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Total questions: 90

Worksheet time: 1hrs 18mins

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1.

El patrón febril que podemos encontrar en la fiebre tifoidea

a)

Fiebre intermitente

b)

Fiebre reimitente

c)

Fiebre séptica

d)

Fiebre continúa

e)

Fiebre vespertina

2.

Es el patrón febril que podemos encontrar en la paludismo falciparum, crisis hemolítica, infección por mycoplasma pneumoniae:

a)

Fiebre bradicardica

b)

Fiebre reimitente

c)

Fiebre séptica

d)

Fiebre continúa

e)

Fiebre vespertina

3.

Es el patrón febril que podemos encontrar en la artritis reumatoidea

a)

Fiebre intermitente

b)

Fiebre reimitente

c)

Fiebre séptica

d)

Fiebre continúa

e)

Fiebre vespertina

4.

Es el patrón febril que podemos encontrar en el paludismo no falciparum

a)

Fiebre intermitente

b)

Fiebre remitente

c)

Fiebre séptica

d)

Fiebre continúa

e)

Fiebre recurrente

5.

Es el patrón febril que podemos encontrar en la sepsis

a)

Fiebre intermitente

b)

Fiebre reimitente

c)

Fiebre séptica

d)

Fiebre continúa

e)

Fiebre vespertina

6.

Son criterios de ingreso hospitalario de la Bronquiolitis, frecuencia respiratoria > 60 rpm; distrés moderado y/o episodios de apnea en menos de 48 horas de evolución, signos de hipoxia (cianosis, letargia, agitación, alteración de la conciencia, balanceo de la cabeza al respirar, PaCO2 > 50 MMhG, PaO2 < 50 mmHg, rechazo de las tomas, niños de alto riesgo: pretérmino o con cardiopatías, inmunodeficiencias, mucoviscidosis, neumopatía crónica, malnutrición, historia de apnea previa; ambiente social desfavorable, menores de 1 mes y puntuación de Wood-Downes-Ferrés mayor de 4.

a)

Verdadero

b)

Falso

7.

La neumonía por ________________ puede adoptar dos formas anatomopatológicas: la bronconeumonía, propia del niño pequeño, y la neumonía segmentaria o lobar, que se observa sobre todo a partir de los 3 años de edad. Las características morfológicas corresponden a la descripción de la neumonía segmentaria y lobar ya referida. La inflamación puede ser, según extensión de la agresión, subsegmentaria, lobar o multilobar. La participación pleural es frecuente, bien como una pleuritis seca, serofibrinosa o purulenta. La necrosis del parénquima es rara. En el niño pequeño puede ocasionar una neumonía redonda.

a)

VSR

b)

H. influenzae

c)

Neumococo

d)

Tuberculosis

e)

Staphilococo

8.

La infección por ________________ pueden intervenir dos mecanismos diferentes en el niño pequeño (menos de 2 años) predomina la neumonía primaria o por vía aérea, por aspiración-inhalación de material contaminado que alcanza la vía respiratoria inferior, frecuentemente alterada por una infección vírica previa (influenza, sarampión, adenovirus), en el 5-25% de los pacientes existe bacteremia. La neumonía secundaria hemática es producida por la diseminación metastásica del microorganismo desde un foco infeccioso primario. Puede presentarse en niños mayores de 6 años previamente sanos sin foco séptico demostrable o con evidencia clínica de supuración reciente, en estos casos la infección está localizada usualmente en la piel (celulitis, impétigo, forúnculo) o en el sistema osteoarticular (artritis purulenta, osteomielitis aguda).

a)

Neumococo

b)

Mycoplasma N.

c)

Staphilococo

d)

VSR

e)

H. influenzae

9.

Se produce una inversión de la función enterocitaria, transformándose el proceso de absorción en un proceso de secreción neta de agua y electrolitos. Se conoce como causa de diarrea por:

a)

Mecanismo enteroinvasivo

b)

Mecanismo osmotico

c)

Mecanismo enterotoxico

10.

En la valoración del riesgo clínico en el síndrome febril a edades inferiores a 5 años la palidez referida por los padres o tutores se considera un signo de:

a)

Riesgo bajo

b)

Riesgo elevado

c)

Riesgo intermedio

11.

