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WorksheetsCuestionario de ÁREA RESPIRATORIA
Total questions: 94
Worksheet time: 2hrs 34mins
Al inspeccionar el tórax, se observa que, en condiciones normales, su diámetro transversal es mayor que el anteroposterior. Sin embargo, estos parámetros pueden variar según el tipo y la condición de la persona. ¿Cómo se denomina el tórax en el que el diámetro anteroposterior es equivalente al transversal?
Tórax cuadrado.
Tórax en tonel.
Tórax con pectum excavatum.
Tórax saliente.
La vena Cava superior y la Vena Cava inferior son vasos que transportan sangre sin oxigenar, ¿A través de qué cavidad ingresan al corazón estas estructuras anatómicas?
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
Los métodos de administración de oxígeno no se refieren únicamente a la concentración de oxígeno suministrada, sino también a la cantidad de gas proporcionada, expresada como un porcentaje del volumen total entregado. Con base en las consideraciones físicas y clínicas, señale los sistemas de administración de oxígeno correspondientes.
Sistemas de incremento y medio flujo
Sistemas de pequeño y corto flujo
Sistemas de alto y bajo flujo
Sistemas de mediano y pequeño flujo
En relación con el efecto de shunt ¿Cuáles son los dos mecanismos por los cuales se puede generar colapso alveolar?
Efecto de shunt con bronquio obstruido o atelectasia por resorción de nitrógeno y efecto de shunt con bronquio permeable
Efecto de shunt con alvéolo colapsado y efecto de shunt con dilatación de los bronquios
Efecto shunt con fibroplasia retrolental o retinopatía del prematuro y efecto de shunt con depresión de la ventilación
Efecto de shunt con tráquea obstruida y efecto de shunt con bronquio impermeable
Las propiedades estáticas determinan los volúmenes pulmonares estáticos y las capacidades pulmonares derivadas. Según los métodos específicos de intervención en fisioterapia, ¿Cuáles son las propiedades dinámicas de la vía aérea que influyen en los volúmenes pulmonares dinámicos o flujos aéreos?
Capacidad inspiratoria, capacidad vital, capacidad residual funcional, volumen corriente
Capacidad vital forzada, volumen espiratorio forzado en el primer minuto, relaciónFEV1/FVC, flujo espiratorio máximo entre el 25-75% de la FVC, pico de flujo espiratorio forzado.
Volumen corriente o tidal, volumen de reserva espiratorio, volumen residual, capacidad vital,
capacidad residual funcional
Capacidad pulmonar total, pico de flujo espiratorio forzado, capacidad residual funcional,
flujo espiratorio máximo entre el 25-75% de la FVC, capacidad vital
Paciente de 55 años, previamente activa en ejercicio, recientemente diagnosticado con EPOC y debido a esto, ha dejado de realizar actividad física. ¿Qué tratamiento fundamental utilizaría en este paciente para reducir la mortalidad y aumentar su capacidad de ejercicio?
Oxigenoterapia
Aerosolterapia
Inhalador de polvo seco
Nebulización
Indique qué sistema de administración sería preferentemente recomendado para suministrar un aerosol broncodilatador a un niño de 4 años diagnosticado con asma bronquial.
Inhalador de polvo seco
Inhalador de dosis controlada
Nebulizadores de malla vibrante
Inhalador de dosis controlada con cámara de inhalación
Durante la auscultación pulmonar de un paciente, se escuchan estertores crepitantes al final de la inspiración en la región basal del pulmón izquierdo. Estos estertores son característicos de una enfermedad que afecta los alvéolos. ¿Cuál de las siguientes patologías es la más probable en este caso?
Asma bronquial
Neumonía
Enfisema pulmonar
Tuberculosis
Dentro del abordaje terapéutico, uno de los beneficios del ejercicio físico en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica es el aumento de la vasodilatación dependiente del endotelio, reducción de la resistencia vascular periférica y aumento de la perfusión muscular ¿A qué sistema hacen referencia estos beneficios?
Sistema Vascular
Sistema Neurohumoral
Sistema Cardíaco
Función Cardíaca
Dentro de las razones médicas para abandonar un programa de rehabilitación cardíaca, se menciona el "mal control de la tensión arterial durante el ejercicio". ¿Por qué es importante controlar la tensión arterial durante el ejercicio en el contexto de la rehabilitación cardíaca?
Para prevenir el ángor de esfuerzo.
Para garantizar una pérdida de peso adecuada.
Para reducir la fatiga muscular.
Para mejorar la función pulmonar.
Dentro del contexto de la rehabilitación cardíaca, se mencionan varias indicaciones y consideraciones, como el infarto agudo de miocardio, la angina, la cirugía de revascularización bypass y más. En pacientes con angina de pecho. ¿Qué estrategia se aplica en el contexto de la rehabilitación cardíaca para su entrenamiento?
Entrenamiento por encima del umbral de isquemia para aumentar la resistencia.
Entrenar a los pacientes a su frecuencia cardíaca máxima para mejorar la tolerancia al
ejercicio.
Entrenamiento por debajo del umbral de isquemia usando el valor del doble producto para
establecer límites de esfuerzo
Evitar el ejercicio por completo para prevenir la angina.
¿Cuáles son los tipos de ejercicios aplicados en la fase de mantenimiento en el manejo terapéutico de cardiopatías?
