NEW
Font size
WorksheetsZhuldyz test
Total questions: 78
Worksheet time: 39mins
Бүйректің функционалдық жағдайын бағалайтын зәр талдауы?
Зимницкий сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Зәрдің жалпы талдауы
Зәрді бактериологиялық зерттеу
Кардиология бөлімінде стационарлық емде жатқан пациентте тұншығу ұстамалары, ауа жетіспеу сезімі, ұстама түрінде болатын продуктивті емес жөтел байқалады. Объективті қарау кезінде жағдайы ауыр дәрежелі, пациент мәжбүрлі қалыпта – төсекте алға қарай еңкейіп, екі қолына тіреніп отыр (ортопноэ қалпы). Бет әлпеті қиналған, тері жабындылары бозарған, цианозды реңі бар. ТЖ 28/мин, ЖСЖ 93/мин, АҚ 150/90 мм.с.б. Жедел жәрдем көрсетудің негізгі мақсатын анықтаңыз:
Пациенттің жағдайын бақылауды жүзеге асыру
Тұншығу ұстамасын басу
Пациентті ортопноэ жағдайынан қалыпты жағдайға қайтару
АҚ деңгейін қалыпты көрсеткіштерге дейін төмендету
ЖМК фельдшері 4 жасар қызға ЖРВИ диагнозын қойды. Анамнезінен бала бірінші қалыпты жүктіліктен екені анықталды. Босану жедел, физиологиялық болды, бала өз жасына сай өсіп, дамыды. Ол 3 жасынан бастап балабақшаға барды, ЖРВИ жиі ауыра бастады. ЖРВИ соңғы эпизоды 2 ай бұрын болған. ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің 15 желтоқсандағы бұйрығына сәйкес денсаулық тобын анықтаңыз 2020 № ҚР ДСМ 264/2020
1 топ
4 топ
2 топ
5 топ
Тоникалық құрыспа, көздің алаюы, мойынның қисаюы қай препаратты қолданғанда пайда болады:
Тегретол
Галоперидол
Финлепсин
Амтриптилин
Сыныптастары жас жігітке жедел жәрдем бригадасын шақыран. Фельдшер тексергеннен кейін опиаттың артық дозалануы анықталды. Фельдшер опиаттың артық дозалануы үшін қандай антидотты қолданады?
Налоксон
Атропин сульфаты
Аскорбин қышқылы
Этапол
Науқас ванна қабылдағаннан кейін, құлағында бөгде заттың болу сезіміне және оң жақ құлақтың естуінің төмендеуі, аутофия шағымдарымен дәрігерге қаралды. Диагностикаға қажетті әдісті таңдаңыз
Мұрынның қосалқы қуысының рентгені
Риносокпия
Отоскопия
Аудиометрия
Дәрігер науқасқа назогастральды зонд арқылы тамақтандыруы тағайындады. Бұл тамақтандыру әдісіне қарсы көрсеткіштер
Тілдің зақымдануы және ісінуі
Асқазан ойық жарасының өршуі
Жұтыну және сөйлеудің бұзылысы
Психикалық ауруда тамақтанудан бас тарту
Мейіргер ҚЖКЖК (КБСУ) «Б» класс төрттен үш көлемге толтырылып, қақпағын мықтап жауып, медициналық қалдықтарды сақтайтын бөлмеге апарды. ҚЖКЖК медицниалық қалдықтарды сақтау қоймаларында сақталады
3 тәуліктен артық емес
5 тәуліктен аспайды
Бөлме толған сайын
10 тәуліктен аспайды
Көкбауыр пальпациясы пациенттің қай қалпында жүргізіледі
Оң қырында
Сол қырында
Шалқасынан жатқанда
Тұрғанда
Ана сүтімен тамақтандырудың маңызы жайлы анасымен әңгімелесу өткізілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтынына аса назар аударылды. Жетілген сүттің пайда болу механизмін көрсетіңіз
Алғашқы тәуліктер
2-5 күн
11-15 күн
15 күннен кейін
Қалыпты менструальды циклы бар әйелдің етеккірі 20 күнге дейін кешігуінен кейін, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен, аз мөлшерде қанды бөліністеп пайда болу себебі?