Los virus originan del 75 al 90% de todas las neumonías infantiles:

a)

Verdadero

b)

Falso

12.

Es el patrón febril que podemos encontrar en la tuberculosis

a)

Fiebre bradicardica

b)

Fiebre séptica

c)

Fiebre continúa

d)

Fiebre vespertina

e)

Fiebre matutina

13.

Es el patrón febril que podemos encontrar en la infección de vías urinarias o fiebre metabolica

a)

Fiebre bradicardica

b)

Fiebre séptica

c)

Fiebre continúa

d)

Fiebre vespertina

e)

Fiebre matutina

14.

Algunas bacterias, como Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter y algunos virus (rotavirus fundamentalmente), pueden invadir el epitelio y originar diarrea aguda por afección de las células de colon, íleon y yeyuno distal. Se conoce como causa de diarrea por

a)

Mecanismo enteroinvasivo

b)

Mecanismo osmotico

c)

Mecanismo enterotoxico

15.

Es la infección vírica de vías respiratorias bajas más frecuente en la infancia. Cursa con inflamación aguda, edema y necrosis de las células epiteliales que tapizan las pequeñas vías aéreas, hiperproducción de moco y broncoespasmo.

a)

Bronquitis

b)

Neumonia viral

c)

Asma

d)

Bronquiolitis

e)

Tosferina

16.

Es la causa de diarrea en la edad pediátrica que se acompaña con frecuencia de síntomas respiratorios

a)

Salmonella

b)

Campylobacter

c)

Shigella

d)

Yersinia

e)

Rotavirus

17.

Es la causa más frecuente de diarrea en la edad pediátrica

a)

Salmonella

b)

Campylobacter

c)

Shigella

d)

Yersinia

e)

Rotavirus

18.

Es la causa de diarrea en la edad pediátrica que tiene mayor riesgo de desarrollar sepsis

a)

Salmonella

b)

Campylobacter

c)

Shigella

d)

Yersinia

e)

Rotavirus

19.

Es la causa de diarrea en la edad pediátrica que no presenta leucocitosis presentes en heces

a)

Salmonella

b)

Campylobacter

c)

Shigella

d)

Yersinia

e)

Rotavirus

20.

Se conoce como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, se manifiesta por crisis de disnea de diversa intensidad, con la particularidad de ser reversibles y recidivantes:

a)

Tosferina

b)

Bronquiolitis

c)

Neumonía viral

d)

Bronquitis

e)

Asma

21.

En la valoración del riesgo clínico en el síndrome febril a edades inferiores a 5 años la pálidez, moteado, gris o azulado se considera un signo de

a)

Riesgo elevado

b)

Riesgo intermedio

c)

Riesgo bajo

22.

En la valoración del riesgo clínico en el síndrome febril a edades inferiores a 5 años el quejido, taquipnea y retracciones al respirar se considera un signo de:

a)

Riesgo elevado

b)

Riesgo intermedio

c)

Riesgo bajo

23.

Se consideran criterios de riesgo para la Bronquiolitis ● Presencia de apneas, distrés respiratorio importante. Aspecto tóxico ● Frecuencia respiratoria superior a 70 rpm. Atelectasias ● Edad gestacional < 34 semanas. Edad inferior a 3 meses ● Escalas o score clínico de Wood-Downes-Ferrés superior a 8 puntos ● Sat02 < 95%

a)

Verdadero

b)

Falso

24.

Son rasgos anatomopatológicos de la bronquitis aguda:

1. Inflamación aguda de pequeñas vías aéreas

2. Edema y necrosis de células epiteliales

3. Hiperproducción de moco

4. Broncoespasmo

a)

Verdadero

b)

Falso

25.

Es la causa de diarrea que se acompaña con fiebre me la mayoría de los casos

a)

Yersinia

b)

Shigella

c)

Rotavirus

d)

Salmonella

e)

Campylobacter

26.