Aeróbico, fuerza, flexibilidad
Anaeróbico, fuerza, elasticidad
Resistencia, flexibilidad, fuerza
Aeróbico, anaeróbico, flexibilidad
¿Qué tipo de maniobra física se utiliza primero como tratamiento en las arritmias cardíacas para incrementar la presión intratorácica?
Masaje carotídeo
Valsalva
Compresión ocular
Técnica de Espiración Forzada
Juan está entrenando para dar pruebas en la policía, entre las pruebas se encuentra el trote de 5km, sin embargo, mientras está entrenando siente una fatiga la cual no es muscular esto quiere decir que su organismo debe modificar los factores inotrópicos que son:
Longitud-fuerza y velocidad-fuerza
Longitud-velocidad
Longitud-fuerza y elasticidad
Longitud-elasticidad y fuerza
Víctor es una persona que está dejando su vida sedentaria y le está costando mucho adaptarse a realizar ejercicio, sabiendo esto cuanto mayor gasto cardiaco exista que va a mejorar:
Función aortica
Función auricular
Función muscular
Función ventricular
Se conoce que en la mecánica respiratoria de los deportistas durante el ejercicio existe un incremento del trabajo respiratorio por lo que los músculos de la respiración requieren mayor flujo sanguíneo, surgiendo una “competición” por este flujo sanguíneo versus la musculatura del movimiento. ¿Qué porcentaje de gasto cardiaco se dirige a los músculos de la respiración?
30%
15%
85%
50%
¿Cuál de los siguientes parámetros es importante en la interpretación de la espirometría y mide la velocidad de flujo en la mitad de la Capacidad Vital Forzada (CVF)?
Flujo Espiratorio Forzado 0-25% (FEF 0-25%)
Flujo Espiratorio Forzado 25-75% (FEF 25-75%) o Flujo Medio Forzado
Flujo Espiratorio Forzado 75-85% (FEF 75-85%)
Flujo Inspiratorio Máximo (FIM)
La bronquiolitis es una enfermedad que afecta principalmente a niños menores de 2 años, especialmente durante el primer año de vida, y genera una gran presión asistencial en los centros de salud durante los meses de invierno. Teniendo en cuenta esto, el principal agente causal de esta infección, implicado en un 50%-90% de los casos, es:
Virus respiratorio sincitial
Adenovirus
Influenza estacional
Parainfluenza
La aerosolterapia es un método terapéutico basado en la producción de un aerosol medicamentoso y su aplicación sobre el sistema respiratorio. Su objetivo es disminuir la inflamación de la pared bronquial, producir broncodilatación y tratar infecciones. Teniendo esto en cuenta, señale los principales fines de este medicamento.
Valoración de la estructura y función pulmonar
Valoración del volumen pulmonar y los flujos inspiratorios
Valoración de la fatiga muscular ventilatoria y fracaso ventilatorio
Valoración de la frecuencia respiratoria y ventilación dirigida
Indique cuáles son las contraindicaciones de la maniobra instrumental ventilación percusiva intrapulmonar (VPI)
Neumotórax no tratado, broncoespasmo, infarto agudo de miocardio
Barotrauma no tratado, hemoptisis, tos ferina
Enfisema subcutáneo, alcalosis respiratoria, vómito
Broncoaspiración, crisis asmática, EPOC
Series de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente, después de las cuales el paciente deja de respirar (apnea) durante un período variable de 10 a 30 segundos. ¿A qué patrón respiratorio hace referencia?
Respiración de Biot
Respiración de Kussmaul
Respiración de Tiraje Intercostal
Respiración de Cheyne-Stokes
La patología en la cual existe una afectación al espacio alveolo
intersticial, se define como una neumonía intersticial fibrosante crónica, con disnea de
esfuerzo progresiva y en muchas ocasiones tos seca. Presencia de crepitantes tipo
velcro a la auscultación, que compromete particularmente a adultos mayores de 50
años, hace referencia a:
Fibrosis Pulmonar Idiopática
Neumonía
Fibrosis Quística
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
La respiración es un proceso encargado del intercambio gaseoso en
el cuerpo, mismo que se realiza mediante la inspiración y la espiración. ¿Cuál es el
nombre del proceso encargado del intercambio de gases entre la sangre, los capilares
sistémicos y células tisulares?
Difusión
Espiración Forzada
Respiración Interna
Ventilación Pulmonar
Dentro de los cuidados a pacientes en UCI, existen varias
complicaciones asociadas a la ventilación mecánica. ¿Cuál corresponde a la
complicación infecciosa más frecuente?
Bronquiolitis
Enfisema Pulmonar
Neumonía asociada al ventilador (NAV)
Barotrauma
Existe varios mecanismos causales de asma ¿Cuál corresponde a la
prueba diagnóstica de primera elección para determinación de esta patología?
RX
Espirometría
Gasometría
Prueba de Esputo
En condiciones normales, la respiración y la obtención de oxígeno
dependen de la presión parcial de los gases en el aire atmosférico. Los principales
componentes del aire son el oxígeno, el nitrógeno y otros gases, cada uno con su propia
concentración y presión parcial en la mezcla. Esto tiene un impacto significativo en el
intercambio de gases en los pulmones. ¿Cuál es la principal razón por la cual el
nitrógeno (N2) no es un gas esencial para la respiración y el intercambio de oxígeno en
los pulmones?
El nitrógeno no se encuentra en el aire atmosférico.
El nitrógeno no puede difundir a través de la membrana alvéolo-capilar.
