Толық мерзімді жүктілікпен бірнеше рет босанған әйел. Қынаптық: мойын тегістелген, саңылауы 4-5 см. Амниотикалық қапшығы бүтін. Басы сакральды қуыстың жоғарғы үштен бір бөлігін толтырады. Сагитальді тігіс оң жақ қиғаш өлшемде, оң жақ артқы жағында кіші еңбек.

Қынаптық тексеру арқылы қандай көрініс түрі анықталады

Жүктіліктің соңына қарай гемостазиограмма көрсетеді:

8-9 апталық жүкті әйелде тәулігіне 22 ретке дейін құсу, дене салмағының төмендеуі, қан қысымының төмендеуі, тахикардия минутына 110 рет, диурездің төмендеуі, азот пен креатиннің қалдық мөлшерінің жоғарылауы, зәрде ацетонның болуы. (4+). Диагноз қойыңыз:

Қайта жүкті әйел, 26 жаста, ұрықтың қозғалуын сезбегеннен кейін 30минуттан соң жедел жәрдеммен жеткізілді. Жағдайы орта ауырлықта, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., жатыр тығыз, ұрықтың бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғысы естілмейді, жыныс жолдарынан айқын қанды бөліністер, босану әрекеті жоқ, қандай патология туралы айтуға болады://

Қайта жүкті 25 жаста, қалыпты жамбас өлшемдерімен және жетілген жүктілікпен толғақ басталғаннан кейін 8 сағаттан соң жедел жәрдеммен жеткізілді. Ұрықтың орналасуы көлденең, баспен оңға, жамбаспен солға. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет минутына. Ашылу толық, ұрық көпіршігі бүтін. Не істеу керек: //

Науқас Г., 25 жаста, оң жақ үлкен жыныс еріндері аймағындағы ауру сезіміне, дене қызуының 39С дейін көтерілуіне, жүргенде ауырсынуға шағымдарымен түсті. Объективті: оң жақта үлкен жыныс еріндері ісінген, ауырсынады, гиперемияланған, пальпацияда жұмсарған аймақ бар. Сіздің диагнозыңыз қандай?

31 жастағы науқас гинекологиялық жедел жәрдем бөліміне түсті. Іштің ауырсынуына, әлсіздікке, бас айналуына, жүрек айнуына шағымдары. Ол жұмыста кенеттен ауырып қалды. Етеккірі 10 күнге кешігуін белгілейді. 3 жүкті болды: жедел босану және екі жасанды түсік. Объективті: науқастың жағдайы ауыр, қатты бозарған,тежелу. Сұрақтарға қиналып жауап береді. АҚ 80/40, 85/40 мм с.б.б., пульс 140 рет/мин. әлсіз. Температура 36,6°C. Тілі ылғалды. Ішті пальпациялағанда Куленкампф симптомы анықталды (ішінің абсолютті жұмсақ Щеткин-Блюмберг симптомы оң). Артқы қынап саңылауы салбырап, ауырады. Жатырдан бөлінділер қара түсті, қанды, аз. Құрсақ қуысындағы сұйықтықтың сипатын анықтауға мүмкіндік беретін зерттеу әдісін атаңыз:

Науқас Б., әйелдер консультациясы дәрігеріне соңғы бір апта ішінде жыныс мүшелерінен көп мөлшерде, жағымсыз иісті көбікті бөлінділердің болуына, сыртқы жыныс мүшелері аймағында күю, қышу сезімдеріне шағымданып келді. 2 апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынаста болғанын айтады.

Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Айнамен қарағанда: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, көбікті, мол бөлінділер. Бимануальды зерттеу: жатыр мойны цилиндр пішінді, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, қозғалмалы, ауыртпалықсыз.Қосалқылары екі жағынан да анықталмайды. Күмбездері бос, ауыртпалықсыз.

Сіздің диагнозыңыз?

