Worksheetsgeneralidades, anemia, cardio
Total questions: 79
Worksheet time: 40mins
¿Cuál es la principal función de un laboratorio clínico?
Realizar estudios de imagen
Diagnosticar enfermedades solo con estudios bioquímicos
Realizar análisis de muestras biológicas para prevención, diagnóstico y tratamiento
Monitorear pacientes exclusivamente en unidades de cuidados intensivos
¿Qué porcentaje del diagnóstico médico depende de la historia clínica y exploración física?
50% o menos
75% o más
25%
10%
¿Cuáles son las fases de un laboratorio clínico?
Fase preanalítica, analítica y postanalítica
Fase de recolección, interpretación y diagnóstico
Fase inicial, media y final
Solo existe la fase de análisis
¿Cuál de los siguientes factores es un ejemplo de variabilidad preanalítica modificable?
Edad
Sexo
Embarazo
Dieta
¿Cuál de los siguientes métodos se usa en el control de calidad en un laboratorio clínico?
Test de sensibilidad
Diagrama de Levey-Jennings
Fórmula de Cockcroft-Gault
Prueba de ELISA
¿Cuál es la norma mexicana que regula la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos?
NOM-019-SSA3-2013
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
NOM-007-SSA3-2011
NOM-229-SSA
¿Qué norma regula el manejo de residuos biológico-infecciosos (RPBI)?
NOM-253-SSA1-2015
NOM-229-SSA
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
ISO 15189
¿Cuál de los siguientes equipos de seguridad es obligatorio en una sala de radiología?
Guantes de látex
Mascarilla N95
Protector de gónadas
Bata desechable
¿Cómo se forma una imagen radiográfica?
Por el paso de ondas sonoras a través de los tejidos
Por la absorción diferencial de rayos X en los tejidos
Mediante el uso de campos magnéticos
Por la administración de radiofármacos
¿Qué estructuras aparecen más blancas en una radiografía?
Pulmones
Huesos
Grasa
Músculos
¿Qué tipo de energía utiliza la resonancia magnética nuclear (RMN)?
Rayos X
Ultrasonido
Campos magnéticos y ondas de radiofrecuencia
Radiación gamma
¿Qué transductor se usa para estudios de estructuras superficiales en ultrasonido?
Transductor lineal
Transductor sectorial
Transductor convexo
Transductor de haz cónico
¿Qué método de imagen combina tomografía computada con imágenes de metabolismo celular?
Ecografía Doppler
Resonancia magnética
PET-CT
Radiografía convencional
Un paciente de 60 años con antecedentes de tabaquismo crónico acude con tos persistente y pérdida de peso. Se realiza una radiografía de tórax donde se observa una opacidad en el lóbulo superior derecho.
¿Qué término se utiliza para describir la opacidad en una radiografía? y ¿Cuál de las siguientes estructuras se visualizaría como una densidad metálica en una radiografía?
Radiolúcida y huesos
Radiopaca y marcapasos
Hiperecoica y liquido pleural
Hipoecoica y pulmones
Una mujer de 32 años en su segundo trimestre de embarazo acude para evaluación fetal. El médico solicita un ultrasonido obstétrico.
¿Qué tipo de transductor es más adecuado para este estudio?
¿Por qué se usa gel en los estudios de ultrasonido?
Lineal y se usa para enfriar la piel del paciente
Convexo y se usa para mejorar la transmisión de ondas sonoras
Sectorial y se usa para aumentar la sensibilidad del transductor
Doppler y se usa para mejorar la intensidad de las ondas
Si se usa un transductor lineal con 10 MHz de frecuencia, ¿qué tipo de imágenes se obtendrán?
Muy profundas pero de baja resolución
Poco profundas pero de alta resolución
Imágenes borrosas
No se puede utilizar en humanos
¿Cuál es la principal causa de cardiopatía isquémica?
Hipertensión arterial
Obstrucción de las arterias coronarias
Defectos congénitos
Enfermedades autoinmunes
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo modificable para cardiopatía isquémica?
Edad
Sexo
Antecedentes familiares
Tabaquismo
¿Qué biomarcador es el más específico para infarto agudo al miocardio?
CK-MB
Troponina I
LDH
Mioglobina
¿Cuál es el síntoma clásico de la angina de pecho?
Dolor torácico opresivo
Tos seca
Fiebre
Mareo sin dolor
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para cardiopatía isquémica?
