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WorksheetsSEGUNDO PARCIAL NEFROLOGIA
Total questions: 43
Worksheet time: 22mins
La siguiente gasometria realizada a paciente hospitalizado pH: 7.20, hco3: 13, p CO2: 35 presenta:
Acidosis metabólica compensada
Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria
Alcalosis metabólica compensada
Acidosis respiratoria con acidosis respiratoria
Paciente femenino de 71 años de edad, con presencia de tos crónica, con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, durante su estudio se encuentra un calcio serico de 15. La causa de la hipercalcemia es:
Aumento de resorcion osea
Aumento PTH
Poca eliminación
Exceso de vitamina D
Masculino de 59 años, acude a urgencias por presencia de cefalea, delirio, letargia, con regular estado de hidratación, con antecedentes de dos evacuaciones diarreicas. Se toman laboratorios: leu:9, Hb:13, glu:87, urea: 48, crea:1, k:4, Na:159, alb:3.8, OMS plasmática:305, osm urinaria:110. El diagnóstico más probable:
Deshidratación
Diabetes insipida
Uso de diuretico
Secreción inapropiada de ADH
Paciente femenino de 32 años, quien acude a hospitalización por paréntesis, continuando con debilidad muscular de miembros pélvicos, sus laboratorios resportan glu:101, urea:32, crea:1, k urinario de 10, SV: TA 125/85, FC 71, FR 15, temp: 36.5. La causa más probable de la hipocalemia es:
Hipoaldosteronismo
Hiperaldosteronismo
Sx bartter
Gastroenteritis (vómito)
De las siguientes causas, cuál se considera Acidosis metabólica normocloremica:
Gastroenteritis
Cetoacidosis diabética
ATR
Hipocalemia
El principal compensador de carga ácida volátil es el riñón:
Verdadero
Falso
La principal hormona encargada de la regulación de potasio es la aldosterona:
Verdadero
Falso
El HCO3 es el principal buffer de la carga ácida:
Verdadero
Falso
La vasopresina es la principal hormona reguladora del sodio y de la osmolaridad sanguínea:
Verdadero
Falso
El tratamiento de la hipercalcemia es la expansión de volumen y diurético de asa, este último por su acción en el tubulo distal:
Verdadero
Falso
Masculino de 46 años de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por presencia de palpitaciones, con cambios electrocardiograficos importantes. Se toman laboratorios con presencia de gasometria con pH: 7.59, HCO3: 32, p CO2: 45, Hb: 10, glu: 100, urea: 45, crea: 1, k: 2.8, Na: 138, k urinario: 100. Se: ta 161/97, fc: 87, fr: 19, temp: 36. El diagnóstico más probable:
Hipoaldosteronismo
Hiperaldosteronismo primario
Insuficiencia renal
Gastroenteritis
Femenino 61 años, con antecedentes de dm2, en manejo con glibenclamida 5 mg vo c/12 hr, acude a urgencias por presencia de malestar general, nauseas, vómito, disnea. SV: ta 100/60, fc:98, fr: 23, temp: 37.5. Laboratorios: pH: 7.14, HCO3: 15, p CO2: 28, lactato: 1, leucos: 13, Hb: 10, glu: 200, urea: 165, crea: 7, alb: 3.5, anión gap: 18, ego proteínas + glu, cetona. El diagnóstico más probable:
Cetoacidosis diabética
ATR
Síndrome uremico
Acidosis lactica
Gastroenteritis
Paciente masculino 74 años, acude a urgencias por presencia de hipercalemia severa, potasio de 7.5, de los siguientes tratamientos, cuál sería el ideal para eliminar exceso de potasio:
Bicarbonato de sodio
Salbutamol
Glucosa, insulina
Furosemida
Paciente femenino de 71 años, con deformidad ósea en miembros pélvicos, se hace diagnóstico de hiperparatiroidismo primario, los hallazgos de laboratorios que esperamos encontrar son:
PTH elevada, calcio elevado, fósforo elevado
PTH elevada, calcio elevado, fósforo bajo
PTH baja, calcio elevado, fósforo bajo
PTH elevado, calcio bajo, fósforo bajo
Resuelve la gasometria: pH:7.18, HCO3:10, pco2: 18
Acidosis metabólica compensada
Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria
Alcalosis metabólica compensada
Acidosis metabólica con acidosis respiratoria
La acidez-titulable es la parte más importante de la eliminación de carga acida
Verdadero
Falso
La Cetoacidosis diabética es un tipo de Acidosis metabólica gap normal
Verdadero
Falso
La SIHAS es una causa de hipernatremia
Verdadero
Falso
La ATR es una causa de acidosis metabólica gap normal, gap urinario positivo
Verdadero
Falso
El potasio es considerado el electrólito más abundante intracelular
