Worksheetsпатфиз1
Total questions: 45
Worksheet time: 23mins
Бүйректік гематурия не себепті дамуы мүмкін?
бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігінің артуы
бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы
бүйрек түтікшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы
бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы
Бүйректен тыс гематурия не себепті дамуы мүмкін?
қуықтың ісіктері
бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігін арттыру
бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы
Нефротикалық ісінудің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады
гипопротеинемия
тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы
гиперпротеинемия
лимфа ағуының кедергісі
Нефротикалық синдромның асқынуы болып табылады
екіншілік инфекцияның қосылуы
бүйректің поликистозы
целиакия
фанконни синдромы
Жедел гломерулонефриттің пайда болуының ең көп тараған себебі
стрептококктар
стафилококктар
парамиксовирустар
анаэробты флора
СБЖ ерте белгісі болып табылады
эндогендік креатинин клиренсінің төмендеуі
протеинурия
гиперазотемия,уремия
олигоурия
Эндогендік креатинин клиренсі 40 мл/мин. Қандай бүйрек қызметі бұзылған?
шумақтық фильтрация
дистальды түтіктердегі реабсорбция
түтікшелердегі секреция
Генле ілмегіндегі реабсорбция
Зәрді зерттеу кезінде: көру аймағында 8-10 сілтіленген эритроциттер анықталды.Бұл өзгерістің медициналық термині қандай?
бүйректік гематурия
бүйректен тыс гематурия
гемоглобинурия
түтікшелі гематурия
Зәрді зерттеу кезінде ақуыз (альбуминдер және трансферин) табылды. Бұл өзгерісті қандай медициналық термин жақсы сипаттайды?
селективті протеинурия
селективті емес протеинурия
физиологиялық протеинурия
патологиялық протеинурия
Проксимальды түтікшенің дисфункциясын көрсетуі мүмкін
аминацидурия
гиперазотемия
гематурия
липидурия
Қант диабетімен ауыратын 25 жастағы әйелді тексергенде анықталды: диурез – тәулігіне 2420 мл, тығыздығы – 1,035г/мл3, қалдық азот – 190 ммоль/л. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз.
полиурия, гиперстенурия, гиперазотемия
олигурия, гипостенурия, гиперазотемия
олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия
полиурия, изостенурия, гиперазотемия
65 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. АҚҚ – 195/105 мм сын.бағ. Зертханалық мәліметтер: диурез – 450 мл тәулігіне, белок – 2,2 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті цилиндрлер, көру аймағында бір реттік сілтіленген эритроциттер. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз.
артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия
артериялық гипотензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия
артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия
артериялық гипертензия, полиурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия
Гиповолемиядағы олигурияның патогенезінде маңызды:
тиімді фильтрация қысымының төмендеуі
шумақтық фильтрацияның теріс зарядының азаюы
простагландиндер мен ренин
шумақтық фильтрацияның жоғарылауы
Проксимальды түтікшелі ацидоздың патогенезіне байланысты
бикарбонаттар реабсорбциясының бұзылуы
сутегі иондарының түтікшелік секрециясының төмендеуі
натрий иондарының артық реабсорбциясы
аммониогенездің төмендеуі
Шумақтық фильтраттың базальды мембранасындағы теріс зарядтың жоғалуы неге алып келеді?
селективті протеинурия
селективті емес протеинурия
лейкоцитурия
гематурия
30 жастағы әйелде шумақтық нефрондардың қызметі бұзылған. Бұл патологияны қандай зертханалық көрсеткіш растайды?