Diabetes mellitus
Sedentarismo
Infección por virus de Epstein-Barr
Hipercolesterolemia
¿Cuál de los siguientes biomarcadores se eleva primero en un infarto agudo al miocardio?
Troponina I
Mioglobina
CK-MB
Péptido natriurético
¿Cuál es el biomarcador más útil para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva?
Troponina I
CK-MB
Péptido Natriurético tipo B (BNP)
Mioglobina
¿Qué enzima se eleva en infartos y también en enfermedades musculares esqueléticas?
Troponina I
CK-MB
LDH
BNP
Un hombre de 55 años con antecedentes de hipertensión y tabaquismo presenta dolor opresivo en el pecho que no mejora con el reposo ni con nitroglicerina. Se realiza una medición de biomarcadores:
Troponina I: elevada
CK-MB: elevada
LDH: elevada en fases tardías
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Qué examen de imagen sería útil para confirmar la obstrucción de las arterias coronarias en este paciente?
Angina estable y electrocardiograma
Angina inestable y ecocardiograma
Infarto agudo al miocardio y Angiografía coronaria
Pericarditis y Tomografía de tórax
Un paciente de 65 años con hipertensión crónica y diabetes acude con disnea de esfuerzo y edema en miembros inferiores. Presenta:
BNP: 600 pg/mL
Edema bilateral en miembros inferiores
Ingurgitación yugular
Hepatomegalia
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Por qué se eleva el BNP en insuficiencia cardiaca?
Infarto agudo al miocardio y Porque el corazón libera más enzimas
Insuficiencia cardiaca congestiva y Porque el corazón libera BNP en respuesta a sobrecarga de volumen
Trombosis venosa profunda y Porque indica disfunción hepática
Miocarditis y Porque aumenta la presión arterial
Un paciente acude a urgencias con dolor torácico. Se realiza una medición de Troponina I:
Troponina I a las 0 horas: 0.02 ng/mL (normal <0.01)
Troponina I a las 3 horas: 1.5 ng/mL
¿Cómo se interpreta este resultado?
¿Cuál es la utilidad de medir troponina en dos tiempos (0 y 3 horas)?
Infarto agudo al miocardio y Diferenciar entre isquemia transitoria e infarto
Angina estable y Determinar la función renal
Miocarditis y Diagnosticar insuficiencia cardiaca
Hipertensión arterial y Medir la capacidad de ejercicio del paciente
Un paciente con disnea tiene los siguientes niveles de BNP:
BNP: 1200 pg/mL (normal <100 pg/mL)
¿Qué indica este valor?
Si el BNP fuera de 80 pg/mL, ¿qué significaría?
Insuficiencia cardiaca leve y Insuficiencia cardiaca severa
Insuficiencia cardiaca moderada y Normalidad
Insuficiencia cardiaca severa y Infarto agudo al miocardio
Normalidad y Miocarditis
¿Qué significa el término cardiomegalia?
Disminución del tamaño cardíaco
Agrandamiento del corazón
Insuficiencia cardíaca derecha
Bradicardia
¿Cuál de las siguientes NO es una causa de cardiomegalia?
Hipertensión arterial
Insuficiencia renal
Miocardiopatía
Hipoglucemia
¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de cardiomegalia derecha?
Disnea
Hepatomegalia
Dolor torácico
Mareos
¿Cuál es la principal causa de edema pulmonar cardiogénico?
Hipotensión arterial
Insuficiencia ventricular izquierda
Cardiopatía congénita
Hipertiroidismo
¿Qué signo clínico se observa con mayor frecuencia en pacientes con edema pulmonar cardiogénico?
Cianosis
Ortopnea
Bradicardia
Hipotensión
¿Qué hallazgo es característico en la radiografía de tórax de un paciente con edema pulmonar?
Aumento del diámetro cardíaco
Opacidades en alas de mariposa
Derrame pleural
Atelectasia
¿Cuál de los siguientes estudios es más útil para el diagnóstico de edema pulmonar cardiogénico?
Electrocardiograma
Radiografía de tórax
Resonancia magnética
Hemograma
¿En qué segmento de la aorta es más frecuente el aneurisma?
Aorta torácica
Aorta ascendente
Aorta descendente
Aorta abdominal
¿Cuál es la complicación más grave del aneurisma aórtico?
Trombosis
Ruptura
Hipotensión
Taquicardia
¿Qué estudio de imagen se utiliza para el diagnóstico definitivo del aneurisma aórtico?
