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WorksheetsTERCER PARCIAL ENF. PED
Total questions: 60
Worksheet time: 54mins
Las cardiopatías congénicas en el recién nacido son malformaciones de la anatomía del corazón que se producen durante el desarrollo fetal en el primer trimestre.
Cierto
Falso
NIC Tratamiento de la fiebre: tratamiento de los síntomas afecciones relacionadas con un aumento de la temperatura corporal causado por pirógenos endógenos, EXCEPTO:
controlar temperatura y otros signos vitales observar el color y la temperatura de la piel
controlar entradas y salidas prestando atención a los cambios de las pérdidas insensibles de líquidos
administrar los medicamentos o líquidos, como antipiréticos antibióticos y agentes anti escalofríos no administrar expiden en niños
administrar oxígeno corresponde aplicar un baño tibio con esponja
valoración de peso y talla
NIC Sondaje gastrointestinal: inserción de una sonda en el tracto gastrointestinal, son intervenciones de enfermería, excepto:
seleccionar el tipo y tamaño de sonda en el que se da de disertar considerando el uso y motivos de la
inserción insertar las ondas según el protocolo del centro
colocar al paciente en posición para facilitar la introducción corroborar la correcta colocación de la sonda observando si hay signos o síntomas de ubicación entera que verificando la coloración e inspección de la cavidad
limpiar las sonda despies de administar su NPT.
NIC Prevención de úlceras por prensión : Utilizar una herramienta de valoración de riesgos establecidas para valorar los factores de riesgo del individuo, son intervenciones de enfermería, excepto:
utilizar métodos de medición de la temperatura corporal para
mantener la ropa de cama limpia seca y sin arrugas
documentar cualquier episodio durante la formación de úlceras por presión documentar el peso y los cambios de peso registrar el estado de la piel durante el ingreso Y diariamente inspeccionar la piel en las prominencias óseas y demás puntos
determinar el riesgo de úlceras por presión según el protocolo del centro
movilización del paciente, preferentemente cada hora.
NIC Prevención de caídas: establecer precauciones especiales en el paciente con alto riesgo de lesión por caídas, Son intervenciones de enfermería, excepto:
dentificar los déficits cognitivos o físico del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en el ámbito dado
controlar la marcha equilibrio y cansancio al deambular
identificar las características del ambiente que puede aumentar la posibilidad de caídas
identificar conductos y factores que afecten el riesgo de caídas revisar antecedentes de caídas con el paciente y la familia
no iniciar la deambulación
NIC Oxígenoterapia: administración de oxígeno y control de su eficiencia, son intervenciones de enfermería, excepto:
eliminar las secreciones bucales nasales y tráiler según corresponda mantener la probabilidad de las vías aéreas
prepara el oxígeno y administrar a través del sistema humidificado y calefactado
asegurarse de la perfecta colocación del dispositivo de oxígeno
vigilar el flujo de litros de oxígeno por minuto
retirarlo si el paciente no lo tolera
NIC Monitorización neurológica: Recogida y aalisis de datos del paciente para evitar o minimizar las complicaciones neurológicas, son intervenciones de enfermería, excepto:
comprobar el tamaño la forma simétrica capacidad de reacción pupilar
vigilar el nivel de conciencia del paciente comprobar los niveles de orientación
iniciar AHNO, informas eventualidades gastrointestinales
comprobar el estado respiratorio con gasometrial poseometría profundidad patrón frecuencia y esfuerzo
monitorizar llos signos vitales: temperatura presión arterial y pulso
vigilar la tendencia de la escala de coma de Glasgow o analizando la memoria reciente nivel de atención memoria pasada monitorizado
NIC Monitorización de los signos vitales: recogida y análisis de los datos sobre el estado cardiovascular respiratorio y la temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones, son intervenciones de enfermería, excepto:
recogida y análisis de los datos sobre el estado cardiovascular respiratorio y la temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones
monitorizar la frecuencia y ritmo respiratorio de edad y ritmo y simetría monitorización de pulsiometría
monitorización de la presión arterial mientras el paciente está acostado sentado y después de cambiar posición según corresponda monitorización y presencia de calidad de los pulsos
monitorizar la presión arterial pulso temperatura y estado respiratorio según corresponda observar las tendencias y fluctuaciones de la presión arterial
Si su estado de conciencia se ve afectada informar inmediatamente.
