Font size
Worksheetsмейірбике 1
Total questions: 81
Worksheet time: 41mins
15 жастағы ұл бала мұрын арқылы тыныс алудың қиындығына шағымданды. Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомамен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады
Мұрын айнасымен қарау
алдыңғы риноскопия
ортаңғы риноскопия
эндоназальды риноскопия
мерезде қатты шанкрды зерттеу алдында бетін қандай ерітіндімен сүртеді
йодпен
спиртпен
фурациллинмен
0,3% сутегі асқын тотығымен
Жаңа жыл қарсаңында жас жігіт автобусқа кешігіп қалып қала маңындағы елді мекенге жаяу барды. Үйінде жылынған соң, екі аяғының бас жағы ашып ауырып, ісінуі күшейе бастады. Ата-анасы үйге мейіргерді шақырды. Тексеру кезінде екі аяғының басын қолмен ұстағанда салқын, ісінген және бірен-саран мөлдір көпіршіктерді анықтады. А/Қ 130/85 мм.с.б. Пульс минутына 78. Науқаста дамыған асқыну
Екі аяқтың I дәрежелі үсік шалуы
Екі аяқтың II дәрежелі үсік шалуы
Екі аяқтың 3 дәрежелі үсік шалуы
Жалпы салқындату 3 кезеңі
Ата-анасы тұрғын үйдің подвалынан табылған жас жігітті қабылдау бөліміне әкелді. Қарап тексергенде науқас ес түссіз, тері жабындылары көкшіл реңді бозарған, қарашықтары тарылған (“нүктелі” қарашық), пульсі сирек, дыбыстарға және басқа бөгде тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Шынтақ бүгулерінің ішкі бетінде иньекция іздері бар. Жағдайын анықтаңыз
Опиатпен улану
Алкогольмен улану
Адреномиметиктермен улану
Антигистаминдермен улану
Науқаста 12 елі ішектің ойық жарасының өршуі негізінде қан қосылған көп құсу пайда болды, басы айнала бастады, терісі мен сілемейлі қабықтары бозарды, АҚ күрт түсіпп кетті. Асқазан мен 12 елі ішектің ойық жарасынан қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа шұғыл түрде дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсету керектігін анықтаңыз
асқазанды шаю
асқазанды зондтау
қатаң төсек тәртібі, эпигастрий аймағына суық басу, ауруханаға жатқызу
тамыр тарылтатын э препараттар енгізу
Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі
галлюцинациялар
гиперестезия
обсессия
сандырақ идеялар
43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяулаған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз
Катоникалық
Депрессивті
Апато-абулиялық
Астениялық
Жасы 60 жуық ер адамды жедел жәрдем бригадасы қабылдау бөліміне жеткізді. Саябақта жүрген адамдар тауып алған. Қарап тексергенде науқас есі жоқ, тері жабындылары гипермияланған, тыныс беткей, дем шығарғанда алкоголь иісі бар. ТАЖ 26 минутына, А/Қ 130/85 мм.с.б, пульс 90 минутына , көз қарашығының жарыққа реакциясы сақталған, ауырсыну тітіркендіргіштерге жауап береді. Қандағы этанол мөлшері 2,5 промильді құрайды. Науқаста дамыған жағдай
Жедел алкогольдік интоксикация, ауыр дәрежесі
Жедел алкогольдік интоксикация, орташа дәрежесі
Жабық ми жарақаты
Жедел алкогольдік интоксикация, жеңіл дәрежесі
Денсаулық сақтаудың ақпараттандырылуы дегеніміз не
денсаулық сақтау министрлігі үшін бағдарламалық қамтамасыз етуді әзерлеу
медицина ұйымдарының компьютерлік техникамен және байланыс каналдарымен жабдықталуы
денсаулық сақтау саласы қызметінің тиімділігін барлық деңгейінде арттыруға арналған ақпараттық-технологиялық құралдарды құру процесі
медицина ұйымдарында бағдарламалық қамтамасыз етуді енгізу
Менингит диагностикасындағы маңызды
қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы
менингеальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
жұлын сұйықтығын зерттеу
қанның биохимиялық анализі
Жұқпалы аурулардың көзі болғанда патогенді микроорганизмдерді және олардың тасымалдағыштарын жою бойынша іс-шара қандай дезинфекцияға жатады
профилактикалық
ошақты
ағымды
тұжырымды
Қазақстан Республикасының халқы тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық көмек ала алады. Медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі қамтамасыз етілмейді
Қазақстан Республикасының азаматтарына
Қазақстанда тұрақты тұратын қандастар