Ұрық басының орналасқан жерін анықтаңыз:

Мерзімі жетіп туылған, салмағы 3200,0, ұзындығы 52 см болатын нәрестенің шұғыл босануы орын алды. Босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізгенде, 30 минут ішінде плацентаның бөліну белгілері және жыныс жолдарынан қанды бөлінулер болмады. Сіздің диагнозыңыз:

"Жедел жәрдем" машинасымен 25 жастағы науқас қатты әлсіздікке, іштің өткір ауырсынуынан кейін бас айналуына шағымданып жеткізілді. Үйде сананың қысқа мерзімді жоғалуы болды. Соңғы етеккір уақытылы, 2 апта бұрын келді. Объективті: тері жабындылары бозарған, маңдайы ылғалды, қан қысымы 80/60 мм сын.б.б. Пульс 128 соққы. Гемоглобин 90 г/л. Іші жұмсақ, гипогастрий аймағында шамалы ауырсыну. Жатыр үлкеймеген. Жатырдың қосалқылары пальпация арқылы анықталмайды, оң жақта аздап ауырсыну бар. Бөлінді ақшыл, шырышты. Науқас тұрмыста емес, жыныстық қатынаста тұрақты серіктеспен тұрады. Жүктіліктен ырғақты әдіспен қорғанады. Алдын ала диагноз қандай?

ДДҰ ана өлімі туралы ұғымды төмндегідей анықтайды://

Науқас, 51 жаста, жиі ыстық құйылуын, бас ауыруын, жүрек тұсының ауыруын атап өтеді. Анамнезінде гипертониялық ауру. Соңғы етеккір 2 жыл бұрын болды. АҚ 140/80 мм сын.б. Гинекологиялық зерттеу кезінде патология анықталған жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

Босанған әйел, салмағы 4350,0 ұрықпен босанғаннан кейін жыныс жолдарынан қан кете бастады. Бала жолдасының бөліну белгілері оң. Бала жолдасы ақаусыз бөлінген. Жатыр тығыз. Қан жоғалту 300,0 және әлі жалғасуда. Жатыр мойнын айнамен қарау кезінде жатыр мойнының сол жақта күмбезге ауысуымен жыртылуы анықталды. Диагноз қойыңыз:

10 жастағы қызда екіншілік жыныстық белгілер және жыныс жолдарынан бір рет қан кету пайда болды. Тексеру кезінде сүт бездерінің ұлғаюы, қасаға және қолтық астында түктілік анықталды. Кіші жамбас мүшелерін УДЗ кезінде жатыр және сол жақ қосалқыларының қалыпты, оң аналық безде гипоэхогенді құрамы бар 5×4 см өлшемді түзілім орналасқан. Сіздің диагнозыңыз

20 жастағы науқас гинекологиялық бөлімге етеккір циклінің 13-ші күні іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданып келді. АҚ 100/60 мм. Пульс 90 соққы 1 минутына. Тері жабындылары бозарған. Іші жұмсақ, төменгі бөлімдерінде ауырсыну сезімі бар. Ішперденің тітіркену белгілері жоқ. Айналарда: жатыр мойны таза, шырышты-жалқаяқты бөлінділер. PV: жатыр қалыпты мөлшерде, қосалқылары іштің алдыңғы қабырғасының ауыруы мен кернеуіне байланысты анықталмайды, күмбездері терең, ауырады. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

Босанғаннан кейінгі 4-ші күні 30 жастағы босанған әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, қалтырауға, бас ауруына, дене температурасының 38,9 С-қа дейін көтерілуіне шағымданды. Босанудың 3 кезеңінде бала жолдасының ақауына байланысты жатыр қуысын қолмен тексеру және бала жолдасының шықпаған бөліктерін шығару жүргізілді. Анамнезінде-екі мед. аборт, созылмалы цистит, созылмалы пиелонефрит. Қандай диагноз болуы мүмкін?

Әйелдер кеңесіне 18-19 апта жүктілік мерзімімен 36жастағы әйел диспансерлік есепте тұр. Науқаста диастолалық қысым мезгіл-мезгіл 90 мм рт ст және одан жоғары көтеріледі. Ең ықтимал диагноз?

Жүктіліктің 30 аптасы, УЗ-скринингте АСИ 34см,макс. қалта - 7 см.Науқасқа «Суаздық және сукөптік» № 36 ДСМ ҚР 27.12.2017 ж. клиникалық хаттамасына сәйкес диагноз қойыңыз:

Қазақстанда жатыр мойны обырына қарсы вакцинация қай жастан бастап жүргізіледі?

