Font size
WorksheetsDyspneu
Total questions: 10
Worksheet time: 5mins
Een vrouw, 54 jaar, komt op de raadpleging met dyspneu sinds een aantal uur. Ze is een rookster (35 pakjaren) en wordt al jarenlang opgevolgd bij de pneumoloog owv "een longziekte", waarvoor ze een puffer gebruikt. Ze is de laatste dagen wat ziek geweest. Verder drinkt ze 24 eenheden per week en staat sinds 25 jaar op invaliditeit. Bij auscultatie van de longen is wheezing te horen en bibasale crepitaties. Ze heeft geen koorts. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Pneumonie
COPD-excerbatie
Longembolen
Longtumor
Bij verder fysiek onderzoek merk je op dat ze een gezwollen, pijnlijk onderbeen heeft. Wat is nu de meest waarschijnlijke diagnose?
Pneumonie
COPD-exacerbatie
Longembolen
Longtumor
Wat is geen sterke risicofactor voor het krijgen van een diepe veneuze trombose?
Actieve maligniteit
Recente operatie
Trombofilie
Oestrogeengebruik
In hoeveel procent van de gevallen wordt een DVT veroorzaakt door een recente operatie, trauma van het been, immobilisatie, oestrogeengebruik of een zwangerschap
10%
20%
30%
40%
Wat is het volgende dat je moet doen bij deze patiënt?
ABCDE-approach
Verschil in kuitomtrek meten
Parameters nemen
Labo
Welke beslisregel moet in deze casus gevolgd worden?
Well's criteria
YEARS algoritme
Wat is geen onderdeel van het YEARS algoritme?
Saturatie onder 92%
Hemoptöe
Longembolen is het meest waarschijnlijk
Klinische tekens van trombose in het been
Je vindt een YEARS score van 2 en de D-dimeren zijn 750. Wat moet je nu doen?
DOAC opstarten
Vitamine K antagonist opstarten
CT-scan maken
Doorsturen naar specialist
Stel de patiënt is nu 35 jaar oud en is zwanger. Ze heeft dezelfde symptomen, een YEARS score van 0 en de D-dimeren zijn 750. Wat moet je nu doen?
Zoeken naar een andere oorzaak
Doorsturen naar specialist
Echo van onderste lidmaat
Voor de zekerheid antistolling opstarten
De behandeling van longembolen wordt ALTIJD in tweede lijn gedaan.
Waar
Niet waar