Қазақстанда тұрақты тұратын шетелдіктер
Қазақстанда тұрақты тұратын азаматтығы жоқ адамдар
ЖМЖ бригадасы 2 айлық нәрестені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын, қатты ұстама дәрізді жөтелімен түскен. Анамнезден ауру 1 апта шамасында мұрынның бітелуі, температура 37,8 C дейін жоғарлаумен басталып, кейіннен ұстама тәрізді жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі ұстама тәрізді жөтелді үшін қандай препаратты тағайындау қажет
Димедрол
Диазепам
Фурадонин
Магний сульфаты
33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады
глаукоманың жедел ұстамасы
онкологиялық ауру
орбита флегмонасы
теріскен
Үйде дайындалған баклажан салатын жегеннен кейін эпигастрий аймағында ауырсыну жүрек айну, құсу, жалпы әлсіздік, кейінірек ауыздың құрғауы , көру қабілетінің нашарлауы, қабақтарын көтерудің қиындауы, жұтынғанда шашалу пайда болған науқасқа, ЖМЖ бригадасы шақырылды. Науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 37, тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда жұмсақ, пульс 76 минутына, А/Қ 100/60 мм.с.б. Болжамды диагноз
Ботулизм
Сальмонеллез
Шигеллез
Тағамдық токсикоинфекция
Мерездің бірінші белгісі
лимфоаденопатия
аллопеция
лейкодерма
қатты шанкр
Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындалды. Әріптестермен қарым-қатынаста ол құрмет көрсетеді, қол астындағылармен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақ мәселелерді талқылауға және бірлесіп шешуге шақырады, өзін-өзі дамытуға және шығармашылық бастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарым қатынас стилі
демократиялық
либералды
педагогикалық
авторитарлық
Гинекологиялық бөлімшеде аға мейіргер лауазымына жоғары білімді жас маман тағайындалды, оған тәжірибелі аға мейіргерлердің жалақысына тең жалақы тағайындалды. Кәсіби мәселелрмен айналысқан кезде, ол әріптестерінің оған жауап беруді қаламайтындығына тап болды және қарым қатынаста шиеленісті сезінді. Қақтығыс түрін анықтаңыз
тұлға ішілік
тұлғааралық
топаралық
фунционалды
Науқас 76 жаста Аллергиялық бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, өршу кезеңі диагнозымен пульмонологиялық бөлімшеге түсті. Дәрігер ұстама кезінде науқасқа сальбутамолмен ингаляция жасауды тағайындады. Науқас ингаляторды қолданар алдында шайқамайды, ингаляторда дем алады, мундштукты сілкейден тазаламайды және тумба үстінде ашық күйде қалдырады. Мейірбикенің жасайтын әрекеті
науқасты қолдау
науқасқа ингаляторды қолдану ережесін үйретеді
қолайлы жағдай жасайды
науқасқа өзіне көмектесу элементін үйретеді
Балада теміртапшылық анемия кезінде мейірбике берілгендердің қайсысын ұсынады
ет
ботқа
сүт
көкөністер
Профилактикалық тексеріс кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауы анықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалды. Обьективті: Жағдайы қанағаттарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ. Бойы 168 см. Салмағы 95 кг. Бел шеңбері 94 cм. Пульс минутына 78.А/Қ 130/80 мм.с.б. ТАЖ минутына 18 см. ДСИ анықтаңыз, нәтижені бағалаңыз, ұсыныс беріңіз
24,9 кг/м2-салмағы қалыпты, ұсыныстар қажет емес
28,0 кг/м2- артық салмақ, арықтау ұсынылды
31,0 кг/м2-1 дәрежелі семіздік, салмақ жоғалту қажет
33,9 кг/м2-2 дәрежелі семіздік, шұғыл арықтау қажет
Науқасқа балшықпен емдеу тағайындалды. Бұл емдеу түрі көрсетілген ауруды анықтаңыз
тиреотоксикоз
артериялық гипертензияның 3 сатысы
Белсенді кезеңдегі ревматикалық процесс
остеоартроз
Артериялық гипертензияның 2-ші сатысы диагнозымен 45 жастағы әйел Жаркент АРасан шипажайына жіберілді. Физиотерапевт гидротерапияны тағайындады-қарағай ванналары. Медбике науқасқа ванна дайындады. Науқастың суға түсу деңгейңн көрсетіңіз
семсер тәрізді өсінді деңнейіне дейін
бұғана сүйектерінің деңгейіне дейін
мойын деңгейіне дейін
емізік деңгейіне дейін
69 жастағы науқас асқазан обыры диагнозымен стационарда емделуде. Гастродуоденалды қан кетуді анықтайды.
