Font size
WorksheetsСтом
Total questions: 150
Worksheet time: 1hrs 15mins
// 9 жастағы бала дәрігер- ортодонттың жолдамасымен келді. Шағымдары: диастема, тістердің дұрыс орналаспауы. Қарау
кезінде: жоғарғы ерін жүгенше ұшы ортанғы күрек тістердің қызыл иек емізікшесінің негізіне бекітілген(2-ші тип), тіс мойындары ашық, диастема, қызыл иек қанағыш. Хирургиялық әдісті және анестезия түрін таңдаңыз:
-компактоостеотомия, жалпы анестезия
-Диффенбах әдісімен френулотомия, остеотомия, жалпы анестезия
-френулоэктомия, компактоостеотомия, жалпы анестезия
-Кларк әдісімен вестибулопластика, остеотомия, жергілікті анестезия
-Диффенбах әдісімен френулопластика, компактоостеотомия, жергілікті анестезия
// Жақ-бет хирургиясына туа біткен күрделі краниофациалды патологиямен бала түсті. Хирургиялық әдіс пен мамандарды таңдаңыз:
-краниотомия, жақ-бет хирургі және ЛОР-дәрігер
-остеотомия, хирург-стоматолог және ортодонт
-интра- және экстракраниалдық әдіс, нейрохирург және жақ-бет хирургі
-сүйек пластикасы, жақ-бет хирургі және травматолог
-компактоостеотомия, жақ-бет хирургі және ортодонт
// Жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқалығында Лимберг әдісімен френулопластика операциясының принципін көрсетіңіз:
-V-тәрізді кесу арқылы жүгеншені ұзарту қарсы
-үшбұрышты кесінділермен жүгеншені ұзарту
-жұмсақ тіндерді жылжыту арқылы жүгеншені ұзарту
-шырышты тартқышты тілу арқылы жүгеншені ұзарту
-шырышты тартқышты кесіп алып жүгеншені ұзарту
// Жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқалығында Диффенбах әдісімен френулопластика операциясының принципін көрсетіңіз:
-жұмсақ тіндерді жылжыту арқылы жүгеншені ұзарту
-шырышты тартқышты тілу арқылы жүгеншені ұзарту
-шырышты тартқышты кесіп алып жүгеншені ұзарту
-қарсы үшбұрышты кесінділермен жүгеншені ұзарту
-V-тәрізді кесу арқылы жүгеншені ұзарту
// Жоғарғы ерін мен таңдай жырығы үшін тератогендік-терминалдық кезең:
-жоғарғы ерін үшін 18- аптаның соңы, таңдай үшін – 20-апта соңына дейін
-жоғарғы ерін үшін 4- аптаның соңы, таңдай үшін – 6-апта соңына дейін
-жоғарғы ерін үшін 10- аптаның соңы, таңдай үшін – 12-апта соңына дейін
-жоғарғы ерін үшін 14- аптаның соңы, таңдай үшін – 16-апта соңына дейін
-жоғарғы ерін үшін 7-аптаның соңы, таңдай үшін – 8-апта соңына дейін
// Реабилитация орталығының мақсаты:
-дер кезінде терапиялық көмек көрсету
-дер кезінде хирургиялық көмек көрсету
-дер кезінде ортодонтиялық көмек көрсету
-дер кезінде және үйлестірілген көмек көрсету
-кешенді логопедиялық көмек көрсету
// Жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқалығының салдарын көрсетіңіз:
-пародонтальды қалталар, тістердің коронкалық дивергенциясы, тістемнің бұзылуы
-қызыл иектің қанағыштығы, тістер мен тістемнің орналасу аномалиясы
-ауыз қуысы гигиенасының бұзылуы, тіс тасының түзілуі, ауыздан жағымсыз иістің шығуы
-катаральды гингивит, тістердің қозғалғыштығы, қызыл иектің қанағыштығы
-диастема, шектелген локальды пародонтит, тіс қатарының деформациясы
//: Бала оңалтудың 1-ші кезеңінде дайындалған преформирленген пластинаны пайдаланады:
-күніне 2 рет
-тәулік бойы
-күніне 3 рет
-күніне 4 рет
-күніне 6 рет
// Бала балалар жақ-бет хирургиясы бөлімшесіне таңдай жырығына операция жасау үшін түсті. Мезофарингоконстрикция принципін көрсетіңіз::
-ақауды жабу
-пластинааралық остеотомия
-жырық шеттерін жаңарту
-жұтқыншақтың ортаңғы бөлігін кеңейту
-жұтқыншақтың ортаңғы бөлігін тарылту
// Ерін мен таңдай жырығы бар балада реабилитацияның 2-ші кезеңінің принциптері:
-ультрадыбыстық диагностика, кариотиптеу
-ақауды жабу, логомассаж
-алғашқы тамақтануға дейін преформирленген пластинканы дайындау
-медициналық-генетикалық кеңес, психологпен сұхбат
-тыртықтардың алдын алу, преформирленген пластинканы ауыстыру
// Жақ-бет аймағының туа біткен патологиясы бар науқастарға арналған оңалту орталығының міндеті:
-ЛОР-дәрігер мен басқа мамандардың кеңесі
-логопедпен сөйлеу дағдыларын жетілдіру, ортодонтиялық емдеу
-хирургиялық емдеу, психолог кеңесі
-сурдолог кеңесі, мұрын және ауыз қуысын санациялау
-жырығы бар балаларды тіркеу, кешенді емдеуді ұйымдастыру
// Операцияға дейінгі дайындықтың соңғы кезеңінде таңдайдың жұмсақ тіндерін жаттықтыру келесі әдістер арқылы жүзеге асырылады:
-саусақпен массаж жасау
-преформирленген пластинка
-құлыпты ортодонтиялық аппарат
-алынбайтын ортодонтиялық құрылғы
-түкті жабыны бар аппарат
// Реабилитацияның 4-ші кезеңінің принциптері:
-медициналық-генетикалық кеңес, кариотиптеу
-ақауды жою, психологтың кеңесі
-ауыз қуысы мен мұрын қуысының аралығын бөлу, преформирленген пластинканы дайындау
-тіс-жақ жүйесінің екіншілік деформацияларын ортодонтиялық емдеу
-ультрадыбыстық диагностика, соматикалық патологияны анықтау
// Ауыз және мұрын шырышты қабығының тұтастығын сақтай отырып, бұлшықет қабатының жырылуы келесі жағдайда байқалады:
-альвеолярлық өсіндінің толық емес жырығы
-жұмсақ таңдайдың толық емес жырығы
-қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы
-қатты таңдайдың атипиялық жырығы
-қатты және жұмсақ таңдайдың жасырын жырығы
// Преформирленген ортопедиялық аппараттың ерекшелігі неде:
-жұмсақ тіндердің керілуін арттырады
-жарықтың саңылауына кіріп, фрагменттердің арасында орналасады
-альвеолярлы өсінділерді бекітеді, өсуіне мүмкіндік бермейді
-жарықтың көлденең өлшемін ұлғайтады
-жарықтың саңылауына кірмейді, оның астында орналасады
// Реабилитацияның 1-кезеңінде преформирленген пластинканың бірінші түзетуі келесі уақытта жүргізіледі:
-перзентханадан шыққаннан кейін 3 айдан соң
-перзентханадан шыққаннан кейін 10 күннен соң
-перзентханадан шыққаннан кейін 20 күннен соң
-перзентханадан шыққаннан кейін 2 айдан соң
-перзентханадан шыққаннан кейін 1 айдан соң
// Жақ-бет хирургиясы стационарына 5 жастағы науқас жеткізілді. . Қарау кезінде ми бас сүйегінің пішінінің өзгеруі (мұнара тәрізді бас сүйек), тұмсығы биік, мұрыны алға қарай шығынқы, жоғарғы жақтың барлық бөлімдерінің айқын дамымауы, жалған
экзофтальм анықталды. Диагноз қойыңыз
-Сименс синдромы
-Гольденхар синдромы
-Пьер-Робен синдромы
-Ван-дер-Вуд синдромы
-Крузон синдромы
// Балалар жақ-бет хирургиясы бөлімшесіне 7 жастағы баланың ата-анасы келді Жақ-бет хирургі тексеру барысында анықтады: төменгі ерінде туа біткен симметриялы жыланкөздер, жоғарғы еріннің, альвеолярлы өсіндінің және таңдайдың толық жырығы бар.. Диагноз қойыңыз
-Крузон синдромы
-Гольденхар синдромы
-Пьер-Робен синдромы
-Ван-дер-Вуд синдромы
-Сименс синдромы
// 3 жастағы баланың ата-анасы балалар жақ-бет хирургиясы бөлімшесіне жүгінді. Жақ-бет хирургі тексеру кезінде мынадай объективті белгілерді анықтады: оң жақтағы төменгі жақтың дамымауына байланысты беттің асимметриясы, бұлшық ет өсіндісінің биіктігінің төмендеуі, құлақ қалқанының шеміршекті негізінің болмауы, эпибульбар папилломалары, еріннің қиғаш жырығы. Диагноз қойыңыз.