El nitrógeno se combina con el oxígeno y se vuelve inerte en la respiración.
El nitrógeno no está presente en el aire a altitudes elevadas.
El paciente se encuentra en una altitud elevada, donde la presión
atmosférica es significativamente menor que al nivel del mar. Como resultado, la
presión parcial de oxígeno en el aire es menor. MB experimenta dificultad para respirar
y se queja de fatiga. ¿Cuál de los siguientes gases en el aire inspirado estaría disminuido
en comparación con el nivel del mar?
Oxígeno (O2)
Nitrógeno (N2)
Dióxido de carbono (CO2)
Argón (Ar)
En situaciones de hipoxemia inesperada o deterioro de la saturación
de oxígeno en pacientes previamente estables con hipoxemia previamente estable.
¿Cuál de los siguientes es el enfoque diagnóstico recomendado?
Tomar una muestra para gases arteriales
Utilizar oximetría de pulso
Realizar una radiografía de tórax
Realizar una tomografía computarizada de tórax
Durante la inspección de tórax podemos encontrar diferentes
variaciones de este, dependiendo principalmente de la longitud de los diámetros
anteroposterior (AP) y transverso. ¿Cómo se llama el tórax cuyo diámetro transverso
es menor al AP y es resultado de las secuelas del raquitismo?
Tórax en quilla.
Tórax en tonel
Tórax cuadrado
Tórax saliente.
Uno de los signos clínicos de gran importancia al momento de la
inspección del tórax es el abombamiento de un hemitórax, ya que puede estar
relacionado con la presencia de un neumotórax. Este abombamiento puede valorarse
gracias al signo de la plomada o de Pitres. ¿Qué estructura se encuentra desviada en
este signo?
Fosa yugular
Apéndice xifoides
Columna vertebral
4ta y 5ta costillas.
El signo de la plomada o de Pitres genera la desviación lateral
izquierda o derecha de la apófisis xifoides dependiendo de la condición base del
paciente. En el caso del neumotórax o del derrame pleural, la desviación se produce
hacia el lado de la lesión. ¿Hacia qué lado se desvía la apófisis xifoides en la
Atelectasia masiva?
Hacia el mismo lado de la lesión.
Hacia posterior de la lesión
Hacia delante de la lesión
Hacia el lado contrario a la lesión
En el hallazgo semiológico de tórax, como referencia para el
conteo de las costillas se utiliza una técnica donde se reconoce un ángulo o una arista
transversal entre los pulpejos de los dedos índice y medio, que corresponde a la
inserción del segundo cartílago costal en el esternón ¿Cómo se denomina este ángulo?
Ángulo de Karvonen
Ángulo de Talle
Ángulo de Louis
Ángulo Costal
Un paciente pediátrico presenta síntomas como tos seca persistente,
taquipnea, retracción intercostal persistente, obstrucción bronquial, sibilancias y
crepitaciones gruesas a la auscultación. La prueba del sudor confirma el diagnóstico
en la mayoría de los casos, con concentraciones de cloro en el sudor superiores a 61
mEq/l en el 98 % de los pacientes. Además, las radiografías de tórax y las tomografías
computarizadas de alta resolución son herramientas valiosas para evaluar la
progresión de la enfermedad y localizar bronquiectasias. ¿Cuál de las siguientes
enfermedades se asocia con estos síntomas y hallazgos diagnósticos?
Asma bronquial
Fibrosis quística
Tuberculosis
Neumonía
Durante la palpación del tórax de un paciente, se observa una
disminución de la expansión torácica en una de las bases del pulmón. ¿Cuál podría ser
una causa probable de esta alteración en la expansión torácica?
Enfisema pulmonar
Derrame pleural masivo
Ginecomastia
Síndrome de Tietze
Paciente masculino de 2 años acudió al hospital por presentar
dificultad para respirar, tos húmeda persistente y estreñimiento. Tras la valoración se
determinó que el paciente presenta un cuadro clínico de Fibrosis quística. A la
auscultación, se constató que el murmullo vesicular está ligeramente disminuido y se
detectó la presencia de roncus. ¿Qué tipo de medicamento recomendaría para
solucionar la presencia de secreciones en las vías aéreas?
Mucolítico.
Anticolinérgico
Antiinflamatorio
Antipirético
Paciente masculino de 70 años, acude al hospital debido a una
disnea de cinco días de evolución. Presenta saturación por debajo de los niveles
normales, tos productiva persistente desde hace varios meses, además de referir que es
un fumador activo desde hace 20 años. Tras las respectivas pruebas se determina que
el paciente presenta un cuadro de Enfermedad Obstructiva Pulmonar Crónica
(EPOC), por lo cual, se le receta Bromuro de Ipatropio. ¿Cuál es la dosificación del
Bromuro de Ipatropio en el caso de EPOC?
20 a 40 mg tres o cuatro veces al día
10 a 30 mg una o dos veces al día
30 a 50 mg cinco o seis veces al día
60 a 70 mg siete u ocho veces al día
Paciente femenina de 24 años, acude al hospital debido a que sufrió
una caída desde un segundo piso, aterrizando sobre su parrilla costal izquierda.
Refiere que sintió un dolor inmediato y dificultad para respirar. Tras las diferentes
evaluaciones se determinó que la paciente presenta un cuadro de Neumotórax. En la
valoración se observa que la paciente presenta una desaturación del 85% y una
frecuencia respiratoria de 25 rpm, por lo cual se recomienda el uso de un sistema de
bajo flujo de oxigenoterapia. ¿Qué tipo de sistema de bajo flujo usaría con la
paciente?
