-      Әйел адам, 27-де, қол саусақтарының қысқа мерзімге бозаруына,  алақан сүйектері-саусақтар және білезік буындарының ауруына, ентігуге шағымданады. Қарағанда: қол саусақтары терісі тығыз, жылтыр, қыртыстанбайды; алақан сүйектері-саусақтар және білезік буындары пішімі аз-кем өзгерген (дефигурацияланған), жүрек тондары тұйықталған, өкпеде крепитацияланған сырылдар бар. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:

Базальды пневмофиброз, диффузды гломерулонефрит, эзофагит тән:

       -      Науқас 45 жаста, саусақтарында некрозды өзгерістері бар Рейно синдромы, жұтынудың бұзылуы, өкпелік гипертензия, қол саусақтарының бүгуінің қиындауы, қол басы терісінің тығыздалуы,саусақтардың соңғы фалангасы есебінен қысқаруы бар. Осы ауруды емдеуде ең тиімді тағайындаманы атаңыз:

Науқаста қол саусақтарының тырнақты фалангасының остеолизисі, тырнақтар деформациясы, қол басының бүгу контрактурасы және Рейно синдромы бар. Алдын ала қойылатын диагнозыңыз:

Жүйелі склеродермияға тән симптом:

Жүйелі склеродермияға тән синдром:

-      Жүйелі склеродермияға тән:

Жүйелі склеродермия диагностикасына қанның қандай көрсеткіші маңызды:

-      Түйінді периартериитке тән синдром:

Жүйелі васкулитке жататын ауруды  көрсетіңіз:

Бейспецификалық аортоартериит диагнозын нақтылауға қандай зерттеу көмектеседі:

-      Такаясу ауруынан зардап шегетін науқаста бас айналуы, есінен тануы, қояншық құрыстамалары бар. Осы симптомдар қанддай синдром белгісі болады:

-      Дәрілерді (сульфаниламидтер, антибиотиктер) қабылдау және HBs-антигені болуы қай жүйелі васкулит этиологиясы бола алады:

Тұрақты артериальды гипертензиямен асқынған бүйрек ауруы, асимметриялы полиартриті, тыныс демікпесі және жүдеген науқаста мына аурулардың қайсысы дамуы мүмкін:

Жүйелі васкулиттерге жататын ауруды көрсетіңіз:

Түйінді периартериитке тән симптом:

Жүйелі васкулитке тән:

Түйінді периартритке кезінде гемодинамикалық өзгеріс:

-      Геморрагиялық васкулитке тән синдромды көрсетіңіз:

-      Геморрагиялық васкулитке тән синдромды көрсетіңіз:

Геморрагиялық васкулитке тән синдромды көрсетіңіз:

-      Геморрагиялық васкулиттің емінде қолданылатын препарат:

-      Геморрагиялық васкулитетегі бүйректік синдром көрінеді:

Созылмалы іріңді ринит, отит, артрит, миалгиялар, геморрагиялық васкулит, ыдыраған өкпедегі инфильтраттар тән ауру:

18 жасар науқас қызда зәрдің меншік салмағы төмен полиурия байқалады. Құрғақ тамақтанумен сынама кезінде диурез және зәрдің меншік салмағы өзгермеген. Науқас әйелдің ауруы қандай?

Қандай гормонның тапшылығы қантсыз  диабеттің дамуына алып келеді?

Иценко-Кушинг ауруы кезінде остеопороз патогенезінің негізінде қандай механизм жатыр?

Гипофиздің алдыңғы бөлігінің эозинофильді аденомасы қандай ауру кезінде дамиды:

-      37 жаста әйел қан құйылулардың пайда болуына, АҚҚ 170/105 мм.б.б. дейін жоғарылауына, бас ауруына шағымданып түсті. Тексеру кезінде — бойы 158 см, салмағы 79 кг, көкшіл қоңыр түсті стриялар, айтәрізді бет. Бас миының МРТ сында түзіліс 0,3*0,3 мм, бүйрекүсті безінің МРТсында  – бүйрекүсті безінің гиперплазиясы. Ажырату диагностика үшін қандай сынама жүргізілуі керек?