Басталған түсік
Гипоталамус-гипофиздік-веналық жүйенің бұзылған функциясы
Бұзылған эктопиялық жүктілік
Патология болып есептелмейді
Операция кезінде наукаста сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды. Операциядан кейінгі 2-ші күні ота орнындағы таңғыш көп мөлшерде ішектік құраммен сулана бастады. Науқас алаңдаған, көңіл күйі жоқ, оны туған-туысқандарының өзіне деген қатынасы мазалайды. Ол өзімен бірге тұратын қызына масыл боламын деп уайымдайды. Науқасты ең басты мазалайтын мәселе ішектік жыланкөздiң болуы. Ол жыланкөз аймағындағы терісіне өзі күтім жасай алатынына күмәнді. Науқастың ауруханадан шығуы кезінде қандай іс-шара ең тиімді болатын еді?
наукаска және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты колдану ережелерін үйрету
тамақтану режимін сақтау туралы науқаспен сөйлесу
науқасқа психологиялық қолдау
рациональды тамақтану туралы сөйлесу
Егде және кәрі жастағы науқастарда ЖИА басым қысылу сезімімен, кеуденің сол жақ жарытысында қысылумен, оның сол жақ жауырынға, иық, жақ және мойынға берілуі тән. Егде және кәрі жастағы адамдарда жиі кездесетін миокард инфарктiнiн түрін көрсетіңіз?
ангинозды
астматикалық
перифериялық
ауырсынусыз
Балаға 1 жас 7 ай. Анасы баласының кенеттен туындаған жөтеліне, 15 минуттан кейін басылған ентігуге шағымданады. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
бронхты демікпесі
обструктивті бронхит
бронхтағы бөгде зат
бронхиолит
Фельдшер патронажға барғанда, жаңа туған нәрестенің бөксесі мен шап аймағы терісінің гиперемиясы анықтады. Анамнезінен баланың анасы памперсті сирек ауыстыратынын анықталды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, белсенді сорады, дене қызуы қалыпты. Жаңа туған нәрестеде дамыған ауруды анықтаңыз
Баздану
Скарлатина
Желшешек
Қызылша
Бас-ми жарақаты кезінде «жарық аралықтан (светлый промежуток)» кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі қай жағдайға тән:
Бас миының ісінуіне
Транзиторлы ишемиялық шабуылында
Бас миының шайқалуында
Бас миының қысылуында
С, есімді науқас 36 жаста, қасапшы болып жұмыс істейді, оң қолының білек тұсына "сыздауық" шығуына шағымданады. Оң білегінде тығыз, ортасы ойысқан, жиегі везикулалардан құралған тәжбен қоршалған айқын қабынулық сірнелі сұйықтығы бар диаметрі 5 мм некроздық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінгені. Көрсетілген түзіліс- бұл:
Тілменің буллезді түрі
Жара дифтериясы
Сібір жарасының карбункулы
Білек флегмонасы
26 жасар Б ер адам, мотоциклдан құлаған. Сол жақ иық аймағының ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарау барысында сол жақ бұғананың ортаңғы 1/3-дегі ісіну, деформация, ауырсыну және крепитация байқалады. Қандай иммобилизациялық таңғыш салу керек:
Масақ тәрізді таңғыш
Тасбақа тәрізді таңғыш
Дезо таңғышы
Спираль тәрізді таңғыш
Науқас липоманы алып тастау үшін хирургқа жүгінді. Анестезия түрін көрсетіңіз
Жергілікті инфильтрациялық анестезия
Кетаминді анестезия
Азот оксиді бар маскалық анестезия
Ингаляциялық анестезия
Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:
Натрий этамзилаты көктамыр ішіне
Жарақаттанған жерге қысатын байлам салынады
Артерияны байламнан жоғары қысу орындалады
Қосымша іс шараларды қажет етпейді
Науқас 68 жаста, жүрек қағуына, күнделікті физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, шаршағыштыққа, кешкі уақытта тобықтарының ісінуіне шағымданады. Соңғы екі аптада өзін нашар сезінген. Сегіз жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қарап тексергенде тері жамылғысы бозғылт, аздап цианоз. Қол аяғының саусақтары салқын. Өкпе шекаралары қалыпты. Аускультацияда – қатқыл (жесткое) тыныс. Жүректің салыстырмалы шекаралары солға қарай кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, тұйық, ЖСЖ 98 минутына. АҚ – 105/70 мм.рт.ст. Бауыр ұлғаймаған. Науқаста дамыған асқыну:
Жүректің созылмалы жетіспеушілігі
ӨСОА (ХОБЛ)
ТЭЛА
Анемия
Әйелдер кеңесіне 25 жастағы жүкті әйел белі мен ішінің төменгі бөлігі ауырып келді. Жүктілік мерзімі 33-34 апта. Анамнезінде 2 құрсақ көтерген және қалыпты босанумен аяқталған. Осы 3-ші жүктілігі. Сіздің диагнозыңыз?