ЭФГДС
жалпы қан анализі
қанның биохимиялық анализі
лапороскопия
Мейіргер ішек стомасының қалыптасуын қажет ететін тоқ ішектің қатерлі ісігі бойынша ота жасалған науқасқа мейіргерлік көмек көрсетеді. Қандай себеп стома айналасындағы терінің тітіркенуіне әкелу мүмкін
витаминдер мен минералдарға бай тағамдар
стома айналасындағы теріні жылы сумен жуу
көп мөлшерде су ішу
нәжіс қабылдағышты жиі ауыстыру
Паллиативтік көмек бөлімшесінде мейіргер жұмыс істейді. Психологиялық көмектің негізі болып табылады.
аяушылық қозғалыс режимін сақтау
қарым қатынас
мейіргерлік күтімді қамтамасыз ету
сыртқы әлемнен оқшаулану
74 жастағы ер адам зәрдің қиналып үзілісті бөлінетіне зәр шығару уақытының ұзаруына, оның толық босамайтындығына шағымданады. Егде жастағы адамдарда зәр шығару бұзылысының себебін анықтаңыз
жедел гломерулонефрит
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
простата аденомасы
жедел цистит
69 жастағы науқасқа желке аймағындағы бас ауруы, құлағындағы шуыл, бас айналу, қан қысымының жоғарылау шағымдарына байланысты. Артериялық гипертензия диагнозы қойылды. Егде жастағы адамдарда қан қысымының жоғарылауының жиі кездесетін себебі
атеросклероз
тиреотоксикоз
феохромоцитома
созылмалы пиелонефрит
Науқас 80 жаста, кардиологиялық бөлімшеге ЖСЖ-мне асқынған ЖИА жөнімен түскен. Аяқтарының ісінуіне,
ішінің айтарлықтай үлкеюіне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштықта болатын аздаған ентікпеге шағымданады.
Төсектегі қалпы мәжбүрлі ортопноэ. Тері жабындары цианозды. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм
сынап бағаны. Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілген ем шараларының қайсысын науқасқа үйрету қажет?
Дене температурасн өлшеу
Жеке гигиена ережесімен
Ісінуді анықтау ережесімен
Су балансын анықтау ережесімен
Егде адамдарға ұсынылған физикалық жүктемені атаңыз:
Жүгіру
Жаттықтырғыштарда жаттығу
Таңертеңгілік жаттығу
Ауырлық көтеру
49 жастағы әйелді бойындағы ыстық құйылу сезімі, тершендік,қалтырау,бас ауру, жүрек қағысы,
тітіркендіргіштік, ұйқышылдық,қынаптың құрғауы, жыныстық қатынаста ауырсыну,зәрін ұстамау және етеккірдің
ұзаққа созылуы мазалайды.Анамнезінде соматикалық аурулар жоқ. Мейіргердің болжамды диагнозы және
тактикасы
климакстық синдром,гинекологтың кеңесі
анемия, ауруханаға жатқызу
жедел пиелонефрит,урологтың кеңесі
жедел эндометрит,ауруханаға жатқызу
Жүкті әйел 41 жаста,жүктілік мерзімі 37 апта.Шағымы жоқ.Жағдайы қанағаттарлық. Қайта қабылдауда АҚ
140/90 мм.с. б (20 минут аралықпен екі рет өлшенді). Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. ЖЗА өзгеріс жоқ.
Ықтимал диагнозы.
