WorksheetsTiếp cận trẻ khó thở - Post test
Total questions: 5
Worksheet time: 3mins
Câu 1. Một trẻ trai 4 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu vì khó thở và khò khè. Khoảng 1 năm trở lại đây, trẻ đã phải vào viện 3 lần vì các đợt triệu chứng tương tự. Khám lâm sàng cho thấy tần số thở của trẻ là 40 lần/phút, SpO2 94% khi thở khí trời, nhiệt độ 37,2°C, nhịp tim 130 lần/phút, huyết áp 95/60 mmHg. Trẻ khò khè nhiều, rút lõm lồng ngực (+), nghe phổi thấy có tiếng rít và ran nổ ở cả hai bên phổi. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất cho bệnh nhi này là gì?
Viêm phổi nặng
Viêm phế quản cấp
Viêm tiểu phế quản
Hen phế quản
Một trẻ nam 6 tuổi được nhập viện do khó thở, ho và sốt suốt 3 ngày qua. Tiền sử y khoa cho thấy trẻ có chứng hen suyễn và không có dị ứng thuốc. Các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 38.5°C, nhịp tim 120 lần/phút, huyết áp 100/65 mmHg, nhịp thở 35 lần/phút, độ bão hòa oxy 95% khi thở khí trời. Khám thấy trẻ kích thích nhẹ, rút lõm lồng ngực (+), và nghe phổi thấy nhiều ral nổ vùng đáy phổi phải. Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao với bạch cầu trung tính chiếm ưu thế. Chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm ở thùy dưới của phổi phải. Trẻ được chẩn đoán: Viêm phổi nặng. Căn nguyên gây bệnh có khả năng nhất ở trẻ này là gì?
A. Mycoplasma pneumoniae
A. Streptococcus pneumoniae
A. Respiratory syncytial virus
A. SARS – CoV - 2
Một trẻ trai 8 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu với triệu chứng khó thở đột ngột và đau ngực (T) trong khi đang chơi bóng đá. Tiền sử của bệnh nhi này không có gì đặc biệt. Khám lâm sàng cho thấy nhịp thở 32 lần/phút, nhịp tim 120 lần/phút, huyết áp 112/70 mmHg, nhiệt độ 37°C, và SpO2 oxy 88% khi thở khí phòng. Khi khám, trẻ thấy khó thở, nặng tức ngực (T), lồng ngực (T) hầu như không di động theo nhịp thở. Nghe phổi giảm rì rào phế nang ở bên trái và gõ vang. Xét nghiệm phù hợp nhất để chẩn đoán cho trẻ này là gì?
MRI lồng ngực
CT lồng ngực
Xquang ngực thẳng
Siêu âm màng phổi
Một trẻ nam 3 tuổi được đưa đến phòng cấp cứu do khó thở. Bố mẹ cho biết trẻ đang ngồi chơi đồ chơi thì đột ngột xuất hiện ho sặc sụa, sau đó khò khè nhiều và khó thở. Khám lâm sàng cho thấy trẻ kích thích, khò khè nhiều, nghe phổi thấy có tiếng rít và giảm rì rào phế nang bên phải. Nhịp tim: 120 lần/phút, huyết áp: 95/60 mmHg, nhiệt độ: 37°C, nhịp thở: 40 lần/phút, độ bão hòa oxy: 89% khi thở khí phòng. X-quang ngực hình ảnh xẹp thùy dưới phổi phải. Biện pháp xử trí thích hợp nhất trong tình huống này là gì?
Khí dung Adrenalin
Đặt nội khí quản
Nội soi phế quản
Tiêm Solumedrol
Một bé trai 10 tuổi nhập viện với khó thở, sốt nhẹ và mệt mỏi. Bé đã có tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp trên cách đây 1 tuần. Khám lâm sàng cho thấy nhịp tim 110 lần/phút, huyết áp 95/60 mmHg, nhịp thở 28 lần/phút, và SpO2 92% khi thở khí trời. Khám thấy tiếng tim nhịp nhanh và có rales ở cả hai phổi. Khám thấy trẻ tỉnh, mệt, mạch nhanh nhưng bắt được, CRT 2s, nghe phổi thấy ral ẩm 2 bên. Xquang ngực thẳng: hình ảnh tăng lưu lượng máu lên phổi, mờ 2 bên rốn phổi, chỉ số tim ngực 65%. Xét nghiệm máu: Troponin I 1,2 ng/mL, NT-proBNP 3200 pg/mL. Điều trị phù hợp nhất cho tình trạng khó thở ở bệnh nhi này là gì?
Dobutamin truyền duy trì
Propanolon uống
Salbutamol khí dung
Furosemid tiêm TM