Cánula nasal
Mascarilla con bolsa de reservorio
Mascarilla Venturi
Venturi con ventana de succión fija
Varón de 5 meses acude a servicio de urgencias ya que desde hace
5 días presenta cuadro catarral con abundante mucosidad y estornudo ocasional, fiebre
de 39°, en las últimas 48 horas ha presentado dificultad para respirar, disminución en
el apetito, irritabilidad y vómito tras la última comida. A la exploración física presenta
40 rpm, a la auscultación pulmonar presenta crepitantes y sibilantes en la fase
inspiratoria y espiratoria en ambos pulmones de manera simétrica, la frecuencia
cardíaca es de 120 lpm, no presenta cianosis y su saturación basal es de 93%. En
cuanto a los antecedentes familiares se comenta que los padres son fumadores y que
su hermano presenta asma y alergia estacional ¿Qué cuadro clínico le sugiere el
proceso?
Cuerpo extraño en vía aérea
Neumonía atípica
Crup
Bronquiolitis
Paciente femenina de 26 años con antecedentes de padres
hipertensos, acude a servicio de urgencias tras sensación de falta de aire mientras
manejaba de su trabajo hasta su casa, a la exploración física se presentan granulomas
en la piel (sarpullido) en la zona de cara, brazos y piernas, inflamación de ganglios
linfáticos, en la zona ocular se evidencia una coloración roja en ambos ojos, la
paciente comenta que en las últimas 72 horas todo lo que come lo ha vomitado ¿Qué
cuadro clínico le sugiere el proceso?
Sarcoidosis
Neumonía por hipersensibilidad
Linfagioleiomiomatosis
Fibrosis pulmonar idiopática
Un adulto sano realiza una inspiración profunda y espira con el
mayor esfuerzo posible después de una inspiración máxima. Durante esta espiración
forzada, expulsa una cantidad adicional de aire después de los 500 ml del volumen
corriente. ¿Cómo se denomina este volumen adicional de aire?
Volumen corriente
Volumen de reserva inspiratorio
Volumen de reserva espiratorio
Volumen residual
Durante el examen físico de un paciente, se observa que tiene un
tórax que se encuentra aumentado en todos sus diámetros, especialmente en el sentido
anteroposterior. Además, el paciente presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál de las
siguientes descripciones corresponde a la deformidad torácica que se está
observando?
Tórax cifoescoliótico
Tórax en tonel o enfisematoso
Tórax en embudo o pectus excavatum
Tórax en quilla o pectus carinatum
Un paciente llega a la consulta médica con quejas de dificultad para
respirar y aleteo nasal. Durante el examen físico, se observa un aumento en el trabajo
de los músculos esternocleidomastoideos y trapecios. La frecuencia respiratoria es de
28 respiraciones por minuto. Además, se nota un hundimiento de los espacios
intercostales. ¿Cuál de los siguientes patrones respiratorios y signos de dificultad
ventilatoria se están manifestando en este paciente?
Respiración costoabdominal y tiraje.
Respiración costoabdominal y aleteo nasal.
Taquipnea y utilización de musculatura accesoria.
Bradipnea y respiración en balancín.
Durante la palpación del tórax de un paciente, se observa una disminución de la expansión torácica en una de las bases del pulmón. ¿Cuál podría ser una causa probable de esta alteración en la expansión torácica?
Enfisema pulmonar
Derrame pleural masivo
Ginecomastia
Síndrome de Tietze
Un paciente pediátrico presenta síntomas como tos seca persistente, taquipnea, retracción intercostal persistente, obstrucción bronquial, sibilancias y crepitaciones gruesas a la auscultación. La prueba del sudor confirma el diagnóstico en la mayoría de los casos, con concentraciones de cloro en el sudor superiores a 61 mEq/l en el 98 % de los pacientes. Además, las radiografías de tórax y las tomografías computarizadas de alta resolución son herramientas valiosas para evaluar la progresión de la enfermedad y localizar bronquiectasias. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con estos síntomas y hallazgos diagnósticos?
Asma bronquial
Fibrosis quística
Tuberculosis
Neumonía
Un trabajador de una mina de carbón presenta dificultad respiratoria y ha estado expuesto a polvo de sílice cristalina durante varios años. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el diagnóstico y manejo apropiado para este paciente?
Diagnóstico de asma ocupacional y tratamiento con broncodilatadores.
Diagnóstico de neumonía y tratamiento con antibióticos.
Diagnóstico de neumoconiosis y medidas de prevención de la exposición.
Diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática y tratamiento con corticosteroides.
Paciente varón de 66 años lleva a servicio de urgencias por dificultad respiratoria progresiva desde hace dos días, el paciente presenta como antecedentes personales EPOC y ha fumados tres cajetillas diarias durante más de 40 años, comenta que en las últimas 72 horas ha presentado fiebre de 40° y tos productiva con esputo purulento. Al examen físico tiene 30 rpm, la SaPO2 es de 88%, su FC es de 108 lpm, su TA es de 126/84. En la gasometría presenta un pH de 7.28, PCO2 de 60 mmHg, PO2 de 55 mmHg y un HCO3 de 18. Conociendo estos dados ¿Qué tipo de oxigenoterapia utilizaría usted?
