WorksheetsP1 Herramientas laboratorio
Total questions: 96
Worksheet time: 53mins
¿De qué se encarga un laboratorio clínico?
prevención
diagnóstico
tratamiento
monitoreo de enfermedades
análisis
¿Qué es una muestra biológica?
Parte representativa de algo que vamos a analizar
Parte de un puerto
Producto a termino
Tejidos
¿Cuántos litros de sangre tiene el cuerpo humano?
9 - 10 litros
4 - 5 litros
5 - 6 litros
7 - 8 litros
Áreas de laboratorio clínico principales
Microbiología, inmunología
Hematología
Química sanguínea
Uroanálisis y parasitología
infectología
El 75% o más del diagnóstico de una enfermedad se obtiene de una historia clínica, pero
se tiene que tener una idea de lo que le está pasando al paciente
Se tiene que notificar al paciente
se tiene que referir el paciente
el laboratorio clínico solo sirve para confirmar la sospecha diagnóstica
Fases de laboratorio
Fase pre-analítica
Fase analítica
Fase post analítica
Faser operacional
¿Qué se hace en la fase pre-analítica?
Solicitud del estudio, preparación e identificación del paciente, obtención de la muestra, transporte o almacenamiento
Equipo e instrumentos, reactivos, control de calidad, verificación del método, capacitación y pruebas de aptitud
Captura y supervisión del resultado, liberación de resultados, retención de muestras, disposición final de muestras
¿Qué se hace en la fase analítica?
Solicitud del estudio, preparación e identificación del paciente, obtención de la muestra, transporte o almacenamiento
Equipo e instrumentos, reactivos, control de calidad, verificación del método, capacitación y pruebas de aptitud
Captura y supervisión del resultado, liberación de resultados, retención de muestras, disposición final de muestras
¿Qué se hace en la fase post-analítica?
Solicitud del estudio, preparación e identificación del paciente, obtención de la muestra, transporte o almacenamiento
Equipo e instrumentos, reactivos, control de calidad, verificación del método, capacitación y pruebas de aptitud
Captura y supervisión del resultado, liberación de resultados, retención de muestras, disposición final de muestras
¿Cómo se llama la tapa azul?
citrato de sodio
Gel separador
No tiene gel separador ni anticoagulante
EDTAK2
¿Cómo se llama la tapa?
citrato de sodio
Gel separador (activador de la coagulación)
No tiene gel separador ni anticoagulante
EDTAK2
¿Cómo se llama la tapa?
citrato de sodio
Gel separador (activador de la coagulación)
No tiene gel separador ni anticoagulante (activador de la coagulación)
EDTAK2
¿Cómo se llama la tapa?
citrato de sodio
Gel separador (activador de la coagulación)
No tiene gel separador ni anticoagulante (activador de la coagulación)
EDTAK2
¿Cuál es el orden correcto de las tapas?
Tapón morado (EDTA) → Hematología, banco de sangre.
Tapón rojo (Sin anticoagulante) → Serología, Química clínica, banco de sangre.
Tapón amarillo (Gel separador) → Química clínica.
Tapón azul (Citrato de sodio) → Coagulación.
Tapón morado (EDTA) → Hematología, banco de sangre.
Tapón amarillo (Gel separador) → Química clínica.
Tapón rojo (Sin anticoagulante) → Serología, Química clínica, banco de sangre.
Tapón azul (Citrato de sodio) → Coagulación.
Tapón azul (Citrato de sodio) → Coagulación.
Tapón amarillo (Gel separador) → Química clínica.
Tapón rojo (Sin anticoagulante) → Serología, Química clínica, banco de sangre.
Tapón morado (EDTA) → Hematología, banco de sangre.
Tapón amarillo (Gel separador) → Química clínica.
Tapón morado (EDTA) → Hematología, banco de sangre.
Tapón rojo (Sin anticoagulante) → Serología, Química clínica, banco de sangre.
Tapón azul (Citrato de sodio) → Coagulación.
¿Qué significa Hto (hematocrito)?
Relación de eritrocitos con el plasma. Por ello si se tiene eritrocitos bajos, el hematocrito es bajo.
Relación de eritrocitos con la orina. Mucha orina, pocos eritrocitos
Tamaño de los glóbulos rojos
Concentración de hemoglobina en el volumen del eritrocito.
VCM= volumen corpuscular medio
Relación de eritrocitos con el plasma. Por ello si se tiene eritrocitos bajos, el hematocrito es bajo.
Relación de eritrocitos con la orina. Mucha orina, pocos eritrocitos
Tamaño de los glóbulos rojos
Concentración de hemoglobina en el volumen del eritrocito.
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)
* Variaciones de color presente en el eritrocito
Relación de eritrocitos con el plasma. Por ello si se tiene eritrocitos bajos, el hematocrito es bajo.