креатинин клиренсінің төмендеуі
несептің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі
изостенурия
цилиндрурия
Науқасқа созылмалы бүйрек ауруы (СБЖ), 1 сатысы диагнозы қойылды. Бұл кезеңнің диагностикалық критерийі болып табылады
шумақтық фильтрацияның 50%-ға дейін төмендеуі
олигоанурия
қандағы креатиннің құрамының жоғарылауы
қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы
Уремияның патогенезінде маңызы бар
организмнен азотты қалдықтардың фильтрациясы және шығарылуының бұзылуы
гиперосмальды гипергидратация
алкалоздың дамуы
гиперкальциемия
Науқаста шумақтық фильтрация жылдамдығы төмендеген. Бұл қандай өзгерісте болуы мүмкін
афферентті шумақтық артериялардың тонусын жоғарылауынан
шумақтағы тиімді фильтрациялық қысымды жоғарылату
эфферентті шумақтық артериялардың тонусының жоғарылауы
онкотикалық қан қысымының төмендеуі
30 жастағы әйел дәрігерге бел аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілер ангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрек шекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін?
жедел гломерулонефрит
жедел цистит
гидронефроз
нефролитиаз
32 жастағы ер адамда қуық катетеризациясынан кейін пиелонефрит дамыған. Инфекцияның жоғары таралу жолы болжанады. Науқастың ауруының ең ықтимал себебі қандай?
Escherichia coli
Proteus vulgaris
Haemophilus influenza
Pseudomonas aeruginosa
Науқаста систолалық қан қысымы 80 мм.сын.бағ. Қан қысымының мұндай өзгеруінедиурездің қандай өзгерісі әкеледі?
олигурия
полиурия
никтурия
гиперволемия
40 жастағы ер адамның зәр анализіндеөзгермеген «жаңа» эритроциттер анықталды. Бұлөзгерістің себебі болуы мүмкін
зәр шығару жолындағы тастар
гломерулонефрит
ең аз өзгерістері бар ауру
гидронефроз
Созылмалы гломерулонефритпенауыратын 45 жастағы ер адамнан алынған Зимницкийсынамасын талдағанда, үлгінің барлық бөліктеріндегізәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010-1,012 болғанын көрсетті. Зерттеу нәтижелері ненікөрсетеді?
өзекшелердің шоғырлану қабілетініңжоқтығы туралы
шумақтардың фильтрациялық қызметініңтөмендеуі туралы
өзекшелердің шоғырлану қабілетініңтөмендеуі туралы
фильтрациялық мембрананың терісзарядының жоғалуы туралы
Ацидоз, глюкозурия, аминоацидурия, гипопротеинемия, остеопороз қай кезде дамуымүмкін.
Фанкони синдромы
бүйрек рахиті
қантсыз диабет
тұзды қант диабеті
5 жасар балада стрептококк инфекциясынан кейін 10 күннен кейін ісіну, азотемия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, артериялық гипертензия дамыған. Бұл белгілер тән:
Жедел гломерулонефрит
Жедел пиелонефрит
Жедел нефротикалық синдром
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Төмендегілердің қайсысы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің өршуіне ең ықтимал әкеледі?
жарақатталмаған нефрондардағы компенсаторлы гиперфильтрация
функционалды нефрондарға жүктеменің төмендеуі
калликреин-кинин жүйесінің белсенділігін басу
цитокиндердің және бос оттегірадикалдарының өндірісінің төмендеуі
Нефротикалық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін буын: Сүзгіш мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы → селективті емес протеинурия → ? → қанның сұйық бөлігінің ұлпаларға өтуі → ісіну.
онкотикалық қан қысымының төмендеуі
онкотикалық қан қысымының жоғарылауы
гидростатикалық қан қысымының жоғарылауы
қан ағымының баяулауы
8 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 60 жастағы ер адам, соңғы күндері пайда болған күндізгі ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, жүрек айну, іш өту; терінің қышуы шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ., жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикардиальды үйкеліс. Қан анализі: эритроциттер = 2,8х1012/л, гемоглобин 85г/л, лейкоциттер 3,4х109/л; эндогендік креатинин клиренсі 20 мл/мин., тәуліктік диурез 360 мл. Науқаста болуы мүмкін?