Cánula nasal simple
Mascarilla con reservorio
Mascarilla Venturi
Traqueostoma
Paciente masculino de 55 años de edad que ha trabajado desde su adolescencia en construcciones y metalurgia en jornadas de 8 horas diarias, acude al hospital debido a la presencia de disnea en reposo y tos persistente desde hace varios meses. En la radiografía de tórax se pueden evidenciar masas de más de un centímetro. Además, en la valoración de la función pulmonar se evidencia alteración obstructiva de gravedad moderada. ¿Cuál es diagnóstico más acertado según la sintomatología?
Neumotórax
Derrame pleural
Silicosis
EPOC
Paciente femenina de 6o años de edad acude al hospital debido a que requería hacerse un estudio de Broncoscopia. Posterior a este, la paciente refiere dolor intenso, dificultad para respirar y tos. En el estudio de imagen, se presencia la desviación de la apófisis xifoides hacia el pulmón izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más acertado según la sintomatología descrita?
Neumotórax
EPOC
Asma
Quilotórax
Paciente masculino de 56 años acude al hospital por la presencia de fatiga, debilidad y disnea progresiva. Por esta razón, se decide realizar una espirometría, dando como resultado: una relación FEV1/FVC de valores normales y disminución del valor de VFC a 65%. ¿Qué tipo de alteración ventilatoria se podría deducir de los valores de la espirometría?
Alteración ventilatoria restrictiva.
Alteración ventilatoria obstructiva
Alteración ventilatoria mixta
Alteración ventilatoria específica
Paciente femenina de 76 años con antecedentes de tabaquismo desde hace más de 10 años refiere tos húmeda persistente y dificultad para respirar aún estando en reposo. Se le decide realizar un estudio de Espirometría obteniendo los siguientes resultados: La relación FEV1/FVC presenta un valor de 65%, el FEV1 es de 60% y el FVC es de 80%. ¿Qué tipo de enfermedad se podría deducir de los valores de la espirometría?
Alteración ventilatoria obstructiva
Alteración ventilatoria mixta
Alteración ventilatoria específica
Alteración ventilatoria restrictiva.
Paciente masculino de 85 años llega al servicio médico debido a la presencia de disnea de esfuerzos, cianosis en labios y puntas de los dedos de la mano, tórax en tonel. Se decide realizar un estudio de Espirometría dando como resultado los siguientes valores: relación FEV1/FVC de 59%, el FEV1 es de 45% y el FVC es normal. ¿Según las guías SEPAR que grado de severidad de obstrucción presenta el paciente?
Leve
Normal
Grave
Moderado
Paciente femenina 50 años, acude al hospital debido a la presencia de tos seca persistente, taquipnea, fatiga y disnea progresiva. Se le realiza un estudio de Espirometría dando como resultado una relación FEV1/FVC normal, no obstante, el porcentaje de FVC se encuentra disminuido al 55%. ¿Qué grado de severidad presenta la enfermedad pulmonar descrita en el caso?
Leve
Moderada
Normal
Severa
En el estudio complementario (TAC) que se le presenta a continuación, se puede visualizar una pérdida de atenuación en la zona comprometida debido a la presencia de aire libre en la cavidad pleural. Con la descripción anterior y la imagen presentada, identifique la patología a la que pertenece la patología.
Neumotórax
Atelectasia
Consolidación
Derrame pleural
El derrame pleural puede definirse ampliamente como la ocupación del espacio pleural por un líquido (sangre, pus, quilo, agua). La visualización del espacio pleural en la RX de tórax es siempre sugestiva de anormalidad. Analice la siguiente RX y escoja el signo característico que se observa en el estudio complementario presentando a continuación:
Signo de la silueta
Signo del menisco
Signo de la columna desnuda
Signo del broncograma aéreo
Paciente de 60 años acude a servicio de urgencias por dificultad severa al respirar, tiene tos persistente, fiebre y debilidad general en los tres últimos días, como antecedente patológico el paciente refiere que tiene EPOC. Al examen clínico se observa que tiene taquipnea, tiraje intercostal, cianosis. Su saturación es de 70%, PaO2 de 55mmhg y una PaCO2 de 60 mmHg. A la auscultación se perciben sibilancias, crepitantes y disminución del murmullo vesicular en las bases pulmonares. Es por ello que para poder estabilizar al paciente se administra una FiO2 del 100%. Con la información obtenida usted aplicaría:
Sistema de alto flujo
Sistema de bajo flujo
Sistema de medio flujo
No colocaría oxígeno
MC es una paciente que presenta enfermedad neuromuscular crónica degenerativa ¿Qué maniobra fisioterapéutica instrumental utilizaría y por qué?
Maniobra de respiración con presión positiva intermitente (IPPB), ayuda a la re-expansión pulmonar, reclutamiento alveolar en fase inspiratoria y mejora la ventilación en la zona afectada
Técnicas de presión positiva espiratoria (PPE), mejora la oxigenación y mantiene la vía aérea abierta
Inspirómetro incentivo, aumenta presión transpulmonar y optimiza el funcionamiento de la musculatura inspiratoria.
Ventilación volumétrica difusa, cambio de partículas gaseosas a zonas no ventiladas.
Un post-operatorio ha experimentado una disminución en la expansión pulmonar debido a la inmovilidad durante la recuperación. El fisioterapeuta decide utilizar un inspirómetro de incentivo para mejorar la función pulmonar. El paciente debe realizar ejercicios de inspiración profunda utilizando el dispositivo ¿Cuál es el principal objetivo de utilizar un inspirómetro de incentivo en este paciente?
