Font size
WorksheetsККЭСиК-2, третий день
Total questions: 24
Worksheet time: 13mins
Концентрация Паратгормона - менее 5 пг/мл
(норма 19-123)
Такой результат говорит о ...
Неинформативен
Первичном гиперпаратиреозе
Гипопаратиреозе
Адекватной секреции ПТГ
Концентрация Паратгормона менее 5 пг/мл (норма 19-123)
Такой результат говорит о...
Неинформативен
Гипопаратиреозе
Первичном гиперпаратиреозе
Адекватной секреции ПТГ
Концентрация Паратгормона - 250 пг/мл
(норма 19-123)
Такой результат говорит о ...
Неинформативен
Гипопаратиреозе
Первичном гиперпаратиреозе
Адекватной секреции ПТГ
Концентрация Паратгормона менее 5 пг/мл (норма 19-123)
Такой результат говорит о...
Неинформативен
Первичном гиперпаратиреозе
Гипопаратиреозе
Адекватной секреции ПТГ
Концентрация Паратгормона 250 пг/мл (норма 19-123)
Такой результат говорит о...
Неинформативен
Первичном гиперпаратиреозе
Гипопаратиреозе
Адекватной секреции ПТГ
Концентрация Паратгормона 110 пг/мл (норма 19-123)
Такой результат говорит о...
Неинформативен
Первичном гиперпаратиреозе
Гипопаратиреозе
Адекватной секреции ПТГ
При обследовании была выявлена гиперкалиемия.
Ваши действия?
Продолжу лечение краш-синдрома
Определю концентрацию кортизола в крови
Проведу тест с АКТГ, если базовая концентрация кортизола будет ниже 55 нмоль/л
Проведу тест с АКТГ
Результат теста с АКТГ, выполненный при подозрении болезни Аддисона:
№1 кортизол менее 5,5 нмоль/л
№2 кортизол 245 нмоль/л
Болезнь Аддисона исключена
Болезнь Аддисона подтверждена
Подтверждён ГАК (синдром Кушинга)
Результат теста с АКТГ, выполненный при подозрении болезни Аддисона:
№1 кортизол менее 5,5 нмоль/л
№2 кортизол 850 нмоль/л
Болезнь Аддисона исключена
Болезнь Аддисона подтверждена
Подтверждён ГАК (синдром Кушинга)
Результат теста с АКТГ, выполненный при подозрении болезни Аддисона:
№1 кортизол менее 5,5 нмоль/л
№2 кортизол менее 5,5 нмоль/л
Болезнь Аддисона исключена
Болезнь Аддисона подтверждена
Подтверждён ГАК (синдром Кушинга)
Результат теста с АКТГ, выполненный при подозрении болезни Аддисона:
№1 кортизол менее 5,5 нмоль/л
№2 кортизол 11 нмоль/л
Болезнь Аддисона исключена
Болезнь Аддисона подтверждена
Подтверждён ГАК (синдром Кушинга)
Концентрация альдостерона - 330 пг/мл (норма - 7–105)
УЗИ: надпочечники без особенностей
Подтверждается гиперальдостеронизм?
Да. Вероятно, первичный
Да. Вторичный
Нет
Концентрация альдостерона - 120 пг/мл (норма - 7–105)
УЗИ: надпочечники без особенностей
Подтверждается гиперальдостеронизм?
Да. Первичный
Да. Вторичный
Нет
Концентрация альдостерона - 330 пг/мл (норма - 7–105)
УЗИ: новообразование надпочечника
Подтверждается гиперальдостеронизм?
Да. Вероятно, первичный
Да. Вторичный
Нет
Интерпретируйте полученный результат:
Концентрация глюкозы в крови 5,8 ммоль/л (норма 3,5-6)
Концентрация инсулина в крови - 25 мкЕе/мл
Инсулинома исключена
Инсулинома подтверждена
Интерпретировать невозможно
Вероятность инсулиномы высока
Интерпретируйте полученный результат:
Концентрация глюкозы в крови 1,5 ммоль/л (норма 3,5-6)
Концентрация инсулина в крови - 25 мкЕе/мл
Инсулинома исключена
Инсулинома подтверждена
Интерпретировать невозможно
Вероятность инсулиномы высока
Интерпретируйте полученный результат:
Концентрация глюкозы в крови 1,5 ммоль/л (норма 3,5-6)
Концентрация инсулина в крови - 15 мкЕе/мл
Инсулинома исключена
Инсулинома подтверждена
Интерпретировать невозможно
Вероятность инсулиномы высока
Интерпретируйте полученный результат:
Концентрация глюкозы в крови 1,5 ммоль/л (норма 3,5-6)
Концентрация инсулина в крови - менее 5 мкЕе/мл
Инсулинома исключена
Инсулинома подтверждена
Интерпретировать невозможно
Вероятность инсулиномы высока
Каковы задачи консервативного лечения инсулиномы?
Обеспечение нормальной концентрации глюкозы в крови
Обеспечение концентрации глюкозы в крови на нижней границе нормы
Обеспечение концентрации глюкозы в крови на верхней границе нормы
Профилактика гипогликемического синдрома (криза)
Какие из перечисленных заболеваний не сопровождаются полиурией/полидипсией?
Гипотиреоз
Гипопаратиреоз
Гиперпаратиреоз
Болезнь Аддисона
Сахарный диабет
Пациент поступил с жалобами на ПУ/ПД, анорексию.
Какие из перечисленных заболеваний можно с большой долей вероятности исключить сразу?
Гипертиреоз
Гиперадренокортицизм
Сахарный диабет
Болезнь Аддисона
Гиперпаратиреоз
Поступила собака с ПУ/ПД.
Какие заболевания будут маловероятными с списке диф. диагнозов?
Гипертиреоз
Сахарный диабет
Гиперадренокортицизм
Акромегалия
У собаки имеются клинические признаки ГАК.
УЗ-признаки новообразования одного надпочечника и уменьшения второго.
МДП:
№1 - 120 нмоль/л
№2 - менее 5,5 нмоль/л
№3 - 95 нмоль/л
Ваши дальнейшие действия?
Запланирую адреналэктомию
Начну медикаментозное лечение ГАК
Проведу большую дексаметазоновую пробу
Выполню тест с АКТГ
У собаки имеются клинические признаки ГАК.
УЗ-признаки новообразования одного надпочечника и уменьшения второго.
МДП:
№1 - 120 нмоль/л
№2 - менее 95 нмоль/л
№3 - 100 нмоль/л
Ваши дальнейшие действия?
Запланирую адреналэктомию
Начну медикаментозное лечение ГАК
Проведу большую дексаметазоновую пробу
Выполню тест с АКТГ