-Ван-дер-Вуд синдромы
-Гольденхар синдромы
-Пьер-Робен синдромы
-Крузон синдромы
-Сименс синдромы
// 5 жастағы науқас жақ-бет хирургиясы стационарына жеткізілді. . Қарау кезінде ми бас сүйегінің пішінінің өзгеруі (мұнара тәрізді бас сүйек), тұмсығы биік, мұрыны алға қарай шығынқы, жоғарғы жақтың барлық бөлімдерінің айқын дамымауы, жалған
экзофтальм анықталды. Ем жүргізіңіз:
-Краниопластика, ураностафилопластика
-Миллард әдісімен хейлопластика, төменгі жаққа остеотомия
-Ураностафилопластика, жоғарғы жаққа остеотомия
-Жоғарғы жаққа остеотомия жасап, дистракция жүргізу, краниопластика
-Жоғарғы жақтың резекциясы, сүйек пластикасы
// 8 жастағы бала ата-анасымен балалар стоматологиясы клиникасына жүгінді. Ортодонттың жолдамасымен келген.
Шағымдарды сұрау кезінде: төменгі жақтың алдыңғы бөлігінің өсуінің тежелуіне, қызыл иектің қанағыштығына шағымданды. Объективті: төменгі жақтағы тістердің орналасу аномалиясы, тістемнің бұзылысы, тіл жүгеншесінің жоғарғы жағы тілдің ұшына бекіген, аяқшасы төменгі жақтың қызыл иек жиегіне бекіген, атрофиялық гингивиттің белгілері бар. Диагноз қойыңыз. Емді таңдаңыз.
-тілдің қысқа жүгеншесі, френулотомия
-тілдің қысқа жүгеншесі, френулопластика
-тілдің қысқа жүгеншесі, вестибулопластика
-кіреберістің таяздығы, вестибулопластика
-тілдің қысқа жүгеншесі, хейлопластика
// 5 жастағы бала ата-анасымен бірге балалар стоматологиясы клиникасына жүгінді. Логопедтің жолдамасымен келген. Сауалнама кезінде дауыссыз дыбыстардың (Р және Л) айтылуындағы бұзылыстарға, тістеудің бұзылуына шағымданды. Объективті түрде: тіл ұшында тартылған жіпше анықталады, жүгенше ұшы тілдің ұшына, ал негізі альвеолярлы өсіндінің шырышты беткейіндегі ұшына «қаз аяғы» түрінде бекітілген, жергілікті гингивит белгілері, төменгі жақ тістерінің орналасу аномалиясы, терең тістеу анықталды.. Диагноз қойыңыз. Ота жасау кезінде жансыздандыру әдісін таңдаңыз.
-тар ауыз кіреберісі, жалпы анестезия
-тар ауыз кіреберісі, жергілікті анестезия
-тілдің қысқа жүгеншесі, жергілікті анестезия
-тілдің қысқа жүгеншесі, жалпы анестезия
-жергілікті пародонтит, жергілікті анестезия
// Балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне туғанына 7 күн болған баланың ата-анасы жүгінді. Анасының айтуынша, баланың өмірінің алғашқы күндерінен бастап ему актісінің бұзылысы байқалады. Емізу 50–60 минутқа дейін созылады, бала шаршап қалады,
жылайды, көп мөлшерде ауа жұтады. Объективті түрде: тіл жүгеншесі шырышты қабықтан тұрады, жұқа, мөлдір, қысқа.
Жүгенше ұшы тілдің ұшына бекітілген, тіл екіге бөлінген, үзеңгінің негізі альвеолярлы өсіндінің ұшына бекітілген. Диагноз қойыңыз:
-Тар ауыз кіреберісі
-Тілдің қысқа жүгеншесі
-Жоғарғы еріннің қысқа жүгеншесі
-Төменгі еріннің қысқа жүгеншесі
-Тілдің қысқа жүгеншесіі, тар ауыз кіреберісі
// 11 жастағы бала ата-анасымен бірге балалар стоматологиясы клиникасына жүгінді. Сауалнама кезінде: төменгі жақ аймағында тіс мойындарының ашылуы, тістердің тығыз орналасуы, ауыздан жағымсыз иіс шығу шағымдары айтылды. Объективті түрде қарау кезінде: ауыз кіреберісінің тереңдігі – 6 мм, бекітілген қызыл иек биіктігінің төмендеуі, ауыз кіреберісінің шырышты қабығында айқын қосымша тартылыстардың болуы, жергілікті пародонтит белгілері, төменгі жақтың алдыңғы бөлігінде тіс мойындарының ашылуы, тістердің орналасу аномалиясы анықталды. Диагноз қойыңыз:
-Төменгі еріннің қысқа жүгеншесі
-Ауыз қуысының тар кіреберісі
-Жоғарғы еріннің қысқа жүгеншесі
-Тілдің қысқа жүгеншесі
-Төменгі ерін жырығы
// Балалар жақ-бет хирургиясы бөлімінде 6 айлық балаға Пьер Робен синдромы диагнозы қойылды. Емдеу әдісін таңдаңыз:
-велопластика, остеотомия арқылы жақты ұзарту
-хейлопластика, Кац пластинкасы арқылы жақты ұзарту
-вестибулопластика, жақты ортодонтиялық аппаратпен ұзарту
-френулопластика, остеосинтез арқылы жақты ұзарту
-уранопластика, төменгі жақты ұзарту үшін дистракциялық-компрессиялық әдіс, ортодонтиялық ем
// Балалар жақ-бет хирургиясы бөлімінде 12 жастағы балаға жергілікті анестезиямен вестибулопластика жасалды.
«Вестибулопластика» ұғымының дұрыс анықтамасын көрсетіңіз:
-Тіл жүгеншесін ұзарту
-Жұмсақ таңдайды ұзарту
-Қатты таңдайдағы қалдық ақауды жою
-Жоғарғы ерін жүгеншесін ұзарту
-Ауыз қуысы кіреберісін тереңдету
// Балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне 3 жастағы бала "Қатты және жұмсақ таңдайдың туа біткен толық жырығы" диагнозымен жатқызылды. Мектеп жасына дейінгі балаларда бұл патология кезінде уранопластиканың ең орынды әдісін көрсетіңіз:
-Екі кезеңді ураностафиллопластика
-Үнемді ураностафиллопластика
-Радикалды ураностафиллопластика
-Ураностафиллопластика мен хейлопластиканы біріктіріп жасау
-Ураностафиллопластика мен ринопластиканы біріктіріп жасау
// Туа біткен таңдай жырығында логопедиялық көмектің негізгі принципін көрсетіңіз:
-кеуде арқылы тыныс алу, жұту рефлексін дамыту
-дыбысты автоматтандыру, мұрын арқылы тыныс алу
-дауыссыз әріптерді айту, дененің дұрыс қалпы
-тіл ұшын тыныштық нүктесіне орналастыру, дұрыс тыныс алу
-таңдай пердесінің белсенділігін арттыру, сөйлеу тынысы мен артикуляциялық аппаратты дамыту
// Перинаталдық орталықта туа біткен бет патологиясы бар нәресте дүниеге келді. Жақ-бет хирургі тексеру кезінде: қызыл ерін жиегінен мұрын қуысының түбіне дейінгі барлық тіндердің бірікпегені, мұрынның латеральды қанатының тері-шеміршекті бөлімінің деформациясы анықталды. Хирургиялық араласу мерзімін көрсетіңіз:
-1–2 жас, 3–4 жас, 4–5 жас
-1–3 тәулік, 11–13 тәулік, 6–12 ай
-7–8 жас, 12–14 жас, 16–18 жас
-Туғаннан бастап 40 күнге дейін, 4 жас, 8 жас
-8 жастан кейін, 12–13 жас, 16 жас
// Перинаталдық орталықта «Жоғарғы ерін мен таңдайдың туа біткен толық жырығы» диагнозымен бала дүниеге келді. Реабилитацияның 1-кезеңінің принциптерін көрсетіңіз:
-медициналық-генетикалық консультация
-ақауды жою, хейлопластика отасын жасау
-операциядан кейінгі тыртықтардың алдын алу
-Миобрайс арқылы ортодонтиялық ем
-ауыз және мұрын қуысының аралығын бөлу, преформирленген пластинканы дайындау
// 11 жастағы балаға стоматолог-хирург «Жоғарғы еріннің 2-типтегі қысқа жүгеншесі» диагнозын қойды. Жоғарғы еріннің қысқа жүгеншесіне хирургиялық араласу әдісін көрсетіңіз:
-Супиев әдісі бойынша компактомия
-Лимберг әдісі бойынша френулопластика
-Диффенбах әдісі бойынша френулотомия
-Кларк әдісі бойынша френулоэктомия
-Гликман әдісі бойынша вестибулопластика
// 3 жастағы бала балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне реабилитацияның 3-кезеңіне «Қатты және жұмсақ таңдайдың туа біткен толық жырығы» диагнозымен түсті. 3-кезеңнің принциптерін көрсетіңіз:
-логопедиялық оқыту
-преформирленген пластинканы ауыстыру
-үнемді ураностафилопластика
-медициналық-генетикалық консультация
-соматикалық ауруларды емдеу
// Бала балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне «Жұмсақ және қатты таңдайдың туа біткен толық жырығы» диагнозымен түсті. Осы патологияға тән анатомиялық белгілер триадасын көрсетіп, хирургиялық араласу әдісін таңдаңыз:
-Альвеолярлы өсіндінің алдыңғы бөлігінің жырығы, жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқаруы, френулопластика
-Таңдай жырығы, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жұтқыншақ шеңберінің кеңеюі, ураностафилопластика
-Жоғарғы еріннің қызыл жиегі жырығы, тіл жүгеншесінің қысқаруы, вестибулопластика
-Жоғарғы ерін жырығы, фильтрумның қысқаруы, мұрын жолы түбінің болмауы, хейлопластика
-Төменгі жақ жырығы, шықшыт өсіндісінің қысқаруы, остеотомия
// Бала балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне «Жоғарғы еріннің туа біткен толық жырығы» диагнозымен түсті. Осы патологияға тән жергілікті клиникалық белгілерді көрсетіп, хирургиялық араласу әдісін таңдаңыз:
-Төменгі жақ жырығы, шықшыт өсіндісінің қысқаруы, остеотомия
-Таңдай жырығы, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жұтқыншақ шеңберінің кеңеюі, ураностафилопластика
-Альвеолярлы өсіндінің алдыңғы бөлігінің жырығы, жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқаруы, френулопластика
-Жоғарғы еріннің қызыл жиегі жырығы, тіл жүгеншесінің қысқаруы, вестибулопластика
-Жоғарғы ерін жырығы, фильтрумның қысқаруы, мұрын жолы түбінің болмауы, хейлопластика
// Перинаталдық орталықта жоғарғы ерінде екі жақты жырық және таңдайда жырығы бар бала дүниеге келді. Осы патология кезінде оңтайлы кешенді реабилитация жоспарын жасаңыз:
-Хейлопластика және ортопедиялық ем
-3–4 жаста хейло- және уранопластиканы бір уақытта жасау
-12 айында хейлопластика, 5–6 жаста уранопластика
-Кәмелетті жасқа дейін диспансерлік бақылау
-Преформирленген пластинканы дайындау, 6–12 айында хейлопластика, 3–5 жасында уранопластика, логопедпен жұмыс жүргізу
// Клиникаға 14 жастағы қыз баланың ата-анасы жүгінді, ол 7 айлық кезінде хейлопластика отасын өткізген. Қарау кезінде: жоғарғы еріннің деформациясы, қызыл жиегі мен Купидон сызығының бұзылысы, мұрын жолының тарылуы және мұрын қанатының деформациясы анықталды.