Aumentar la resistencia muscular
Estimular la activación secreciones pulmonares
Reducir el dolor post-operatorio
Optimizar el funcionamiento de la musculatura inspiratoria
EH es un paciente de 67 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que presenta acumulación de secreciones pulmonares, dificultando su respiración. El fisioterapeuta decide utilizar un dispositivo Flutter para ayudar en la eliminación de las secreciones. ¿Cuáles son los efectos que permiten la movilización de las secreciones al usar el Flutter?
Efecto de oscilación de secreciones, desplazamiento del flujo inspiratorio, vibraciones de alta frecuencia.
Capacidad del aparato de producir vibración intraluminal, aumento intermitente de la presión endobronquial, aceleración del flujo espiratorio.
Capacidad del aparato de producir enfriamiento de secreciones, aumento del funcionamiento de la musculatura inspiratoria, estimulación auditiva al paciente.
Efecto de bombeo en las vías respiratorias, degradación del oxígeno inhalado, aumento de la presión transpulmonar.
: N.Y es un paciente que se presenta con síntomas de dolor en el pecho y dificultad para respirar. Una vez realizada la exploración física del paciente y para una evaluación completa de su salud cardiovascular, se decide realizar tres pruebas complementarias. La primera prueba registra la actividad eléctrica del corazón, la segunda prueba proporciona imágenes detalladas de la estructura y función cardíaca, y la tercera evalúa cómo responde el corazón al esfuerzo físico. De acuerdo con el orden mencionado. ¿Cuáles son estas pruebas complementarias?
Monitor de presión arterial, ecocardiografía y prueba de esfuerzo
Electrocardiografía, ecocardiografía y prueba de esfuerzo
Electrocardiografía, holter cardíaco y angiografía
Monitor de presión arterial, radiografía de tórax y prueba de función pulmonar
Una paciente que presentó un episodio coronario agudo hace 3 semanas, se encuentra en la segunda fase o convalecencia del programa supervisado de rehabilitación cardíaca. ¿Cómo aplicaría el programa rehabilitador y qué frecuencia de entrenamiento debe conseguir la paciente en el primer mes?
Cuatro días de ejercicio, entrenamiento 30-45 min, con Frecuencia Cardíaca (FC) Máxima alcanzando una prueba de esfuerzo del 85%
Tres días de ejercicio, entrenamiento 25-40 min, con Frecuencia Cardíaca (FC) Máxima alcanzando una prueba de esfuerzo del 70%
Tres días de ejercicio, entrenamiento 30-45 min, con Frecuencia Cardíaca (FC) Máxima alcanzando una prueba de esfuerzo del 75%
Cuatro días de ejercicio, entrenamiento 30 min, con Frecuencia Cardíaca (FC) Máxima alcanzando una prueba de esfuerzo del 80%
: Teniendo en cuenta los valores normales: Ph = 7,40 - PaO2 = 60mmHg (jóvenes), 57 mmmHg (adultos mayores) - PaCo2 = 30+/- 3 mmHg - HCO3 = 18 + / - 2 mmol/L – SaO2 = 90% - 100% Un paciente de 68 años que se encuentra con ventilación mecánica, modo asistido controlado por volumen, que presenta el siguiente análisis gasométrico: PH: 7.60, PO2: 55 mmHg, PCO2: 24mmHg, HCO3: 12 mmol/L, SaO2: 90%. De acuerdo con esta gasometría el resultado es:
Acidosis respiratoria subaguda con hipoxemia y desaturación.
Acidosis metabólica crónica con hipoxemia y desaturación.
Alcalosis respiratoria crónica con hipoxemia
Alcalosis respiratoria subaguda con hipoxemia.
Dentro de la evaluación del equilibrio ácido básico, las modificaciones del pH sanguíneo con respecto a su valor normal generan alteraciones sistémicas. Al hablar de una disminución del valor del pH hablamos de:
Alcalemia
Cetosis
Acidemia
Hipoxemia
Dentro de la evaluación del equilibrio ácido básico, las modificaciones del pH sanguíneo con respecto a su valor normal generan alteraciones sistémicas. Al hablar de un incremento del valor del pH hablamos de:
Alcalemia
Cetosis
Acidemia
Hipoxemia
El soporte ventilatorio convencional puede ser provisto mediante diversos modos de ventilación, dependiendo de las características y necesidades expuestas por cada paciente. Aquel modo ventilatorio caracterizado por el control completo del equipo sin participación del paciente es conocido como:
Ventilación Asistida
Ventilación Controlada
Ventilación con Presión de Soporte
Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada
Al instaurar una vía aérea artificial en un paciente de UCI (como tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía) es muy frecuente la aparición de infecciones. ¿Cuál de las siguientes corresponde a la principal causa de infección?
Mal manejo de instrumental
Decúbito del paciente
Contaminación por colocación de VAA
Inhibición de tos por la colocación de VAA
Un paciente se presenta en la consulta con quejas de dolor en el pecho y dificultad para respirar. Durante la evaluación física, se realiza la percusión del tórax para evaluar posibles anomalías pulmonares. Mientras percute el tórax del paciente, escucha un sonido de tonalidad más baja (grave) e intensidad más alta que el sonido normal de resonancia. ¿Cómo se denomina este sonido y qué indica?
Resonancia vocal, que indica una condición pulmonar normal.