уремия
нефротикалық синдром
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-В сатысы
35 жастағы әйелді тексергенде анықталды: дене қызуы 380С, дизурия, бел аймағындағы ауру сезімі. Зәрде көптеген нейтрофилдер мен лейкоцитарлы цилиндрлер анықталды. Бактериологиялық зерттеуде 105 бактерия/мл-ден астам несеп анықталды. Науқаста болуы мүмкін?
пиелонефрит
нефротикалық синдром
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы
уремия
30 жастағы ер адам жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек соғуына, айқын ісінуге шағымданады. Бұл белгілер бір апта бұрын пайда болды. Науқас 5 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Зәр анализі: тәуліктік диурез 1000 мл, салыстырмалы тығыздығы 1,042, белок 3,3%. Зәр шөгіндісінің микроскопиясы: көп мөлшерде түйіршікті және балауыз тәрізді цилиндрлер. АҚҚ 170/95 мм.сын.бағ Бұл белгілер тән:
нефротикалық синдром
Реноваскулярлық артериялық гипертензия
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
Нефриттік синдром
7 жасар қыз балада сүт бездерінің ұлғаюы, шаштың аналық типті өсуі байқалады. Етеккір 6 жас 11 айында пайда болды. Гонадолиберин, ФСГ және эстрадиол концентрациясының жоғарылауы. Қызда болуы мүмкін?
нағыз жыныстық жетілу
жалған жыныстық жетілу
біріншілік гипогонадизм
екіншілік гипогонадизм
.18 жастағы жасөспірімді тексергенде анықталды: Тестостерон - 4,6 нмоль/л (норма 8,3-41,6), ЛГ - 0,3 мМЕ/мл (норма 0,5-7,9) , ФСГ - 0,8 мМЕ/мл ( қалыпты 0,8-13,0). Науқаста болуы мүмкін?
нағыз жыныстық жетілу
жалған жыныстық жетілу
біріншілік гипогонадизм
екіншілік гипогонадизм
20 жасар әйелді тексергенде анықталды: Эстрадиол – 90,6 пмоль/л (норма 110,0-440,0), ЛГ – 78,5 мМЕ/мл (овуляциялық шыңның нормасы 11,0-50, 0), ФСГ. - 60,4 мМЕ /мл (овуляциялық шыңның нормасы 6,0-25,0). Науқаста болуы мүмкін?
нағыз жыныстық жетілу
жалған жыныстық жетілу
біріншілік гипогонадизм
екіншілік гипогонадизм
48 жастағы ер адам жедел жәрдем бөлмесіне оң жағындағы тұрақты, өткір ауру сезімімен түсті. Дене қызуы қалыпты, дизурия жоқ. АҚҚ 160/80 мм.сын.бағ, пульс 110/мин. Каталкада ол ыңғайлы қалпын таба алмай, қиналады. Зәр анализінде өзгермеген эритроциттер – 10-20 п/эр. Науқаста болуы мүмкін?
уролитаз
гломерулонефрит
пиелонефрит
цистит
35 жастағы әйелде зәр анализінде анықталды: Белок - 2,5%, эритроциттер - көру аймағында 4-6; өзгерген эритроциттер - көру аймағында едәуір мөлшерде; лейкоциттер – көру аймағында – 3-4, бүйрек эпителийі – 3-4 көру аймағында, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,014. Науқаста болуы мүмкін?
жедел гломерулонефрит
нефротикалық синдром
пиелонефрит
цистит
30 жастағы әйел дәрігерге белаймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілерангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптаданкейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрекшекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшеріжоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін?
жедел гломерулонефрит
нефротикалық синдром
пиелонефрит
цистит
Зәрді зерттегенде белок анықталды. (бета 2-микроглобулин, лизоцим, альбуминдер). Протеинурияның осы түрінің патогенезінде маңызды?
біріншілік несеп ақуыздарының реабсорбциясы бұзылуы
нефрон шумақтарының мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы
шумақтық капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауы
реабсорбция процестерінің шамадан тыс жұмыс істеуі
Емханаға 2 жасар бала түсті. Қарап тексергенде дене дамуының кешігуі, бұлшықет тонусының төмендеуі, сүйектердің аздап деформациясы анықталды. Зертханалық деректер: глюкозурия, фосфатурия, аминоацидурия, бикарбонаттар шығарылуының жоғарылауы. Бұл синдромда нефронның қай бөлігінің қызметі бұзылады?