-      17 жаста жасөспірім қыз бас ауруына, жалпы әлсіздікке, етеккірдің жоқтығына шағымданып түсті. Соңғы жыл ішінде кенет  7 кг салмақ қосты. Бойы 166 см, салмағы 74 кг. Май басу айқын мойында, кеудеде, ішт Ішінде қоңыр стриялар. АҚҚ - 160/100 мм б.б., ЖСЖ - 92/мин. Бас миының рентгенограммасында: айқын остеопороз, түрік ершігінің көлемі - сагиттальды 18 мм, вертикальды -12 мм. Қандай диагноз болуы мүмкін?

-      Гипофиз аденомасы  кезінде гипофизарлық гормондарының түсуі:

-      Конн синдромы:

-      32 жастағы ер адам бұлшықет әлсіздігі, шөлдеуге,  жиі зәр шығаруға, бас ауруына, құрысуға шағымданады.  Аталған шағымдар 1жылдан бері мазалайды. Кардиологта АҚҚ-на байланысты ем алады, әсері жоқ. Бойы 180см,салмағы - 76кг.  АҚҚ 170/105мм.б7б7 ЖСЖ-56рет/мин. Талдау нәтежиелері: калий-2,5ммоль/л, натрий-150ммоль/л, хлор-95ммоль/л. Зәрдің сал.тығ - 1007,белок 0,033г/л. Қандай диагноз болуы барынша мүмкін?

-      33 жастағы ер адам жыл бойы аяғындағы әлсіздікке, құрысуға, бас ауруына шағымданады. Жарты жылдан бері шөлді, жиі зәр шығаруды байқайды.  Бойы 182см, салмағы 78кг. АҚҚ 160/100мм.б,  ЖСЖ-54рет/мин. Зәрдің сал.тығ 1008,белок 0,033г/л. ЭКГ: ST сегментінің депрессиясы,Т тісшесінің амплитудасының төмендеуі. Диагнозды нақтылау мақсатында қандай зерттеу жүргізілуі қажет?

-      32 жастағы ер адам салмақ қосуына, жүрек тұсының  ауруына,бас ауруына шағымданып қаралды.  Шашының түсуін, потенцияның төмендегенін байқайды. Аталған шағымдар 1 жылдан бері мазалайды. Кардиологта  ем алған,әсері жоқ.Әкесінде артериалды гипертония. Бойы 176см,салмағы 102кг. АҚҚ 160/100мм.б.Тері жамылғысы құрғақ,күрең қызыл жолақтар байқалады.Кеуденің жоғарғы бөлігінде майдың жинақталуы. Алғашқы диагнозды қойыңыз:

45 жастағы әйел адам қатты бас ауруына, жүрек соғуына, тершеңдікке шағымдануы мен ауруханаға жатқызылды. Кәзіргі шағымдары эмоциональды жарақаттан кейін пайда болған. Бір жыл аралығында АҚҚ жоғарылауы мазалайды. Гипотензивті дәрілер эффективті емеБойы 164 см, салмағы 60 кг. АҚҚ 220/120 мм.б., пульс 110 рет мин. Лабораторлы зерттеу қорытындылары: қандағы қант көлемі – 9,0 ммоль/л, көз түбі: спастикалық ангиопатия. ЭКГ:  ST сегметінің төмендеуі, QТ интервалының ұзаруы. Қандай диагноз неғұрлым мүмкін?

-      39 жастағы әйел бас ауруға,жалпы әлсіздікке және аяқтарының парестезиясына, полиурияға шағымданады. Объективті: жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ-94/мин, АҚҚ-190/105 мм.с.б.б. Қанда глюкоза-5,5 ммоль/л, натрий плазмада-148 ммоль/л, калий плазмада - 207 ммоль/л. Зәрде: үлестік салмағы - 1012,белок-0,1г/л, р/я-қышқыл, Л-3-4 к.,Эр-2-3 к. Қай диагнозға АСА жақын?