. El VRS infecta selectivamente las células ciliadas. La más precoz de las lesiones es la necrosis del epitelio respiratorio seguida de proliferiación del epitelio bronquiolar y destrucción de las células ciliadas. Aparecen células planas o cúbicas sin cilios. Esta destrucción de la línea epitelial ciliada conlleva gran dificultad para la eliminación de las secreciones, a menudo aumentadas, y para la defensa antiifecciosas broncoalveolar. Estas alteraciones fisiopatológicas son típicas de:

a)

Bronquiolitis

b)

Bronquitis aguda

c)

Neumonía viral

27.

Hasta la introducción de la vacuna conjugada __________________ se consideraba como el agente etiológico del 2% de todas las neumonías infantiles y hasta la tercera parte de las neumonías bacterianas en niños que requerían hospitalizaciones. En población no vacunada aparece en cualquier eda

a)

H. influenzae

b)

Neumococo

c)

Staphilococo

d)

Mycoplasma

e)

VSR

28.

A la interacción entre el agente agresor y el huésped con la consiguiente respuesta inflamatoria del parénquima pulmonar se conoce como

a)

Neumonía

b)

Asma

c)

Tosferina

d)

Bronquiolitis

29.

Es un procesos inflamatorio agudo de todo el árbol traqueobronquial, en especial de la tráquea y grandes bronquios, manifestado por congestión y edema de mucosa con hipersecreción, causado casi siempre por virus y, en menos ocasiones, por bacterias o agentes fisicoquimicos, tales como aspiración de contenido gástrico o inhalación de productos tóxicos, tales como los derivados de “ser fumador pasivo” o de contaminación ambiental que tenga una duración menos de 2 semanas se conoce como bronquitis aguda

a)

Verdadero

b)

Falso

30.

La rinitis es una entidad muy frecuente en edad pediátrica, dentro de los metodos diagnosticos tenemos

a)

Determinación igE específica

b)

Todas

c)

Prueba de provocación nasa

d)

Ninguna

e)

Pruebas cutaneas

31.

La neumonía primaria inicialmente adopta un patrón común a otras infecciones pulmonares de infiltrado segmentario o lobar, pero su progresión rápida (horas) con participación pleural precoz y la presencia frecuente de neumatoceles, pioneumatoceles o pioneumotórax siempre debe sugerir la etiología _______

a)

Staphilococo

b)

VSR

c)

H. influenzae

d)

Mycoplasma N

e)

Neumococo

32.

El metodo diagnositco recomendado para la hipertrofia de adenoides es la rinoscopia

a)

Verdadero

b)

Falso

33.

Son datos clínicos de la Bronquiolitis

1. Edad igual o inferior a 24 meses

2. Disena espiratoria de comienzo agudo

3. Signos de enfermedad respiratoria vírica: coriza, otitis media o fiebre

4. Con o sin indicios de distrés respiratorio, neumonía o topis

5. Primer episodio: habitualmente

a)

Verdadero

b)

Falso

34.

El metodo diagnostico por excelencia de la otitis media aguda es la otoscopia neumatica

a)

Verdadero

b)

Falso

35.

El agente causal mas frecuente de la epiglotitis es

a)

S. pyogenes

b)

S. Aureus

c)

Neumococo

d)

H. influenzae

36.

Son factores de riesgo de la bronquiolitis: Asistencia a guarderías, Historia familiar de asma o atopia, Estado socioeconómico deficiente, Polución ambiental o domiciliara, Hacinamiento (tabaquismo pasivo), hermanos escolar.

a)

Verdadero

b)

Falso

37.

La forma más frecuente de tuberculosis infantil es:

a)

Cerebral

b)

Meningea

c)

Ganglionar

38.

Los episodios de estornudos frecuentes, saludo alérgico y ojeras es típico de

a)

Croup

b)

Amigdalitis

c)

Hipertrofia de adenoides

d)

Sinusitis

e)

Rinitis

39.

Se a descrito que el 30% de las otitis medias son asepticas

a)

Verdadero

b)

Falso

40.

La vacuna de la influenza es la vacuna más importante en los pacientes esplectomisados para ofrecer buena cobertura para las afecciones respiratorias

a)

Verdadero

b)

Falso

41.