NIC Mejorar la perfusión cerebral: fomento de una profesión adecuada y limitación de complicaciones para un paciente de profesión cerebral inadecuada o que correr riesgos de presentarla, son intervenciones de enfermería, excepto:
Consultar al médico para determinar la posición óptima del cerebro el cabecero de la cama mantener el nivel de pco2 a 25
administrar analgésico si corresponde monitorización de signos hemorrágicos
monitorización del Estado respiratorio frecuencia ritmo profundidad de las respiraciones bonitos y ser la presencia de signos de sobrecarga de líquidos
monitorización neurológico
monitorización de la PIC del paciente y respuesta neurológica a las actividades del cuidado monetización de la pam monitorización de PVC
valorar la instalación de SNG abierta
NIC Mantener la vía aerea permeable:
son intervenciones de enfermería, excepto:
monitorizar posiblemente la gasometrías antes de intentar tratar los desequilibrios ácido básicos
monitorizar la hiperventilación Y tratar las causas reducir el consumo de oxígeno favoreciendo la comodidad y controlando la fiebre y reduciendo la ansiedad para minimizar la hiperventilación
reducir la ventilación por minuto elevada mantener la evaluación simultánea de pH arterial y electrolitos plasmáticos
monitorización del patrón respiratorio mantener un acceso de vía aerea permeable
canalizar dos vías para pasar a la segunda fase de oxigenación
NIC Manejo de la hipoglicemia: prevenir Y tratar niveles sanguíneos de glucosa inferiores a lo normal, son intervenciones de enfermería, excepto:
identificar al paciente con riesgos de hipoglicemia identifica los signos y síntomas de hipoglicemia
vigilar la glucemia si está indicado monitorizar la presencia de signos y síntomas de hipoglicemia como: temblores, diaforesi, nerviosismo, irritabilidad y palidez, náusea, cefalea, fatiga. somnolencia, debilidad calor, mareo, sensación de desmayo visión borrosa.
mantener una vía aérea permeable si es el caso y proteger contra lesiones si es necesario
administrar hipoglucemientes indicados
NIC manejo de la hipovolemia: disminución del volumen de líquidos extracelular o intracelular y prevenir la complicaciones de un paciente con sobrecarga de líquidos. Son intervenciones de enfermería, excepto:
monitorización de la presencia de sonidos pulmonares
monetizar las tendencias observar el patrón respiratorio si hubiera síntomas de dema pulmonar
monitorización de distensión venosa y ocular m
monitorización de edema periférico y pesar diario al paciente en la misma hora y registrar
restricción de liquidos y misnitración de diureticos.
Escribe 10 intervenciones de enfermería especificos en pacientes oncológicos:
Escribe 10 intervenciones de enfermería especificos en pacientes con emfermedades respiratorias:
Escribe 10 intervenciones de enfermería especificos en pacientes con emfermedades gastrointestinales:
Escribe 10 intervenciones de enfermería especificos en pacientes con emfermedades nefrológicas:
Escribe 10 intervenciones de enfermería especificos en pacientes con emfermedades cardiologicas:
Escribe 10 intervenciones de enfermería especificos en pacientes con emfermedades nefrológicas:
Escribe 10 intervenciones de enfermería especificos en pacientes con emfermedades endocrinológicas:
Es el resultado de una respiración tranquila con inspiración fácil y espiración pasiva, ademas es inversamente proporcional a la edad.