созылмалы артериялық гипертензия
преэклампсия орташа дәрежелі
преэклампсия ауыр дәрежелі
гестациялық артериалды гипертензия
Жүкті әйел 39 жаста, жүктілік мерзімі 32 апта.Жыныс жолдарынан кенеттен қанды бөлініс кеткені туралы
шағымданды, қан кетуді ештенемен байланыстырмайды. Анамнезінде 5- ші жүктілік, 4-ші босану,эндометритпен
ауырған. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық,іші жұмсақ,ауырсынусыз,жатыр қалыпты тонуста. Ұрықтың
жүрек соғысы анық,ырғақты,145 рет минутына. Жыныс жолдарынан аз мөлшерді ақшыл қызыл түсті аз
бөлінділер байқалады. Мейіргердің болжамды диагнозы және тактикасы.
плацентаның орналасуы, төсек тәртібін ұсыну
қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы,ауруханаға жатқызу
гинекологтың динамикалық бақылауында болу
плацентаның алда орналасуы, ауруханаға жатқызу
Қалалық аурухананың перзентханасына 39 аптадағы жүкті әйел түсті. Әйел босанудың үшінші кезеңінде,
плацентаның бөліну белгілері байқалады. Жатырдың тегіс бұлшық етінің қалыпты жиырылуы үшін әйелге қандай
препарат енгізу қажет.
прогестерон
ультражесан
окситоцин
папаверин
МСАҚ деңгейінде мейіргер жүкті әйелдерге әмбебап (міндетті) патронаждық бақылау жүргізеді.Мейіргер бұл
патронажды жүктіліктің қандай кезендерінде өткізеді
жүктіліктің 12 аптасы және 32 аптасына дейін
жүктіліктің 15 аптасы және 30 аптасына дейін
жүктіліктің 14 аптасы және 36 аптасына дейін
жүктіліктің 14 аптасы және 28 аптасына дейін
Патронаж кезінде босанғаннан кейін әйел контрацепция ретінде лактациялық аменорея әдісін қолдану туралы
кеңес сұрайды. Босануы 1,5 ай бұрын. Мейіргер лактациялық аменорея әдісін дұрыс қолдануды ұсынады егер
босанғаннан кейін 6 айдан аспаса, әйелде аменорея, тек ана сүтімен тамақтанса
босанғаннан кейін 12 айдан аспаса, әйелде етеккір келуі, тек ана сүтімен тамақтанса
әйел босанғаннан кейінгі кезенде 6 ай ішінде лактациялық аменорея әдісі қолдана алады
босанғаннан кейін 6 айдан аспаған, әйелде етеккір келуі, бала аралас тамақтанады
Әйел 24 жаста, екінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасында тіркеуге алынды. Экстрагенитальды патологиясы жоқ.
Акушер гинеколог тексеріс жүргізіп «Физиологиялық жүктілікті бақылау» хаттамасы бойынша жүктілікті бақылау
жоспарын құрастырды. Мейіргер жүкті әйелге, акушер гинекологтың әр қабылдау алдында тапсыру керек
анализі туралы еске салады
жалпы қан анализі
жалпы зәр анализі
қандағы глюкоза анализі
қынаптан тазалық дәрежесіне жағынды
Емдік мекемеден тыс орында көмей стенозы қаупі төнгенде мейірбике берілген әрекеттердің қайсысын жасайды.
шұғыл түрде ауруханаға жатқызу
оксигенотерапия
ӨЖЖ
гормонотерапия
Қантты диабетпен ауыратын баланы күтіп-қарау кезінде берілгендердің қайсысы тәуелсіз мейіргерлік іс-шараға жатады?
Ұйқы тәртібін сақтау
Диурезді қалыпқа келтіру
Тәтті тағамдарды жеуді шектеу
Физикалық жүктемені шектеу
Науқас 36 жаста,нефрология бөлімшесіне дене температурасының максималды 38,5С-ге жоғарылауына, жалпы
әлсіздікке, бас ауруына, тәбеттің нашарлауына сонымен қатар бел аймағында жиі оң жағындағы ауырсынудың
басымдылығына қуықты толық босату сезімін туындатпайтын, кіші дәретке және ауырсынуға шағымданады.