Осы екіншілік патология кезінде емдеу тактикасын көрсетіңіз:
-Баланың психоэмоциялық жағдайын түзету
-Ринопластика жасап, диспансерлік бақылауға алу
-Ортодонтиялық ем, физиотерапия жүргізу
-Жоғарғы ерінді түзету, логопедпен жұмыс жүргізу
-Реконструктивті хейло- және ринопластика жүргізу
// Клиникаға 4 жастағы бала әкелінді. Қарау кезінде: жұмсақ таңдайдың ортаңғы тігісі бойынша бірікпеуі, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жұтқыншақ шеңберінің кеңеюі анықталды. Осы патология кезінде ота әдісін және анестезия түрін көрсетіңіз:
-уранопластика, жалпы анестезия
-велопластика, жалпы анестезия
-радикалды уранопластика, жергілікті анестезия
-ураностафилопластика, жалпы анестезия
-вестибулопластика, жергілікті анестезия
// 5 жастағы бала ата-анасымен бірге балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне жүгінді. Жақ-бет хирургі тексеру кезінде келесі симптомокомплекс анықтады: қатты және жұмсақ таңдайдың бірікпеуі, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жұтқыншақ шеңберінің кеңеюі, ауыз қуысының мұрын қуысымен жалғасуы. Диагноз қойып, хирургиялық емдеудегі ретротранспозици я принципін көрсетіңіз:
-туа біткен таңдай жырығы, жұтқыншақ шеңберін тарылту
-туа біткен таңдай жырығы, жұмсақ таңдайды ұзарту
-туа біткен таңдай жырығы, жырықты жабу
-альвеолярлы өсіндінің туа біткен жырығы, ауыз кіреберісін қалыптастыру
-жұмсақ таңдайдың туа біткен жырығы, тілшені тігу
// Балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне 5 айлық баланың ата-анасы жүгінді. Анамнезінде: бала салмақ қоспайды, ұйқы кезінде асфиксия белгілері байқалады, тамақ ішу кезінде шашалады. Қарап-тексеру кезінде: бетінің төменгі бөлігі сәл қысқарған, жұмсақ таңдай жырығы және глоссоптоз анықталған. Диагноз қойып, жұмсақ таңдайға ем әдісін таңдаңыз:
-Гольденхар синдромы, отопластика
-Төменгі жақ микрогениясы, төменгі жаққа дистракция
-Франческетти синдромы, уранопластика
-Крусон синдромы, жоғарғы жаққа остеотомия
-Пьер Робен синдромы, ураностафилопластика
// Балалар хирургиясының жақ-бет бөлімшесіне операция жасау мақсатында 4 жастағы пациент жеткізілді. Жақ-бет хирургі тексерген кезде келесі белгілер анықталды: қатты таңдайдың ортаңғы тігісі бойымен альвеоляр лық өсіндіге дейін үшбұрышты жырық бар, мұрын аралық сүйек ортада орналасқан, жұмсақ таңдай қысқарылған, жұтқыншақ шеңбері кеңейген, ауыз қуысы шырышты қабаты бозғылт-қызғылт түсті. Хирургиялық араласу және жансыздандыру әдісін таңдаңыз
-Жалпы жансыздандырумен хейлопластика
-Жалпы жансыздандырумен ураностафилопластика
-Жалпы жансыздандырумен вестибулопластика
-Жергілікті жансыздандырумен френулопластика
-Жалпы жансыздандырумен остеотомия және дистракция
// Бала А., 9 жаста. Ата-анасымен бірге балалар стоматологиясы клиникасына барды. Дәрігер-стоматолог тексерген кезде мынадай объективті белгілер анықталды: ауыз қуысында 1.1 және 2.1 тістер арасында катаралды гингивиттің айқын белгілері бар, диастема, көрсетілген тістердің мойындарының жалаңаштануы анықталды. Жоғарғы ерін жүгеншесінің төменгі аяғы қызыл иек бүртігі негізімен өрілген, қызыл иектің шырышты бөлігі гиперемияланған. Тістердің орналасу және тістем аномалиясы бар.
Диагноз қойыңыз. Хирургиялық емдеудің әдісі мен принципін көрсетіңіз.
-жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқа болуы, френулотомия, үстіңгі ерін жүгеншесінің жоғарғы аяқшасының орнын жылжыту
-жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқа болуы, френулопластика, үстіңгі ерін жүгеншесінің төменгі аяқшасының орнын жылжыту
-жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқа болуы, френулоэктомия, жоғарғы ерін жүгеншесінің ортаңғы бөлігін кесу
-ұсақ кіреберіс, вестибулопластика, жоғарғы ерін жүгеншесінің тіндерін кесу
-жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқа болуы, френулотомия, ерін жүгеншесінің ортасынан бөлу
// 6 айлық науқас балалар хирургиясының жақ-бет бөлімшесіне операция жасау мақсатында жеткізілді. Жақ-бет хирургі тексерген кезде келесі белгілер анықталды: үстіңгі еріннің сол жағында фильтрум және Купидон нүктесі (ерін доғасы) аймағында трапеция пішінді жырық бар. Мұрын өткелінің түбі жоқ, мұрын тері-шеміршектік бөлімі деформацияланған, ауыз қуысы шырышты қабығы ақшыл-қызғылт түсті. Хирургиялық араласу және жансыздандыру әдісін таңдаңыз
-Жалпы жансыздандырумен ураностафилопластика
-Жалпы жансыздандырумен хейлопластика
-Жалпы жансыздандырумен вестибулопластика
-Жергілікті жансыздандырумен френулопластика
-Жалпы жансыздандырумен остеотомия және дистракция
// Балалар хирургиясының жақ-бет бөлімшесіне операция жасау мақсатында 4 жастағы пациент жеткізілді. Жақ-бет хирургі тексерген кезде келесі белгілер анықталды: қатты таңдайдың ортаңғы тігісі бойымен альвеолярлық өсіндіге дейін үшбұрышты жырық бар, мұрын аралық сүйек ортада орналасқан, жұмсақ таңдай қысқарылған, жұтқыншақ шеңбері кеңейген, ауыз қуысы шырышты қабаты бозғылт-қызғылт түсті. Хирургиялық араласу принциптерін көрсетіңіз
-фильтрумді ұзарту, Купидон доғасы нүктелерін сәйкестендіру, дөңгелек бұлшықетті тігу
-Фиссурорафия, ретротранспозиция, мезофарингоконстрикция
-кіреберісті тереңдету, альвеолярлық өсіндінің биіктігін қалыптастыру
-жүгенше аяқшасын жылжыту, ортаңғы бөлігін кесу, жүгеншені ұзарту
-Ортодонтиялық емдеу мақсатында сүйектің қатты қабатын сирету
// 6 айлық бала анасымен бірге балалар жақ-бет хирургиясы бөлімшесіне операция жасау мақсатында жатқызылды.. Жақ сүйек- бет хирургі тексеру кезінде келесі белгілер анықталды: Үстіңгі еріннің сол жағында фильтрум және Купидон доғасы нүктесі аймағында трапеция пішінді жырық бар, мұрын жолының түбі жоқ, мұрынның тері-шеміршек бөлігі деформацияланған ауыз қуысының шырышты қабаты бозғылт-қызғылт түсті. Хирургиялық араласу және жансыздандыру принциптерін таңдаңыз
-Фиссурорафия, ретротранспозиция, мезофарингоконстрикция
-Фильтрумды ұзарту, Купидон доғасы нүктелерін сәйкестендіру, дөңгелек бұлшықетті тігу
-Кіреберісті тереңдету, альвеолярлық өсіндінің биіктігін қалыптастыру
-жүгенше аяқшасын жылжыту, ортаңғы бөлігін кесу, жүгеншені ұзарту
-Ортодонтиялық емдеу мақсатында сүйектің қатты қабатын сирету
//4 айлық нәрестеде мынадай патологиялар анықталды:баланың сол жақ үстіңгі ерінінің бүтіндігі бұзылған ақаудың болуы, мұрын өткелінің түбі жоқ, мұрынның тері-шеміршек бөлігі жалпиған. Сол жақтағы альвеолярлық өсіндіде, қатты және жұмсақ таңдайда ақау бар, жұтқыншақтың ортаңғы бөлігі кеңейген, жұмсақ таңдай қысқарылған. Осы кезеңдегі емдеу жоспарын көрсетіңіз:
-мұрын ақауына тері-шеміршек трансплантатын орнату
-хейлопластика, преформирленген пластинка дайындау
-ринопластика және педиатр мен логопедте бақылауда болу
-ураностафилопластика, ортодонтта бақылауда болу
-Жақ-бет хирургінің бақылауында болу, ерте уранопластика
// Бала В. 3 жаста. Анасымен бірге жақ-бет хирургиясы бөліміне түсті. Ауыз қуысының объективті қарау кезінде: жұмсақ және қатты таңдай аймағында үшбұрыш пішінді саңылау бар, жұмсақ таңдай қысқарған, жұтқыншақ шеңбері кеңейген, ауыз қуысы мұрын қуысымен жалғасады. Ота кезінде мезофарингоконстрикция принципі қолданылды. Аталған принциптің мәнін көрсетіңіз.
