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FISIOPATOLOGÍA 2P (PT4)

Total questions: 103

Worksheet time: 52mins

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1.

En condiciones normales, ¿qué órgano regula la mayor parte del bicarbonato en el organismo?

a)

Hígado

b)

Riñones

c)

Pulmones

d)

Intestino delgado

2.

¿Qué trastorno electrolítico es típico en pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria (Enfermedad de Addison)?

a)

Hipernatremia e hipokalemia

b)

Hiponatremia e hiperkalemia

c)

Hipercalcemia e hiponatremia

d)

Hipermagnesemia e hipocalcemia

3.

¿Qué indicador es más útil para evaluar el estado hídrico corporal?

a)

Osmolaridad plasmática

b)

Concentración de sodio urinario

c)

Volumen urinario

d)

Concentración de glucosa plasmática

4.

El déficit de agua corporal total en un adulto con hipernatremia se manifiesta con:

a)

Hipotensión y taquicardia

b)

Hipertensión y bradicardia

c)

Edema periférico

d)

Bradipnea

5.

¿Qué signo clínico es más típico de una hipocalcemia severa?

a)

Edema generalizado

b)

Espasmos musculares (tetania)

c)

Arritmias ventriculares

d)

Bradicardia severa

6.

¿Qué valor normal tiene el pH sanguíneo en el organismo humano?

a)

7.00 - 7.20

b)

7.35 - 7.45

c)

7.45 - 7.55

d)

7.55 - 7.65

7.

¿Qué sistema es el principal regulador del pH en el plasma?

a)

Sistema bicarbonato-ácido carbónico

b)

Sistema fosfato

c)

Sistema proteínas plasmáticas

d)

Sistema renal

8.

¿Qué órgano es responsable de la eliminación de ácido carbónico como dióxido de carbono?

a)

Riñones

b)

Hígado

c)

Pulmones

d)

Intestino

9.

¿Qué valor indica acidosis metabólica?

a)

pH > 7.45

b)

pH < 7.35

c)

PaCO₂ > 45 mmHg

d)

HCO₃⁻ > 26 mEq/L

10.

En la alcalosis respiratoria, ¿qué sucede con los niveles de dióxido de carbono (CO₂)?

a)

Aumentan

b)

Disminuyen

c)

Permanecen iguales

d)

Se eliminan por los riñones

11.

¿Qué mide el pH en el equilibrio ácido-base?

a)

La concentración de oxígeno

b)

La concentración de hidrógeno (H⁺)

c)

La cantidad de dióxido de carbono

d)

La cantidad de sodio

12.

¿Cuál es el rango normal del pH sanguíneo?

a)

6.8-7.0

b)

7.35-7.45

c)

7.5-7.8

d)

6.5-6.9

13.

Si el pH es menor a 7.35, ¿cómo se clasifica la alteración?

a)

Alcalosis

b)

Acidosis

c)

Hipoxemia

d)

Hiperoxia

14.

¿Qué gas es regulado por los pulmones para mantener el equilibrio ácido-base?

a)

Oxígeno (O₂)

b)

Dióxido de carbono (CO₂)

c)

Nitrógeno (N₂)

d)

Monóxido de carbono (CO)

15.

¿Cuál es el principal sistema amortiguador en la sangre?

a)

Bicarbonato

b)

Fosfato

c)

Hemoglobina

d)

Proteínas plasmáticas

16.

¿Qué es el anión gap y para qué se utiliza?

a)

Diferencia entre los cationes y aniones no medidos; identifica acidosis metabólica con anión gap aumentado

b)

La diferencia entre sodio y bicarbonato; identifica alcalosis metabólica

c)

La cantidad de potasio extracelular; evalúa equilibrio hídrico

d)

La diferencia de oxígeno entre arterias y venas; evalúa hipoxia

17.

¿Qué condición se asocia con una alcalosis metabólica?

a)

Vómitos prolongados

b)

Insuficiencia respiratoria

c)

Cetoacidosis diabética

d)

Insuficiencia renal crónica

18.

¿Qué trastorno ácido-base puede ocurrir con hipoventilación?

a)

Acidosis metabólica

b)

Acidosis respiratoria

c)

Alcalosis metabólica

d)

Alcalosis resp

19.