Broncofonía, que sugiere la presencia de consolidación pulmonar.
Hiper-resonancia, que se asocia con la fibrosis pulmonar.
Pectoriloquia, que es característica de la pleuresía.
: ¿Cuáles son las funciones principales de los ejercicios de hombro, cintura escapular de la región comprometida, la aceleración de flujo espiratorio, el drenaje autógeno, la ELTGOL y el ciclo activo?
Recuperar compliancia y elasticidad del pulmón
La desobstrucción bronquial y la reexpansión pulmonar
La desobstrucción bronquio y reexpansión de bronquiolos terminales
Recuperar compliancia y la desobstrucción bronquial.
Paciente masculino de 47 años de edad fue intervenido hace 6 meses debido a un infarto de miocardio. El paciente asiste a consulta de control manifestando que desde hace 6 sesiones de su rehabilitación cardíaca no siente mejorías en su capacidad funcional, ya que al caminar por más de 10 minutos se fatiga y siente que le falta el aire. ¿Cuál de las siguientes pruebas considera que es la más adecuada para valorar la capacidad funcional del paciente?
Prueba de los seis minutos
Prueba de Tinetti
Escala de Borg
Escala de disnea modificada del Medical Research
A.T presenta episodios de sibilancias, disnea, tos que empeora en la mañana, dificultad para respirar que afectan su calidad de vida lo que empeora realizar actividades diarias. Tras una evaluación médica y pruebas de función pulmonar muestran una disminución en el flujo de aire espiratorio y una reversibilidad significativa después del uso de broncodilatadores. ¿Estas características patológicas son específicas de?
EPOC
Fibrosis quística
Neumonía
Asma
Dentro de las patologías cardiovasculares existen una serie de factores que han mostrado relación con la incidencia, prevalencia y gravedad de la patología cardiovascular; estos se clasifican en factores de riesgo modificables y no modificables. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un factor de riesgo modificable?
Edad
Sexo
Antecedentes familiares de enfermedad
Tabaquismo
I.C es un paciente de 60 años, operado de by-pass aortocoronario, ingresa al programa de rehabilitación cardíaca y presenta la prueba ergométrica realizada hace una semana donde presentó angina de pecho, defectos reversibles con talio de esfuerzo, capacidad de esfuerzo entre 5-7 equivalente metabólico (MET) y fracción de eyección (FE) del 35% - 49% ¿Cuál es el nivel de riesgo presente en el paciente?
Bajo Riesgo
Riesgo Medio
Riesgo Moderado
Alto Riesgo
Un adulto sano realiza en promedio 12 respiraciones por minuto, y cada respiración mueve alrededor de 500 ml de aire. La cantidad de aire que entra y sale en cada respiración se denomina volumen corriente (VC). Si calculamos la ventilación minuto (VM) de este adulto sano, ¿cuál sería el valor aproximado de la VM?
2 litros/minuto
3 litros/minuto
4 litros/minuto
6 litros/minuto
Los músculos principales de la fase inspiratoria en la respiración son:
Diafragma, intercostales externos
Diafragma, intercostales internos
Diafragma, esternocleidomastoideo
Esternocleidomastoideo, pectorales
Paciente con diagnóstico de Fibrosis Quística. Ha realizado todo el protocolo de aerosolterapia, no amerita antibiótico inhalado. Sin embargo, presenta expectoración mucopurulenta densa. Según la evidencia, cuál de las siguientes técnicas instrumentales sería
Incentivómetro de volumen
Ez pap
Acapella
Flutter
Paciente de 18 años con diagnóstico de Duchenne avanzado, al momento en silla de ruedas y presenta una traqueostomía. En las noches utiliza ventilación no invasiva para dormir. Presenta abundantes secreciones traqueales audibles a distancia, a la auscultación roncus diseminados en ambos campos pulmonares. La técnica instrumental ideal para este paciente es la siguiente:
Cought asist o asistente de tos
Acapella
Flutter
Insenetivómetro de volumen
El volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo en una inspiración máxima. Corresponde a 3000 ml y se denomina:
Capacidad pulmonar total
Volumen corriente
Volumen de reserva inspiratorio
Capacidad Vital
Seleccione la respuesta correcta. Cuáles son los segmentos del lóbulo inferior del pulmón derecho.
Apical basal, medial basal, anterior basal, lateral basal, posterior basal
Lingula superior, língula inferior.
Apical, posterior, anterior.
Apical basal, antero-medial basal, lateral basal, posterior basal.
El valor de volumen residual corresponde a:
1100 ml
3000 ml
1200 ml
500 ml
¿Qué volúmenes conforman la capacidad vital?
Volumen de corriente, volumen de reserva inspiratorio, volumen de reserva espiratorio.
Volumen de corriente, volumen de reserva inspiratorio.
Volumen de reserva inspiratorio, capacidad vital, volumen corriente.
Volumen de reserva inspiratorio, volumen de reserva espiratorio.
La vena Cava superior y la Vena Cava inferior son vasos que transportan sangre sin oxigenar, a través de qué cavidad ingresan al corazón:
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
¿Seleccione las principales indicaciones clínicas para la suministración de oxigenoterapia hiperbárica?
Intoxicación por nitrógeno, crisis anémica aguda severa, infecciones por anaerobios, descompresión súbita en los buzos y, como adyuvante en radioterapia.
Intoxicación por monóxido de carbono, crisis anémica aguda severa, infecciones por anaerobios, descompresión súbita en los buzos y, como adyuvante en radioterapia.