-қабатаралық остеотомия
-жұтқыншақтың ортаңғы бөлігін тарылту
-жырық шеттерін жаңарту
-жұтқыншақтың ортаңғы бөлігін кеңейту
-ақаудыжабу
// 9 жастағы бала клиникаға 1.1 және 2.1 тістерінің арасындағы саңылауға шағымданып келді. Ортодонттың жолдамасымен
келген. Ауыз қуысын объективті қарау кезінде: 1.1 және 2.1 тістерінің арасында диастема анықталды, үстіңгі еріннің жүгеншесінің аяқшасы аталған тістердің қызылиек бүртігінің түбіне бекіген. 1.1 және 2.1 тістерінің мойын бөлігінің аздап жалаңаштануы байқалады. Үстіңгі еріннің қысқа жүгеншесіне жасалатын хирургиялық емнің мәнін көрсетіңіз:
-ерін жүгеншесінің жоғарғы аяқшасын жылжыту
-үстіңгі ерін жүгеншесінің төменгі аяқшасын жылжыту
-ерін жүгеншесінің екі аяқшасын да жылжыту
-ерін жүгеншесінің тіндерін кесіп алып тастау
-ерін жүгеншесінің ортаңғы бөлігінің тіндерін кесіп алып тастау
//7 жастағы бала жақ-бет балалар клиникасына тексерілуге келді. Қарау барысында маңдайдың шығыңқы болуы, мұрын сүйегінің ішке кіріңкі орналасуы, терінің құрғап, экзематозды бөртпелермен жабылуы, еріндердің жұқалығы, қастың және кірпіктің
сиректігі, жоғарғы және төменгі жақта тістердің болмауы, бар тістердің конус тәрізді, ұштары үшкір пішінді болуы, ауыз және көз қуысының құрғақтығы байқалды. Диагноз қойыңыз. Стоматолог тарапынан ем тағайындаңыз:
-Ван-Дер-Вуд синдромы, ортодонтикалық ем
-эктодермалды дисплазия синдромы (Симменса), протездеу
-Крузон синдромы, ортогнатиялық хирургия
-Пьер Робен синдромы, дистракциялық аппарат орнату
-Гольденхар синдромы, ауыз қуысын санациялау
//Туа біткен ерін мен таңдай жырығы бар 10 күндік баланың ата-анасы ортодонт-дәрігердің кеңесіне жүгінді. Анамнезінде бала соматикалық тұрғыда сау. Аталған патологиясы бар балаға оңтайлы ем жоспарын жасаңыз:
-Тамақтандыруды қалыпқа келтіру, 6–12 айда хейлопластика, 6–7 жаста уранопластика
-Преформирленген пластинка дайындау, 6–12 айлықта хейлопластика, 3–5 жаста уранопластика, ортодонт және логопед емін жүргізу
-Логопедпен жұмыс жүргізу, 2–3 айлықта хейлопластика, кешірек мерзімде уранопластика
-Физиоем, 3–4 жаста хейлопластика мен уранопластиканы бір уақытта жасау
-Тіс-жақ жүйесі толық қалыптасқанға дейін диспансерлік бақылау
// 8 жастағы баланың ата-анасы клиникаға жүгінді. Анамнезінде ерте жаста хейлопластика жасалғаны көрсетілген. Қарау барысында: фильтрум аймағы бойынша үстіңгі еріннің сол жағында айқын тыртықты деформация, мұрын қанатының жайпақтануы, мұрын жолының тарылуы, Купидон доғасы нүктелерінің сәйкес келмеуі, ауыз қуысында тіс-жақ жүйесінің
деформациясы анықталды. Ата-анасының айтуынша, балада өзін кем санау комплексі қалыптасып жатыр. Аталған бет және тіс- жақ жүйесі деформациясын жоюға арналған емдік тактиканы көрсетіңіз:
-Екіншілік хейлопластика, логопедиялық оқыту, логомассаж
-12–14 жаста реконструктивті ринохейлопластика, ортодонтикалық ем, психолог кеңесі
-Ортодонтикалық ем, физиотерапиялық ем
-Альвеолярлы өсіндінің сүйек пластикасы, ортодонтикалық ем
-Ринопластика, эндоназальды обтуратор дайындау
// Астана қаласының №1 перинаталдық орталығынан туа біткен үстіңгі ерін жырығы, мұрынның тері-шеміршек бөлігінің деформациясы, альвеолярлы өсіндінің, қатты және жұмсақ таңдайдың жырығы бар бала дүниеге келгені хабарланды. Көмек көрсетуге құрамында ортодонты бар дәрігерлер тобы шықты. Аталған патологиясы бар балаға кешенді оңалту жоспарын жасаңыз:
-6–12 айда хейлопластика, 5–6 жаста уранопластика, логопедпен жұмыс
-3–4 жаста хейло және уранопластиканы бір мезгілде жасау, физиотерапия
-Нәрестелік кезеңде перинаталдық орталықта хейло- және уранопластиканы наркозбен бір мезгілде жасау
-Нәрестелік кезеңде преформирленген пластинка дайындау, 6 айлықта хейлопластика, 3–5 жаста уранопластика
-Баланы мектепке дейін диспансерлік бақылауға алу, хейло- және уранопластикадан кейін ортодонтикалық ем жүргізу
//Балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне 7 айлық бала келесі диагнозбен ауруханаға жатқызылды: Туа біткен толық екіжақты үстіңгі ерін, альвеолярлы өсінді, қатты және жұмсақ таңдай жырығы, жоғарғы жақаралық сүйектің протрузиясы. Аталған патологияда жақ-бет хирургының операциялық араласуды жоспарлаудағы ең орынды тактикасын көрсетіңіз:
-кезең-кезеңімен 6–8 ай интервалмен хейлопластика жүргізу
-Жақаралық сүйекке остеотомия жасап, бір мезгілде екіжақты хейлопластика жүргізу
* кезең-кезеңімен 1–2ай интервалмен хейлопластика жүргізу
* кезең-кезеңімен 3–4 ай интервалмен хейлопластика жүргізу
* кезең-кезеңімен 5–6 ай интервалмен хейлопластика жүргізу
//11 жастағы бала ата-анасымен бірге балалар стоматологиясы клиникасына жүгінді. Сұрастыру барысында төменгі жақ аймағында тіс мойындарының жалаңаштануына, тістердің тығыз орналасуына, ауыздан жағымсыз иістің шығуына шағымданды. Қарау кезінде: ауыз кіреберісінің тереңдігі 6 мм, бекіген қызылиектің биіктігі төмендеген, ауыз кіреберіс шырышты қабығында айқын қосымша тартпалар бар, жергілікті пародонтит белгілері, төменгі жақтың алдыңғы бөлігінде тіс мойындарының
жалаңаштануы, тіс орналасуының аномалиясы анықталды. Диагноз қойыңыз, үнемді хирургиялық ем әдісін таңдаңыз:
-Төменгі ерін жүгеншесінің қысқалығы, Диффенбах әдісі бойынша френулопласти
-Ауыз қуысының таяз кіреберісі, туннельді вестибулопластика
-Жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқалығы, Лимберг әдісі бойынша френулопластика
-Тіл жүгеншесінің қысқалығы, Диффенбах әдісі бойынша френулопластика
-Төменгі еріннің жырығы, Миллард әдісі бойынша хейлопластика
//12 жастағы бала ата-анасымен бірге балалар стоматологиясы клиникасына жүгінді. Сұрастыру барысында төменгі жақ аймағында тіс мойындарының жалаңаштануына, тістердің тығыз орналасуына, ауыздан жағымсыз иіс шығуына шағымданды. Қарау кезінде: ауыз кіреберісінің тереңдігі 6 мм, бекіген қызылиектің биіктігі төмендеген, ауыз кіреберіс шырышты қабығында айқын қосымша тартпалар бар, жергілікті пародонтит белгілері, төменгі жақтың а лдыңғы бөлігінде тіс мойындарының
жалаңаштануы, тіс орналасуының аномалиясы анықталды. Хирургиялық ем әдісі мен жансыздандыру түрін таңдаңыз:
-Френулопластика, жергілікті жансыздандыру
-Вестибулопластика, жергілікті жансыздандыру
-Хейлопластика, жалпы жансыздандыру
-Компактоостеотомия, жергілікті жансыздандыру
-Френулотомия, жалпы жансыздандыру
//5 жастағы баланың ата-анасы балалар стоматологиясы клиникасына жүгінді. Ата-анасының айтуынша, балада кейбір дыбыстарды айту кезінде сөйлеу кемістігі байқалады. Ауыз қуысын қарау барысында: тіл жүгеншесінің ұшы тілдің ұшына бекіген, тілдің қозғалысы шектелген, жоғары көтеруге тырысқанда екіге бөлінеді. Аталған патологияның себебін көрсетіңіз, көмек
көрсетіңіз:
-Ауыз қуысының кіреберісі таяз, ортодонт кеңесі
-Тіл жүгеншесінің қысқалығы, жүгеншені пластикалық жолмен түзету, логопедпен жұмыс жасау
-Төменгі ерін жүгеншесінің қысқалығы, френулопластика
-Ауыз кіреберісінің таяздығы, вестибулопластика, логопедпен жұмыс жасау