(a)
Una frecuencia respiratoria muy rápida o muy lenta es un signo de alarma, esto es:
Cierto
Falso
La bradipnea o una frecuencia respiratoria irregular a menudo indica un paro inminente
cierto
falso
En esta clasificación son consideradas respiraciones anormales, excepto:
Taquicardia
Taquipnea
Bradipnea
Taquipnea
La hiperpnea se deriva de problemas no pulmonares como:
Fiebre, dolor y acidosis metabólica leve asociada a deshidratación o cetoacidosis diabética
Sepsis, insuficiencia cardíaca congestiva, anemia grave
Algunas cardiopatías cianóticas congénitas
Ninguna de las anteriores
Es una frecuencia respiratoria más lenta de lo normal para el intervalo de edad con frecuencia la respiración es lenta e irregular las causas son fatiga del músculo respiratorio lesión o infección del sistema nervioso central y hipotermia o medicación que afecta al estímulo respiratorio.
La bradipnea
La apnea
La hipoapnea
La interrupción de la respiración durante 20 segundos o menos si va acompañada de bradicardia, cianosis o palidez. La respiración agónica es común en adultos que sufren un paro cardíaco súbito y pueden confundirse con la respiración normal no produce una oxigenación y ventilación eficaz. Esto es:
La Apnea
Bradipnea
Hipoapnea
Un mayor esfuerzo respiratorio es el resultado de trastornos que aumentan la resistencia al flujo de aire (por ejemplo asma o bronconeumonía) o en ocasiones rigidez y dificultad de expansión de los pulmones, esto es:
cierto
Falso
Los signos de mayor esfuerzo respiratorio se incluyen:
Aleteo nasal
La retracción disociación toraco abdominal otros signos de espiración o inspiración prolongados
Respiración con la boca abierta, jadeos bloqueos y el uso de músculos accesorios l
Ninguna de las anteriores
Los quejidos son un signo alarmante que puede indicar dificultad o insuficiencia respiratoria. Esto es:
Cierto
Falso
Es la dilatación de las fosas nasales con cada inhalación se observa con mayor frecuencia lactantes y niños pequeños y suele ser un signo de dificultad respiratoria.
Retracción
Aleteo nasal
Disociación toraco abdominal
Son movimientos hacia el interior de la pared o los tejidos torácicos el cuello o el esternón durante la inspiración, producen cuando el niño intenta introducir el aire en los pulmones ayudándose con los músculos del tórax pero al paso del aire se dificulta por una mayor resistencia en la vía aérea por la rigidez de los pulmones. Se refiere a:
(a)
Las retracciones torácicas se producen cuando el niño intenta introducir el aire en los pulmones ayudándose con los músculos del tórax pero al paso del aire se dificulta por una mayor resistencia en la vía aérea por la rigidez de los pulmones
Cierto
Falso
Asociados a un riesgo de deterioro se caracteriza por la retención del tórax y la expansión del abdomen durante la inspiración
Disociación toraco abdominal
Retracciones
Aleteo nasal
La disociación abdominal es característica del lactantes y niños con adinamia neuromuscular esta forma ineficiente de ventilación puede propiciar rápidamente la fatiga.
Cierto
Falso
Cuales son los Ruidos respiratorios y de la vía aérea durante la evaluación primaria estos ruidos pueden ser:
Estridor
Quejidos
Estertores gruesos transmitidos
Sibilancias
Estertores
Es un ruido respiratorio agudo normalmente audible con la inspiración y también puede vivirse en la espiración Este es un signo de obstrucción de la vía aérea y puede indicar que las soluciones crítica y requiere intervención inmediata.
Estridor
Quejidos
Estertores
Sibilancias
Son ruidos graves y cortos durante la espiración se producen cuando un niño exhala y la glotis está parcialmente cerrada es un intento de optimizar la oxigenación y ventilación.
Quejidos espiratorios
Estridor
Estertores
Sibilancias
Son sonidos burbujeantes que se oyen durante la inspiración o inspiración esto se debe a la obstrucción parcial de la vía aérea superior por sangre vómito o secreciones.
