Бүйрек ауруы бар науқастың беті, аяғы ісінеді, қан қысымы көтеріледі. Қандай гормон нефрон түтіктерінен натрийдің сіңуін арттырады?

S -аденозилметионин қандай амин қышқылының синтезі үшін қажет?

Облыстық балалар клиникалық ауруханасына 5 жасар бала эпигастрий аймағындағы жедел ауру сезімімен жедел жәрдем арқылы жеткізілді. Анамнезінен баланың бір күн бұрын ата-анасымен бірге фаст-фудты көп жегені белгілі. Бұл биохимиялық маркер көбінесе балалардағы ұйқы безінің бұзылуын диагностикалау үшін қолданылады.

Дәргіерге ересек әйел келді. Ол іш кебуіне, құрысуларға, ауырсынуға, жүрек айнуына, диареяға шағымданады. Бұл белгілер сүт өнімдерін жеген сайын пайда болады. Қандай фермент тапшылығы осы белгілерді тудырады?

72 жастағы әйелге сан сүйегінің денситометриясы жасалды. Т-критерийі -2,5 болып табылды. Биохимиялық талдау кальций деңгейінің жоғарылауын анықтады. Қандай гормонның шамадан тыс өндірілуі бұзылуды тудырды?

35 жастағы ер адам, ішімдік ішкеннен кейін белінің ауырсынуымен – жедел панкреатитке күдікпен түсті. Қандай ферменттердің диагностикалық маңызы бар?

15 жасар балада жыныс бездерінің гипофункциясы және тестостерон деңгейінің төмендеуі анықталды. Бұл гормонның қызметі қандай?

Сілекейдің қорғаныс қызметін стафилококк және стрептококк сияқты бактериялардың полисахаридті қабықшасын бұзатын фермент қамтамасыз етеді.

Әйел сүт өнімдерін тұтынғаннан кейін ісіну, құрысу, ауырсыну және іш өтуге шағымданады. Қандай фермент жетіспейді?

Жауап нұсқалары:

Сіз тексеру нәтижелері гипогликемияны (аш қарынға) көрсететін науқасқа кеңес беріп жатырсыз. Науқаста гипогликемия бар, бауырындағы гликоген мөлшері төмен. Қандай фермент жетіспейді?

Жауап нұсқалары:

Әйел уланған, ол инсектицидтермен жұмыс істейді, шашында мышьяк көп. Аурудың ықтимал себебі қандай?

Жауап нұсқалары:

Глицерол-3-фосфат және ацил-КоА қандай қосылыстардың синтезіне қатысады?

Ксенобиотиктердің конъюгациялануы реакцияларына қатысатын ферменттер қай класқа жатады?

Науқас (40 жаста) операциядан кейін (бассүйекке трепанация) нейрореанимацияда жатыр. Мидың диффузды аксоналдық зақымдалуы. Науқаста диурез қарқыны нашар, гипергидратация белгілері, қанның осмолярлығы төмендеген. Сұйықтықты теңестіру үшін қандай препаратты қолдану қажет?

Ревматоидты артритпен ауыратын науқасқа негізгі терапия ретінде ұзақ уақыт бойы қабынуға қарсы препарат тағайындалды. Біраз уақыттан кейін науқас сүйектердің ауырсынуына (екі рет сынған), жиі суық тиюге, ісінуге, жараның баяу жазылуына шағымдана бастады. Мұндай жағдайды қандай препарат тудыруы мүмкін ?

12 жастағы балаға көрсеткіштері бойынша гемостазға әсер ететін препарат тағайындалды. Бірнеше күннен кейін бақылау қан анализі тромбоциттер санының үдемелі төмендеуін анықтады. Бұл әсерді қандай препарат тудыруы мүмкін?

Науқасқа биотрансформациядан ( конъюгациядан) өтетін лоразепам тағайындалды , ол арқылы оның белсенді емес метаболиттері түзіледі.