Relación de eritrocitos con la orina. Mucha orina, pocos eritrocitos
Tamaño de los glóbulos rojos
La cantidad y concentración de hemoglobina por eritrocito
RDW= ancho de distribución de banda (variación en tamaño)
Color
volumen
Nos dictamina el tamaño
-Anisocitosis (tamaño)
-Poiquilocitosis (forma)
Forma
¿Qué significa leucopenia?
Leucocitos altos
Leucocitos bajos
¿Qué significa leucocitosis?
Leucocitos altos
Leucocitos bajos
¿Qué significa neutropenia?
neutrófilos altos
neutrófilos bajos
¿Qué significa neutrofilia?
neutrófilos altos
neutrófilos bajos
¿Qué significa trombocitopenia?
plaquetas bajas
plaquetas altas
¿Qué significa monocitosis?
monocitos bajas
monocitos altas
¿Existe eosinofilia?
Si
No
¿Existe eosinopenia? (0-5%)
Si
No
¿Existe basofilia? (0-1%)
Si
No
¿Existe basopenia ? (0-1%)
Si
No
¿Con qué se relacionan los leucocitos?
Bacterias
virus
parásitos/alergias
virus
¿Con qué se relacionan los basófilos?
Bacterias
virus
parásitos/alergias
alergias
¿Con qué se relacionan los eosinófilos?
Bacterias
virus
parásitos/alergias/helmintos
alergias
¿Con qué se relacionan los linfocitos?
Bacterias
virus
parásitos/alergias/helmintos
bacterias
¿Para qué sirve la citometría de flujo?
Contar células
Colorear células
Diferenciar células
generar electricidad en las células
¿Cómo se realiza la medición de Hemoglobina corpuscular media?
Se realiza por espectrofotometría= mide la luz que incide el detector
Mide el volúmen de las células
Mecánicamente
generar electricidad en las células
¿Qué significa anemias?
Afección que se desarrolla cuando la sangre produce una cantidad inferior a la normal de glóbulos rojos sanos (menos leucocitos)
Leucocitos infectados por bacterias
Muchos leucocitos
¿Qué pasaría si una persona tiene menos glóbulos rojos?
Menor oxigenación
Más oxigenación
Más hemoglobina
Menos hemoglonina
Síntomas del síndrome anémico
cansancio
fatiga
mareos o aturdimiento
manos y pies fríos (la circulación se centra en los órganos vitales)
piel pálida
Disminuye eritrocitos, igual disminuye hemoglobina
Verdadero
Falso
Los eritrocitos contienen la hemoglobina, si disminuye la cantidad de eritrocitos disminuye la hemoglobina
Falso
Verdadero
VCM (Volumen corpuscular medio)= No abría alteraciones
no tiene nada que ver el número de eritrocitos con la cantidad de hemoglobina
Falso
Verdadero
Ancho de distribución de banda-variación en tamaño= Anisocitosis
tamaño
forma
Ancho de distribución de banda-variación en tamaño= Poiquilocitosis
tamaño
forma
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia microcítica hipocrómica
Anemia normocítica normocrómica (Anermia normo normo)
Anemia macrócitica normocrómico (Anemia megaloblástico)
Anemia por enfermedad renal / hipoplasia de médula ósea
Anemia microcítica hipocrómica
Anemia normocítica normocrómica (Anermia normo normo)
-hipoproliferativa
-hiperproliferativa
Anemia macrócitica normocrómico (Anemia megaloblástico)
Anemia por: El metabolismo del folato y vitamina B12 va directamente relacionado con la generación de los nucleótidos.
Anemia microcítica hipocrómica
Anemia normocítica normocrómica (Anermia normo normo)
Anemia macrócitica normocrómico (Anemia megaloblástico)
¿Qué significa leucemias?
Muchos leucocitos
*división descontrolada de glóbulos blancos (leucocitos) --> leucocitos
Menos leucocitos
Leucocitos infectados
Leucocitos con parásitos
¿Cuál es el cuadro clínico de una leucemia aguda?
síndrome anémico
Dolores óseos
Fiebre
Diaforesis
Síndrome purpúrico
¿Qué es esto?
Leucemia linfocítica crónica
Leucemia mieloide crónica
Leucemia células diferenciados
¿Qué es esto?
Leucemia mieloide crónica
Leucemia linfocítica crónica
Leucemia mieloide
Leucemia mieloide aguda
¿Cuál es el valor normal de lecocitos totales?
4-11 mil
10-12 mil
15-20 mil
¿Principal función del corazón?
bombear sagre
llevar sangre a los tejidos
oxigenación
hematosis
Síntomas de infarto
pesadez
fatiga
reducción de movilidad
dolor en el pecho (dolor agudo izquierdo)
confusión y arritmias
¿Cuáles son parte de las cardiopatías isquémicas?
