WorksheetsCuidados paliativos pediátricos
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Amir ha desarrollado una infección respiratoria grave que ha requerido hospitalización. El equipo médico considera que está en situación de final de vida y plantea a la familia la posibilidad de continuar los cuidados en su hogar. Su madre es su cuidadora principal (el padre falleció hace unos años) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor el enfoque de los cuidados paliativos en este contexto?
Explicar a la madre que trasladar a Amir a casa permitirá brindarle confort y respeto a sus valores, asegurando un acompañamiento adecuado con el apoyo del equipo de cuidados paliativos.
Insistir en que la hospitalización debe prolongarse hasta el último momento, ya que el manejo del final de vida solo puede realizarse en un entorno hospitalario.
Informar a la madre que la atención domiciliaria en fase final de vida es posible, pero que será su responsabilidad exclusiva sin apoyo del equipo médico.
No hablar de la opción del domicilio, ya que podría generarle angustia y hacerle sentir que está abandonando a su hijo.
La madre de Amir, que presenta empeoramiento del dolor crónico por la espasticidad y subluxación de caderas, pregunta qué opciones existen para aliviar su dolor. ¿Cuál de las siguientes respuestas del equipo de cuidados paliativos es correcta?
Las medidas físicas como el calor y la estimulación táctil pueden ayudar a aliviar su dolor y mejorar su confort
Técnicas como la distracción, la risoterapia y la musicoterapia pueden modular la percepción del dolor y mejorar su bienestar emocional.
Existen diferentes medicamentos que pueden aliviar el dolor de Amir
Todas las opciones anteriores son correctas, ya que el tratamiento del dolor debe ser multimodal y adaptado a las necesidades de Amir.
Durante la conversación con la madre del paciente, ella expresa preocupación por el dolor de su hijo y pregunta si es posible eliminarlo por completo. ¿Cuál sería la respuesta más adecuada del equipo de cuidados paliativos pediátricos?
"El objetivo principal es que su hijo no tenga ningún dolor en absoluto, sin importar los efectos secundarios de los tratamientos."
"Buscamos reducir el dolor al mínimo posible, equilibrando el alivio con los efectos secundarios para mantener su calidad de vida."
"El dolor en estos casos es inevitable y no hay mucho que podamos hacer al respecto."
"Usted no debe preocuparse por el dolor, ya que los niños con parálisis cerebral no lo experimentan de la misma manera."
Cuando acude a domicilio en la fase final de vida, se plantean si algunos dispositivos de asistencia respiratoria pueden ser útiles para el confort, mientras que otros pueden no estar indicados. ¿Cuál de los siguientes dispositivos NO suele recomendarse en esta etapa?
Aspirador de secreciones, para ayudar a manejar la acumulación de secreciones en la vía aérea.
Oxigenoterapia, si contribuye a mejorar la sensación de disnea en el paciente.
Nebulizador, si aumenta el confort del paciente
Pulsioxímetro, para asegurar una oxigenación óptima hasta el final de la vida y que la familia pueda controlar si desciende la saturación
En la fase final de vida, Amir presenta estertores, un sonido común producido por secreciones en la vía aérea superior. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre su manejo?
Son un signo de disconfort respiratorio severo y requieren aspiración frecuente.
Generalmente no causan malestar en el paciente, pero pueden generar angustia en la familia y el equipo de salud.
Indican una obstrucción de la vía aérea y deben tratarse con intubación endotraqueal.
Pueden evitarse administrando líquidos intravenosos para mejorar la hidratación y reducir las secreciones.