Radiografía de tórax
Ecocardiografía
Tomografía computada
Electrocardiograma
¿Qué causa la tromboembolia pulmonar?
Trombosis venosa profunda
Hipertensión
Infarto agudo al miocardio
Cardiopatía isquémica
¿Cuál es el síntoma más frecuente de tromboembolia pulmonar?
Tos seca
Disnea
Dolor abdominal
Cianosis
¿Qué prueba diagnóstica es la más sensible para detectar TEP?
Radiografía de tórax
Tomografía computada
Electrocardiograma
Hemograma
¿Qué es la coartación aórtica?
Dilatación de la aorta
Estenosis de la aorta
Aneurisma
Ruptura de la aorta
¿Dónde se localiza con mayor frecuencia la coartación aórtica?
Aorta ascendente
Aorta torácica
Arterias coronarias
Arterias pulmonares
¿Qué hallazgo clínico es característico en la coartación aórtica?
Hipotensión en miembros inferiores
Taquicardia
Edema pulmonar
Dolor torácico
¿Qué técnica de imagen se utiliza con mayor frecuencia para el diagnóstico de coartación aórtica?
Radiografía de tórax
Angio-TAC
Electrocardiograma
Resonancia magnética
🔹 Paciente: Masculino, 65 años
🔹 Antecedentes: Hipertensión arterial de larga evolución, diabetes mellitus tipo 2, obesidad grado II
🔹 Síntomas: Fatiga progresiva, disnea de esfuerzo, ortopnea y edema en miembros inferiores.
🔹 Exploración física: Presión arterial 150/95 mmHg, FC 90 lpm, ingurgitación yugular, ruidos cardiacos apagados y hepatomegalia.
🔹 Estudio de imagen: Radiografía de tórax muestra aumento del índice cardiotorácico (>50%).
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Insuficiencia cardíaca con cardiomegalia
Trombosis venosa profunda
Tromboembolia pulmonar
Infarto agudo al miocardio
🔹 Paciente: Mujer, 72 años
🔹 Antecedentes: Insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial crónica
🔹 Síntomas: Disnea súbita en reposo, sensación de asfixia, tos con esputo rosado espumoso.
🔹 Exploración física: Taquipnea, uso de músculos accesorios, estertores crepitantes bilaterales.
🔹 Estudio de imagen: Radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares en patrón de "alas de mariposa" y tomografía muestra un patrón en vidrio esmerilado
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumonía
Derrame pleural
Edema pulmonar cardiogénico
Tromboembolia pulmonar
🔹 Paciente: Hombre, 68 años
🔹 Antecedentes: Fumador de 40 años-paquete, hipertensión arterial no controlada.
🔹 Síntomas: Dolor abdominal intenso irradiado a la espalda, sensación de pulsación abdominal.
🔹 Exploración física: Presión arterial 100/60 mmHg, masa pulsátil en epigastrio.
🔹 Estudio de imagen: Radiografía de tórax revela tráquea desplazada, cardiaca ensanchada, arco aórtico dilatado .
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Aneurisma aórtico
Neumonía
Edema pulmonar cardiogénico
Tromboembolia pulmonar
🔹 Paciente: Mujer, 50 años
🔹 Antecedentes: Cirugía ortopédica reciente, uso de anticonceptivos orales.
🔹 Síntomas: Disnea súbita, dolor torácico pleurítico y hemoptisis.
🔹 Exploración física: Taquicardia, cianosis leve, saturación de oxígeno del 88%.
🔹 Estudio de imagen: Angio-TAC muestra defecto de llenado en arterias pulmonares y radiografía de tórax muestra Signo de Westermark y joroba de Hampton
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Infarto agudo al miocardio
Tromboembolia pulmonar
Derrame pleural
Neumonía
🔹 Paciente: Niño, 8 años
🔹 Antecedentes: Retraso en el crecimiento, fatiga fácil.
🔹 Síntomas: Cefalea frecuente, extremidades frías.
🔹 Exploración física: Presión arterial de 150/95 mmHg en brazos y 90/60 mmHg en piernas, pulsos femorales débiles.
🔹 Estudio de imagen: Angio-TAC revela una dilatación de la aorta descendente al origen de la subclavia y una estenosis en el arco aórtico
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Estenosis pulmonar
Coartación aórtica
Tromboembolia pulmonar
Aneurisma aórtico
Si el índice cardiotorácico es de .50 - .55, ¿Cómo se clasifica?