Verdadero
Falso
Paciente masculino de 42 años, quien acude a urgencias por presencia de edema palpebral, a su llegada con ta 120/78, se realizan laboratorios encontrando: Hb: 10.5, crea: 1, urea: 40, albumina: 2, ac urico: 3, colesterol: 265, Na: 145, k: 5, ego: pro ++++, glu, leucos por campo, proteína en orina de 24 horas 6.5 gr. El síndrome nefrólogico del paciente es:
Anormalidades urinarias
Síndrome nefrotico
Síndrome nefritico
Lesión renal aguda
Se realiza protocolo de estudio para ver posible causa del problema renal, encontrando pruebas serologicas negativas, el diagnóstico más probable sería:
Lupus
Wegener
Post infecciosa
Focal y segmentaria
El tratamiento definitivo en este caso sería con:
Dialisis
IECAS
Esteroides
Diuréticos
Se realiza evaluación del siguiente examen de orina: aspecto turbio, densidad 1.015, pH: 7, proteínas ++, glu, sangrado neg, leucos 15 por campo, eritros 6 por campo, cilindros eritrocitarios. Por los componentes se trata de:
Glomerulopatia
IVU
Tubulopatia
Lesión endotelial
De las siguientes glomerulopatias, cuál se considera de tipo primaria:
Wegener
Lupus
Diabetes
IGA
Con respecto a la nefropatia lupica, lo siguiente es correcto excepto:
El 100% de su manifiestación renal es con proteinuria
Se presenta solo en mujeres
Paty de su manejo es con esteroides
Se requiere biopsia renal para el diagnóstico
La NL clase II se presenta con hematuria
Respecto a la glomerulonefritis membranosa, menciona el enunciado correcto:
Se presenta principalmente como hematuria macroscópica
Se da más en adolescentes y jóvenes
Se trata con IECAS, diuréticos y estátinas
No tiene riesgo de llegar a ERC terminal
Paciente masculino de 23 años, acude a urgencias por presentar disminución de volumen urinario, con edema de extremidades, se realizan laboratorios: ego proteína,++, eritrocitos 8 por campo, creatinina 2, urea 89, Hb:9.5, leu: 10.5, SV: ta 160/85, fc: 89, fr: 19, temp: 36.5 . Que síndrome nefrologico presenta el paciente:
Anormalidades urinarias
Síndrome nefrotico
Síndrome nefritico
Hematuria pura
Se realizan pruebas serologicas, reportando C-ANCA , el diagnóstico más probable sería:
Lupus
Wegener
Post infecciosa
Chuta straus
IGA
De las siguientes patologías, cuál es la causante de alcalosis metabólica:
Cetoacidosis diabetica
Lesión renal aguda
Gastroenteritis (vómito)
Hipoaldosteronismo
La siguiente gasometria presenta: pH:7.52, HCO3: 32, p CO2: 46
Acidosis metabólica compensada
Alcalosis metabólica compensada
Alcalosis metabólica con acidosis respiratoria
Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria
La toma de muestra urinaria para el EGO, puede ser a cualquiera hora mientras el paciente esté en ayuno
Verdadero
Falso
La presencia de hematuria, con presencia de cilindros eritrocitarios, es indicativo de causa glomerular:
Verdadero
Falso
Las proteínas, la densidad y los leucitos son parte de la química urinaria
Verdadero
Falso
El mejor estudio para medir las proteínas es a través de la recolección de orina de 24 horas
Verdadero
Falso
La principal presentación clínica de la GMN post infecciosa es con un síndrome nefrotico
Verdadero
Falso
La presencia de síndrome nefrotico se debe a un fallo en la barrera de filtración
Verdadero
Falso
La presencia de diarrea crónica, es causante de alcalosis metabólica, por pérdida de hidrogeniones
Verdadero
Falso
La presencia de glicosuria en el examen general de orina, con glucosa en sangre de 150, es indicativo de daño tubular
Verdadero
Falso
La glomerulonefritis por cambios mínimos se presenta principalmente como síndrome nefrotico, en pediatricos y su tratamiento de elección son los esteroides
Verdadero
Falso
De las siguientes glomerulopatias, cuál no se considera una primaria:
Cambios minimos
Membranosa
IGA
Focal y segmentaria
Postestreptococica
Acerca de la glomerulonefritis membranosa, lo siguiente es correcto excepto:
Se da principalmente en adultos
Se manifiesta mayormente como síndrome nefrotico
El tratamiento de elección son esteroides
Se considera una glomerulopatias primaria
Todas son correctas
La anemia que puede presentar un paciente con enfermedad renal crónica es debido a:
Proceso inflamatorio de la enfermedad
Deficiencia de hierro
Deficiencia de eritropoyetina
Sangrado