¿Qué trastorno ácido-base puede ocurrir con hipoventilación?

a)

Acidosis metabólica

b)

Acidosis respiratoria

c)

Alcalosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

20.

En la cetoacidosis diabética, ¿qué tipo de alteración ácido-base se presenta?

a)

Alcalosis respiratoria

b)

Acidosis metabólica con anión gap elevado

c)

Acidosis metabólica con anión gap normal

d)

Alcalosis metabólica

21.

¿Qué indica un pH sanguíneo de 7.50 y una PaCO₂ de 30 mmHg?

a)

Acidosis respiratoria

b)

Alcalosis respiratoria

c)

Acidosis metabólica

d)

Alcalosis metabólica

22.

¿Cuál es la función principal de los sistemas buffer o amortiguadores en el organismo?

a)

Mantener la temperatura corporal constante

b)

Regular la cantidad de agua en el cuerpo

c)

Mantener el pH del cuerpo dentro de rangos normales

d)

Acelerar la digestión de alimentos

23.

¿Cuál de los siguientes mecanismos es responsable de la regulación rápida del pH en el organismo?

a)

El sistema digestivo

b)

El sistema respiratorio

c)

El sistema linfático

d)

El sistema circulatorio

24.

¿Qué papel desempeña la anhidrasa carbónica en la regulación del equilibrio ácido-base?

a)

Regula la producción de ácido clorhídrico en el estómago

b)

Facilita la conversión de dióxido de carbono y agua en ácido carbónico y bicarbonato

c)

Aumenta la excreción de bicarbonato en los riñones

d)

Inhibe la secreción de ácido gástrico

25.

¿Cuál de los siguientes sistemas actúa como un buffer principal en el cuerpo humano para mantener el pH sanguíneo?

a)

El sistema de proteínas

b)

El sistema fosfato

c)

El sistema bicarbonato

d)

El sistema hemoglobina

26.

¿Qué función tienen los riñones en la regulación del equilibrio ácido-base?

a)

Secretan ácido clorhídrico para reducir el pH sanguíneo

b)

Excretan bicarbonato para aumentar el pH sanguíneo

c)

Regulan la eliminación de dióxido de carbono

d)

Liberan ácido carbónico para regular el pH

27.

En una acidosis metabólica, ¿qué compensación primaria se espera?

a)

Aumento del bicarbonato plasmático

b)

Disminución de la ventilación pulmonar

c)

Aumento de la ventilación pulmonar

d)

Incremento de la excreción de sodio en la orina

28.

¿Cuál es una causa frecuente de acidosis metabólica con anión gap normal?

a)

Acidosis láctica

b)

Cetoacidosis diabética

c)

Diarrea crónica

d)

Insuficiencia renal crónica

29.

¿Qué valor representa el bicarbonato plasmático en un gasometría arterial normal?

a)

22 - 26 mEq/L

b)

18 - 22 mEq/L

c)

26 - 30 mEq/L

d)

30 - 34 mEq/L

30.

¿Qué efecto tiene la hiperventilación sobre el equilibrio ácido-base?

a)

Provoca acidosis respiratoria

b)

Reduce la concentración de bicarbonato

c)

Causa alcalosis respiratoria

d)

Aumenta el anión gap

31.

¿Qué órgano contribuye principalmente a la regulación del bicarbonato en el organismo?

a)

Riñones

b)

Pulmones

c)

Hígado

d)

Corazón

32.

¿Qué trastorno ácido-base ocurre en pacientes con insuficiencia renal crónica?

a)

Acidosis metabólica

b)

Alcalosis metabólica

c)

Acidosis respiratoria

d)

Alcalosis respiratoria

33.

¿Qué trastorno ácido-base ocurre en pacientes con insuficiencia renal crónica?

a)

Acidosis metabólica

b)

Alcalosis metabólica

c)

Acidosis respiratoria

d)

Alcalosis respiratoria

34.

¿Qué condición puede generar una acidosis láctica?

a)

Ejercicio físico intenso

b)

Hipoxia tisular

c)

Sepsis

d)

Todas las anteriores

35.