Clase 1 (Normal)
Clase 2 (Límite superior normal o leve)
Clase 3 (Cardiomegalia moderada)
Clase 4 (Cardiomegalia severa)
Si el índice cardiotorácico es de .55 - .60, ¿Cómo se clasifica?
Clase 1
Clase 2 (Límite superior normal o leve)
Clase 3 (Cardiomegalia moderada)
Clase 4 (Cardiomegalia severa)
Si el índice cardiotorácico es de .60 - .65, ¿Cómo se clasifica?
Clase 1 (Normal)
Clase 2 (Límite superior normal o leve)
Clase 3 (Cardiomegalia moderada)
Clase 4 (Cardiomegalia severa)
Si el índice cardiotorácico es de > .65, ¿Cómo se clasifica?
Clase 1 (Normal)
Clase 2 (Límite superior normal o leve)
Clase 3 (Cardiomegalia moderada)
Clase 4 (Cardiomegalia severa)
¿Cuál es la definición principal de anemia?
Disminución de los glóbulos blancos en sangre
Reducción de la concentración de hemoglobina en sangre
Aumento en la producción de glóbulos rojos
Disminución de la presión arterial
¿Cuál de las siguientes NO es una causa principal de anemia?
Deficiencia de hierro
Pérdida crónica de sangre
Producción excesiva de eritrocitos
Deficiencia de vitamina B12
¿Qué tipo de anemia está asociada con la deficiencia de vitamina B12?
Anemia ferropénica
Anemia aplásica
Anemia megaloblástica
Anemia hemolítica
¿Cuál de los siguientes valores de laboratorio es más útil para diagnosticar anemia ferropénica?
Niveles de bilirrubina
Conteo de leucocitos
Niveles de glucosa
Niveles de ferritina
¿Qué tipo de anemia está causada por una destrucción acelerada de glóbulos rojos?
Anemia ferropénica
Anemia hemolítica
Anemia megaloblástica
Anemia aplásica
¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de la anemia perniciosa?
Microcitosis e hipocromía
Macrocitosis y déficit de B12
Disminución de reticulocitos y déficit de hierro
Aumento de bilirrubina y hemólisis
¿Cuál es la principal causa de la anemia ferropénica en adultos?
Deficiencia de ácido fólico
Pérdida crónica de sangre
Enfermedades autoinmunes
Aumento en la producción de eritropoyetina
¿Cuál de las siguientes pruebas es más específica para diagnosticar anemia hemolítica?
Niveles de hierro sérico
Prueba de Coombs
Conteo de reticulocitos
Prueba de tolerancia a la glucosa
¿Qué tipo de anemia puede desarrollarse por insuficiencia renal crónica?
Anemia megaloblástica
Anemia de enfermedades crónicas
Anemia hemolítica autoinmune
Anemia sideroblástica
¿Cuál de los siguientes es un síntoma común de la anemia ferropénica?
Ictericia
Pica
Esplenomegalia
Hipertensión
¿Cuál de los siguientes NO es un hallazgo de laboratorio en la anemia ferropénica?
Disminución de la ferritina
Aumento de la saturación de transferrina
Disminución del volumen corpuscular medio (VCM)
Aumento de la capacidad total de fijación de hierro
En la anemia megaloblástica, ¿qué alteración en los glóbulos rojos es característica?
Microcitosis
Hipocromía
Macrocitosis
Esferocitosis
¿Qué hallazgo en el frotis sanguíneo es característico de la anemia hemolítica?
Microcitosis
Esquistocitos
Hipocromía
Células en diana
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la anemia aplásica?
Pancitopenia y médula ósea hipocelular
Hemólisis acelerada
Aumento de reticulocitos
Deficiencia de hierro
¿Cuál de los siguientes es un tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro?
Suplementación con hierro oral o intravenoso
Administración de vitamina B12
Esplenectomía
Transfusiones sanguíneas constantes
¿Qué anemia está relacionada con una mutación en la β-globina y la formación de hemoglobina anormal?
Anemia ferropénica
Anemia de células falciformes
Anemia megaloblástica
Anemia aplásica
¿Qué hallazgo es más probable en la anemia de enfermedad crónica?