El croup es una entidad clínica que se caracteriza por ser de etiología idiopática en un 70% de los casos.

a)

Verdadero

b)

Falso

42.

La amigdalitis bacteriana se caracteriza por todo excepto

a)

Fiebre

b)

Prodromo de Mal estar general y coriza

c)

Exudado amigdalino

d)

Alitosis

e)

Adenopatías

43.

La tríada de tos aguda, estridor y disfonía es típico de

a)

Croup

b)

Amigdalitis

c)

Rinitis

d)

Hipertrofia de Adenoides

e)

Sinusitis

44.

Cuando tenemos una inflamación generalizada y edema de la mucosa de las vías aéreas superiores que se propaga a laringe, traquea y bronquios se conoce como

a)

Laringotraqueobronquitis

b)

Laringitis

c)

Bronquitis

d)

Laringotraqueitis

45.

En la sinusitis no complicada el método diagnóstico recomendado es una TAC de senos paranasales

a)

Verdadero

b)

Falso

46.

Las complicaciones más graves de la Bronquiolitis son.

a)

Atelectasia y falla respiratoria

b)

Fallo respiratorio y la apnea

c)

Neumonía y atelectasia

d)

Neumonía y fallo respiratorio

47.

La apnea obstructiva del sueño es una indicación de extirpación quirúrgica de la hipertrofia de adenoides.

a)

Verdadero

b)

Falso

48.

Los síntomas de odinofagia, posición tripode, fiebre y dificultad para respirar es típico de:

a)

Sinusitis

b)

Croup

c)

Hipertrofia de Adenoides

d)

Amigdalitis

e)

Ninguna

49.

Pensamos en otitis media aguda cuando tenemos un paciente con lesión dolorosa, eritematosa y caliente en la región retro auricular.

a)

Verdadero

b)

Falso

50.

Es una inflamación transitoria de las vías respiratorias que afecta a la tráquea y los bronquios de mediano y gran calibre, cuyo síntoma más destacado es la tos. Predomina en niños menores de 4 años, en invierno y, en la mayor parte de los casos, aparece a continuación de una infección vírica de las vías aéreas superiores.

a)

Bronquiolitis

b)

Asma

c)

Bronquitis

d)

Neumonía viral

e)

Tosferina

51.

El VRS, virus ARN, es el agente infeccioso más frecuente en la patología respiratoria del lactante y primera infancia. Este virus, junto a metapneumovirus y virus parainfluenza pertenece a la familia Paramyxoviridae, con dos sub-familias paramyxovirinae y pneumovirinae, de estructura similar. Tienen envoltura lipídica cubierta de espículas glicoproteicas esenciales en la infección celular y la protección antiviral. La envoltura tiene tres glico-proteínas: gp G, gp F y gp SH. Su acción patógena más importante tiene lugar en niños por debajo del año de edad, casi siempre en forma de bronquiolitis.

a)

Verdadero

b)

Falso

52.

La forma de Tuberculosis que se protegen por la BCG

a)

Pulmonar

b)

Miliar

c)

Mal de Pott

d)

Cerebral

53.

Es la causa de diarrea que afecta con más frecuencia a los menores de 3 años

a)

Salmonella

b)

Shigella

c)

Campylobacter

d)

Rotavirus

e)

Yersinia

54.

Es la causa de diarrea en la edad pediátrica que no presenta sangre en heces ni tenesmo

a)

Salmonella

b)

Yersinia

c)

Rotavirus

d)

Campylobacter

e)

Shigella

55.

De especial importancia en la patogenia de la fiebre es la acción que l IL-6 ejerce sobre el hipotálamo, determinando una elevada síntesis de prostaglandinas E2, como mediador lipídico de la termogénesis, que es directamente responsable de la fiebre al elevar por encima de 37▫C

a)

Verdadero

b)

Falso

56.

En un derrame pleural, la glucosa en sangre está:

a)

Elevada

b)

Disminuida

c)

Normal

57.

En un exudado pleural, la glucosa del líquido está:

a)

Elevada

b)

Disminuida

c)

Normal

58.

Complicación de la neumonía en la que la radiografía muestra borramiento de los ángulos costofrénicos:

a)

Asma

b)

Derrame pleural

c)

Crup bacteriano

d)

Epiglotitis aguda

59.