(a)
Los quejidos son un signo de dificultad o insuficiencia respiratoria grave.
CIERTO
FALSO
La circulación se evalúa valorando lo siguiente:
Frecuencia y ritmo cardíaco
Pulsos periféricos y centrales
Tiempo de llenado capilar y color de la piel
Temperatura y presión arterial
Ninguna de las opciones
Es una frecuencia cardíaca inferior a la normal para el niño o para la edad del niño.
Bradicardia
Taquicardia
Asistolia
Hipocardia
Es la causa más común de bradicardia en niños , Si un niño con bradicardia tiene signos de mala perfusión aplique ventilación asistida inmediatamente con dispositivo de bolsa mascarilla y administre oxígeno adicional.
La hipoxia
La apnea
Taquicardia
Bradicardia
Son datos de mala perfusión
Capacidad de respuesta disminuida
Pulsos periféricos débiles
Piel fría con color marmorio
Apneas
Es una frecuencia cardíaca en reposo más rápida que la que se observa en el intervalo para la edad del niño.
Taquicardia
Bradicardia
Asistolia
La evaluación de este signo es fundamental para valorar una perfusión sistemática de un niño enfermo lesionado, se acentúa con la vasoconstricción periférica asociada al shock. Se refiera a:
Pulso
Presión arterial
Presión arterial media
Cuáles son los pulsos centrales
Femoral
Braquial en lactantes Carótido niños mayores
Axilar
Radial
Pedio
Tibial posterior
Cuales son los Pulsos periféricos:
Radial
Pedio
Tibial posterior
Femoral
Braquial
Carptídeo
Axular
Son datos que podría indicar una mala administración de oxígeno al tejido:
Palidez
Color marmorio y Cianosis
Apnea y Taquicardia
Apnea y Bradipnea
Si el llenado capilar es prolongado, podria ser consecuencia de un gasto cardiaco bajo. por tanto el tiempo de llenado capilar normal es:
<1 segundo
>2 segundos
=/< 2 segundos
=/>2 segundos
Son causas comunes de llenado capilar prolongado o lento, excepto:
Deshidratación
Shock
Hipotermia
Farmacos
Puede deberse a un suministro deficiente de O2 a los tejidos:
Cianosis central
Acrocianosis
Cianosis
Color marmoreo
Cianosis periférica
Es una coloración azulada de manos y pies es normal encontrarla en periodo neonatal.
Cianosis central
Acrocianosis
Cianosis
Color marmoreo
Cianosis periférica
Es un color azulado en labios y otras mucosas. No se manifiesta hasta que se produce la desaturación (no ligada a O2) en almenos 5mg/dl de hemoglobina.
Cianosis central
Acrocianosis
Cianosis
Color marmoreo
Cianosis periférica
Es una coloracion irregular o parcheada de la piel (combinación de tonos pálidos, grisáceos, azulados o rosados). Causados por: hipoxemia, Hipovolemia, shock.
Cianosis central
Acrocianosis
Cianosis
Color marmoreo
Cianosis periférica
Causas para la disminución del nivel de conciencia de un niño incluyen:
Mala perfusión cerebral
Traumatismo cerebral Encefalitis meningitis
Hipoglucemia Fármacos
Hipoxemia
Hipercapnia
Todas son correctas
En la evaluación secundaria se considera historia clinica detallada y esploración física (SAMPLE), esto es:
Cierto
Falso
SAMPLE:
Signos y síntomas
Alergias
Medicamentos
Previa historia clínica
La ultima comida
Eventos
es parte de:
Historia clinica detallada
Exploración física detallada
Soporte Vital Avanzado Pediátrico
RCP
Que valora la escala de Glasgow :
Estado de conciencia
Nivel de deshidratación
Tipo de shock
Respuesta de valoración en la escala de Glasgow
(a)
DIBUJA 5 SITIOS CON SUS RESPECTIVOS NOMBRES PARA LA INSTALACIÓN DE CATÉTER PERIFERICO CORTO.