Спонтанды босану
Мезгілінен ерте босанудың басталуы
Мезгілінен ерте босану қаупі
Плацентаның ерте жіберуі
Өкпе ісінуіне тән қақырық:
Іріңді
Көпіршікті, қызғылт түсті
Шырышты іріңді
Шоколад түсті
24 жастағы науқас әйел жатырдан тыс жүктілік және жатыр түтігінің жарылуына күдікпен гинекологиялық бөлімшеге шұғыл түрде жатқызылды. Жатыр түтіктерінің тұтастығының бұзылуы мен жатырдан тыс жүктілік кезінде жасалатын операция түрі
Аднексэктомия
Сальпингоэктомия
Гистерэктомия
Вазэктомия
Физиотерапевт жасөспірімге бадамша безге қысқа толқынды үльтракүлгін сәулеленуді (КУФ) тағайындады. Әсері қандай?
Бактерицидтік әсер
Дәрілердің әсерін күшейтеді
Вазодилататор әсері
D витаминінің түзілуін тежейді
Науқас Р. 30 жаста, температураның жоғарылауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, кіші дәретке жиі және ауырсынып баруына, жалпы әлсіздікке, басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температура 38,8°С. Жағдай орташа ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98 соғу/мин, кернеулі, АҚ 130/85 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ, жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз:
дене температурасын төмендету
бас ауруын бәсендету
тәбетін арттыру
науқас қорқынышын жену
Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы:
Әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі
Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі
Жедел көмек кезіндегі тиімділігі
Бауыр арқылы өтудің жоқтығы
ІІ типті қант диабетімен ауыратын 58 жастағы науқасқа пероральды қант төмендететін гликлазид препараты тағайындалды. Аурудың даму механизмдерін жоюға немесе басуға бағытталған фармокотерапияны анықтаңыз
Алдын алушы
Патогенетикалық
Ауыстырушы
Симптоматикалық
Тиреотоксикозбен ауыратын науқасқа симптоматикалық ем ретінде b-адреноблокатор (пропранолол) тағайындалды. Пропранолол қандай әсер ететінін көрсетіңіз
Атриовентрикулярлық өткізгіштің нашарлауы
Седативті әсер
Ангиотензин ІІ әсерін тежейді
Асқазан-ішек моторикасын тежейді
25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:
Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу
Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу
Жасанды тыныс жасау
Медициналық ұйымдарға жеткізу
К есімді 5 жастағы қыз бала фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі қақырықты жөтелге, дене қызуының көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданып келді. Ауырғанына 2 күн. Бала дене қызуының көтерілуінен бастап ауырған. Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап, тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі қарлықпалы жөтел мазалайды. Ішкі ағзаларда ешқандай патология жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:
Крупозды пневмония
Обструктивті бронхит
Стенозды ларингит
Бронх демікпесі
73 жастағы науқасқа өңеш обыры диагнозы қойылды. Осы патологияға тән симптомдар кешенін таңдаңыз
Дисфагия, тамақ ішкен кезде төс артындағы қыжылдау және ауырсыну, жаңа ғана жеген тағамды құсу
Сол жақ қабырға асты ауырсыну, терінің қышуы, майлы тағамдарды ұнатпау, жүрек айну, құсу, қыжыл, метеоризм, іш қату
Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, Дисфагия, жүрек айну, «кофе тұнбасындай» құсу
Қақырықпен жөтел, қан қақыру, күш түскенде ентігу, түнгі тершеңдік, төмен температура
ЭКГ түсіру кезінде оң қолға қандай электродты бекіту керек
Жасыл
Сары
Қызыл
Қара
Ішінде ауасы бар шприцпен көктамырішілік инъекция жасағанда қандай асқыну болады
Ауа эмболиясы
Квинке ісінуі
Анафилактикалық шок
Майлы эмболия
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім:
Қыжыл