Aumento de la saturación de transferrina
Disminución de la disponibilidad de hierro en la médula ósea
Aumento del recuento de reticulocitos
Aumento de la hemoglobina
En la anemia ferropénica, ¿qué cambios se observan en los eritrocitos?
Microcitosis e hipocromía
Macrocitosis
Policromatofilia
Presencia de esquistocitos
¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico de la anemia megaloblástica?
Pica
Glositis y parestesias
Esplenomegalia
Petequias
¿Qué hallazgo es más característico de la anemia hemolítica autoinmune?
Prueba de Coombs positiva
Macrocitosis
Hipocromía
Ferritina baja
Una mujer de 35 años acude a consulta por fatiga, palidez y caída del cabello. En sus antecedentes refiere menstruaciones abundantes. Se solicita biometría hemática con los siguientes resultados:
Hemoglobina (Hb): 9.0 g/dL (12-15 g/dL)
Volumen Corpuscular Medio (VCM): 68 fL (80-100 fL)
Ferritina sérica: 7 ng/mL (15-150 ng/mL)
Capacidad total de fijación de hierro (TIBC): 450 µg/dL (250-400 µg/dL)
Hierro sérico: 30 µg/dL (50-150 µg/dL)
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anemia megaloblástica
Anemia ferropénica
Anemia aplásica
Anemia de enfermedad crónica
Una mujer de 47 años consulta por fatiga, fiebre y disnea de esfuerzo. En la exploración se encuentra ictericia leve y esplenomegalia. Se realiza laboratorio con los siguientes resultados:
Hemoglobina (Hb): 8.2 g/dL (12-15 g/dL)
Volumen Corpuscular Medio (VCM): 90 fL (80-100 fL)
Reticulocitos: 6.5% (0.5-2.5%)
Bilirrubina indirecta: 3.2 mg/dL (0.1-1.0 mg/dL)
Haptoglobina: Indetectable
Test de Coombs directo: Positivo
¿Cuál es el diagnóstico más probable? y ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de esta condición?
Anemia megaloblástica y déficit de ácido fólico
Anemia ferropénica y alteraciones en la síntesis de hemoglobina
Anemia aplásica y producción ineficaz de eritropoyetina
Anemia hemolítica autoinmune y autoanticuerpos contra eritrocitos
Un hombre de 58 años con antecedentes de gastritis crónica consulta por fatiga y parestesias en manos y pies. Se realiza biometría hemática con los siguientes valores:
Hemoglobina (Hb): 8.5 g/dL (13-17 g/dL)
Volumen Corpuscular Medio (VCM): 115 fL (80-100 fL)
Reticulocitos: 0.5% (0.5-2.5%)
Vitamina B12: 120 pg/mL (200-900 pg/mL)
Folatos séricos: 5.2 ng/mL (>4 ng/mL)
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12
Anemia ferropénica por deficiencia de hierro
Anemia aplásica por deficiencia de folatos
Anemia de enfermedad crónica
Un joven de 22 años sin antecedentes médicos importantes consulta por fatiga intensa, moretones frecuentes y episodios de epistaxis. Su biometría hemática muestra:
Hemoglobina (Hb): 7.2 g/dL (13-17 g/dL)
Leucocitos: 2,100/µL (4,000-11,000/µL)
Plaquetas: 18,000/µL (150,000-450,000/µL)
Reticulocitos: 0.3% (0.5-2.5%)
Médula ósea: Hipocelular con disminución de precursores hematopoyéticos
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Leucemia mieloide aguda
Anemia aplásica
Anemia hemolítica autoinmune
Anemia ferropénica
Un niño de 12 años con antecedentes familiares de esplenectomía consulta por fatiga, ictericia leve y esplenomegalia. Se solicita biometría hemática y prueba de fragilidad osmótica:
Hemoglobina (Hb): 10.1 g/dL (11-15 g/dL)
Volumen Corpuscular Medio (VCM): 88 fL (80-100 fL)
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): 34 g/dL (32-36 g/dL)
Bilirrubina indirecta: 2.5 mg/dL (0.1-1.0 mg/dL)
Haptoglobina: Disminuida
Prueba de fragilidad osmótica: Positiva
¿Cuál es el diagnóstico mas probbale? y ¿Cuál es la alteración subyacente en esta enfermedad?
Anemia hemolítica autoinmune y déficit de G6P deshidrogenasa
Anemia aplásica y déficit de vitamina B12
Esferocitosis hereditaria y Mutación en proteínas de la membrana eritrocitaria