-Тіл жүгеншесінің қысқалығы, диспансерлік бақылау
// 7 жастағы бала ата-анасымен бірге балалар стоматологиясы клиникасына жүгінді. Логопедтің жолдамасымен келген. Сауалнама кезінде дауыссыз дыбыстардың (Р және Л) айтылуындағы бұзылыстарға, тістеудің бұзылуына шағымданды. Объективті түрде: тіл ұшында тартылған жіпше анықталады, жүгенше ұшы тілдің ұшына, ал негізі альвеолярлы өсіндінің шырышты беткейіндегі ұшына «қаз аяғы» түрінде бекітілген, жергілікті гингивит белгілері, төменгі жақ тістерінің орналасу аномалиясы, терең тістеу анықталды. Операция алдында балаға қандай тексеру жүргізу керек екенін көрсетіңіз, хирургиялық емдеу әдісін тағайындаңыз:
-Френулотомия, ЖҚА, коагулограмма, аллергоскрининг
-Френулопластика, ЖҚА, коагулограмма, аллергоскрининг
-Остеотомия, ЖҚА, коагулограмма, аллергоскрининг
-Хейлопластика, қан тобы, Rh-факторы, ЖҚА
-Вестибулопластика, қанның биохимиялық анализі, аллергоскрининг
//Жақ-бет балалар хирургиясы бөліміне 7 күндік баланың ата-анасы жүгінді. Анасының айтуынша, баланың туғаннан бері ему актісі бұзылған. Емізу 50–60 минутқа дейін созылады, бала шаршайды, жылайды, көп ауа жұтады. Қарау барысында: тіл жүгеншесі шырышты қабықтан құралған, жұқа, мөлдір, қысқа. Жүгеншенің ұшы тіл ұшына бекіген, тіл екіге бөлінгендей көрінеді, жүгеншенің негізі альвеолярлы өсіндінің ұшына бекіген. Хирургиялық ем әдісін және жансыздандыру түрін көрсетіңіз:
-Диффенбах әдісі бойынша френулопластика, инфильтрациялық анестезия
-Диффенбах әдісі бойынша френулотомия, аппликациялық анестезия
-Лимберг әдісі бойынша френулопластика, жалпы жансыздандыру
-Кларк әдісі бойынша вестибулопластика, ингаляциялық наркоз
-Туннельді вестибулопластика, интубациялық наркоз
//9 айлық баласымен ата-анасы жақ-бет балалар хирургиясы клиникасына жүгінді. Жақ-бет хирургі Пьер Робен синдромы диагнозын қойды. Жергілікті белгілерін көрсетіңіз. Хирургиялық емдеу әдістерін тағайындаңыз:
-«Мұнара тәрізді» бас сүйек, жоғарғы жақтың дамымауы, экзофтальм, краниопластика, жоғарғы жақты кеңейту
-Төменгі жақтың дамымауы, глоссоптоз, таңдай жырығы, компрессиялық-дистракциялық аппарат, уранопластика
-Сыртқы есту жолының атрезиясы, қиғаш бет жырығы, отопластика, хейлопластика
-Үстіңгі еріннің екіжақты жырығы, төменгі еріндегі шұңқырлар, хейлопластика, төменгі еріндегі жыланкөзді кесіп алып тастау
-Шаштың, қастың, кірпіктің, тістердің болмауы, терморегуляцияның бұзылуы, трихолог пен ортодонта емделу
//4 жастағы бала анасымен бірге жақ-бет балалар хирургиясы бөліміне түсті. Анасының айтуынша, патология туа біткен. Қарау барысында: бет симметриялы, тері жабындылары таза, лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Ауыз қуысында: жұмсақ және қатты таңдай аймағында ортаңғы сызық бойымен үшбұрышт пішінді жырық бар, жұмсақ таңдай қысқарған, жұтқыншақ шеңбері кеңейген, ауыз қуысы мұрын қуысымен жалғасқан, ауыз қуысының шырышты қабығы бозғылт-қызғылт түсті. Хирургиялық емдеу әдісі мен жансыздандыру түрін көрсетіңіз:
-Радикалды ураностафилопластика, наркоз арқылы
-Жұмсақ ураностафилопластика, наркоз арқылы
-Жұмсақ ураностафилопластика, жергілікті анестезия арқылы
-Миллард әдісі бойынша хейлопластика, наркоз арқылы
-Ринохейлоуранопластика, наркоз арқылы
//2,5 жастағы бала анасымен бірге жақ-бет балалар хирургиясы бөліміне түсті. Анасының айтуынша, патология туа біткен. Қарау барысында: бет симметриялы, тері жабындылары таза, лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Ауыз қуысында: жұмсақ таңдай аймағында ортаңғы сызық бойымен үшбұрышт пішінді жырық бар, жұмсақ таңдай қысқарған, жұтқыншақ шеңбері кеңейген, ауыз қуысы мұрын қуысымен жалғасқан, шырышты қабығы бозғылт-қызғылт түсті. Диагноз қойыңыз, хирургиялық емдеу әдісін көрсетіңіз:
-Туа біткен жасырын қатты және жұмсақ таңдай жырығы, үнемді ураностафилопластика
-Туа біткен толық емес жұмсақ таңдай жырығы, велопластика
-Туа біткен толық қатты және жұмсақ таңдай жырығы, жұмсақ ураностафилопластика
-Туа біткен екіжақты қатты және жұмсақ таңдай жырығы, ураностафилопластика
-Туа біткен толық жұмсақ таңдай жырығы, үнемді хейлопластика
//Перинаталдық орталықта туа біткен бет патологиясы бар бала дүниеге келді. Жақ-бет хирургі кеңес беру барысында тексеру жүргізіп, келесі жағдайды анықтады: ерін тіндерінің фильтрум бойымен қызыл жиегінен мұрын қуысының түбіне дейін тұтас
бірікпеген, мұрынның латералды қанатының тері-шеміршекті бөлігінің деформациясы бар. Хирургиялық емдеу әдістерін көрсетіңіз, жансыздандыру түрін таңдаңыз:
-Теннисон әдісі бойынша хейлопластика, ингаляциялық наркоз
-Миллард әдісі бойынша хейлопластика, интубациялық наркоз
-Лимберг әдісі бойынша радикалды уранопластика, жергілікті анестезия
-Мамедов әдісі бойынша хейло-урастафилопластика, седация
-Козин әдісі бойынша ринохейлопластика, көктамырішілік наркоз
//Перинаталдық орталықта: бала туған кезде үстіңгі еріннің сол жағында, еріннің бос жиегінің ¾ бөлігін қамтитын үшбұрыш
пішінді ақау анықталды. Сол жақ мұрын кіреберісінің түбі кеңейген, мұрын қанатының негізі солға ығысқан, мұрын ұшы да сәл солға және төмен қарай ығысқан, сол жақ мұрын қанатының сәл жайпақтануы байқалады. Ауыз жақсы ашылады. Жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісінің тұтастығы сақталған, таңдай қалыпты жағдайда. Диагноз қойыңыз:
-мұрынның тері-шеміршекті бөлігінің деформациясымен туа біткен толық үстіңгі сол жақ ерін жырығы
-мұрынның тері-шеміршекті бөлігінің деформациясымен туа біткен толық емес үстіңгі сол жақ ерін жырығы
-мұрынның тері-шеміршекті бөлігінің деформациясынсыз туа біткен толық емес үстіңгі сол жақ ерін жырығы
-мұрынның тері-шеміршекті бөлігінің деформациясынсыз туа біткен жасырын үстіңгі сол жақ ерін жырығы
-мұрынның тері-шеміршекті бөлігінің деформациясымен туа біткен екіжақты үстіңгі ерін жырығы
//Бала 3 айлық. Балалар жақ-бет хирургиясы бөліміне түсті. Жақ-бет хирургі қарау барысында анықтады: үстіңгі еріннің сол жағында мұрын кіреберісінің түбіне дейін жететін ақау бар. Үстіңгі ерін фильтрум бойынша қысқарған. Сол жақ мұрын қанаты жайпақтанған. Альвеолярлы өсіндінің 6.1 және 6.2 аймағында жырық, қатты және жұмсақ таңдайдың ортаңғы сызығы бойымен ақау анықталған. Жұмсақ таңдай қысқарған, жұтқыншақтың ортаңғы бөлімі кеңейген. Хирургиялық емдеуді тағайындаңыз:
-хейлопластика, ураностафилопластика, ерте жаста
-ринохейлопластика, ураностафилопластика жасты ескере отырып
-хейлопластика, ринопластика мектепке дейінгі жаста
-краниопластика, ураностафилопластика мектеп жасында
-хейлопластика, альвеолярлы өсіндінің сүйек пластикасы жасөспірім шақта
// 5 жастағы баланың ата-анасы жақ-бет балалар хирургиясы бөліміне жүгінді. Жақ-бет хирургі қарау барысында келесі жағдайларды анықтады: оң жақ төменгі жақтың дамымауы салдарынан бет асимметриясы, шеміршекті өсіндісінің биіктігінің төмендеуі, құлақ қалқанының шеміршекті негізінің болмауы, көз маңындағы эпибульбарлы папилломалар, қиғаш ерін жырығы.