Intoxicación por monóxido de carbono, crisis anémica aguda severa, infecciones por anaerobios, descompresión súbita en los buzos y, como adyuvante en electroterapia.
Defina el GOLD de la siguiente espirometría: FEV1/FVC: 65 , FEV1: 35% , FVC: 83
Gold 1
Gold 2
Gold 3
Gold 4
Seleccione la o los signos que se encuentran en una Rx de Derrame Pleural
Vía aérea(traquea) desviada al contralateral del derrame
Signo de infiltrados (panal de abeja)
Hiperinsuflación
Espacios intercostales disminuidos
Para que el AIRE INGRESE en los PULMONES, la PRESIÓN ALVEOLAR debe ser: ESCOJA LA CORRECTA
Ligeramente MAYOR a la atmosférica +1 cm H2O
Ligeramente MAYOR a la atmosférica -1 cm H2O
Ligeramente INFERIOR a la atmosférica +1 cm H2O.
Ligeramente INFERIOR a la atmosférica -1 cm H2O.
¿Qué criterio microbiológico se utiliza para el diagnóstico de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM)?
Aislamiento de microorganismos patógenos en muestras respiratorias obtenidas por métodos invasivos o no invasivos.
Detección de antígenos o anticuerpos específicos de microorganismos patógenos en muestras de sangre o de orina.
Identificación de genes o proteínas específicas de microorganismos patógenos en muestras de tejido pulmonar o de líquido pleural.
Cuantificación de la carga viral o bacteriana de microorganismos patógenos en muestras de esputo o de lavado broncoalveolar.
¿Qué patología restrictiva se caracteriza por la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural, que es el espacio entre las capas que recubren los pulmones?
Neumotorax
Derrame pleural
Fibrosis pulmonar
Escoliosis
¿Qué parámetro en ventilación mecánica se define como la presión máxima alcanzada en la vía aérea durante la inspiración?
Presión media
Presión inspiratoria máxima
Presión espiratoria positiva al final de la espiración
Presión pico
M.G de 26 años, de profesión ingeniero químico, refiere que hace 2 semanas presenta dificultad al respirar, por lo que acude a una casa de salud, le realizan una serie de exámenes complementarios, dando como resultado que no existen hallazgos clínicos relacionados con alguna enfermedad respiratoria ni cardiaca. después de 1 mes de persistir con la dificultad respiratoria acude a fisioterapia, en la evaluación estática se observa postura cifótica, antepulsión de hombros, y la posición adelantada de la cabeza, no hay acortamiento muscular, pero si hay presencia de restricciones de fascia. ¿A qué músculo corresponde?
Diafragma
Pectoral mayor
Intercostales externos
Escalenos
¿Qué parámetro en ventilación mecánica se define como el volumen de gas que entra en los pulmones durante la inspiración?
Volumen minuto
Volumen corriente espiratorio
Volumen corriente inspiratorio
Presión media
Señale la respuesta correcta La exploración funcional respiratoria incluye todas las siguientes excepto:
Test de difusión del monóxido de carbono (DLCO).
Espirometría
Estudio de los volúmenes pulmonares estáticos.
Estudio del esputo.
Señale la respuesta correcta Las principales células productoras de moco a nivel del árbol traqueobronquial son:
Las células club.
Las células en gránulos densos.
Las células caliciformes.
Las células en cepillo.
Señale la respuesta correcta Mujer de 56 años diagnosticada de ELA desde hace 9 meses, que al momento se encuentra con cánula nasal de alto flujo, que presenta un PFT de 260 L/minuto. Refiere padecer en la última semana un ligero resfriado con aumento de secreciones bronquiales que no puede expectorar. En este caso, para ayudar a drenar las secreciones de la paciente:
Se debería aconsejar una traqueostomía
Es una candidata para aplicar tos asistida manual.
Se debería evaluar si con la maniobra de hiperinsuflación más tos asistida manual consigue producir una tos eficaz.
No sería candidata a enseñarle hiperinsuflaciones pulmonares.
Señale la respuesta correcta Mujer de 56 años diagnosticada de ELA desde hace 9 meses, que al momento se encuentra con cánula nasal de alto flujo, que presenta un PFT de 260 L/minuto. Refiere padecer en la última semana un ligero resfriado con aumento de secreciones bronquiales que no puede expectorar. En este caso, La tos asistida manual:
Requiere tener preservada la función de la musculatura bulbar.
El paciente debe poder realizar una inspiración máxima o bien aprender técnicas de hiperinsuflación pulmonar.
Las presiones en la fase espiratoria pueden ser a nivel abdominal o torácico.
Todas son correctas.
Mujer de 44 años con derrame pleural: La paciente es dada de alta, con una revisión citada el día de hoy. Actualmente, continua estable, afebril y únicamente refiere dolor punzante a la movilidad del hemitórax derecho. Se le realiza radiografía en donde se aprecia mejoría, con mayor campo pulmonar aireado, se visualizan ambos ángulos costofrénicos y una atelectasia laminar. ¿Qué técnica de tratamiento de fisioterapia respiratoria sería la adecuada en este momento?
EDIC con pulmón derecho arriba para recuperar el volumen pulmonar y mejorar el derrame derecho.
EDIC con pulmón izquierdo arriba para recuperar el volumen pulmonar y mejorar el derrame izquierdo.
Drenaje autógeno en decúbito supino
Tos manual asistida