Анамнезінде, созылмалы пелонефрит, алғаш рет 6 жыл бұрын қойылған, мезгіл мезгілімен қайталанып тұрады.
Мейірбикелік тексеру кезінде науқас мазасыздануда, өзінің жағдайына алаңдайды, себебі емдеу жетістігіне
күмәнмен қарайды. Науқастағы анағұрлым маңызды мәселені анықтаңыз:
Жалпы әлсіздік
Тәбеттің нашарлауы
Жағдайдың нашарлауы
Емдеу нәтижесіне сенбеушілік
Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі – бұл:
Өзін-өзі басқару
Диспанериозация
Санаторлы ем
Станционарлы ем
35 жастағы ер адам стационардың қабылдау бөліміне жедел жәрдемнің-ЖРВИ, Жедел апендицит болжамды диагнозымен түсті. Науқас дене қызуының көтерілуіне,ішінің ауыруына шағымданды. Сіз-қабылдау бөлімінің мейіргерісіз. Науқасты хирург қарау үшін қайда орналастыру қажет?
Динамикалық бақылау палатасына
Хирургиялық бөлім
Интенсивті терапия палатасына
Фильтр
Жұқпалы аурулар анықталғанда қандай құжат қолданылады?
Статистикалық карта
Ауру тарихы
Дәрігер қабылдауына талон
Жедел хабарлама
Пульминология бөлімшесіне оң жақты төменгі бөліктік пневмания диагнозымен әйел түсті. Мейіргер тексеріс барысында науқастан бойындағы ыстық сезімді, шөлдеу, бас гипермияланған, тері ұстағанда ыстық, ернінде жарықтары бар. Температура 4 күн бойы 39С-ге дейін көтерілген. Қызбаның кезеңін анықтаңыз?
Дене температурасының тұрақтылығы
Дене температурасының көтерілуі
Лизис түрі бойынша дене температурасының төмендеу
Кризис түріне сәйкес дене температурасының төмендеуі
32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты жөтелге шағымданды. Ауырғанына 2
күн болған, суықтанумен байланыстырады, анамезінде ӨСОА (ХОБЛ). Обьективтік: есі анық ортопноэ қалпында.
Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ-
31/мин, ЖСЖ-120/мин, раСО2 45мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай қалыпта тасымалдау қажет?
Отырған
Жаяу
Бүйірмен жатқызып
Басы көтеріңкі қалыпта жатқызып
Жол көлік оқиғасы Абай және Тәуелсіздік көшелерінің қиылысында болған. Көлік жүргізген ер адам Toyota
Camry көлігімен соқтығысудан қашып бағдаршамға соғылған. Оқиға орнына патрульдік көлік келді, полицейлер жүргізушінің жөнсіз әрекетін байқап, оны алкагольдік ішімдік ішкені үшін тексеруге жіберді.Қан алу кезінде, мейіргер қандай түсті вакутейнерді қолданды?
сұр
лимон
күлгін
жасыл
Қант диабетімен ауратын науқасқа зертханалық зеттеу: гликозирленген гемоглобин мен глюкозаға қан анализі тағайындалды. Емшара бөлмесінде мейіргер түрлі түсті вакутейнер қолданды:
сұр
лимон түстес
қара
күлгін
Науқас қалалық фтизиопульмонологиялық орталықта емделіп жатыр. Осы санаттағы науқастар үшін емдік
тамақтану әзірленді. Диеталық столдың нөмірін көрсет:
11
10
13
15
Дәрігер науқасқа оттегі терапиясын дайындады. Мейіргер оттегін үздіксіз беру үшін L өлшемді оттегі назальды каньюлясын пайдаланды. Осы өлшемді қолданатын науқастардың жас санатын көрсетіңіз:
Ересектер
Жаңа туған нәрестелер
Сәбилер
Егде адамдар
Көктамыр ішілік иньекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының белгілері:
байламнан төмен тері жабындысының бозаруы
байламнан төмен тері гипермиясы
білек артериясында пульстың болуы
байламнан төмен көгеруі
Дәрілік преппаратты сыртынан енгізу тәсіліне қандай ем-шара жатады?