Жүрек айну
Кекіру
Құсу
28 жастағы науқас терінің сарғаюына, терінің қышуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, дене қызуының жоғарылауы, аузына ащы дәмнің келуі, әлсіздік шағымдарымен дәрігерге қаралды. Анамнезінде созылмалы калькулезді холецистит. Қарап тексергенде: тері жабындылары сарғыш, Т-37,8 С. Пальпацияда бауыр қабырға доғасының шетінен 2 см шығып тұрады, ауырсынады, эластикалы, беткейі тегіс, көкбауыры пальпацияланбайды. Синдромды көрсетіңіз:
Гепатоспленомегалия
Гипербилирубинемия
Холестаз
Гепатоцеллюларлық жеткіліксіздік
Бөлімшеге 19 жастағы науқас «Жедел миелобласты лейкоз» диагнозымен түсті. Жедел миелолейкозға тән клиникалық қан анализіндегі өзгерістерді көрсетіңіз
Нормохромды анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз 100х10⁹/л жоғары, миелобластар, ЭТЖ жоғарылауы
Гипохромды анемия, гемоглобин деңгейінің төмендеуі, ЭТЖ жоғарылауы
Гиперхромды макроцитарлы анемия, эритроциттерде – Джоли денелері мен Кебот сақиналары
Анемия, абсолютті лимфоцитозбен лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
Ер адам таңертең бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды: белок 3,5 г, жалпақ эпителий 3-4 к/а, биохимиялық қан анализінде жалпы белок 45 г/л, холестерин-11 ммоль/ л. Синдромды анықтаңыз
Нефротикалық
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Ісіну
Фельдшерге жергілікті тұрғын дене қызуының жоғарылауына, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, қолтық асты лимфа түйіндерің ұлғаюына, сол жақ білек аймағындағы ойық жараның пайда болуына шағымданып келді. Жылқы етін бөлшектегеннен кейін, өзін 4-ші күн аурумын деп есептейді. Қарап тексергенде сол қолы шынтақ буынына дейін ісінген, білектің сыртқы жағында серозды-геморрагиялық бөліністері бар шеттері көтерілген және түбі күңгірт, диаметрі 0,5 см ойық жара бар. Фельдшердің болжамды диагнозы:
Сібір жарасы
Фурункул
Лейшманиоз
Тілме
47 жастағы науқас физикалық жүктеме кезіндегі экспираторлық ентігуге, іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының субфебрильді деңгейге дейін көтерілуіне шағымдарымен жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. Анамнезінен: құрылысшы, 10 жылдан бері жөтел мазалайды, 20 жасынан бастап шылым шегеді, күніне 1 қорап. Объективті: диффузды цианоз, кеуде қуысы эмфизематозды, перкуторлы – қорапты дыбыс, аускультацияда құрғақ сырылдармен әлсіреген везикулярлы тыныс. mMRC шкаласы бойынша 4 балл. Науқаста дамыған ауру:
ӨСОА
Созылмалы бронхит
Бронхиалды астма
Бронхэктаз
Колледж студенті емханаға дене қызуының 38 С дейін жоғарылауы, ентігу, қақырықты жөтел, жөтелгенде кеуде қуысының ауырсынуы, жалпы әлсіздік шағымдарымен қаралды. Қызуды төмендететін препаратты қабылдаса да, дене қызуы төмендемеген. Бір апта бұрын ЖРВИ ауырған. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ТАЖ минутына 22 рет. Өкпеде оң жақта төменгі бөліктерде перкуторлы дыбыс қысқарған, аускультацияда бронхиальды тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты, анық, минутына 82, АҚ-120/70 мм.сб. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Сіздің болжамды диагнозыңыз
Ауруханадан тыс пневмония
Ауруханаішілік пневмония
Жүрек жеткілікісіздігі
Жедел бронхит
Науқас Д. 32 жаста, қолдың ұсақ буындарындағы және тізе буындарындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданып емханаға қабылдауға келді. 3 жыл бойы ауырады. Объективті: 37,3С, қолдың ұсақ буындары және тіз буындары қызарған, ісінген. Белсенді және енжар қимылдар кезінде айқын ауырсынулар байқалады. Төменде аталғандардың қайсысы тәуелді медбикелік шараларға жатады?