Medio físico para disminuir la temperatura:

a)

Baño de temperatura ambiente

b)

Baño con orina

c)

Arropar al paciente con toalla

60.

Medicamentos antipiréticos preferidos por los pediatras por sus ventajas:

a)

Aspirina

b)

Acetaminofén

c)

Corticoesteroides

d)

Penicilina

61.

Las condiciones que tiene el paciente pediátrico que aumenta las posibilidades de cursar con otitis media aguda son todas excepto:

a)

IRA a repetición

b)

Uso de biberón

c)

Tamaño de las vías respiratorias

d)

Vómitos frecuentes

e)

Posición de la Trompa de Eustaquio

62.

La respiración oral, ronquidos, hipoacusia y voz hiponasal es típico de:

a)

Sinusitis

b)

Hipertrofia de adenoides

c)

Croup

d)

Amigdalitis

e)

Rinitis

63.

La tos húmeda de nocturna y en las mañanas junto con antecedentes de procesos respiratorios a repetición es típico de:

a)

Amigdalitis

b)

Hipertrofia de adenoides

c)

Croup

d)

Sinusitis

e)

Rinitis

64.

La disminución del apetito, odinofagia, fiebre, halitosis es típico de:

a)

Hipertrofia de adenoides

b)

Croup

c)

Amigdalitis

d)

Rinitis

e)

Sinusitis

65.

Las principales causas de muerte en RD son enfermedad diarrea aguda, neumonías e infecciones en la edad pediátrica:

a)

Verdadero

b)

Falso

66.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente la Enfermedad Diarreica Aguda?

a)

Deposiciones líquidas por más de 21 días

b)

Tres o más evacuaciones líquidas en 24 horas con duración menor de 14 días

c)

Evacuaciones pastosas con fiebre por más de una semana

d)

Cualquier cambio en la consistencia de las heces

67.

El grupo etario más afectado por la Enfermedad Diarreica Aguda es:

a)

Adolescentes

b)

Adultos mayores

c)

Lactantes menores de 2 años

d)

Escolares mayores de 10 años

68.

La causa más frecuente de diarrea aguda en niños es:

a)

Bacteriana

b)

Parasitaria

c)

Viral

d)

Alimentaria

69.

¿Cuál de los siguientes agentes produce diarrea bacteriana?

a)

Norovirus

b)

Cryptosporidium

c)

Escherichia coli

d)

Rotavirus

70.

signo clínico que sugiere deshidratación severa

a)

Mucosas ligeramente secas

b)

Sed aumentada

c)

Ojos hundidos y alteración del estado de conciencia

d)

Diuresis normal

71.

Todos los siguientes son signos de deshidratación, EXCEPTO:

a)

Llanto sin lágrimas

b)

Pliegue cutáneo lento

c)

Aumento de la diuresis

d)

Mucosas orales secas

72.

Todos los siguientes son signos de deshidratación, EXCEPTO:

a)

Llanto sin lágrimas

b)

Pliegue cutáneo lento

c)

Aumento de la diuresis

d)

Mucosas orales secas

73.

Lactante de 8 meses con 6 deposiciones líquidas abundantes al día desde hace 2 días. Continúan aun cuando la madre suspende la alimentación por vómitos. No hay sangre ni moco. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más probable?

a)

Diarrea osmótica

b)

Diarrea inflamatoria

c)

Diarrea secretora

d)

Diarrea motora

74.

Niño de 3 años con diarrea que empeora claramente después de comer y disminuye cuando permanece en ayuno. No presenta fiebre ni sangre en heces. ¿Qué tipo de diarrea presenta?

a)

Secretora

b)

Inflamatoria

c)

Osmótica

d)

Motora

75.

Lactante de 6 meses con EDA, ojos hundidos, mucosas secas, llanto sin lágrimas y disminución marcada de la diuresis. Está irritable pero consciente. ¿Cómo se clasifica su estado de hidratación?

a)

Sin deshidratación

b)

Deshidratación leve

c)

Deshidratación moderada

d)

Deshidratación severa

76.

