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WorksheetsQuiz sur la Légionellose
Total questions: 8
Worksheet time: 7mins
Contexte clinique :
Un homme de 67 ans, avec un antécédent de BPCO (GOLD III), se présente en urgence avec une fièvre de 39,2°C, apparue brutalement depuis la veille. Il présente également une fréquence respiratoire (FR) à 30/min, une confusion, des douleurs abdominales, une tension artérielle à 90/50 mmHg, un pouls à 130/min et une SpO2 à 86%. À l'examen, des opacités alvéolaiystématisées bilatérales sont visibles sur la radiographie thoracique (lobes supérieur droit et inférieur gauche).
Quelle est la méthode diagnostique la plus fiable pour confirmer une légionellose dans ce cas ?
Sérologie
PCR sur prélèvement respiratoire
Culture de Legionella à partir des prélèvements respiratoires
Antigénurie légionelle
Quelle est la prise en charge thérapeutique la plus appropriée pour ce patient présentant une légionellose sévère ?
Monothérapie par macrolides pendant 8 jours
Monothérapie par fluoroquinolones pendant 8 jours
Bithérapie par fluoroquinolones et macrolides pendant 8 à 21 jours
Traitement par amoxicilline pendant 8 jours
Quelle est la principale source de contamination par Legionella pneumophila dans les environnements hospitaliers ?
Contamination alimentaire
Aérosols provenant de réseaux d'eau chaude mal entretenus
Contact direct avec le patient
Transfert interhumain par voie aérienne
Quelles mesures sont prises en cas de suspicion de légionellose hospitalière ?
Isolement du patient en chambre individuelle
Déclaration obligatoire à l'ARS et enquête épidémiologique
Utilisation systématique d'inhibiteurs de bêta-lactamase
Mise en place de traitement antiviraux à large spectre
Quels sont les facteurs de risque majeurs favorisant la survenue de formes graves de légionellose ?
Âge avancé
Antécédents de BPCO
Utilisation systématique d'inhibiteurs de bêta-lactamase
Mise en place de traitement antiviraux à large spectre
Quelle méthode diagnostique est recommandée pour l'identification de la souche spécifique de Legionella ?
Antigénurie légionelle
Culture de Legionella
Pourquoi la culture de Legionella n'est-elle pas systématiquement utilisée ?
Temps d'incubation long
Spécialisation des milieux de culture
Prélèvements respiratoires difficiles
Alternative rapide : Antigénurie légionelle