Көзге тамызу
Тері астына иньекция
Сублингвальді енгізу
Ректальді енгізу
Науқас оң жақ жамбас аймағының ауырсынуына шағымданады.Тексеру кезінде мейірбике жамбастың жоғарғы
бөлігінің гипермиясына және ауырсынуына назар аударды.Пальпация кезінде тіннің тығыздануы
анықталды,науқас бірнеше күннен бері токоферол майлы ертіндісінің инъекциясын қабылдауда.Науқаспен
сөйлесу кезінде мейірбике препаратты алдын ала дайындамастан инъекция жасайтынын анықтаған.Мейірбике
қандай қателікті жіберді?
енгізер алдында ампуланы 37 С температураға дейін қыздыру
преппаратты ауыртатынын науқасқа айтпаған
енгізуді науқас жатқан кезде жасаған дұрыс
науқасқа жағымсыз сезінуді жеңілдетуге көмектесу
Дәрігерге жеке сезімталдықты анықтау үшін дәрілік препаратты енгізу әдісі?
тері ішіне
тері астына
бұлшық етке
көктамырға
Берілген препартттардың қайсысын тері ішіне енгізеді?
анальгин
кордиамин
клофеллин
туберкулин
Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалады және жамбас бөлігі жаншылып қалады.Бозғылт,тері жабындарында тершеңдік байқалады,пульс жиілеген толымдағы аз.Науқасты қандай қалыпта тасымалдану қажет ?
отырған күйде
бір бүйірінде
ішімен жатқан күйде
зембілде “бақа” қалпында
Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен түсті.
Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі, ыстық сезім, аздаған шырышты
қақырықты жөтел, ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88
минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселені таңдаңыз :
жалпы әлсіздік,мазасыздық
тәбетің төмендеуі
дене температурасының жоғарлауы
аздап қақырықты жөтел
Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде “Қантты диабет II типі, инсулинге тәуелді” диагнозымен
ауруханалық емдеуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының
қышынуына, кіші дәретке жиі ауырмай баруыға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданды. Ақыл-есі анық,
науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістіктте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде
жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.Әңгімелесу барсында науқас тарапынан емнен
тиімділік болуына сенімсіздік пен болашағына қауіппен қару түріндегі үрейлі жағдай байқалады Мейірбикелік іс-
шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:
инсулин егуден кейін шөлдеудің азаюы
гипо- немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау
диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
инсулин мөлшерінің түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышуын тоқтату
Науқас 48 жаста,терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы
орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары таза, ылғалды, тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген,
ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гпермиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі мин 16 рет,
ЖЖЖ соғуы-94 соғу/мин, АҚ-115/75мм сынап бағаны.Пальпацияда іш жұмсақ, ауырмайды ,бауыры қабырға
доғасына шықпаған.Мейірбикелік іс—шараның қысқа мерзімді мақсаты:
буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету
буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызыметін толығымен қалпына келтіру
аурудың этиологиялық факторларын анықтау
науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
Науқас пульмонология бөлімшесіне “Ауруханадан тыс оң жақ төменгі бөлігінің пневмониясы” диагнозымен
түсті.Мейіргерлік тексерісте жалпы әлсіздік, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі,ыстық сезім,аздаған шырышты
қақырықты жөтел,ентігу мәселелері анықталды. Дене температурасы-38,9 С, ТАЖ 22 минутына, пульс 88
минутына, АҚ 110/60 мм с.б. Өзекті мәселе бойынша қысқа мерзімді мақсатты таңдаңыз:
2 тәуліктен кейін дене температурасының төмендеу
шығару кезіндегі дене температурасының төмендеуі
тамақтану ерекшеліктері туралы туыстармен әңгімелесу
қозғалыс тәртібінің сақталуын қамтамасыз ету
Науқас Р 30 жаста, температураның жоғарлауына,бел аймағының тартып ауырсынуына,кіші дәретке жиі
ауырсынып баруына,жалпы әлсіздікке,басының ауруына, тәбетінің болмауына шағымданады. Науқастың
анамнезінде 6 жылдан бері созылмалы пиелонефрит. Объективті: температурасы 38,8 С. Жағдайы орташа
ауырлықта. Беті гиперемиялық. Пульс 98, кернеулі, АҚ 130/85 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Осы жағдай бойынша мейірбикелік іс-шараның қысқа мерзімді мақсатын атаңыз.
