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Worksheets16. Patología Neuro-Oftalmológica
Total questions: 25
Worksheet time: 13mins
¿Cuáles son las porciones del nervio óptico? Señale la respuesta INCORRECTA
Papila óptica
Porción intra-orbitaria
Porción subcanalicular
Porción intra-craneal
Sobre la anatomía de la vía visual, señale la afirmación INCORRECTA:
Comienza en la retina. Las células ganglionares forman la capa de fibras nerviosas (CFNR)
En el quiasma óptico se decusan las fibras nerviosas correspondientes a la hemirretina nasal (hemicampo visual temporal)
Las radiaciones ópticas superiores van al lóbulo temporal, y las inferiores al lóbulo parietal
La corteza visual se encuentra en el lóbulo occipital
Sobre la neuritis óptica, señale la respuesta CORRECTA:
Siempre está asociada a esclerosis múltiple
Es una inflamación aguda del nervio óptico de cualquier etiología
Según el aspecto del fondo de ojo puede ser neuritis o neuroescleritis
La neuro-retinitis es neuritis óptica + estrella de exudados papilares
¿Qué tipo de neuritis óptica cursa con dolor retro-bulbar que empeora con los movimientos oculares?
NOIA-NA
NOIA-A
Papiledema
Neuritis óptica típica
Sobre la neuritis óptica típica, señale la INCORRECTA:
Típica en mujeres jóvenes
En el 65% de los casos el aspecto del fondo de ojo es normal
Cursa con DPAR en el 100% de los casos
Los pacientes presentan discromatopsia en el eje verde
Sobre la neuritis óptica, señale la afirmación INCORRECTA:
En todos los casos se hace RMN cerebral y orbitaria
Hay menor riesgo de conversión a esclerosis múltiple en varones, neuritis atípica o papilitis
Se trata con inyecciones intravítreas de corticoides a altas dosis
Hay que remitir siempre a neurología
La neuropatía óptica isquémica se produce por una ausencia de flujo sanguíneo en el nervio óptico. Señale la afirmación INCORRECTA:
En el CV es típico encontrar un escotoma altitudinal
La AV estará disminuida en estos pacientes, y presentarán edema de papila (salvo en posteriores)
Cursa con pérdida de visión aguda bilateral no dolorosa, en horas o días.
Neuropatía óptica aguda más frecuente en mayores de 50 años
Señale qué hallazgo clínico NO encontraremos en un paciente con NOIA arterítica:
Oclusión y trombosis de la arteria central de la retina
Claudicación mandibular, dolor de cabeza y del cuero cabelludo
Pérdida grave de AV
Edema de papila blanco tiza
Señale qué hallazgo clínico NO encontraremos en un paciente con NOIA no arterítica:
Oclusión y trombosis de las arterias ciliares posteriores cortas
Pérdida leve de AV
Edema de papila difuso o sectorial
Papila contralateral pequeña
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo en la NOIA no arterítica?
Hipertensión arterial
Artritis reumatoide
Diabetes
Hipercolesterolemia
Señale la asociación CORRECTA:
Papila de riesgo-->NOIA arterítica
Claudicación mandibular--> NOIA no arterítica
Edema de papila unilateral secundario a hipertensión intracraneal-->Papiledema
Estrella de exudados maculares-->Neuro-retinitis
¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO es común encontrar en un paciente con papiledema?
Edema de papila bilateral
Escotoma central en el CV
Exudados algodonosos
Diplopia horizontal por paresia bilateral del VI nervio craneal
¿Qué patología en su fase aguda, cursa con cefaleas, náuseas y vómitos?
Papiledema
NOIA-NA
NOIA-A
Nistagmus
¿Cuál de los siguientes es un nistagmus fisiológico?
Nistagmus de versiones extremas
Nistagmus latente
Nistagmus vertical
Spasmus nutans
Señale qué prueba complementaria NO se utiliza para la neuritis óptica:
CV
OCT
Arteriografía
RMN cerebral y orbitaria
¿Qué tratamiento se recomienda para la neuritis óptica?
Corticoides intravenosos a altas dosis
Antibióticos
Observación
Inyecciones de AntiVEGF
¿Cuál de las siguientes NO es una causa del nistagmus?
Patología neurológica
Desviación vertical disociada
Defecto oculomotor compatible con buena visión
Anomalía ocular que dificulta la visión o la fusión
¿Cuál de los siguientes nistagmus NO es adquirido?
Vertical
See-saw
Alternante periódico
Spasmus nutans
¿Qué características tiene el nistagmus opto-cinético? Señale la INCORRECTA:
Las lateroversiones extremas mantenidas pueden desencadenar un nistagmus horizontal en resorte de alta frecuencia y baja amplitud.
Respuesta oculo-motora a movimiento continuo con elementos de alto contraste
Se explora con el tambor de Barany
Requiere una agudeza visual no demasiado alta pero sí funcional
¿Qué se requiere para descartar causas potencialmente mortales en el papiledema?
Pruebas de imagen y punción lumbar
OCT de nervio óptico y CV
Potenciales evocados
Retinografía
¿Qué es la zona de bloqueo en un paciente con nistagmus?
Posición de reposo del músculo que produce el nistagmus
Es la fase rápida del nistagmus
Posición de la mirada en la que aumentan las oscilaciones
Posición de la mirada en la que disminuyen o desaparecen las oscilaciones
Señale la definición INCORRECTA:
El nistagmus motor congénito mejora en convergencia
Al ocluir un ojo se desencadena un nistagmus conjugado en resorte dirigido al ojo no ocluído en el nistagmus latente
El nistagmus sensorial congénito está asociado a una anomalía de la vía visual anterior
El nistagmus alternante periódico es un nistagmus pendular asociado a cataratas o retinopatías
¿A qué nistagmus nos referimos cuando hablamos de la triada: nistagmus de pequeña amplitud y alta frecuencia+ cabeceo+tortícolis?
See-saw
Nistagmus latente
Spasmus nutans
Opsoclonus
¿En qué tipo de nistagmus es imprescindible hacer una prueba de neuroimagen?
See-saw
Spasmus nutans
Retracción-convergencia
Nistagmus de versiones extremas
¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se recomienda para el nistagmus?
Corrección refractiva en gafas o lentes de contacto
Prisma con el vértice orientado hacia la zona de bloqueo
Cirugía
Betabloqueantes