Науқаста кеуденің сол жағында, сол жақ жауырынға берілетін ауру сезімі пайда болды. Шақырылған жедел жәрдем бригадасы аурудың нақты ЭКГ белгілерін тапты. Миокардиоциттердің  цитолизін көрсететін қандай нақты биохимиялық қан маркері стационарға түскен кезде тексерілді

Сіз науқасқа кеңес берудесіз. Зерттеу нәтижелері бойынша гопогликемия(ашқарынға), бауырдың ьиопсиясында гликоген құрамының төмендегені анықталды. Бұл жағдайда қандай фермент жетіспеушілігі байқалады?

Сілекей құрамын зерттеу барысында лизоцим концентрациясының төмендеуі анықталды. Бұл қандай салдарға әкелуі мүмкін?

Сілекей бездері ас қорыту жолдары арқылы өтуін жеңілдету үшін ауыз қуысында ас түйіршігін қалыптастыру кезінде қандай қызмет атқарады?

50 жастағы әйел метеоризмге, сүтті тамақтан кейін іш өтуіне шағымданды. Тексергенде лактазаның белсендігі төмендегендігі анықталды. Науқастағы диареяның түрі.

Бауырдың өт шығаратын, бірақ ас қорыту ферменттерін құрамайтыны белгілі. Өт ас қорытылу процесіне қалай қатысады?

Әйел адам сүт өнімдерін қолданғаннан кейін ішінің кебуі, құрысу, ауыру, жүрек айнуы, диареяға шағымданды. Бұл белгілер қандай ферменттің жетіспеушілігіне байланысты?

Мутация нәтижесінде жасушада көптеген дұрыс бүктелмеген ақуыздар жиналды. Қай цитоплазмалық ферменттің белсенуі ең ықтимал?

. Холециститпен -Өттас ауруымен ауыратын 46 жастағы әйелде сарғаю дамыды. Зәр қою сары түсті, ал нәжіс түссізденген. Қан сарысуында қай заттың концентрациясы ең көп артады?

Жедел жәрдеммен ес-түссіз науқас ауруханаға жеткізілді. Рефлекстер жоқ, тырысу мезгіл-мезгіл пайда болады, тыныс үзіліспен жүреді. Зерттеуден кейін бауыр комасы диагнозы қойылды. ОЖЖ бұзылыстарына қай метаболиттің жиналуы себеп болады?

Экспериментте тіндік ишемия моделденді. Жасушада ісіну және ядроның пикнозы анықталды. Жасуша ісінуінің ең ықтимал механизмі қандай?

Жалпы практика дәрігеріне келген 53 жастағы ер адам оң аяғындағы бас бармақ буынының күрт ауырсынуына шағымданды. Буын ісінген және қызарған. Ауырсынуды басатын дәрілер әсер етпейді. Бұл жағдайда қандай биохимиялық маркер жоғарылайды?

56 жастағы ер адам жедел көмек бөлімшесіне 3 сағатқа созылған кеуде артындағы қысып ауыру сезіміне шағымданып түсті. Нитроглицеринді қабылдау жеңілдік тудырмады. ЭКГ-да II, II, У тіркелімде ST сегментінің көтерілгендігі көрінеді. Қан талдауы: лейкоцит - 9.5x10*9/ L, ЭТЖ 20 мм/сағ. Осы патологияға келтірілген маркерлердің қайсысы арнайы болып табылады?

65 жастағы ер адамда алдынғы төмендейтін тэжі артериясының тромбозынан миокард инфаркты дамыды. Тромб алынып тасталды, қанайналымы қалпына келді, бірақ, сол жүрекшенің жиырылғыштығы төмен болды. Кардиомиоциттердегі қандай өзгерістер осы құбылысқа жауапты?

