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SEGUNDO PARCIAL NEFROLOGIA

Total questions: 43

Worksheet time: 22mins

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1.

La siguiente gasometria realizada a paciente hospitalizado pH: 7.20, hco3: 13, p CO2: 35 presenta:

a)

Acidosis metabólica compensada

b)

Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria

c)

Alcalosis metabólica compensada

d)

Acidosis respiratoria con acidosis respiratoria

2.

Paciente femenino de 71 años de edad, con presencia de tos crónica, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, durante su estudio se encuentra un calcio serico de 15. La causa de la hipercalcemia es:

a)

Aumento de resorcion osea

b)

Aumento PTH

c)

Poca eliminación

d)

Exceso de vitamina D

3.

Masculino de 59 años, acude a urgencias por presencia de cefalea, delirio, letargia, con regular estado de hidratación, con antecedentes de dos evacuaciones diarreicas. Se toman laboratorios: leu:9, Hb:13, glu:87, urea: 48, crea:1, k:4, Na:159, alb:3.8, OMS plasmática:305, osm urinaria:110. El diagnóstico más probable:

a)

Deshidratación

b)

Diabetes insipida

c)

Uso de diuretico

d)

Secreción inapropiada de ADH

4.

Paciente femenino de 32 años, quien acude a hospitalización por paréntesis, continuando con debilidad muscular de miembros pélvicos, sus laboratorios resportan glu:101, urea:32, crea:1, k urinario de 10, SV: TA 125/85, FC 71, FR 15, temp: 36.5. La causa más probable de la hipocalemia es:

a)

Hipoaldosteronismo

b)

Hiperaldosteronismo

c)

Sx bartter

d)

Gastroenteritis (vómito)

5.

De las siguientes causas, cuál se considera Acidosis metabólica normocloremica:

a)

Gastroenteritis

b)

Cetoacidosis diabética

c)

ATR

d)

Hipocalemia

6.

El principal compensador de carga ácida volátil es el riñón:

a)

Verdadero

b)

Falso

7.

La principal hormona encargada de la regulación de potasio es la aldosterona:

a)

Verdadero

b)

Falso

8.

El HCO3 es el principal buffer de la carga ácida:

a)

Verdadero

b)

Falso

9.

La vasopresina es la principal hormona reguladora del sodio y de la osmolaridad sanguínea:

a)

Verdadero

b)

Falso

10.

El tratamiento de la hipercalcemia es la expansión de volumen y diurético de asa, este último por su acción en el tubulo distal:

a)

Verdadero

b)

Falso

11.

Masculino de 46 años de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por presencia de palpitaciones, con cambios electrocardiograficos importantes. Se toman laboratorios con presencia de gasometria con pH: 7.59, HCO3: 32, p CO2: 45, Hb: 10, glu: 100, urea: 45, crea: 1, k: 2.8, Na: 138, k urinario: 100. Se: ta 161/97, fc: 87, fr: 19, temp: 36. El diagnóstico más probable:

a)

Hipoaldosteronismo

b)

Hiperaldosteronismo primario

c)

Insuficiencia renal

d)

Gastroenteritis

12.

Femenino 61 años, con antecedentes de dm2, en manejo con glibenclamida 5 mg vo c/12 hr, acude a urgencias por presencia de malestar general, nauseas, vómito, disnea. SV: ta 100/60, fc:98, fr: 23, temp: 37.5. Laboratorios: pH: 7.14, HCO3: 15, p CO2: 28, lactato: 1, leucos: 13, Hb: 10, glu: 200, urea: 165, crea: 7, alb: 3.5, anión gap: 18, ego proteínas + glu, cetona. El diagnóstico más probable:

a)

Cetoacidosis diabética

b)

ATR

c)

Síndrome uremico

d)

Acidosis lactica

e)

Gastroenteritis

13.

Paciente masculino 74 años, acude a urgencias por presencia de hipercalemia severa, potasio de 7.5, de los siguientes tratamientos, cuál sería el ideal para eliminar exceso de potasio:

a)

Bicarbonato de sodio

b)

Salbutamol

c)

Glucosa, insulina

d)

Furosemida

14.

Paciente femenino de 71 años, con deformidad ósea en miembros pélvicos, se hace diagnóstico de hiperparatiroidismo primario, los hallazgos de laboratorios que esperamos encontrar son:

a)

PTH elevada, calcio elevado, fósforo elevado

b)

PTH elevada, calcio elevado, fósforo bajo

c)

PTH baja, calcio elevado, fósforo bajo

d)

PTH elevado, calcio bajo, fósforo bajo

15.

Resuelve la gasometria: pH:7.18, HCO3:10, pco2: 18

a)

Acidosis metabólica compensada

b)

Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria

c)

Alcalosis metabólica compensada

d)

Acidosis metabólica con acidosis respiratoria

16.

La acidez-titulable es la parte más importante de la eliminación de carga acida

a)

Verdadero

b)

Falso

17.

La Cetoacidosis diabética es un tipo de Acidosis metabólica gap normal

a)

Verdadero

b)

Falso

18.

La SIHAS es una causa de hipernatremia

a)

Verdadero

b)

Falso

19.

La ATR es una causa de acidosis metabólica gap normal, gap urinario positivo

a)

Verdadero

b)

Falso

20.

El potasio es considerado el electrólito más abundante intracelular

a)

Verdadero

b)

Falso

21.