Lactante con diarrea recibe líquidos hipotónicos de forma inadecuada en el hogar. Posteriormente desarrolla edema y convulsiones. ¿Qué tipo de deshidratación explica este cuadro?

a)

Isotónica

b)

Hiponatrémica

c)

Hipernatrémica

d)

Normonatrémica

77.

Niño con EDA y deshidratación severa, letárgico y con mala perfusión periférica. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?

a)

Rehidratación oral fraccionada

b)

Suspender líquidos por 24 horas

c)

Rehidratación intravenosa

d)

Solo líquidos de mantenimiento

78.

Niño con EDA presenta arritmias cardíacas. ¿Cuál alteración explica mejor este hallazgo?

a)

Hiponatremia

b)

Hipopotasemia

c)

Hiperglucemia

d)

Anemia

79.

Niño de 3 años con fiebre, tos y taquipnea. Radiografía compatible con neumonía. Se encuentra estable y vacunado según esquema. ¿Cuál es la etiología MÁS probable?

a)

Streptococcus pneumoniae

b)

Virus respiratorios

c)

Mycoplasma pneumoniae

d)

Haemophilus influenzae tipo b

80.

Lactante de 20 días con dificultad respiratoria y sospecha de NAC. ¿Cuál es el esquema antibiótico empírico de elección?

a)

Amoxicilina VO

b)

Ceftriaxona IV

c)

Ampicilina + Gentamicina

d)

Penicilina G

81.

Niño con neumonía que no responde a antibióticos habituales, fiebre persistente y expectoración fétida. Radiografía muestra cavidad única de 3 cm con nivel hidroaéreo. El diagnóstico más probable es:

a)

Neumonía viral

b)

Neumonía necrotizante

c)

Absceso pulmonar

d)

Derrame pleural

82.

Prueba diagnóstica clave para confirmar fibrosis quística:

a)

Óxido nítrico nasal

b)

Radiografía de tórax

c)

Test del sudor

d)

Videomicroscopía ciliar

83.

Niño con tos crónica productiva, bronquiectasias, esteatorrea y sudor salado. El diagnóstico más probable es:

a)

Discinesia ciliar primaria

b)

Fibrosis quística

c)

Asma grave

d)

Inmunodeficiencia primaria

84.

La oxigenoterapia está indicada cuando la saturación de oxígeno es menor de 92 %.

a)

Verdadero

b)

Falso

85.

La falta de mejoría clínica a las 48–72 horas de tratamiento antibiótico obliga a reevaluar el diagnóstico y buscar complicaciones.

a)

Verdadero

b)

Falso

86.

Paciente que padece de la siguiente sintomatología desde hace dos días: rinorrea, fiebre de 38 grados C, tos seca, malestar general, dolores musculares, decaimiento, estornudos. Diagnóstico:

a)

Neumonía

b)

Croup

c)

Derrame pleural

d)

Resfriado común

87.

Paciente que padece de la siguiente sintomatología desde hace dos días: rinorrea, fiebre de 38 grados C, tos seca, malestar general, dolores musculares, decaimiento, estornudos.

El anterior paciente se debe tratar con:

a)

Antibióticos

b)

Sintomáticamente

c)

Baños de agua helada

d)

Todos

88.

Paciente que tiene tanta tos que no puede dormir ni comer. Se trata con:

a)

Agua salada

b)

Dextrometorfan

c)

Penicilina benzatinica

d)

Todos

89.

Si el paciente tiene congestión nasal se le puede poner:

a)

Miel de abejas

b)

sol. Salina

c)

sol. Glucosada

d)

antibióticos nasales

90.

Es originado basicamente por virus que colonizan las celulas epiteliales del intestino delgado, penetran, se multiplican en su interior y ocasionan su destruccion con descamacion celular hacia la luz intestinal, tras la cual se produce migracion acelerada desde el interior de las criptas de enterocitos inmaduros mas secretores abortivos, produce una diarrea con ph acido asociado a hiperemia anal. Se conoce como causa de diarrea por:

a)

Mecanismo osmótico

b)

Mecanismo enteroinvasivo

c)

Mecanismo enterotoxico