Емдеуді жүргізіңіз:
-Пьер Робен синдромы. Ураностафилопластика, компрессиялық-дистракциялық аппарат орнату
-Гольденхар синдромы. Отопластика, хейлопластика, ортодонтикалық ем
-Сименс синдромы. Шаш фолликулдарын лазермен ынталандыру, ортопедиялық ем
-Крузон синдромы. Краниопластика, ортодонтикалық ем
-Ван-Дер-Вуд синдромы. Екіжақты хейлопластика, жыланкөзді кесіп алып тастау
// 9 жастағы баланың ата-анасы жақ-бет балалар хирургиясы бөліміне жүгінді. Жақ-бет хирургі қарау барысында: төменгі ерінде туа біткен симметриялы жыланкөздер, үстіңгі еріннің, альвеолярлы өсіндінің және таңдайдың екіжақты толық жырығы
анықталды. Диагноз қойыңыз. Емдеуді тағайындаңыз:
-Пьер Робен синдромы. Ураностафилопластика, үстіңгі жаққа остеотомия
-Ван-Дер-Вуд синдромы. Рино-хейло-ураностафилопластика, жыланкөздерді кесіп алып тастау
-Гольденхар синдромы. Отопластика, төменгі жаққа остеотомия
-Крузон синдромы. Краниопластика, үстіңгі жаққа ортодонтохирургиялық ем
-Сименс синдромы. Шаш фолликулдарын лазермен ынталандыру, ортопедиялық ем
//Онкология аурулары кезінде протез орыны астындағы қызыл иек жағдайы динамикасын зерттейтін тәсіл
-цитологиялық зерттеу
-қанның иммуннологиялық анализі
-қанның серологиялық анализі
-қанның биохимиялық анализі
-қан ұюының анализі
//Тістердің қозғалғыштығын бағалау үшін қандай әдіс қолданылады
-периотестометрия
-одонтопародонтография
-реопародонтография
-гнатодинамометрия
-эхоостеометрия
//Қызылиек қантамырларының функциональды жағдайын бағалау үшін жүргізіледі
-
-қызылиектің биомикроскопия
қызылиектін гистологиялық зерттеу
-үшеселікомпьютерлітомография
-электромиография
-жалпы қан анализі
//Сүйек тінінің тығыздығын сандық бағалайтын зерттеу әдісі
-эхоостеометрия
-полярография
-периотестметрия
-ортопантомография
-фотоплетизмография
//В.Ю. Миликевич тістің шайнау беткейінің зақымдалу дәрежесін анықтау үшін қолданған
-1мм-ге бөлініп боялған мөлдір пластиналарды
-визуальді әдісті
-витальді бояу әдісін
-функциональді шайнау сынамасын
-нысаналы дентальдік рентгенографияны
//Салма – бұл протез, қай кезде қолданылады
-сауыт бөлігі жартылай бұзылған тісте тіректік бөлік ретінде
-тіс қатарында жартылай тістер жоқ болғанда
-тіс қатарында толығымен тістер жоқ болғанда
-тістің сауыт бөлігі толық бұзылған жағдайда
-тіс қатарының бүтіндігі бұзылғанда
//Блек бойынша 1 класс ақауында салма астына тістің қандай беткейі егеледі
-окклюзиялық
-апроксимальді
-вестибулярлы
-бес беткейі
-оральді
//Жанама әдіспен салма жасау кезінде қандай қалып алу материалдары қолданылады
-силиконды
-қаттыкристалданатын
-термопластикалық
-агарлы
//Блек бойынша 2 класс ақауында салма астына тістің қандай беткейлер егеледі
-шайнау және жанасу
-апроксимальді және вестибулярлы
-окклюзиялық
-бес беткейі
-оральді
//Энтин бойынша тістердің қозғалғыштығының неше дәрежесі бар
-төрт
-бір
-екі
-үш
-бес
//Уақытша шендеуішке жатады
-Новотну шендеуіш
-Вязьмин-Копейкин шендеуіш
-Эльбрехт шендеуіш
-Шпренг шендеуіш
-Мамлок шендеуіш
//Navotny шендеуіші - бұл
-тез қататың пластмассадан жасалған
-штифтармен косылган оральды құйма пластина
-окклюзиялық беткейіндегі дәнекерленген жартылай сауыттар
-штанга дәнекерленген сауыттар
-гантель тәрізді металл штифтер
//Алынбайтын тұрақты шендеуішке жатады
-Мамлок шендеуіші
-тез қататын пластмассадан жасалған шендеуіш
-Вязьмин-Копейкин шендеуіші
-Эльбрехт шендеуіші
-Шпренг шендеуіші
//Мамлок шендеуіші ол
-штифті салмасы бар толық құйылып жасалған шендеуіш
-дәнекерленген сауыттар шендеуіші
-құйма сақина тәрізді шендеуіш
-дәнекерленген қалпақшалар шендеуіші
-көптүйінді кламмері бар доғалы протездер
// Алынбайтын шендеуіді қандай протездермен жасайды
-көпір тәрізді
-пластиналы
-доғалы протездер
-жеке дара сауыттар
-функционалды ортодонтиялық аппараттар
//Navotny шендеуіші қандай шендеуіш түріне жатады
-айналмалы (вестибулярлы)
-сымдық лигатуралық байланыс
-қалпақшалы
-оральді
-каппалы
//Алынбайтын көпір тәрізді шендеуіш протездің негізгі элементтері
-сауыттар және аралық бөліктер
-доға, тіреп-ұстап тұратын кламмерлер
-ұстап тұратын кламмерлер, базис
-телескоптық сауыттар, доға
-протез базисі, доға
//Дәнекерленген экваторлы сауыттар қандай тұрақты шендеуіш боп саналады
-Е.И. Коган бойынша
-Н. Копейкин бойынша интерденталдық
-Н. Копейкин бойынша алмалы-салмалы
-Мамлок
-Треуман
//Штифттермен дәнекерленіп косылган оральды беткейде орналасқан құйма пластина, бұл-тұрақты шендеуіш
-Мамлок
-Н. Копейкин бойынша интерденталдық
-Н. Копейкин бойынша алмалы-салмалы
-Е.И. Коган бойынша
-Треуман
//Т-тәрізді кламмер қандай шендеуіште қолданылады
-Н. Копейкин бойынша алмалы-салмалы
-Н. Копейкин бойынша интердентальдық
-Е.И. Коган бойынша
-Мамлок бойынша
-Треуман бойынша
//Алмалы Elbrecht шендеуішінде кандай бекіту колданылады
-вестибулооральды кламмерлер
-лигатурлы сым арқылы бекіту
-каппа тәріздес сауыттар
-оральды кламмерлер
-қалпақша сауыттар
//Тiстердiң аса қажалуы дәрежесі мен зақымдану деңгейінің классификациясының авторы
-Бушан
-Дойников
-Маккенези
-Грозовский
-Курляндский
//Ауыз судың құрамында фтордың көп мөлшері болатын эндемиялық аймақтағы тістердің аса қажалуы
-жоғары
-тоқтайды
-төмендейді
-орташа
-өзгеріссіз
//Антагонист тісі жоқ тістің периодонтында өсетін тін түрін көрсетіңіз
-фиброзды
-жұмсақ дәнекер тін
-эпителиальды
-шеміршекті
-сүйекті
//Е. И. Гаврилов жіктеуі бойынша тіс қатарының окклюзиялық деформациялары мен тістер ығысуының түрі бірінші класска жатады
-жоғарғы тістердің вертикальды ығысуы (бір және екі жақты)
-жоғарғы және төменгі тістердің бірдей вертикальды бағытта ығысуы
-жоғарғы және төменгі тістердің дистальды және медиальды бағытта ығысуы
-жоғарғы және төменгі тістердің медиальды бағытта ығысуы
-тістің өз осьі бойымен бұрылуы
//Тісальвеолярлы ұзару кезінде ортодонтиялық емдеу қай жасқа дейін көрсетілген
-40 жас
-18 жас
-20 жас
-25 жас
-35жас
//Жақсүйектердің мөлшері жөніндегі дәлірек мәліметті келесі тексеру әдісі береді
-бастың бүйірінен түсірілген телерентгенологиялық тексеру әдісі
-науқастың бет құрылымын антропометриялық өлшеу
-фотометриялық әдіс
-биометриялық әдіс
-ортопантомография
//Самай төменгі жақ буыны шуылының амплитудасын анықтау үшін қолданылады
-аускультация