Қосымша көмірқышқыл газы қоспасы араласқан оттегілік бетпердемен дем алып жатқан әйелде күшейтілген тынысты ынталандыру механизмі:

Гипервентиляциядан кейін спортшыда тыныс алудың қысқа уақытқ тоқтап қалуы қандағы қандай өзгерістермен байланысты:

Ойық жарамен ауыратын науқасқа фамотидин тағайындаған. Асқазан сөлінің қышқылдығы айтарлықтай төмендеген. Осы препараттың әсер ету механизмінде не жатыр?

Мальабсорбция синдромымен жүретін созылмалы панкреатит немесе өттас ауру сияқты аурулармен ауыратын науқастарда неліктен анемия қатар жүреді?

Эндокринологиялық бөлімшеге екіншілікті жыныстық белгілердің ерте пайда болуымен (бұлшықеттері дамыған, беті мен шабы түктермен жабылған) 8 жастағы бала түсті. Қандай бездің қызметі бұзылған?

Ұл бала 11 жаста дамуының тежелуіне байланысты балалар невропатология бөліміне түсті. Қарау барысында әйелдерге тән кейіп, анық гинекомастия, аталық безінің, жыныс мүшесінің дамымауы байқалды. Қай гормонның физиологиялық эффектісі болмағанда берілген жыныстық дамымауы байқалады?

Эндокринологтың қабылдауына пациент тұрақты тексеруге байланысты келді, өйткені пациент диспансерлік есепте тұрады. Пациент 27 жаста, пациенттің бойы 227 см. Пациент қарқынды өсу балалық шағынан бастап тоқтамағанын айтады. Пациент басының қатты ауыратынына, ірі буындардағы ауырсынуға шағымданды, жыл өткен сайын тізе және ұршықбуындарының қозғалғыштығында қиындықтар туындайды. Пациенттің денесі мен аяқ-қолдарының мөлшері пропорционалды, бет әлпеті біршама үлкен. Аяқ, қолдың рентгенографиясында жұқа сүйектенбеген метафиз пластинкасының болуы байқалады, сүйектер деформацияланған, остеопороз белгілері бар. Көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып, оның бөлінуінің бұзылуы осындай клиникалық көрініске әкелген гормонның әсер ету механизмі қандай?

Эндокринологтың қабылдауына пациент тұрақты тексеруге байланысты келді, өйткені пациент диспансерлік есепте тұрады. Пациент 27 жаста, пациенттің бойы 227 см. Пациент қарқынды өсу балалық шағынан бастап тоқтамағанын айтады. Пациент басының қатты ауыратынына, ірі буындардағы ауырсынуға шағымданды, жыл өткен сайын тізе және ұршықбуындарының қозғалғыштығында қиындықтар туындайды. Пациенттің денесі мен аяқ-қолдарының мөлшері пропорционалды, бет әлпеті біршама үлкен. Аяқ, қолдың рентгенографиясында жұқа сүйектенбеген метафиз пластинкасының болуы байқалады, сүйектер деформацияланған, остеопороз белгілері бар. Көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып, оның бөлінуінің бұзылуы осындай клиникалық көрініске әкелген гормонның әсер ету механизмі қандай?

Науқас жүрек соғысының жиілеуіне, тершеңдікке, тітіркендіргіштікке, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Объективті: ЖСЖ - 92 рет/мин, аяқ- қолдарының дірілдеуі, экзофтальм бар. Дәрігер мерказолил тағайындады. Оның әсер ету механизмін көрсетіңіз:

Егер анасында диффузды токсикалық зоб (алқым) анықталған жағдайда ұрықтың қалқанша безінің физиологиялық қызметі қалай өзгереді?

24 жастағы әйел гормоналды контрацептивтерді (эстроген - прогестогендік кешен) тұрақты қабылдады. Анамнезінде аутоиммунды тиреоидит бар. Уақыт өте келе гипертония, тері зақымдануы, гемолитикалық анемия дамыды және тромбоз қаупі жоғарылады. Осы мультижүйелік бұзылыстарды препараттың қай компоненті тудырды?