En la alcalosis metabólica, ¿cómo compensan los pulmones el aumento del bicarbonato?

a)

Incrementan la ventilación

b)

Disminuyen la ventilación

c)

Excretan más dióxido de carbono

d)

No hay compensación pulmonar

36.

¿Qué trastorno ácido-base ocurre frecuentemente en intoxicaciones con salicilatos?

a)

Alcalosis respiratoria inicial seguida de acidosis metabólica

b)

Acidosis metabólica inicial seguida de alcalosis respiratoria

c)

Acidosis respiratoria aislada

d)

Alcalosis metabólica aislada

37.

Un exceso de base (BE, por sus siglas en inglés) en una gasometría indica:

a)

Alcalosis metabólica

b)

Acidosis respiratoria

c)

Acidosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

38.

¿Cuál es el principal sistema buffer en el plasma sanguíneo?

a)

Sistema fosfato

b)

Sistema bicarbonato

c)

Sistema proteínas

d)

Sistema amonio

39.

¿Qué componente regula principalmente el sistema buffer bicarbonato a nivel renal?

a)

H+

b)

CO₂

c)

HCO₂⁻

d)

NH₂⁺

40.

¿Qué alteración ácido-base ocurre cuando hay una acumulación excesiva de dióxido de carbono en la sangre?

a)

Acidosis metabólica

b)

Acidosis respiratoria

c)

Alcalosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

41.

¿Qué ocurre en una acidosis metabólica compensada?

a)

Los riñones excretan más HCO₂⁻

b)

Los pulmones eliminan más CO₂

c)

El pH regresa a 7.8

d)

El pH no cambia

42.

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye principalmente a la compensación renal en acidosis respiratoria crónica?

a)

Excreción de H+

b)

Retención de HCO₂⁻

c)

Producción de NH₂⁺

d)

Aumento en la eliminación de CO₂

43.

¿Qué es el equilibrio químico?

a)

Un estado donde los reactivos se convierten completamente en productos.

b)

Una condición dinámica en la que las velocidades de las reacciones directa e inversa son iguales, manteniendo constantes las concentraciones de reactivos y productos.

c)

Un punto en el que no ocurren más reacciones químicas.

44.

¿Qué es el pH y cómo se calcula?

a)

Es una medida de la basicidad de una solución y se calcula con la concentración de OH⁻.

b)

Es una medida de la acidez de una solución y se calcula como el logaritmo negativo de la concentración de iones H⁺ en mol/L.

c)

Es una unidad de medida fija para evaluar propiedades de cualquier compuesto.

45.

¿Cuál es la definición de un ácido según la teoría de Brønsted-Lowry?

a)

Una sustancia que puede donar un ion hidrógeno o protón (H⁺) a otra sustancia.

b)

Una sustancia que puede liberar electrones en una reacción química.

c)

Una sustancia que reacciona con bases para formar sales.

46.

¿Qué ocurre al añadir un ácido fuerte a una solución amortiguadora?

a)

La solución pierde la capacidad de mantener un pH constante.

b)

Los componentes del amortiguador reaccionan con los iones H⁺, minimizando los cambios en el pH.

c)

El ácido neutraliza completamente todos los iones de la solución.

47.

¿Cómo se clasifica una solución con un pH de 3?

a)

Básica, ya que está por debajo del punto neutro del pH 7.

b)

Neutra, porque está en el punto neutro del pH 7.

48.

¿Qué es la adaptación celular?

a)

Un proceso de daño irreversible

b)

Un ajuste funcional de las células ante cambios en el entorno

c)

La muerte celular programada

d)

Un aumento en la tasa de mitosis

49.

¿Cuál de las siguientes es una forma de adaptación celular?

a)

Necrosis

b)

Apoptosis

c)

Hipertrofia

d)

Muerte celular accidental

50.

¿Qué tipo de daño celular se asocia comúnmente con infecciones?

a)

Hipertrofia

b)

Atrofia

c)

Apoptosis

d)

Necrosis

51.

¿Qué mecanismo celular implica un proceso de muerte celular programada?

a)

Necrosis

b)

Apoptosis

c)

Hipertrofia

d)

Metaplasia

52.

¿Cuál de las siguientes es una causa de daño celular?

a)

Estrés físico

b)

Hipertrofia

c)

Adaptación

d)

Diferenciación

53.