Дене температурасын төмендету.
Бас ауруын бәсеңдету.
Тәбетін арттыру
Пульсін қалыпқа келтіру.
Проктолог,науқасқа тазарту клизмасын тағайындады.Бұл процедураны орындау үшін мейіргер бір рет
қолданылатын Эсмарх крушкасын қолданды: алжапқыш киіп,қолдарын гигеналық тұрғыда өңдеді,қолғап
киді,жарамдылық мерзімі мен тығыздығын тексерді,қаптаманы ашты,қысқышты жапты,кружка ыдысын суға
толтырды да,штаттивке іліп қойды,ұшына шпательмен вазилин жақты,ұшын науқасқа енгізуге
дайындады.Мейіргердің қателігі неде?
Ауаны шығарған жоқ
Қолды өңдеу хирургиялық деңгейде жүзеге асырылады
Залалды қолғаптар қолданылады
Мейіргердің әрекетінде кате жоқ
Әйел адам, 58 жаста, 1сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА , АГ. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АК-160/100 мм .с.б. Неврологиялык статус: Сол жақтық гемипарез, колда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз койылды: ЖМКБ. Ишемиялык инсульт. Стационарга транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?
аяғын 30 градуска көтеріп арқада жатқан күйде
аяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 90 градуска көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 30 градуска көтеріп, аркада жатқан күйде
Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:
басын төмен түсіру
аяқтарын көтеру
бас қалпын жиі өзгерту
басының қалпын өзгертуді болдырмау
Науқас “Көптеген миолема” диагнозымен онкогемотология бөлімшесінде ауруханалық емделуде, Велкейд
(бортезомиб) химиопрепаратын енгізу негізінде кенеттен тынысының қиындауы пайда болған, ерні мен ұрт
аймағы ісінген, іші ауырсынған және жүрегі айныған. Нәтижесінде дәрілік препаратты әрі қарай енгізу
тоқтатылады. Көктамырдан инені алмастан, иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны мұзы бар
қапшықпен жабылды және адреналин енгізілді. Оттегі ингаляция жасалды және шұғыл түрде дәрігерді
шақырды. Иньекциядан кейінгі қандай асқыну туралы айтылуда:
септикалық шок
анафилактикалық шок
кардиогенді шок
медикаментозды эмболия
Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз:
ауа-тамшы арқылы
қарым-қатынас арқылы
артифициалды
ауа-шаң арқылы
Г. есімді науқас жабық бассүйек ішілік жарақат белгілерімен қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Науқастың
жағдайы ауыр, ес-түссіз. Науқасты нейрохирургия бөліміне тасымалдау әдісін көрсетіңіз?
каталкада жатқызып тасымалдау
баяу өз бетінше бөлімшеге барады
іщпен жатқан күйде тасымалдауға болады
бөлімшеге өз бетінше барады
Белгіленген күні науқас жоспары стационарлық ем алу үшін стационарға жатқызылады. Қабылдау бөлімінің мейіргері науқастың идентификациясын келесі идентификаторлар негізінде жүргізеді:
ауру тарихының нөмірі
толық аты-жөні, туған күні
ауруханаға жатқызу күндері мен уақыты
толық аты-жөні, тұрғылықты мекен-жайы
Клиникаға АИТВ-ға талдау өткізу үшін сарысу үлгісі жеткізілді. Бұл үлгілер тоңазытқышта сақталуы тиіс.
Үлгілерді тоңазытқышта қанша уақыт сақтауға болады?
24сағат
48сағат
7күн
20күн
Көктамыр ішіне иньекция жасау кезінде науқастың қаны мейіргердің қолының ашық жеріне тиді. Мейіргердің әрекеті?