Angina de pecho (estable e inestable)
Insuficiencia cardíaca congestiva
Infarto agudo al miocardio
trombosis
Angina de pecho
Formación de la placa de ateroma
Cuando el corazón no es capaz de bombear la sangre suficiente
El infarto es la necrosis provocada por la falta de oxígeno
Insuficiencia cardíaca
Formación de la placa de ateroma
Cuando el corazón no es capaz de bombear la sangre suficiente
El infarto es la necrosis provocada por la falta de oxígeno
Infarto agudo al miocardio
Formación de la placa de ateroma
Cuando el corazón no es capaz de bombear la sangre suficiente
El infarto es la necrosis provocada por la falta de oxígeno
Angina de pecho estable
por esfuerzo 1 < 20 minutos
relajado 1 < 20 minutos
por esfuerzo > 20 minutos
Angina de pecho inestable
por esfuerzo 1 < 20 minutos
relajado 1 < 20 minutos
por esfuerzo > 20 minutos
relajado > 20 minutos
Identifica los síntomas de insuficiencia cardíaca derecha (VD)
No se bombea suficiente sangre a los pulmones
Acumulación de sangre en venas sistémicas --> hepatomegalia (hígado)
azoemia (N2)
edema sistémico
Ascitis (acumulo de líquido en la cavidad pleural)
Identifica los síntomas de insuficiencia cardíaca izquierda
No se bombea suficiente sangre a la circulación sistémica
edema pulmonar
tos
disnea
ortopnea (ahogo)
son los biomarcadores para la angina de pecho
Troponina I
Troponina T
BNP
NT-proBNP
LDH (lactato deshidrogenasa)
CK totales
CK-MB
son los biomarcadores para insuficiencia cardiaca congestiva
Troponina I
Troponina T
BNP
NT-proBNP
LDH (lactato deshidrogenasa)
CK totales
CK-MB
son los biomarcadores para infarto agudo al miocardio
Troponina I
Troponina T
BNP
NT-proBNP
LDH (lactato deshidrogenasa)
CK totales
CK-MB
Varón de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial, que acude al servicio de urgencias por dolor torácico opresivo de 3 horas de evolución, irradiado al brazo izquierdo, asociado con sudoración profusa y Exploración física: FC: 95 lpm, TA: 140/90 mmHg, saturación de oxígeno: 96%. No hay estertores pulmonares
ni edemas periféricos.
Resultados de laboratorio:
Troponina I: 4.8 ng/mL (VN: <0.04 ng/mL) → está elevada la troponina I 100 veces más
CK-MB: 56 U/L (VN: <25 U/L) → esta elevada CK-MB
Mioglobina: 120 ng/mL (VN: <90 ng/mL)
BNP: 110 pg/mL (VN: <100 pg/mL)
Angina estable
Angina inestable
Infarto agudo al miocardio
Insuficiencia cardíaca congestiva izquierda
Mujer de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Acude a consulta por disnea progresiva, ortopnea y edema pulmonar. Refiere aumento de peso de 3 kg en las últimas dos semanas.
Exploración física: FC: 105 lpm, TA: 150/85 mmHg, saturación de oxígeno: 94%.
Se auscultan estertores basales bilaterales y se observa ingurgitación yugular.
Resultados de laboratorio:
BNP: 880 pg/mL (VN: <100 pg/mL) → 8 veces más elevado
NT-proBNP: 1800 pg/mL (VN: <125 pg/mL)
Troponina I: 0.02 ng/mL (VN: <0.04 ng/mL)
CK-MB: 12 U/L (VN: <25 U/L)
Angina estable
Angina inestable
Infarto agudo al miocardio
Insuficiencia cardíaca congestiva izquierda
Varón de 65 años con antecedentes de enfermedad arterial coronaria conocida, que acude a urgencias por dolor torácico opresivo intermitente en reposo, de intensidad moderada, de 30 minutos de duración, acompañado de disnea leve.
Exploración física: FC: 78 lpm, TA: 130/80 mmHg, saturación de oxígeno: 98%. ECG con depresión del ST en derivaciones DIl, DIll y aVF.
Resultados de laboratorio:
Troponina T: 0.05 ng/mL (VN: <0.04 ng/mL) → ligeramente elevada
CK-MB: 15 U/L (VN: <25 U/L) → no hay aumento
Mioglobina: 75 ng/mL (VN: <90 ng/mL) → no hay aumento
Angina estable
Angina inestable
Infarto agudo al miocardio
Insuficiencia cardíaca congestiva izquierda
Mujer de 68 años con antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severa, que presenta edema en miembros inferiores, fatiga y disnea al caminar distancias cortas.