¿Qué parámetro en la gasometría arterial evalúa directamente la capacidad respiratoria para eliminar CO₂?

a)

HCO₃⁻

b)

PaCO₂

c)

pH

d)

Anión gap

54.

En una gasometría arterial, ¿qué valor indica hipercapnia?

a)

PaCO₂ > 45 mmHg

b)

PaCO₂ < 35 mmHg

c)

HCO₃⁻ > 26 mEq/L

d)

HCO₃⁻ < 22 mEq/L

55.

¿Qué valor normal tiene el anión gap calculado en sangre arterial?

a)

12 ± 2 mEq/L

b)

20 ± 4 mEq/L

c)

8 ± 2 mEq/L

d)

6 ± 1 mEq/L

56.

¿Qué fórmula se utiliza para calcular el anión gap?

a)

Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)

b)

(Na⁺ + K⁺) - (Cl⁻ + HCO₃⁻)

c)

Na⁺ - Cl⁻

d)

Cl⁻ - HCO₃⁻

57.

¿Qué mecanismo de compensación ocurre en la acidosis respiratoria crónica?

a)

Incremento de la reabsorción renal de bicarbonato

b)

Reducción de la excreción de protones

c)

Aumento de la excreción de bicarbonato

d)

Disminución de la ventilación alveolar

58.

¿Cuál es una causa frecuente de alcalosis respiratoria?

a)

Hiperventilación por ansiedad

b)

Insuficiencia respiratoria crónica

c)

Retención de CO₂

d)

Hipoxia crónica

59.

¿Qué efecto tiene el aumento de ácido láctico en el pH sanguíneo?

a)

Disminuye el pH (acidosis)

b)

Aumenta el pH (alcalosis)

c)

No afecta el pH

d)

Incrementa el bicarbonato plasmático

60.

¿Qué trastorno ácido-base es característico en pacientes con diarrea severa?

a)

Acidosis metabólica con anión gap normal

b)

Alcalosis metabólica con anión gap elevado

c)

Acidosis metabólica con anión gap elevado

d)

Alcalosis respiratoria

61.

¿Qué condición produce una alcalosis respiratoria con hipoxemia?

a)

Embolia pulmonar

b)

Cetoacidosis diabética

c)

Insuficiencia renal aguda

d)

Hipoventilación central

62.

¿Qué alteración ácido-base se presenta comúnmente en el síndrome de Cushing?

a)

Alcalosis metabólica

b)

Acidosis metabólica

c)

Alcalosis respiratoria

d)

Acidosis respiratoria

63.

¿Qué trastorno ácido-base puede ocasionar un uso prolongado de diuréticos?

a)

Alcalosis metabólica

b)

Acidosis metabólica

c)

Alcalosis respiratoria

d)

Acidosis respiratoria

64.

En un paciente con acidosis metabólica, una PaCO₂ inferior a lo esperado indica:

a)

Hiperventilación compensatoria

b)

Compensación insuficiente

c)

Alcalosis respiratoria coexistente

d)

Producción excesiva de ácido carbónico

65.

¿Qué gasometría indica acidosis respiratoria descompensada?

a)

pH < 7.35, PaCO₂ > 45 mmHg, HCO₃⁻ normal

b)

pH > 7.45, PaCO₂ < 35 mmHg, HCO₃⁻ disminuido

c)

pH < 7.35, PaCO₂ < 35 mmHg, HCO₃⁻ disminuido

d)

pH normal, PaCO₂ > 45 mmHg, HCO₃⁻ aumentado

66.

¿Qué valor en el exceso de base (BE) sugiere acidosis metabólica?

a)

BE < -2 mEq/L

b)

BE > 0 mEq/L

c)

BE entre 0 y +2 mEq/L

d)

BE > +4 mEq/L

67.

¿Qué condición puede causar una acidosis metabólica de anión gap elevado?

a)

Intoxicación por metanol

b)

Diarrea prolongada

c)

Administración excesiva de solución salina

d)

Pérdida renal de bicarbonato

68.

¿Qué hallazgo gasométrico indica una compensación completa en un trastorno ácido-base?

a)

pH normal con alteraciones en PaCO₂ y HCO₃⁻

b)

pH anormal con alteraciones proporcionales en PaCO₂ y HCO₃⁻

c)

pH normal con PaCO₂ y HCO₃⁻ normales

d)

Alteración aislada del HCO₃⁻ sin cambio en el pH

69.

¿Qué condición puede causar alcalosis metabólica con hipokalemia?

a)

Uso prolongado de diuréticos de asa

b)

Insuficiencia suprarrenal

c)

Insuficiencia renal crónica

d)

Sobrecarga hídrica

70.

¿Cuál es el papel del sistema fosfato en el equilibrio ácido-base?

a)

Actuar como tampón intracelular

b)

Eliminar protones en los túbulos renales

c)

Regular la excreción de bicarbonato

d)

Ambos a y b

71.

¿Qué indicador clínico es más útil para evaluar el equilibrio ácido-base en insuficiencia respiratoria crónica?

a)

HCO₃⁻ plasmático

b)

PaO₂

c)

Anión gap

d)

PaCO₂

72.

¿Qué hallazgo es típico de una acidosis respiratoria aguda no compensada?

a)

Aumento de PaCO₂ con pH reducido

b)

Reducción de HCO₃⁻ plasmático

c)

Anión gap elevado

d)

PaCO₂ normal con pH reducido

73.

En la acidosis metabólica, ¿qué sucede con la frecuencia respiratoria?

a)

Aumenta (hiperventilación)

b)

Disminuye (hipoventilación)

c)

No cambia

d)

Fluctúa de forma irregular

74.

¿Con la frecuencia respiratoria?

a)

Aumenta (hiperventilación)

b)

Disminuye (hipoventilación)

c)

No cambia

d)

Fluctúa de forma irregular

75.

La acidosis metabólica con anión gap normal puede deberse a:

a)

Cetoacidosis

b)

Acidosis tubular renal

c)

Acidosis láctica

d)

Sobrecarga de ácido fórmico

76.

¿Qué alteración ácido-base puede ocurrir en el síndrome de hiperventilación?

a)

Alcalosis respiratoria

b)

Acidosis metabólica

c)

Alcalosis metabólica

d)

Acidosis respiratoria

77.

¿Qué parámetro gasométrico evalúa la compensación renal en la acidosis respiratoria?

a)

PaCO₂

b)

HCO₃⁻ plasmático

c)

pH

d)

Anión gap

78.

¿Cuál es el mecanismo principal de compensación en la acidosis metabólica?

a)

Hipoventilación para retener CO₂

b)

Hiperventilación para eliminar CO₂

c)

Incremento de bicarbonato plasmático

d)

Reducción de la excreción renal de protones

79.

¿Qué valor de pH indica alcalosis?

a)

pH < 7.35

b)

pH > 7.45

c)

pH entre 7.35 y 7.45

d)

pH < 7.25

80.

¿Qué alteración ácido-base puede ser causada por intoxicación con opioides?

a)

Acidosis metabólica

b)

Acidosis respiratoria

c)

Alcalosis respiratoria

d)

Alcalosis metabólica

81.

¿Qué sucede con el bicarbonato en la acidosis metabólica aguda?

a)

Aumenta para compensar

b)

Disminuye debido al consumo por tampones

c)

Se mantiene estable

d)

Se elimina en grandes cantidades por los pulmones

82.

¿Qué causa principal se asocia con la acidosis metabólica con anión gap elevado?

a)

Pérdidas gastrointestinales de bicarbonato

b)

Acumulación de ácidos orgánicos como el lactato

c)

Sobrecarga de solución salina

d)

Excreción renal excesiva de bicarbonato

83.

En la alcalosis metabólica, ¿cómo se ve afectado el potasio plasmático?

a)

Aumenta significativamente

b)

Disminuye

c)

Se mantiene constante

d)

Se intercambia por sodio

84.

¿Qué tipo de respiración es característica de la acidosis metabólica severa?

a)

Respiración de Cheyne-Stokes

b)

Respiración de Kussmaul

c)

Hipoventilación regular

d)

Apnea periódica

85.

En la acidosis respiratoria, ¿qué ocurre con el bicarbonato plasmático en la compensación crónica?

a)

Disminuye debido al consumo renal

b)

Aumenta debido a la reabsorción renal

c)

No cambia

d)

Se elimina a través de los pulmones

86.