-      42 жастағы ер адам оқтын-оқтын болатын жүрек тұсындағы қысып ауырсынуына,бас ауруға шағымданды.2 жыл бойы аяқтардың проксимальды бұлшықеттердің айқын әлсіздігі және  құрысуы.Бойы 176 см,салмағы 80 кг. Пульс – 92 рет мин.АҚҚ 190/100 мм.б.Калий сарысуда-2,8 ммоль/л.Тұрған кезе қан плазмасында ренин – 1,1нг/мл.сағ.Зәр анализі:үлестік салмағы-1006. ЭКГ-да қандай өзгерістер АСА тән?

-      Бүйрекүсті безі қыртысында өндірілетін  гормонды көрсетіңіз:

Феохромоцитома салдарынан туындаған  артериалдық гипертензияны емдеуде тиімді болып табылады:

Келесі клиникалық белгілерімен науқастағы гипертония себебі  қандай болуы мүмкін: АҚҚ – 200/120 б.б. жоғарылауы кезінде кенеттен пайда болатын жүрек айнуы, тахикардия мен тері жамылғасының бозаруымен және полиурия ұстамасымен байқалатын  бастың ауруы:

-      34 жастағы науқас тремор, тершеңдік, тахикардиямен көрінетін  гипертония ұстамасымен АҚҚ – 220/140 б.б. ауырады. АҚҚ – 20-30 минуттан кейін өздігінен төмендейді. Қандай ауру туралы ойлауға болады:

Глюкокортикоидтар өндіріледі:

-      Минералокортикоидтар өндіріледі:

-      Екіншілік бүйрек үсті безі жетіспеушілігінің патогенезі:

-      Феохромоцитома кезінде артериальды қан қысымын гипертония ауруға қарағанда қалай түсіреді:

-      Құрамында йод бар  гормонның көздеуші мүшесі:

Майлардың алмасуын ынталандырады:  

Қалқанша безіндегі парафолликулярлы жасушалар бөледі:     

Қызғылт және көкшіл стрийлердің пайда болу себебі не болып табылады:  

-      Гормондар нысана ағзаларға  мынаның көмегімен тасымалданады:

Глюкокортикоидты гормондар (кортизол):

Кортизол әсері:

Ұйқы безі аралшықтарына инсулин секрецияланады:

-      Глюкагон секреттеледі:

-      Инсулин секрециясын төмендетеді:

-      Тиреотропный гормон (ТТ) бөлінеді:

-      Йод ағзаға йодид түрінде сіңеді:

-      Қалқанша безінің қандай тексерілу кезінде сәулелі жүктемені ағза алмайды:

-      Тиреолиберинмен сынама қолданылады:

Ішекте кальций абсорбциясы төмендейді:

Тиреотоксикозға тән симптом:

-      Біріншілік гипотиреоз диагнозы үшін қандай лабораториялық көрсеткіштер маңызды:

-      Гипокортицизм белгісімен жүретін диффузды токсикалық жемсауда преднизолон қай

дозада тағайындалады:

       -      "Гипотиреоз" диагнозы верифицирленеді:

Йодтапшылықты аймақтарда топтық йодтық алдын алу қалай жүргізілуі керек?

-      58 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына шағымданып ауруханаға түсті. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар.  Бойы 160 см, салмағы  86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер.  Басқан кезде ойық қалмайды. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Қандай ауру болуы мүмкін?

-      56 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке шағымданып ауруханаға түсті. Жарты жыл шамасында әлсіздік, шаршағыштық, бас айналуы мазалайды. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар. Кардиологта үнемі ем қабылдайды. Зәр айдағыш, жүрек гликозидтері, коронаролитиктер қабылдайды, бірақ әсер жоқ. Бойы 160 см, салмағы 86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер бар, басқан кезде ойық. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Диагнозды нақтылау үшін нені анықтау қажет?

58 жаста әйел бетінде, аяқтарында ісікке, әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас айналуына шағымданып ауруханаға түсті. Нитроглицеринмен басылатын физикалық күш түсу кезінде жүрек тұсында қысып ауырғандық бар.  Бойы 160 см, салмағы  86 кг. Пульс 54 рет мин, АҚҚ 150/90 мм.б.б. Терісі құрғақ, бетінде, аяқтарында ісіктер.  Басқан кезде ойық қалмайды. Қалқанша безі пальпацияда тығыз, қозғалмалы. Ең дұрыс емдеу әдісін таңдаңыз?