Paciente masculino de 42 años, quien acude a urgencias por presencia de edema palpebral, a su llegada con ta 120/78, se realizan laboratorios encontrando: Hb: 10.5, crea: 1, urea: 40, albumina: 2, ac urico: 3, colesterol: 265, Na: 145, k: 5, ego: pro ++++, glu, leucos por campo, proteína en orina de 24 horas 6.5 gr. El síndrome nefrólogico del paciente es:

a)

Anormalidades urinarias

b)

Síndrome nefrotico

c)

Síndrome nefritico

d)

Lesión renal aguda

22.

Se realiza protocolo de estudio para ver posible causa del problema renal, encontrando pruebas serologicas negativas, el diagnóstico más probable sería:

a)

Lupus

b)

Wegener

c)

Post infecciosa

d)

Focal y segmentaria

23.

El tratamiento definitivo en este caso sería con:

a)

Dialisis

b)

IECAS

c)

Esteroides

d)

Diuréticos

24.

Se realiza evaluación del siguiente examen de orina: aspecto turbio, densidad 1.015, pH: 7, proteínas ++, glu, sangrado neg, leucos 15 por campo, eritros 6 por campo, cilindros eritrocitarios. Por los componentes se trata de:

a)

Glomerulopatia

b)

IVU

c)

Tubulopatia

d)

Lesión endotelial

25.

De las siguientes glomerulopatias, cuál se considera de tipo primaria:

a)

Wegener

b)

Lupus

c)

Diabetes

d)

IGA

26.

Con respecto a la nefropatia lupica, lo siguiente es correcto excepto:

a)

El 100% de su manifiestación renal es con proteinuria

b)

Se presenta solo en mujeres

c)

Paty de su manejo es con esteroides

d)

Se requiere biopsia renal para el diagnóstico

e)

La NL clase II se presenta con hematuria

27.

Respecto a la glomerulonefritis membranosa, menciona el enunciado correcto:

a)

Se presenta principalmente como hematuria macroscópica

b)

Se da más en adolescentes y jóvenes

c)

Se trata con IECAS, diuréticos y estátinas

d)

No tiene riesgo de llegar a ERC terminal

28.

Paciente masculino de 23 años, acude a urgencias por presentar disminución de volumen urinario, con edema de extremidades, se realizan laboratorios: ego proteína,++, eritrocitos 8 por campo, creatinina 2, urea 89, Hb:9.5, leu: 10.5, SV: ta 160/85, fc: 89, fr: 19, temp: 36.5 . Que síndrome nefrologico presenta el paciente:

a)

Anormalidades urinarias

b)

Síndrome nefrotico

c)

Síndrome nefritico

d)

Hematuria pura

29.

Se realizan pruebas serologicas, reportando C-ANCA , el diagnóstico más probable sería:

a)

Lupus

b)

Wegener

c)

Post infecciosa

d)

Chuta straus

e)

IGA

30.

De las siguientes patologías, cuál es la causante de alcalosis metabólica:

a)

Cetoacidosis diabetica

b)

Lesión renal aguda

c)

Gastroenteritis (vómito)

d)

Hipoaldosteronismo

31.

La siguiente gasometria presenta: pH:7.52, HCO3: 32, p CO2: 46

a)

Acidosis metabólica compensada

b)

Alcalosis metabólica compensada

c)

Alcalosis metabólica con acidosis respiratoria

d)

Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria

32.

La toma de muestra urinaria para el EGO, puede ser a cualquiera hora mientras el paciente esté en ayuno

a)

Verdadero

b)

Falso

33.

La presencia de hematuria, con presencia de cilindros eritrocitarios, es indicativo de causa glomerular:

a)

Verdadero

b)

Falso

34.

Las proteínas, la densidad y los leucitos son parte de la química urinaria

a)

Verdadero

b)

Falso

35.

El mejor estudio para medir las proteínas es a través de la recolección de orina de 24 horas

a)

Verdadero

b)

Falso

36.

La principal presentación clínica de la GMN post infecciosa es con un síndrome nefrotico

a)

Verdadero

b)

Falso

37.

La presencia de síndrome nefrotico se debe a un fallo en la barrera de filtración

a)

Verdadero

b)

Falso

38.

La presencia de diarrea crónica, es causante de alcalosis metabólica, por pérdida de hidrogeniones

a)

Verdadero

b)

Falso

39.

La presencia de glicosuria en el examen general de orina, con glucosa en sangre de 150, es indicativo de daño tubular

a)

Verdadero

b)

Falso

40.

La glomerulonefritis por cambios mínimos se presenta principalmente como síndrome nefrotico, en pediatricos y su tratamiento de elección son los esteroides

a)

Verdadero

b)

Falso

41.

De las siguientes glomerulopatias, cuál no se considera una primaria:

a)

Cambios minimos

b)

Membranosa

c)

IGA

d)

Focal y segmentaria

e)

Postestreptococica

42.

Acerca de la glomerulonefritis membranosa, lo siguiente es correcto excepto:

a)

Se da principalmente en adultos

b)

Se manifiesta mayormente como síndrome nefrotico

c)

El tratamiento de elección son esteroides

d)

Se considera una glomerulopatias primaria

e)

Todas son correctas

43.

La anemia que puede presentar un paciente con enfermedad renal crónica es debido a:

a)

Proceso inflamatorio de la enfermedad

b)

Deficiencia de hierro

c)

Deficiencia de eritropoyetina

d)

Sangrado