Проксимальды түтікшелер
Генгле ілмектері
Дистальды түтікшелер
Жинау арналары
6 жасар баланың зәрінде альбуминдер мен трансферрин анықталды. Ауру ең аз өзгерістермен анықталды. Нефронның қандай құрылымының зақымдануы протеинурияның осы түріне әкелуі мүмкін?
капсула подоциттері
базальды мембрана
проксимальды бүйрек түтікшелері
Генле ілмектері
Созылмалы бүйрек ауруымен (СБА) 55 жастағы ер адам рентген суретінде сүйектің деминерализациясы мен остеопорозды көрсетті. СБА кезінде сүйек тінінде байқалатын өзгерістердің негізгі механизмі қандай?
екіншілік гиперпаратиреоздың дамуы
ішекте D3 витаминінің сіңірілуінің бұзылуы
кальцийдің жасушаларға түсуінің жоғарылауы
Д витаминінің бұзылуы
35 жастағы ер адам, ұзақ уақыт бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, күндізгі ұйқышылдыққа, түнде ұйқысыздыққа, ентігуге, жүрек айнуына, диареяға шағымдарымен дәрігерге қаралды; терінің қышуы, қатты ісіну бар. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ, жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикард үйкеліс шуы, гидроторакс. СБЖ осы сатысына су алмасуының қандай бұзылуы тән?
гипоосмолальды гипергидрия
изосмолальды гипогидрия
изосмолальды гипергидрия
гипоосмолальды гипогидрия
30 жастағы ер адам зәр шығарудың жоғарылауына және шөлдеуге шағымданады. Бір ай бұрын ол бас-ми жарақатын алған. Қарау кезінде тәуліктік диурез 3,5 л. Зәрдің тығыздығы 1,008. Науқаста полиурия дамуы нефронның қай бөлігімен байланысты?
Дистальды түтікше және жинау түтіктері
Шумақшалардың
Генле ілмегінің жоғарлаған бөлігі
Генле ілмегінің төмендеген бөлігі
25 жастағы ер адам, таңертеңгі уақытта қан қысымының тұрақты көтерілуіне, бас ауруына, көру қабілетінің нашарлауына, көз астындағы бетінің ісінуіне шағымданады. Қарап тексергенде: АҚҚ 190/110 мм сын.бағ; Жүрек соғу жиілігі 110 мин. Қан анализі: эритроциттер = 2,9 х 1012/л, гемоглобин = 95 г/л, қалдық азот - 65 ммоль/л. Зәр анализінде: белок 0,85 г/л, қантқа реакциясы теріс. Шөгіндіні микроскопиялық зерттеу: көру аймағында эритроциттер 2-3, гиалинді цилиндрлер 7-9 көру аймағында. Науқастағы анемия патогенезінің жетекші буыны қандай?
эритропоэтин өндірісінің төмендеуі
уремиялық токсиндердің әсерінен эритроциттердің гемолизінің күшеюі
антиденелермен эритроциттердің жойылуы
көкбауырдағы эритроциттердің секвестрленуі
Хирургиялық емханаға 40 жастағы ер адам жол апатынан кейін травматикалық шок жағдайында жеткізілді. Науқаста көптеген қаңқа жарақаттары және бұлшықет тіндері ұсақталған. Жедел жәрдемнен кейін науқастың жағдайы жақсарды. Алайда 2 күннің соңына қарай науқастың жағдайының күрт нашарлауы байқалды, науқас есін жоғалтты, анурия дамыды. Анурия дамуының ең ықтимал механизмі қандай?
бүйрек түтікшелерінің миоглобин кристалдарымен бітелуі
гиповолемияға байланысты бүйректің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі
бүйрек тамырларының тарылуы
ауырсынатын тітіркену