Әйел босану бөлімшесіне 5 минут сайын тұрақты толғақпен түсті, жатыр мойнының ашылуы 3 см. 2 сағаттан кейін толғақ 2-3 минут сайын, мөлдір амниотикалық сұйықтық, жатыр мойнының ашылуы - 6 см. Диагноз?

Жүкті А. 38 жаста. Ол бас ауруы, құлақтағы шу, бас айналу, төменгі аяқтардың ісінуіне шағымданады. Ж-6, Б-3. II дәрежелі АГ бойынша терапевтте есепте тұр. Жүктілік мерзімі 22 апта. АД 180/90 және 185/100 мм. рт. ст. Гипертониялық дағдарысты тоқтату үшін не тағайындалуы керек?

19 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, дене температурасының 37,5 С дейін көтерілуіне және жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің болуына, 5 күн бұрын кездейсоқ қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін ауырсынатын зәр шығаруға шағымданып келді. Тексеру кезінде: уретра инфильтрацияланған, айналарда – жатыр мойны гиперемияланған, эрозияланған, көп мөлшерде шыршыт-іріңді бөлінділер.Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр ұлғаймаған, пальпация кезінде ауырады, екі жағынан да қосалқылары қалыңдаған, ауырады. Жағындылардың бактериоскопиясында - жасушадан тыс және жасуша ішінде орналасқан гонококктар. Диагноз?

23 жастағы науқасқа біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалды. Суретте: жатыр қуысы Т-тәрізді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімдерде шоқпар тәрізді кеңейген, іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды. Мұндай өзгерістер қай ауруға тән?

Науқас 58 жаста, жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келді. Постменопауза - 10 жыл. Қынапты зерттеу кезінде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынапты жасқа байланысты инволюция құбылыстары, қынаптың шырышты қабаты осал, жатыр мойны таза, қарашық симптомы "теріс", жатыр мойны каналынан аз кқлемде қан кету. Жатыр көлемі қалыпты, қосалқылары анықталмайды, параметрийі бос. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері көмектеседі?

Науқас Н.,25 жаста, 34 апта жүктілік кезінде үйде болған құрысулы ұстамадан кейін, жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді. Жүктілік бойынша диспансерлік есепте тұрмайды. Соңғы айда ісіну айтарлықтай өскен, соңғы күндері бас ауруы мазалаған. Аураханаға түскен кезде науқас нейролептиктердің әсерінде, байланысқа түспейді. Ісінген. АҚ 190/100 мм.сын. Жатырдың мөлшері 34 аптаға сәйкес келеді. Ұрықтың орналасуы бойлық. Жүрек соғысы көмескіленген, ырғақты 160 с/мин. Жамбас мөлшері қалыпты. PV жатыр мойны тегіс, жатыр мойнының ашылуы 1 см. Қағанақ көпіршігі бүтін. Басы кіші жамбас кіреберісіне қысылған. Сіздің диагнозыңыз?

Жүкті М. 29 жаста. 34 аптада жедел іш белгілерімен хирургиялық бөлімге түседі. Жедел аппендицит диагнозы қойылды. Қандай акушерлік тактика ең орынды болып табылады?

Науқас к., 23 жаста, босанғаннан кейін бір жыл өткен соң, үлкен қан жоғалтумен асқынған, менструацияның болмауы (бала емізбейді), әлсіздік, шаршау шағымдарымен әйелдер консультациясына жүгінді. Объективті: әйел анемиялық (Hb-100 г/л), сүт бездері бос. Қолтықасты ойығында, қасаға аймағында түктері аз. Гинекологиялық жағдайы: сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, жатыр атрофиялық, қосалқылары өзгеріссіз. Сіздің алдын ала қойылатын диагнозыңыз:

30 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну, құсу, зәр шығарудың жиілеуі шағымдарымен ауруханаға жеткізілді. Қарау кезінде: іші орташа кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Аульс 90 рет минутына, дене температурасы-37С. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынусыз. Жатырдан алға және оңға қарай өлшемі 5х6 см, тығыз серпімді консистенциялысы бар ығысқан кезде ауырсынатын түзіліс пальпацияланады, сол жақта қосалқылар анықталмайды, күмбезі бос, бөлінділер шырышты. Алдын ала диагноз?