Науқастың жағдайын бақылау
Қабынуға қарсы дәрілік заттарды енгізу
Аурудың алдын алу мен оның асқынулары туралы сөйлесу
Сауықтандыру сұрақтары бойынша отбасы мүшелеріне кеңес беру
Мойын-кеуде остеохондроз диагнозы қойылған науқас массажға жіберілді. Массажға ЖАТПАЙТЫН аймақты көрсетіңіз:
Мойынның жағалы аймағы
Мойынның артқы беті
Мойынның алдыңғы латеральды беті
Арқа
Қабылдау кезінде 63 жастағы ер адам 3-5 минутқа созылатын төс артындағы қысып ауыруға, оның сол қолға, жауырынға таралатынына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру ұстамасы физикалық жүктемеден кейін, баспалдақпен жоғары көтерілген кезде пайда болады. Науқас ЭКГ-ға жіберілді. ЭКГ қорытындысы бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Диагнозды нақтылау үшін аспаптық зерттеу әдісін таңдаңыз:
Тропонин экспресс сынағы
Спирография
Коронарлық ангиография
Тредмил тест
19 жастағы студент зәр шығару жолынан бөлінетін іріңді бөлініс, қышу және зәр шығару кезіндегі ауырсыну белгілері бойынша фельдшерден кеңес сұрады. Бұл белгілер 8 күн бұрын пайда болған. Кездейсоқ қызбен мүшеқапсыз жыныстық қатынаста болған. Қарап тексергенде – уретраның сыртқы тесігінің еріндерінің ісінуі және гиперемиясы, көп мөлшерде іріңді бөліністер анықталды. Сыртқы жыныс мүшелерінде өзгеріс жоқ, пальпацияда қуық асты безі өзгермеген. Болжамды диагноз қандай?
Гонококкты инфекция
Хламидиозды инфекция
Урогенитальды кандидоз
Микоплазмалық инфекция
Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (сур.қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет
Мына жерде сурет тұрады (фибрилляция желудочков)
Дәрігерді шақыру
Қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау
Науқасты оң жағымен жатқызу, аяқтарын ішіне жинау
Организмнің бұзылған қызметтерін қалпына келтіруге бағытталған шаралар кешені қалай аталады?
Реформация
Оңалту
Трансплантация
Ампутация
У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән:
Гипергликемиялық кома
Гипогликемиялық кома
Тиреотоксикалық кома
Гипотиреоидты кома
У есімді ер бала 10 жаста. Кенеттен қатты аштық сезім болды, бас айналды, есінен танып қалды. Объективті жағдайы ауыр, аяқ-қолдардың конвульсиялық жиырылуы байқалады. Тері ылғалды, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Осы шұғыл жағдайда төменде көрсетілген дәрі-дәрмектердің қайсысын ең алдымен енгізу керек?
инсулин
преднизолон
глюкоза
но-шпа
«Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды: жаяу жүргіншіні жеңіл көлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм.сб. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз:
Жамбас сүйектерінің жабық сынығы
Жамбас сүйектерінің ашық сынығы
Балтыр сүйектерінің жабық сынығы
Сан сүйегінің ашық сынығы
Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойынының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуі тән:
Толық емес түсік
Түсіктің басталуы
Жүрістегі түсік
Толық түсік
28 жастағы науқасқа бронх демікпесі ұстамасы, орташа ауырлықта диагнозы қойылды. Жедел көмек көрсетіңіз
Беродуал, будесонид небулайзер арқылы
Аминофиллин тамыр ішіне
Беродуал, қалталы ингалятор
Сальбутамол, қалталы ингалятор
С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның даму себебін көрсетіңіз
Ірі тамырлардың жарылуы
Шеткері тамырлардың тарылуы
Ірі тамырлардың тарылуы
Ірі тамырлардың кеңеюі
Ер адам жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Куәгерлердің айтуы бойынша, төбелес кезінде жәбірленуші басынан доғал затпен соққы алған. Объективті: науқастың есі бар, бірақ атын, қайда тұратынын, жұмыс істейтінін есіне түсіре алмады. Ағымдағы оқиғалар есінде сақталған. Амнезияның түрін анықтаңыз:
Ретроградтық
Бекімелі
Сенсорлық-спецификалық амнезия
Ретроантероградтық
Аурудың терминальдық сатысында онкологиялық науқастардың ауырсынуын жеңілдету үшін дәрігерлер наркотикалық анальгетиктерді тағайындайды. Опиоидты анальгетиктердің жанама әсерін көрсетіңіз:
Қан қақыру
Тыныс алу орталығын тежейді
Қан қысымының жоғарылауы
Когнитивті тапшылық
Егде және кәрі жастағы науқастар қысқа әсерлі β2 агонистерді бір тәулікте бірнеше рет қайталап қабылдаса жанама әсерлердің даму ықтималдылығы жоғары болуы мүмкін.