-компьютерлік томография
-перкуссия
-пальпация
-миография
//Қалыпты жағдайда самай төменгі жақ буынын тыңдаған кезде үйкелу дыбысы қандай болады
-тегіс, жұмсақ, сырғыған
-біркелкі емес, қатты, шықырлаған
-біркелкі емес, жұмсақ, сырғыған
-тегіс, жұмсақ, шықырлаған
-крепитация, жұмсақ, шықырлаған
//Тістер окклюзияда түйіскен кезде буын ойығы буын басынының орналасатын орыны болып табылады
-орталық окклюзияда
-бүйір оң жақ окклюзияда
-бүйір сол жақ окклюзияда
-алдынғы окклюзияда
-артқы окклюзияда
//Самай төменгі жақ буыны дискісінің алдыңғы бөлігіне бекітілетін бұлшықет
-латеральді қанат тәрізді бұлшықеттің жоғарғы басы
-латеральді қанат тәрізді бұлшықеттің төменгі басы
-медиальді қанат тәрізді бұлшықеті
-шайнау бұлшықеті
-самай бұлшықеті
//Дисктің жоғарғы беткейі мен буын ойығы, буын төмпешігі арасында буынның қандай бөлігі орналасады
-жоғарғы
-алдыңғы
-төменгі
-бүйір
-артқы
//Дисктің төменгі беткей мен төменгі жақтың басы арасында буынның қандай бөлігі орналасады
-төменгі
-алдыңғы
-жоғарғы
-бүйір
-артқы
//Самай төменгі жақ буыны аурулары кезінде ортодонтиялық аппараттарды қолдану мерзімі
-3-6 ай
-бір апта
-екі апта
-бір ай
-бір жыл
//Альгинатты қалып сумен жанасқан кезде ісіну қалай аталады
-имбибиция
-синерезис
-тиксотроптылық
-гидрофильдік
-мукокомпрессия
//Тістемді тіркеуге арналған, ауыздан шығарғаннан кейін формасын сақтайтын, қатты, полимеризация жылдамдығы жоғары материал қалай аталады
-Occlufast Rock, Registrado
-Oranwash, Zetaplus
-Phase Plus, Tropicalgin
-Elite H-D, KOHLERsil
-Xantygen, Стенс 03, МСТ - 02
//А-силиконды С-силиконнан ажырату үшін силиконның химиялық сипаттамасында қандай компонент болуы қажет
-vinyl
-colloid
-calgin
-bodied
-putty
//Психо-эмоционалдық жағдайды қалпына келтіретін препарат
-транквилизаторлар
-антигистаминді препараттар
-спазмолитиктер
-анальгетиктер
-антибиотиктер
//Штифтті салманың цементінің ыдырауының алдын алу үшін, штифтің оптималды ұзындығы мен түбір ұзындығының қатынасы қандай болу керек
-2/3
-1/5
-1/4
-1/3
-1/2
//Жоғарғы жақ тіс қатарының шеткі ақауы кезінде доғалы протездің доғасы шырышты қабатқа тиіп қажамау үшін, шырышты қабат пен доғаның арасында саңылау болу керек
-0, 5-1, 0 мм
-0, 1-0, 2 мм
-0, 3-0, 4 мм
-1, 1-1, 2 мм
-1, 3-1, 4 мм
//Төменгі жақ тіс қатарының шеткі ақауы кезінде доғалы протездің доғасы шырышты қабатқа тиіп қажамау үшін, шырышты қабат пен доғаның арасында канша мм саңылау болу керек
-1,0
-0,1
-0,2
-0,3
-0,4
// Тіс қатар кіші шектелген ақаулар аса қажалумен асқынған кезде қандай көпіртәрізіді протездермен ортопедиялық емдеуді жасайды
-толық құйылған
-алынатын
-штампталған
-алынбайтын
-дәнекерленген
//Аса қажалумен асқынған тіс қатарының кіші шектелген ақауын ортопедиялық емдеудің барлық түрінде қандай көпір тәрізді протез қолданбайды
-штампталған
-металлокерамикалық
-фарфорлы
-цирконды
-толық құйылған
//Доғалы протезге аттачменді орналастырады
-параллелометрде
-окклюдаторда
-артикуляторда
-Шарп аппаратында
-тістемдегі қалыпта
//Телескопиялық бекіту жүйесі бар доғалы протез қаңқасының құрама элементтері
-қаңқа, ершік, патрица, матрица
-базис, кламмерлер, доға, патрица
-жасанды тістер, денесі, ершік, штанга
-тірек сауыттар, денесі, базис, контрштанга
-қаңқа, жасанды тістер, базис, кипмайдер
//Көпір тәрізді протезде (телескопиялық бекіту жүйесі) матрицаны шақтап көру нешінші клиникалық кезең болып табылады
-үшінші
-бірінші
-екінші
-төртінші
-бесінші
//Доғалы протез қаңқасындағы кипмайдер элементінің қызметі
-аударылып кетуге қарсылық
-тірек
-бекітуші
-шендеуші
-тұрақтандырушы
//Доғалы протездің телескопиялық бекіту жүйесіндегі патрица жиегі қызылиекке қанша кіріп тұруы керек
-0,2-0,3мм
-0,5-0,7мм
-0,8-0,9мм
-1,2-1,5мм
-1,7-2,2мм
//Дольдер жүйесін қолдану арқылы доғалы протезді бекіту және тұрақтандыру элементтері
-тіреп-ұстап тұратын кламмерлер, штангалы жүйе, доға
-тірек кламмерлер, аттачмендер, доға
-ұстап тұрушы кламмерлер, доға, ершік
-тіреп-ұстап тұратын кламмерлер, доға, патрицалар
-тіреп-ұстап тұратын кламмерлер, ершік, матрицалар
//Шеткі ақаулар кезінде, шырышты қабатта ойық-жаралар болмауы үшін, шырышты қабат пен доғалы протездің ершік бөлігі арасында неше миллиметр саңылау болуы керек
-1,0
-0,1
-0,2
-0,3
-0,4
//Тістердін толық болмауы кезінде протездеуге қолайлы сілеймелі қабық
-тығыз
-жұқа
-қозғалмалы
-борпылдақ, икемді
-жұқа және қозғалмалы сілеймелі қабықпен қосылуы
//Жоғарғы толық алмалы протездің дистальді шетін қалыптастыру кезінде ескеру керек
-қатты таңдайдың дистальді шетінің шекарасын
-үстіңгі жақ альвеолярлы төмпешіктерін
-альвеолярлы өсіндінің атрофиясын
-науқастың жасын
-тістем түрін
//Базисті көлемді модельдеу әдісін қолдану көрсеткіштері
-жақтың альвеолярлы өсінділерінің едәуір атрофиясы кезінде
-жақтың альвеолярлы өсінділерінің шамалы атрофиясы кезінде
-жақтардың прогнатикалық ара қатынасы кезінде
-жақтардың прогениялық ара қатынасы кезінде
-тіл мен еріннің парафункциясы кезінде
//Адам организіміне химиялық заттардың Бір зат екінші заттардың әсерін күшейтіп комбинирленип әсер ету түрі қалай аталады
-синергизм
-соммаланау
-антагонизм
-метилдену
-дезаминдену
//Шырышты қабаттың созылмалы ауруларын асқындыратын протез түрлері
-әр текті металдан жасалынған протездер
-бір текті металдан жасалынған протездер
-асыл қорытпалардан жасалынған протездер
-биокерамикалық протездер
-фарфорлы протездер
//Шырышты қабатта созылмалы ошақты аурулар болған кезде, қандай протездерді қолдануға болмайды
-пластмассадан жасалынған протездерді
-фарфорлы протездерді
-алтын қорытпаларынан жасалынған протездерді
-биокерамикадан жасалынған протездерді
-күміс-палладийдан жасалынған протездерді
//Жыбырлау, шаншу, тітіркену, ұю сияқты сезімдерімен бірге жүретін сезімталдықтың бұзылуы
-парестезия
-аллергия
-гальванизм
-травматизм
-токсикалық әсер
//Ауыз қуысында әртүрлі металдар болғандағы сілекейдің бөлінуінің бұзылуы, дәмнің темір татып, ащы, қышқыл дәмдердің пайда болуы, күю тәрізді ыңғайсыз патологиялық субъективті сезімдердің пайда болу көрінісі
-гальванизм
-аллергия
-парестезия
-травматизм
-токсикалық әсер
//Ортопедиялық конструкциялар құрамындағы заттардың ауыз қуысы органдары мен тіндеріне тигізетін жағымсыз әсері