Exploración física: FC: 92 Ipm, TA: 130/85 mmHg, saturación de oxígeno: 91%. Ingurgitación yugular y hepatomegalia leve. ECG con signos de hipertrofia ventricular derecha.
Resultados de laboratorio:
BNP: 780 pg/mL (VN: <100 pg/mL) → esta muy elevado el péptido natriurético
NT-proBNP: 1500 pg/mL (VN: <125 pg/mL) → esta muy elevado el péptido natriurético
Troponina T: 0.01 ng/mL (VN: <0.04 ng/mL) → no está elevado
Angina estable
Angina inestable
Infarto agudo al miocardio
Insuficiencia cardíaca congestiva derecha
Hombre de 60 años con antecedente de infarto agudo al miocardio hace 5 días, que acude por malestar general, disnea leve y fatiga.
Exploración física:
FC (frecuencia cardiaca): 90 lpm,
TA: 125/80 mmHg
saturación de oxígeno: 95%.
No hay evidencia de insuficiencia cardíaca aguda.
Resultados de laboratorio:
Troponina I: 0.12 ng/mL (VN: <0.04 ng/mL)
CK-MB: 8 U/L (VN: <25 U/L)
LDH: 480 U/L (VN: 135-225 U/L)
¿Qué marcador indica el tiempo transcurrido desde el evento isquémico?
Troponina I
CK-MB
LDH
Mioglobina
Valor VCM
83-100
28-32
32-34.50
Valor HCM (color)
83-100
28-32
32-34.50
Valor CHCM
83-100
28-32
32-34.50
Qué tubo se usa para CAGULAR SANGRE
azul
amarillo
rojo
EDTAK2
Qué tubo se usa para química clínica
azul
amarillo
rojo
EDTAK2
Qué tubo se usa para química clínica, serología y banco de sangre
azul
amarillo
rojo
EDTAK2
Qué tubo se usa para "biometría hemática o banco de sangre"
azul
amarillo
rojo
EDTAK2
La cantidad y concentración de hemoglobina por eritrocito
VCM= volumen corpuscular medio
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)
Hto= (hematocrito)
Relación de eritrocitos con el plasma
VCM= volumen corpuscular medio
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)
Hto= (hematocrito)
Tamaño de los glóbulos rojos
VCM= volumen corpuscular medio
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)
Hto= (hematocrito)
VERDAD O FALSO:
Afección que se desarrolla cuando la sangre produce una cantidad inferior a la normal de glóbulos rojos sanos
VERDAD
FALSO
¿Qué causa la anemia microcítica hipocrómica?
Deficiencia de hierro --> hierro bajo
Ferritina baja (la ferritina almacena el hierro)
durante el embarazo
disminución de la absorción → gastrectomía parcial (corte del estómago y conecte con el intestino delgado)
sangrado crónico: vaginal, urinario, tubo digestivo
Astenia
(falta de energía)
(dificultad para respirar/falta de aire)
(hormigueo)
(ingesta de hielo)
(plummer-vinson)
Disnea
(falta de energía)
(dificultad para respirar/falta de aire)
(hormigueo)
(ingesta de hielo)
(plummer-vinson)
Parestesia
(falta de energía)
(dificultad para respirar/falta de aire)
(hormigueo)
(ingesta de hielo)
(plummer-vinson)
pagofagia
(falta de energía)
(dificultad para respirar/falta de aire)
(hormigueo)
(ingesta de hielo)
(plummer-vinson)
disfagia
(falta de energía)
(dificultad para respirar/falta de aire)
(hormigueo)
(ingesta de hielo)
(dificultad para tragar alimentos o líquidos)
Si no hay grupo hemo, no se pueden formar eritrocitos= anemia por deficiencia de hierro
verdadero
falso
aumenta para absorber hierro
transferrina
Ferritina
Hierro
baja porque se metaboliza al liberar hierro del hígado
transferrina
Ferritina
Hierro
se almacena en el hígado
transferrina
Ferritina
Hierro
En qué anemia aumentan los reticulocitos
Anemia Normocítica normocrómica hiperproliferativa
Anemia Normocítica normocrómica hipoproliferativa
En qué anemia disminuyen los reticulocitos
Anemia Normocítica normocrómica hiperproliferativa
Anemia Normocítica normocrómica hipoproliferativa
Anemia normocitica normocromica hipoproliferativa
enfermedad renal
hipoplasia de médula ósea
defectos de células madres
mieloptisis
Sangrado agudo
Hemólisis
Anemia normocitica normocromica hiperproliferativa
enfermedad renal
hipoplasia de médula ósea
defectos de células madres
mieloptisis
Sangrado agudo
Hemólisis
¿qué es esto?
bazo
hígado
riñon
¿qué es esto?
bazo
hígado
riñon
¿Qué es esto?
bazo
hígado
riñon
diafragma