Ритмнің бұзылысы
Қан қысымының төмендеуі
Брадикардия
Брадипноэ
Емшек жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін немен қамтамасыз ету үшін енгізеді:
суда еритін дәрумендермен
майда еритін дәрумендермен
микроэлементтермен
майлармен
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?
кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас
жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас
оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас
Жиі тыныс алудың шектік мәнін анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар.
2 айға дейінгі балаларда тыныс жиілеуінің шектік мәнін көрсетіңіз
1 минутта 60 немесе одан көп
1 минутта 50 немесе одан көп
1 минутта 20 немесе одан көп
1 минутта 30 немесе одан көп
Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Қандай біріншілікті хирургиялық көмек көрсетілуі қажет
Қан кетуді біржолата тоқтату
Жара қуысын тығындау
Назогастральды зонд орнату
Трахеостомия
Әлеуметтік дезадаптация тусiнiгiне не кiредi?
Командадағы жеке тұлғаның өзара әрекеттесуін бұзу
Индивидтiң әлеуметтiк ортамен өзара әрекеттесуiн бұзылуы
Жеке тұлғаның отбасымен езара әрекеттесуін бұзу
Жеке тұлғаның басшылыкпен езара әрекеттесуiн бұзу
Дәрігер «Сан-жамбас буынының дисплазиясы» диагнозы қойылған үш айлық балаға массаж тағайындады. Массаж түрін таңдаңыз
Жалпы
Сегменттік-рефлекторлы
Жеке
Нүктелі
Жүрекке тікелей емес массаж жүргізуде алақанды орналастыру аймағы:
Төстің ортаңғы үштен бір аймағы
Төстен солға бұғана ортасы сызығының 4 қабырға аралығы
Төстің төменгі үштен бір бөлігі семсер тәрізді өсіндісінен 2 саусақ жоғары
Төстің жоғары және ортаңғы бөлігінің шекарасында
Клиникаға кенеттен ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, көпіршікті қызғылт қақырықты жөтел шағымдарымен науқас түсті. Анамнезінде: 9 жыл бойы ЖИА. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, беті бозғылт, цианозды реңді, суық тер басқан. Мәжбүрлі жағдайда. Науқас мазасыз. Тынысы шулы, қырылдаған, кеуде клеткасы кеңейген, тыныс алу актісіне қабырға аралық бұлшықеттер белсенді қатысады. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, екі жақтан әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ минутына 32 рет. Жүректің тұйық салыстырмалы шекарасы солға және төменге ығысқан. Жүрек қызметі ырғақты, тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, АҚ 90/60 мм.сб. Пульс 100/мин. Жағдайды анықтаңыз:
Бронхиальды астма ұстамасы
Кардиогенді өкпе ісінуі
Өкпе обыры
Өкпе абсцессі
6 жасар бала әткеншектен құлаған. Оң жақ қолтық асты аймағы бойынша кеуде қуысындағы ауру сезімін және тыныс алу кезінде ауырсыну байқалады. Тексеру кезінде қабырға сынығына тән симптомдар анықталады. Тасымалдау иммобилизациясының түрін көрсетіңіз:
кеуде қуысына спиральды таңғыш салу
Дезо таңғышын салу
кеуде қуысына крест тәрізді таңғыш салу
бекітпейтін таңғышпен тасымалдау
32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінде 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсіпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізгенде сол жақтағы аналық безде 3,0х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы?
Киста аяқшасының бұралуы
Жатырдан қан кету
Созылмалы аднексит
Жатырдан тыс жүктілік
Наукас 46 жаста, аяктарында веналардың варикозды кеңеюi бар, кенеттен кеудесiнде ауырсыну, ентікпе, денесiнiң жоғарғы белiгiнiн цианозы байқалған. Анағұрлым ықтимал болжамды диагноз?