-токсикалық әсер
-аллергия
-парестезия
-гальванизм
-травматизм
//Алмалы пластиналы протезді пайдалану себебінен пайда болатын аллергиялық реакцияның спецификалық емес факторлары
-протез асты тіндеріндегі жылу алмасудың бұзылуы
-кламмер сымынан ауыр металдар тұздарының бөлінуі
-құрамында әр түрлі металдар бар конструкциялар
-құрамы біркелкі металдан жасалған конструкциялар
-коррозия құбылыстары
//Металдан жасалған протезді пайдалану себебінен пайда болатын аллергиялық реакцияның спецификалық емес факторлары
-коррозия құбылыстары
-«парниктәрізді эффект»
-протездің протез протез орнына дәл келмеуі
-протез асты тіндеріндегі жылу алмасудың бұзылуы
-құрамында асыл қоспа металдары бар конструкциялар
//Винирлерді орналастыру үшін кіреукенің қандай қалыңдығын егеу керек
-0,5-0,7мм
-0,1-0,2мм
-0,3-0,4мм
-0,8-1мм
-0,5-1 мм
//Дәстүрлі винирлерді дайындаудың бірінші кезеңінің соңында колданылады
-уақытша құрылымдарды қолдану
-тістің ұлпасын алу керек
-тістің кіреукесін егеусіз жүргізу керек
-тіс кіреукесінің қалындығын 4 мм егеу керек
-тіс кіреукесінің қалындығын 2 мм егеу керек
//Винирді қолданудың кері көрсеткіштері
-бруксизм, тісжегі куысы
-гипоплазия, флюороз
-кіреукенің түсі бұзылғанда
-тістердің арасының алшақ болуы
-сына тәрізді ақау, тіс шетінің сынуы
//Фарфордан жасалған винилерді дайындаудың қанша клиникалық кезеңдері бар
-2
-3
-4
-5
-6
//Винирмен емдеу көрсеткіштері
-флюороз, тіс сынуы, сына тәрізді ақау
-Блэктің 4 класс бойынша тісжегі қуыстары, бруксизм
-Блэктің 2 класс бойынша тісжегі қуыстары, тістің тез қажалуы
-гипоплазия, тістің қозғалғыштығы, тістердің арасындағы саңылау
-Блэктің 1 класс бойынша тісжегі қуыстары, тіс катарлары аралықтары
//Жоғарғы жақ протез орынының қай аймағынан жақсы жетілген шырыш асты қабаты мен сілекей бездерінің көптігіне байланысты қысымсыз қалып алынады://
-таңдайдың артқы үштен-бір бөлігі
-таңдайдың ортаңғы үштен-бір бөлігі
-таңдайдың алдыңғы үштен-бір бөлігі
-күрек тіс төмпешігі аймағы
-сагиттальдық тігіс аймағы
//Толық алмалы-салмалы протезде шайнау қимылы кезінде тұйықталу клапаны жақсы сақталу үшін альвеолярлық өсіндінің вестибулярлық беткейінің қандай формасы жақсы болады:
-салбыраңқы түрі
-томпақ түрі
-жалпақ түрі
-тегіс түрі
-қалтарысы бар түрі
//Ит тіс пен кіші азу тіс маңында орналасқан ұрт үзеңгілері (frenulum buccales) мен ауыздың айналма бұлшық етінің (m. orbicularis oris) бірігіп қимылдауы арқасында://
-еріндер алдыға жылжиды
-мұрыны қусыры үлкейеді
-еріндер артқа жылжиды
-мұрыны қусырылады
-аузы ашылады
//Ит тіс пен кіші азу тіс маңында орналасқан ұрт үзеңгілері (frenulum buccales) мен ұрт бұлшық етінің (m. buccinator) бірігіп қимылдауы арқасында
-еріндер артқа жылжиды
-мұрыны қусыры үлкейеді
-еріндер алдыға жылжиды
-мұрыны қусырылады
-аузы ашылады
//Тістерін түгел жоғалтқан науқастың альвеолярлық доғасының ара қатынасы «кәрілік прогения» типінде анықталды. Науқаста тістері түгел кезінде қандай тістем түрі болған://
-ортогнатиялық тістем
-тік тістем
-ашық тістем
-дистальдық тістем
-мезиальдық тістем
//Орта есеппен әсер ету уақыты 45 минутқа жететін, құрамында 4% артикаин және 1/200000 адреналині бар, күнделікті қалыпты қабылдауға арналған жергілікті анестетикті атаңыз
-Ubistesin ™
-Lidocain
-Septonest
-Mepivastesin ™
-Ubistesin ™ Forte
//Орта есеппен әсер ету уақыты 75 минутқа жететін, құрамында 4% артикаин және 1/100000 адреналині бар, ұзақ әсер ететін жергілікті анестетикті атаңыз
-Ubistesin ™ Forte
-Lidocain
-Septonest
-Ubistesin ™
-Mepivastesin ™
//Орта есеппен әсер ету уақыты 20-40 минутқа жететін, құрамында вазоконстрикторы жоқ, жүрек-қантамыр ауруларымен, артериалық гипертензиясымен, аллергия және демікпемен ауыратын науқастарға арналған жергілікті анестетикті атаңыз
-Mepivastesin™
-Lidocain
-Septonest
-Ubistesin™
-Ubistesin™ Forte
//Жылтыратуды қажет етпейтін және мономер бөлмейтін, уақытша ортопедиялық құрылымдарды жасауға қолданылатын, композиттік материалды атаңыз
-Protemp™ 4
-маллопласт
-протакрил
-норакрил
-редонт
//Уақытша құрылымды шешу кезінде жеңіл алынатын және тіс тіндеріне жоғарғы дәрежеде жабысып қалу қасиеті бар эвгенольсіз уақытша цементті атаңыз
-Relyx™ Temp NE
-Filtek Ultimate
-Protemp ™ 4
-аквамерон
-Фуджи 3
//Толық алынбалы протез астындағы шырышты қабық тінінің гиперплазия ошағының пайда болу мерзімі
-30 – 360 күн
-1 -5 күн
-6 – 10 күн
-15 – 18 күн
-20 – 30 күн
//Шырышты қабық тінінің гиперплазиясының дамуын тоқтату үшін толық алмалы протезді неше күн қолданбаған жөн
-10 – 15 күн
-5 – 6 күн
-1 – 2 күн
-3 - 4 күн
-7 -8 күн
// Көпір тәрізді протезде, тірек ретинде салмалар болғанда, қандай беткейлер егелінеді
-окклюзиялық және контактты
-апроксимальді және вестибулярлы
-тек қана окклюзиялық
-барлық бес беткейі
-оральдік беткейі
//Штампталған металды сауыттың қыры қызыл иекке қалай орналасады:
-қызыл иек астына 0,3мм кіреді
-қызыл иек шекарасында аяқталады
-экватор бойындағы кертпеге тіреледі
-қызыл иек қырындағы кертпеге тіреледі
-0,5мм тереңдікке кіретін экватор бойындағы кертпеге тіреледі
//Сыртқы телескопиялық сауыттың қыры қызыл иекке қалай орналасады:
-қызыл иек шекарасында аяқталады
-қызыл иек астына 0,3мм кіреді
-экватор бойындағы кертпеге тіреледі
-қызыл иек қырындағы кертпеге тіреледі
-0,5мм тереңдікке кіретін экватор бойындағы кертпеге тіреледі
//Тұтас керамикалық сауытқа егеген кезде, барлық конструкция төзімділігін жоғарылату және сынуының алдын алу үшін міндетті түрде мойын аймағының енін бірдей ету керек
-0,8 - 1,0 мм
-0,1 - 0,2 мм
-03 - 0,4 мм
-05 - 0,6 мм
-1,1 – 1,2 мм
//Тұтас керамикалық сауытқа егеген кезде, барлық конструкция төзімділігін жоғарылату және сынуының алдын алу үшін міндетті түрде мойын аймағында кертпе бұрышы болу керек
-90°
-20°
-45°
-135°
-150°
//Тар штампталған сауытты кигізгенде не істеу қажет
-жанадан қалып алып және сауытты кайта жасау
-тіс сауыттын шетін кеңейту
-тіс сауытының шайнау бетін егеу, сауытты терең отырғызу
-ғаныш бағанасы бойынша қайтадан жасанды сауытты штамптау
-ғаныш бағананы балауызбен жанадан жасап және сауытты штамптау
//Металсыз керамикалық жасанды сауытты бекіту нешінші клиникалық кезең болып табылады
-екінші
-бірінші
-үшінші
-төртінші
-бесінші
