Font size
Worksheetsการพยาบาลผู้ป่วยเบาหวาน
Total questions: 19
Worksheet time: 12mins
ผู้ป่วยหญิงอายุ 50 ปีที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้มาพบแพทย์ด้วยอาการกระหายน้ำอย่างรุนแรง อ่อนเพลีย และหายใจลึก DTX พบว่า 700 mg/dL, คีโตนในเลือดเป็นลบ, ออสโมลาลิตีในเลือด 320 mOsm/kg การแทรกแซงทางการพยาบาลครั้งแรกควรเป็นอะไร?
ให้สารละลายเกลือปกติ 0.9% ทางหลอดเลือดดำ
ให้ฮอร์โมนอินซูลินทางใต้ผิวหนัง
ตรวจระดับคีโตนในปัสสาวะเพิ่มเติม
ประเมินระดับความรู้สึกตัว
ผู้ป่วยชายอายุ 65 ปีที่เป็นเบาหวานมีอาการปัสสาวะบ่อยและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง พบ DTX เท่ากับ 680 mg/dL, Serum osmolality เท่ากับ 340 mOsm/kg, และ Na+ เท่ากับ 123 mEq/L การแทรกแซงทางการพยาบาลที่เหมาะสมคืออะไร?
ให้ 0.45% NaCl IV แทนที่จะเป็น 0.9% NSS
ให้ potassium chloride IV 40 mEq ทันที
ให้ insulin 0.1 unit/kg/hour IV drip
หยุดการให้ของเหลวทันทีเพื่อป้องกันบวม
ผู้ป่วยหญิงอายุ 30 ปีเข้ารับการรักษาด้วยอาการหายใจเร็วและลึก, อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 450 mg/dL, K+ 3.2 mEq/L, pH 7.28 ควรมีแนวทางการให้อินซูลินอย่างไร?
ให้โบลัสอินซูลินปกติ 10 หน่วยและเริ่มการให้ทางหลอดเลือดดำ
เริ่มการให้ทางหลอดเลือดดำที่อัตรา 0.1 หน่วย/กก./ชม. โดยไม่ชักช้า
แนวทางการให้อินซูลินควรเป็นอย่างไร?
ให้โบลัสอินซูลินปกติ 10 หน่วยแล้วเริ่มการให้ทางหลอดเลือดดำ
เริ่มการให้ทางหลอดเลือดดำที่อัตรา 0.1 หน่วย/กก./ชม. โดยไม่ให้โบลัส
ให้อินซูลินทางใต้ผิวหนัง 5 หน่วยทุก 4 ชั่วโมง
งดการให้อินซูลินเนื่องจากระดับ K+ ต่ำ
การเปลี่ยนแปลงใดที่ควรทำก่อนการให้อินซูลิน?
ให้ NSS IV
ให้โพแทสเซียมคลอไรด์ IV ก่อน
ให้โซเดียมไบคาร์บอเนต IV
ให้การให้สารอินซูลิน IV ทันที
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงถึง 240 mg/dL ควรเปลี่ยนของเหลวประเภทใด?
0.9% NSS
0.45% NaCl
10% Dextrose
Lactated Ringer
ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี HHS และ Na+ 125 mEq/L คืออะไร?
ภาวะหัวใจล้มเหลว
บวมในสมอง
โพแทสเซียมต่ำ
ไม่ทราบ
เงื่อนไขที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับผู้ป่วยที่มี HHS และระดับ Na+ ที่ 125 mEq/L คืออะไร?
ภาวะหัวใจล้มเหลว
บวมในสมอง
ภาวะโพแทสเซียมต่ำ
ภาวะกรดด่าง
การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินแบบฐาน-โบลัสในระหว่างการรักษา DKA ควรทำอย่างไร?
หยุดการใช้ฐานอินซูลิน
ดำเนินการต่อฐานอินซูลิน
เปลี่ยนจากฐานอินซูลินเป็นอินซูลินผสม
ให้ฐานอินซูลินหลังจากหยุดการให้ทางหลอดเลือดดำ
หากผู้ป่วยที่มี HHS ไม่สามารถบรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดภายใน 1 ชั่วโมง การกระทำที่เหมาะสมของพยาบาลคืออะไร?
เพิ่มอัตราการให้ของเหลว
เพิ่มอัตราการให้สารอินซูลินทางหลอดเลือดดำ
ให้โพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำ
ให้โซเดียมไบคาร์บอเนตทางหลอดเลือดดำ
เกณฑ์ใดที่ควรประเมินเป็นหลักเพื่อกำหนดว่าผู้ป่วยฟื้นตัวจาก DKA หรือไม่?
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 200 mg/dL
ระดับเบต้า-ไฮดรอกซีบิวทิเรต < 0.6 mmol/L
pH ในเลือด > 7.0
ระดับไบคาร์บอเนต > 18 mmol/L
เกณฑ์ใดที่ควรพิจารณาเป็นหลักสำหรับการฟื้นฟูจาก DKA?
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 200 mg/dL
เบต้า-ไฮดรอกซีบิวทิเรต < 0.6 mmol/L
pH ในเลือด > 7.0
ระดับไบคาร์บอเนต > 18 mmol/L
ในกรณีของ DKA ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ ควรเริ่มให้ของเหลวประเภทใด?
NSS 0.9%
Dextrose 10%
Ringer lactate
NaHCO3
เมื่อใดควรพิจารณาหยุดการให้สารอินซูลินทางหลอดเลือดดำ?
ระดับน้ำตาลในเลือด < 150 mg/dL
pH > 7.3
ระดับไบคาร์บอเนต 15 mmol/L
Na+ > 140 mEq/L
ผู้ป่วยที่ใช้ปั๊มอินซูลินและมี DKA ควรทำอย่างไร?
ปรับอัตราปั๊มอินซูลินให้เหมาะสม
หยุดใช้ปั๊มอินซูลินและรักษาตามแนวทางมาตรฐาน
เพิ่มโบลัสอินซูลินผ่านปั๊ม
ใช้ปั๊มอินซูลินร่วมกับอินซูลินพื้นฐาน
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับระดับโพแทสเซียมต่ำในผู้ป่วย DKA คืออะไร?
ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดที่เกี่ยวข้องกับระดับโพแทสเซียมต่ำในผู้ป่วย DKA คืออะไร?
การเต้นของหัวใจผิดปกติ
บวมในสมอง
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
ตับอักเสบ
เมื่อใดที่ผู้ป่วย DKA ที่ได้รับอินซูลินทางหลอดเลือดดำควรเปลี่ยนไปใช้อินซูลินทางใต้ผิวหนัง?
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 150 mg/dL
เมื่อระดับเบต้า-ไฮดรอกซีบิวทิเรตน้อยกว่า 0.6 mmol/L
เมื่อระดับ pH อยู่ที่ 7.0
เมื่อระดับไบคาร์บอเนตอยู่ที่ 10 mmol/L
คำแนะนำใดที่ควรให้เพื่อป้องกัน DKA ที่เกิดซ้ำ?
การจัดการในระหว่างการเจ็บป่วย
การออกกำลังกายหนักในขณะน้ำตาลต่ำ
การลดอินซูลินทันทีเมื่อรู้สึกเหนื่อย
การลดคาร์โบไฮเดรตในทุกมื้ออาหาร