босану перзентханаға 35 апта жүктілігімен қайта туатын әйел жеткізілді. Анамнезі: гипертониялық ауру. Ұйқысыздыққа, маңдай мен бастың артындағы ауырлық сезіміне шағымданады. Қарау кезінде: бет бұлшықеттерінің кішкене тартылулары, жалпы ісіну. АҚ 170/100 және 180/110 мм.сын.б. Протеинурия 0,6 г/л. Жүктілік ағымы асқынды

19 жастағы науқас іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, дене температурасының 37,5 С дейін көтерілуі және жыныс жолдарынан іріңді бөлінділерге, зәр шығару ауырсынумен шағымданады. Қарау кезінде: уретра инфильтрацияланған, айнамен қарауда - жатыр мойны гиперемияланған, эрозияланған, бөлінділер мол шырышты-іріңді. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр ұлғаймаған, пальпация кезінде ауырсынады, екі жақты қосалқылары қалыңдаған, ауырсынады. Жағындылардың бактериоскопиясында-жасушадан тыс және жасушаішілік орналасқан гонококктар. Диагноз?

Босанғаннан кейінгі 5 күнде босанған әйелде дене температурасы 38-39 ° C дейін жоғарылаған. Басының ауруы, әлсіздікке шағымданады, пульс 110 с/мин. Іші жұмсақ, бірақ пальпация кезінде сезімтал. Қынапты зерттеу: жатыр мойны қалыптасқан, канал 1 см-ге өтімді. Жатыр жұмсақтау консистенциялы, үлкейген, қабырғалары аймағында ауырады, іріңді лохия, сасық иісі бар. Нв 96 г/л, лейкоциттер 15х1012/л, солға ығысумен, лимфо - және моноцитопения. Босанғаннан кейінгі инфекцияның қандай түрін болжауға болады

Науқас А., 24 жаста, етеккір 2 аптаға кешіктірілген кезде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. АҚ 100/60 мм.сын.бағ., пульс 90 соққы/мин. Айнамен қарауда: жатыр мойнының шырышты қабатының цианозы, бөлінділер қанды, қою. PV: жатыр сәл ұлғайған, қозғалмалы, оң жақ қосалқылар аймағында қамыр консистенциялы, ауырсынатын түзіліс анықталады. Артқы күмбезі тегістелген, ауырады. Сіздің диагнозыңыз: //

Науқас 25 жаста, босанбаған, екіншілік жыныстық белгілер әлсіз көрінеді, жатыры гипопластикалық, аналық бездері кішірейген, менструациясы ауырсынумен келеді, нейроэндокринді бұзылулар жоқ. Диагноз

Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық симптомы:

Тексерілмеген 26 жастағы жүкті әйел іштің қатты бұрап ауыруына, суық тер, жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымдармен келді. Үйде қарқынды толғақтар әрекеті болған. Ауруханаға түскен кезінде-жүкті әйел немқұрайлы, сұрақтарға әрең жауап береді, босану әрекеті жоқ. Терісі бозарған, тахикардия. Іші дұрыс емес пішінді. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ең ықтимал диагнозды қойыңыз?

Жүкті әйел Н. 29 жаста, жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымдармен ауруханаға түсті. Соңғы етеккір 5 ай бұрын болған. 8 апталық жүктілік кезінде төменгі іштегі ауырсыну және жыныс жолдарынан қан кету, жатыр түбі кіндік деңгейінде, жатыр пальпация кезінде қамыр консистенциялы, ауырсыну бойынша жүктілердің патология бөлімшесінде емделді. Жатыр түбінің биіктігі -24 см. Ұрықтың бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғысы тыңдалмайды, қозғалыс сезілмейді. Қынапты зерттеу кезінде: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы ернеу 1 см-ге өтімді, жатыр жүктіліктің 24 аптасына дейін үлкейген. Қан қошқыл түсті, сұйық, жұқа қабырғалы көпіршікті. Сіздің диагнозыңыз?

Жыныстық жетілу кезеңіндегі аномальды жатырдан тыс қан кетулер сипаты

4 жастағы қызда сыртқы жыныс мүшелері аймағында везикулярлы бөртпелер пайда болды, олар ашылғаннан кейін эрозиялық беткей пайда болды. Везикулалардың пайда болуы қатты қышумен, ал эрозиялар айқын ауырсынумен жүрді. Диагноз?