   34 жаста ер адам әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына, бас ауруына, төс артында ауырсынуға шағымданып ауруханаға түсті. Бойы 175 см, салмағы 90 кг. АҚҚ 160/90 мм.б.б. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды.  Пульс 52 рет мин. Қанда: Нв – 105г/л, Эр – 3,8*10¹²/л, Л-4,5*10⁹/л, глюкоза ашқарында – 6,4 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСС 40-60 рет мин. Қандай диагноз болуы мүмкін?

34жаста ер адам кардиологияда ем алуд Әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы, төс артында ауырсыну, ұйқысының бұзылысы мазалайды. АҚҚ  160/90 мм.б.б. Бойы 170 см, салмағы 87 кг. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды. Пульс 56рет мин. Қанда: Нв – 95г/л, Эр – 3,2*10¹²/л, Л-4,5*10⁹/л, глюкоза ашқарында – 6,3 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ:  ЖСЖ 40-60 рет мин. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?

-      33 жаста ер адам әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына, бас ауруына, төс артында ауырсынуға шағымданып ауруханаға түсті.  Бойы 174 см, салмағы 95 кг. Терісі таза, сарғыш реңді. Аяқтарында тығыз ісіктер, басқанда ойық қалмайды.  Пульс 56 рет мин. АҚҚ 40-60 мм.б.б.   Қанда: глюкоза ашқарында – 6,0 ммоль/л, жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. ЭКГ: ЖСС 40-60 рет мин. Қандай препараттарды тағайындаған жөн?

н

-      48 жаста әйел жүректің қатты соғуы және жүрек тұсында қысып ауырсынуға, жүрген кезде күшейетін ентігуге, тітіркенгіштікке шағымданып ауруханаға түсті. Тершеңдік, әлсіздік, ұйқысының бұзылысы мазалайды.  Менопауза  46 жастан, жиі ыстық құйылулар.  2 жылда  7 кг арықтады. Кардиологта емделген, әсер болмаған.  Пульс 100 рет 1 мин,  аритмиялы. АҚҚ 140/70 мм.б.б.  Терісі   бархат тәрізді, жылы. Қол басының алға қарай созғанда ұсақ дірілі. Аяқтарында массивті ісіктер, басқанда ойық қалдырады. Қандай диагноз ең ықтимал?

28 жастағы әйел айқын әлсіздік, мойын аймағындағы ауырсыну, ауырсынудың төменгі жақ пен құлаққа таралуына, жұтынғанда күшеюіне, тершеңдікке шағымданып госпитализацияланды. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Обьективті: қалқанша безі пальпацияда қатты ауырсынады, кейбір бөлімдері қатайған.Без үстіндегі тері өзгермеген.Без үстінде флюктуация анықталмайды.Дене температурасы 37,6ºҚанда: Нв – 120г/л, Л-6,2*109/л, Лимфоциттер – 60% , ЭТЖ 50 мм/сағ. Қандай диагноз қойған дұрыс?

25 жастағы әйел клиникаға мойын аймағының ауырсынудың шүйде аймағына және құлаққа таралуына,ісінуіне, мойынның алдыңғы бөлігінің гиперемиясына шағымданып келді. Жедел ауырған. Дене температурасы 39оҚалқанша безі өлшемдері ұлғайған, тез ауырғандық пен мойынның алдыңғы бөлігінде гиперемияланған. Қай ауруға барынша тән?

-      53 жастағы ер адам жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келип түсті. Науқас 12 жылдан бері эндокринологта түйінді зобқа байланысты қаралып тұрады. Пальпацияда түйін тығыз консистенциялы, аз қозғалмалы, беті тегіс емеОң жақтағы бұғана асты лимфа түйіндері 1,0*2,0 см, тығыз, қозғалғыштығы шектелген. Қандай зерттеу әдісі барынша ақпаратты?