Дені сау адамда қобалжу барысында ішінің құрысуы болады, аштық сезімді сезінбейді. Бұл құбылыс - күйзеліске деген гуморальды факторлар жауабының физиологиялық механизмі нәтижесінде болады. Осы агент ішек тамырларының құрысуын туындатады және бауырдан көп мөлшерде глюкозаның бөлінуіне алып келеді. Қай фактордың әсерінен жоғарыда айтылған сезімдер байқалады?

Кеүде қуысына басқарылатын тыныс алуды қолдана отырып жасалған операция кезінде 35 жастағы науқаста жүректік аритмия пайда болды, АҚ жоғарлады, газдық ацидоз дамыды. Газдық ацидоз компенвациясында жетекші рөл атқаратын қышқыл-негіз балансын сақтаудың реттеуші механизмі:

. Қабылдау бөлімшесіне үлкен жіліншігі ашық сынған бала келді. Ата-анасы жедел жәрдем келгенге дейін қанды өз бетінше тоқтатуға тырысқанын, бірақ олардың айтуынша, қан жоғалту көлемі айтарлықтай үлкен болғанын атап өтті. Анамнездік деректерді ескере отырып, қан жоғалту көлемі шамамен 1500-1700 мл қанды құрады. Объективті: баланың тері жамылғысы бозғылт және суық, ол сөйлеуге жауап береді, бірақ қоршаған кеңістікте бағдарланбайды. Тахикардия, гипотензия және гиперпноэ байқалады. Бұл жағдайда кандай компенсаторлық механизм жұмыс істейді?

12 жастағы пациент артериялық гипотензияның күрт дамуына (САҚ - 65 мм.сын.бағ., ДАҚ - 30 мм.сын.бағ.) байланысты реанимация және қарқынды терапия бөлімшесінде жатыр, есін білмейді (2- дәрежелі кома), жоғары температура (39.7 °С). Мұндай жағдай ұзақ уақытқа созылған созылмалы тонзилофарингиттен кейін дамы бастады, оның өршуі фолликулярлық баспаның дамуына әкелді. Пациентте сонымен қатар айқын тахипноэ және тахикардия байқалады. Қан талдауында - метаболизмдік ацидозға, гипергликемияға, гиперкалиемияға, бактериемияға ауысатын респираторлық алкалоз. Жедел фаза жауабына тән көрсеткішті атаңыз:

. 28 жастағы науқастың аш ішегінде жыланкөз салдарынан ішек сөлін жоғалтқан. Ауруханаға хирургиялық ем алуға жатқызылды. Тексеру кезінде қышқыл-негіздік гомеостаздың көрсеткіші: pH - 7.29, pCO2 - 35 мм сын.бағ. Науқаста дамыған қышқыл-негіздік гомеостаздың бұзылысы:

Пациент И., 45 жаста, бетінің айқын ісінуіне, бел аймағындағы ауырсынуға, несептің азаюына, артериялық қысымның 175/110 мм сын. бағ. дейін көтерілуіне шағымданады. Бұл шағымдар соңғы 15 жыл бойы мазалайды. Науқаста артериялық қысымның жоғарылауының ең ықтимал механизмі:

Науқас өрт сөндіру кезінде ашық, алаудан ауыр дәрежедегі күйік (40%) алған. Протромбиндік индексі (ПТИ 0,45) төмендегені байқалады, халықаралық қалыптанған қатынас (МНО 1,92) жоғарылаған, фибриноген 5,4 г/л, тромбоциттер 120*10⁹/л, Са2+ 1,05 ммоль/л. Гематокрит пен эритроциттер шамасы қалыптан жоғары. Клиникалық тұрғыдан патологиялық қан кету анықталған. Гемостаздағы қандай өзгерістер ауыр коагулопатияны туындатады?