Р., 32 жаста жатырдың созылмалы қабынуының өршуіне байланысты гинекологиялық стационарда болды. Шығарар алдында науқас гинекологтан контрацепция әдісі туралы кеңес беруін сұрады. Әйел некеде, 2 баласы бар. Соңғы 3 жыл ішінде ол гинекологта жатыр қосалқыларының қабыну процесінің өршуіне байланысты екі рет ем алды. Науқасқа контрацепцияның қандай әдісі туралы кеңес беру керек: //

Жаңа босанған әйелде бала туылғаннан кейін 10 минуттан соң жыныс жолдарынан қан кете бастады. Плацентаның бөліну белгілері бар. Қан жоғалту көлемі 250,0 мл. Акушер - гинекологтың әрекеті қандай?//

Жүктіліктің толық мерзімімен 20 жастағы бірінші рет босанатын әйел келіп түсті. Шағымдар: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, оң жақта көбірек ауырады. Айтуы бойынша, таңертең көктайғақ кезінде құлаған, содан кейін осы шағымдар пайда болды. Жыныс жолдарынан қан кету жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы көмескіленген, бірақ ырғақты. Пальпация кезінде іштің төменгі оң жағында тұрақты ауырсыну байқалады. Сіздің диагнозыңыз?

Пациент Л., 28 жаста, гинекологиялық бөлімге жатырдың қосалқыларының жіті қабынуымен түсті. Тексеру кезінде АИТВ-ға оң реакция анықталды. Қандай жағдайларда АИТВ инфекциясын зертханалық расталған деп есептеу керек?

24 жастағы ВИЧ-позитивті әйел, жүктіліктің мерзімі 10 апта, бірінші жүктілігі, әйелдер консультациясында тіркелген. ВИЧ инфекциясының баласына берілу қаупін төмендету үшін жүктіліктің қай мерзімінен бастап профилактикалық емдеуді бастау қажет?

3 жастағы қыздың анасы сүт бездерінің ұлғаюын байқады, бұл ұлғайту суық тию фонында пайда болды және емделгеннен кейін жоғалып кетті. Бұл сүт бездерінің ұлғаюы үшінші эпизод болып табылады. Диагноз:

Қабылдау бөліміне 37 апталық жүктілігі бар әйел түсті. Леопольд-Левицкийдің екінші әдісін орындау кезінде, оң жағында үлкен, тығыз, қозғалмалы нәресте бөлігі пальпирленеді. Ең ықтимал диагноз қандай?

Науқас 18 жаста, етеккірі 3-4 айға кешіктіріледі, тұрақты емес. Объективті: тамақтануы жоғары, терісі құрғақ, тілі қалыңдаған, іштің қатуы.

Ең ықтимал диагноз:

13 жастағы қыз іштің үлкеюіне және іштің мезгіл-мезгіл, тұрақты ауырсынуына байланысты педиатрға жүгінді. Жыныстық даму дәрежесі жасқа сәйкес келеді, менструация болған жоқ. Пальпация кезінде іш асимметриялы, қасаға үстінен 3 көлденең саусаққа шығатын тығыз-эластикалық консистенцияның болуы анықталды. Ректалды зерттеу кезінде тік ішектің капсуласын деформациялайтын түзілім.

Жүктіліктің немесе босанудың асқынуы кезінде, "керует жанында тест" жүргізу кезінде коагулопатияға күдіктену қажет, егер ұйынды пайда болса :

> Науқас в., 30 жаста, 380С дейін температураның көтерілуіне, іштің төменгі жағының ауыруына, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінділерге, жалпы әлсіздікке, дімкәстікке шағымдармен гинекологиялық бөлімшеге жеткізілді. 2 күн бұрын 8-9 апталық мерзім  жүктілікте медициналық түсік жасағаннан кейін ауырып бастаған. Объективті: пульс 96 соққы 1 минутта. АҚ 120/70 мм сын.б., перитонеальді симптомдар жоқ. Айнамен зерттегенде: жатыр мойны таза,іріңді қанды бөлінділер. РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыптыдан сәл үлкен, пальпация кезінде ауырады, қосалқылары анықталмайды, олардың аймағы ауыртпалықсыз. Диагноз қойыңыз: