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WorksheetsExamen Físico en Enfermería
Total questions: 24
Worksheet time: 45mins
¿Cuáles son las técnicas para realizar el examen físico?
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Olfacción
¿Qué se debe observar o inspeccionar en el examen físico?
Dificultades de audición
Problemas de visión
Orientación y alerta
Estatura y constitución física
Deformidades músculo esqueléticas
¿Qué características se reconocen mediante la palpación?
Tamaño
Forma
Consistencia
Sensibilidad
Pulso
¿Qué es la percusión en el examen físico?
Golpear un cuerpo con los dedos
Escuchar sonidos producidos por órganos
Observar la forma del cuerpo
Palpar órganos vitales
Identificar problemas de visión
¿Qué se requiere para realizar la auscultación?
Un ambiente silencioso
Un fonendoscopio
Conocer los ruidos normales
Estar en posición anatómica
Tener un paciente consciente
¿Cuáles son los planos anatómicos mencionados?
Plano Sagital
Plano Coronal
Plano Transversal
Plano Horizontal
Plano Frontal
¿Qué es el plano sagital?
Es un plano que divide el cuerpo en dos mitades, derecha e izquierda.
Es un plano que divide el cuerpo en dos mitades, anterior y posterior.
Es un plano que divide el cuerpo en mitades superior e inferior.
Es un plano que se utiliza para posiciones quirúrgicas.
¿Cuál es la función del plano coronal?
Dividir el cuerpo en zonas superior e inferior.
Dividir el cuerpo en zonas anterior y posterior.
Dividir el cuerpo en mitades derecha e izquierda.
Dividir el cuerpo en posiciones quirúrgicas.
¿Qué es el plano transversal?
Es un plano que divide el cuerpo en mitades derecha e izquierda.
Es un plano que divide el cuerpo en zonas anterior y posterior.
Es un plano que divide el cuerpo en mitades superior e inferior.
Es un plano que se utiliza para posiciones quirúrgicas.
¿Qué es la posición de Fowler?
El paciente está acostado con las rodillas flexionadas y la cabecera de la cama elevada.
El paciente está de pie con los brazos extendidos.
El paciente está en decúbito supino con las piernas elevadas.
El paciente está sentado en una silla.
¿Cómo se describe la posición SIMS?
El paciente está acostado de lado con una pierna flexionada.
El paciente está sentado en una silla.
El paciente está en decúbito supino.
El paciente está de pie.
¿Qué es la posición fetal?
¿Qué es la posición de Trendelenburg?
¿Qué es la litotomía?
¿Qué es el examen antropométrico?
Explicar al paciente el procedimiento a realizar. A continuación la persona debe permanecer de pie con la cabeza erguida y con los brazos paralelos al cuerpo, dando la espalda a la barra medidora. Apoyar la barra de la huincha medidora en la parte más alta de la cabeza. Leer la talla en metros y centímetros e informar a la persona. Y finalmente registrar.
Una vez tenemos los datos de peso y talla, podemos calcular el índice de masa corporal con la siguiente formula: IMC= peso/ talla².
La exploración neurológica del paciente neurocrítico no sólo permite establecer una valoración basal adecuada, sino también detectar los cambios que se producen en el estado del paciente. Esta exploración incluye siempre la valoración del nivel de conciencia y el examen de las pupilas.
El objetivo principal de una escala es trasladar el conjunto de alteraciones neurológicas de cada exploración sucesiva a datos numéricos que ayuden a valorar de forma objetiva y cuantificable la gravedad de la alteración neurológica. Además, las escalas permiten comparar datos, deducir pronósticos etc.
15 puntos: estado óptimo del nivel de conciencia. 13-14 puntos: alertas y ubicados con leves fluctuaciones. 9-12 puntos: disminución de la conciencia, aun siguen respondiendo a estímulos. Pueden presentar debilidad muscular. El riesgo de caídas. Se recomienda aumentar vigilancia y control de conciencia cada 1 o 2 horas. 4-8 puntos: grave alteración de la conciencia, evaluar la posibilidad de ventilación mecánica y control de cuidados intensivos. 3 puntos: ausencia de respuestas. estado de coma. Lesión cerebral grave.
Se recomienda que la valoración del estado mental se interprete al nivel intelectual del paciente y se busque hablar con familiares para confirmar la información brindada.
Orientación: conocimiento de su identidad personal y circunstancias presentes. Se explora preguntando, nombre, ocupación, donde se encuentra ahora, que fecha es hoy, etc. Lenguaje: verificar la comprensión de la comunicación verbal y escrita. Se pueden presentar signos como: Afasia, afasia motora o de expresión, afasia sensorial o perceptiva. Memoria: evaluar la memoria inmediata y remota.
La Reactividad: evalúa la respuesta a estímulos sensoriales como, voz, ruidos, luz, dolor. Después de evaluar estas dos funciones, es posible determinar el nivel de conciencia en sus distintos grados.
La conciencia es la capacidad de entender lo que sucede alrededor a través de estímulos sensitivos, y nos permite responder adecuadamente a ellos. Alerta, Estupor, Confusión, Coma, Somnolencia.
