groupe sanguin, à chaque fois que cela sera possible, je réalise un premier prélèvement et une collègue fera le deuxième.
Pour prélever les deux déterminations du groupe sanguin, je réalise deux prélèvements distincts à des moments différents en vérifiant l’identité à chaque prélèvement
En cas de RAI positive
Je ne transfuse pas
Je peux transfuser selon certaines conditions
Je peux transfuser dans tous les cas
En cas d'incompatibilité dans le système ABO
Ce sont les GR du patient qui hémolysent
Ce sont les GR du culot qui hémolysent
Ce sont les anticorps du patient qui induisent l'accident transfusionnel
Ce sont les anticorps du culot qui induisent l'accident transfusionnel