¿Qué condición puede causar una acidosis metabólica con anión gap normal?

a)

Hiperventilación prolongada

b)

Diarrea severa

c)

Cetoacidosis diabética

d)

Insuficiencia hepática aguda

87.

¿Qué valor de PaCO₂ es típico en alcalosis respiratoria?

a)

> 45 mmHg

b)

35 - 45 mmHg

c)

< 35 mmHg

d)

50 - 60 mmHg

88.

¿Qué alteración ácido-base se observa en una sobredosis de bicarbonato?

a)

Acidosis respiratoria

b)

Alcalosis metabólica

c)

Acidosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

89.

¿Qué alteración ácido-base se observa en una sobredosis de bicarbonato?

a)

Acidosis respiratoria

b)

Alcalosis metabólica

c)

Acidosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

90.

¿Qué parámetro gasométrico evalúa mejor la compensación respiratoria en la acidosis metabólica?

a)

PaCO₂

b)

HCO₃⁻ plasmático

c)

pH

d)

PaO₂

91.

¿Qué valor de PaCO₂ indica hipoventilación?

a)

< 35 mmHg

b)

35 - 45 mmHg

c)

> 45 mmHg

d)

25 - 30 mmHg

92.

¿Qué trastorno ácido-base es más probable en un paciente con insuficiencia hepática avanzada?

a)

Alcalosis respiratoria

b)

Acidosis metabólica con anión gap elevado

c)

Acidosis metabólica con anión gap normal

d)

Alcalosis metabólica

93.

En la alcalosis respiratoria, ¿qué esperas que haga el riñón para compensar?

a)

Excretar bicarbonato

b)

Retener bicarbonato

c)

Incrementar la producción de protones

d)

Aumentar la reabsorción de sodio

94.

¿Qué tipo de alteración ácido-base puede producir una obstrucción de vías respiratorias superiores?

a)

Acidosis respiratoria

b)

Alcalosis metabólica

c)

Acidosis metabólica

d)

Alcalosis respiratoria

95.

¿Qué indica un bicarbonato plasmático elevado en una gasometría arterial?

a)

Alcalosis metabólica o compensación de acidosis respiratoria

b)

Acidosis respiratoria o compensación de alcalosis metabólica

c)

Acidosis metabólica sin compensación

d)

Alcalosis respiratoria sin compensación

96.

¿Qué alteración ácido-base es común en la hiperventilación durante el embarazo?

a)

Alcalosis respiratoria

b)

Acidosis respiratoria

c)

Acidosis metabólica

d)

Alcalosis metabólica

97.

¿Qué sistema buffer es más importante en el líquido intracelular?

a)

Bicarbonato-ácido carbónico

b)

Fosfato

c)

Proteínas intracelulares

d)

Hemoglobina

98.

¿Qué alteración ácido-base puede ser causada por una insuficiencia renal crónica?

a)

Acidosis metabólica con anión gap elevado

b)

Alcalosis metabólica

c)

Acidosis respiratoria

d)

Alcalosis respiratoria

99.

En un paciente con sepsis, ¿qué alteración ácido-base es más común?

a)

Acidosis metabólica por lactato elevado

b)

Alcalosis metabólica por hipokalemia

c)

Acidosis respiratoria por hipoventilación

d)

Alcalosis respiratoria por hiperventilación

100.

¿Qué define la intoxicación hídrica?

a)

Consumo excesivo de líquidos en un corto periodo de tiempo

b)

Deshidratación severa

c)

Pérdida de sales en exceso

d)

Exceso de sodio en el organismo

101.

¿Cuál es el principal riesgo de la intoxicación hídrica?

a)

Hiponatremia

b)

Hiperglucemia

c)

Hipokalemia

d)

Hipernatremia

102.

¿Cuál es una causa común de intoxicación hídrica?

a)

Consumo excesivo de agua sin suficiente excreción renal

b)

Alta ingesta de alimentos salados

c)

Pérdida excesiva de líquidos a través de la orina

d)

Baja ingesta de líquidos

103.

En la intoxicación hídrica, ¿qué ocurre con la concentración de sodio en sangre?

a)

Aumenta

b)

Disminuye

c)

No cambia

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