дезерітіндімен өңдеу
қолыңызды ағынды сумен жуыңыз
96% спирт ерітіндісімен өңдеңіз
антисептикалық ерітіндімен өңдеңіз
Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:
ішке
дуоденальді
сублингвальді
көк тамырға
Психомоторлы қозу күйіндегі айқын ауырсыну синдромы кезінде енгізу қажет:
оксибутират натрия
фентанил+седуксен
анальгин+димедрол
анальгин++седуксен
20 жастағы жас жігіт морфиннің жедел интосикация белгілермен Наркология және психотерапия орталығының жедел-жәрдем бөліміне жеткізіліп,оған налоксон берілді, бұл оның жағдайның тез жақсартуына себеп болды.Осы препараттың әсер ету механизмін көрсетіңіз
Серотонин рецепторларының блокадасы
Опиоид рецепторлардың блокадасы
ГАМК рецепторларының блокадасы
Бензодиазепин к рецепторлардың блокадасы
37 жастағы ер адам іріңді қақырықты жөтелге, көбіне таңертеңгі уақытта,дене температурасының
жоғарлауына,күш түскенде ентігуге шағымданды.Ол 19 жасынан бастап күніне бір қорап темекі
тартады.Жалақысын алғанан кейін ішімдік ішеді.Ол ұйықтар алдында әйелімен саябақта серуендегенді
ұнатады.Әйелінің жаман әдеттерден бас тарту туралы кеңесін тыңдамайды.Науқаста ӨСОА дамуының қауіп факторын көрсетіңіз;
Темекі шегу
Алгольді ішу
Жынысы
Таза ауада серуендеу
Науқас Н 66 жаста,анамнезінде аяқтың терең венасының трамбофлебиті,кенеттен ентікпе дамыды,қан аралас жөтел жүректің қатты соғысы,анық әлсіздік пайда болды.Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады;
Спонтанды пневмоторакс
Бронх демікпесі ұстамасы
Тыныс жолдарындағы бөгде зат
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды;
өт ағуының
панкреатикалық сөл ағысының
біріңғай салалы бұлщықеттер тонусының төмендеуі
қан құрамындағы холестирин мөлшерінің жоғарлауы
Берілгендердің қайсысы тағамдық аллергия диагностикасында қолданылады;
бауырға УДЗ
қанның жалпы талдауы
эпид анамнезін жинау
тағамдық күнделік жүргізу
Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз;
бүйрек ұстамасында қозғалмай жату
плеврит кезінде зақымданған бүйірмен жату
кома кезінде-пассивті қалып
сол қарыншалық жеткіліксіздікте жартылай отыру
68 жастағы науқас жеке клиникаға қобалжудан кейін оң қолының қалтырауының күшейетініне шағымданып
келді.Неврологиялық тексерісте анықталды; олигобрадикинезия оң жақта күшейген, бұлшықет тонусы
жоғарланған, бетінде эмоциясы жоқ, сұранғышқа тән қылып,”қуыршақ”тәрізді жүріс ,науқас алға жүргеде бірден тоқтай алмайды.Болжамды диагноз:
Паркинсон ауруы
Эссенциальды тремор
Нормотензивті гидроцефалия
Альцгеймер ауруы
30 жастағы науқас хирургқа атероманы алып тастағаннан кейін тігістерді алу үшін келді.Мейіргер тігістерді алу үшін қажетті құралдарды дайындады.Артық құралды көрсетіңіз
Хирургиялық пинцет
Анатомиялық пинцет
Медициналық қайшы
Стерильді салфетка лейкопластырь
Тамақ ішіп отырған адам кенеттен қақалып тұншыға бастады.Ұстама тәрізді жөтел пайда болды, даусы
қарлыққан,бет және мойын терісі қызарған.Жедел көмек көрсетіңіз
Геймлих әдісін жүргізу
Арқасынан қағу
Саусақпен алып тастау
Құстыру
Ер адам қабылдау бөлмеіне жеткізілді.Қарап тексергенде: есі сақталған,науқас тежелген,сөйлеу қиын,
қимылдары шектелген,бұлшықет дірілі байқалады, дене терісі боз, дене температурасы 33С, тынысы 14 минут,
пульс 60 минутына, АҚ 105/60мм с.б. Зардап шегушінің айтуы бойынша құрылыс алаңында 4 сағаттан астам
минус 18 С температурада жұмыс істеп, тоңып қалғаны анықталды. Науқаста дамыған жағдайды анықтаңыз:
Жалпы салқындату кезеңі I
Жалпы салқындату кезеңі II
Жалпы салқындату кезеңі III
I дәрежелі үсік шалу