артериялық гипертония
спонтанды пневмоторакс
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
ошактык пневмония
Т есімді ер бала 5 жасар. Ойнап жүргенде ара шағып алған. Кенеттен бала тұншығып, қышынады, басы айналады, әлсірейді. Объективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Терісі ылғалды, ТЖ 30/мин, ЖСЖ 130/мин, АҚҚ 40/0 мм.сб. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?
Септикалық шок
Анафилактикалық шок
Травматикалық шок
Гиповолемиялық шок
С.есімді 10 айлық ер бала. Медбикенің патронажында анасы дене қызуының 39,8 С дейін көтерілуіне, мұрыннан су ағуына шағымданады. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9 С, пульс 145/мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен медбикенің бірінші әрекетің көрсетіңіз?
Дәрігер шақырту, науқсаты үйде қалдыру
Тамыр ішіне қызуын түсіретін дәрілерді енгізу
Дәрігерді шақырту, қызуын түсіретін дәрілерді беру
Ем тағайындап, үйінде қалдыру
Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:
Анаболитикалық гормондар
Цитостатиктер
Кортикостероидтар
Седативті препараттар
Мидриатиктерді тамшылатқаннан кейін науқаста көз алмасы аймағындағы ауырсыну байқалған, ауырсыну басының сәйкес жартысына таралады, көру өткірлігі төмендеген, көзі қызарған. Болжамды диагноз:
жіті глаукома ұстамасы
иридоциклит
хориодит
жіті конъюктивит
Гастроэнтерология бөлімшесінде асқазанның ойық жарасымен ауыратын 37 жастағы науқас жатыр. Жағдайының нашарлауы жұмыста психоэмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Соңғы уақытта ойық жараның «обырға айналуы» туралы ойлар мазалайды. Ол емдеуші дәрігерден қосымша тексерулер жүргізуді талап етеді. Емдеу барысында барлық белгілер басылды, бірақ пациент «обыр туралы ойлардан арыла алмады». Бұл психопатологиялық синдромды емдеудің негізгі әдісі:
Психостимуляторлар
Психотерапия
Антидепрессанттар
Нейролептиктер
35 жастағы әйел, кенеттен автобусты тежеген кезде, басын соғып, бірнеше секунд бойы есінен танған. Не болғаны есінде жоқ. Бас ауруына, көз алмасын жылжытқанда ауырсынуға, бас айналуға, құлағындағы шуылға, жүрек айну сезіміне, бір реттік құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: есі анық, шүйде аймағында тері астындағы гематома анықталады. Ошақтық және менингиальды симптомдар анықталмады. ЖМК бригадасы болжамды диагноз қойды:
Бас миының шайқалуы
Мидың жарақаты
Психоэмоциональды тұрақсыздық
Алькогольді интоксикация
69 жастағы әйел «Артериалық гипертензия» диагнозымен «Д» есепте тұр. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары егде жастағы науқастарға кем дегенде қан қысымын сақтауды ұсынады:
140/90 мм.сб.
130/90 мм.сб.
150/90 мм.сб.
160/100 мм.сб.
9 жасар қыз баланың жыныс жолынан қан кетуіне шағымданады. Сіздің іс-әрекетіңіз
Гормональдық гемостаз
Қан кетудің жергілікті «органикалық» себебін жоққа шығару
Хирургиялық гемостаз
Қан тоқтатушы және жатыр тарылтушы заттарды тағайындау
Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия». Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?
Антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі
Тромбоциттер жеткіліксіздігі
Қанның сұйылуы
Эритроциттер мен гемоглобиннің азаюы
Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):
6
3
4,5
5
42 жастағы науқас, тамақ ішкеннен кейін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Жақын арада «кофе қосындай» құсқан, содан кейін бірден әлсіздік, бас айналу пайда болды. Аурудың алғашқы белгілері 3 жыл бұрын пайда болған. Бір жыл бұрын гастроэнтерология бөлімшесінде эрозиялы гастритпен емделген. Соңғы асқынуы бір апта бұрын нервтік эмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаттары бозарған, тілі ақ жабынмен жабылған, ылғалды. Пульс-88/мин, АҚ 100/60 мм.сб. Іші пальпацияда жұмсақ, эпигастрий аймағы шамалы ауырсынады. Шұғыл жағдайды анықтаңыз:
Өкпеден қан кету
Асқазаннан қан кету
Асқазан жарасы
Дуоденит
