Font size
Worksheets12/21
Total questions: 119
Worksheet time: 3570secs
Kraniotomi menggunakan guide frameless stereotactic akan dilakukan,saat durante frame bergeser karena pasien.Apa yang sebaiknya dilakukan sebelum melanjutkan operasi ? (soal berulang)
Kembalikan ke posisi awal
Sentuh titik referensi
Re-register
Koreksi algoritme menggunakan software
Abaikan jika pergeseran minor
Mekanisme manakah yang paling memungkinkan untuk menjelaskan pola retakan yang ditunjukkan pada Gambar di bawah ini: (INBR)
Beban aksial langsung pada leher netral
Beban aksial langsung pada leher fleksi
Distraksi
Beban aksial langsung pada leher miring lateral
Hiperekstensi
Hasil MRI pasien kami sajikan di bawah ini, simptomatologi pasien ini tidak pulih setelah 6 minggu, terapi apa yang dianjurkan? (INBR)
Disektomi dan fusi servik muka
Laminektomi servik belakang
Laminotomi lubang kunci posterior
Korpektomi dan fusi servik depan
Kostotransversektomi
Seorang perempuan usia 54 tahun dibawa ke ruang gawat darurat setelah jatuh pingsan saat bekerja. Dia tersadar dan dapat berkomunikasi, dengan sakit kepala berat, fotopobia, nuchal kakud dan pandangan buram. CT atas otak mengungkapkan adanya darah subaraknoid menyebar pada cistern basal, Hidrosefalus ringan dan tidak tampak hematoma intraparenkimal. Angiogram pasien tampak pada Gambar di bawah ini: GRADE HUNT dan HESS klinis berapa pasien ini? (INBR)
Grade I
Grade II
Grade III
Grade IV
Grade V
Beberapa aneurisma arteri komunikasikan posterior (PComA) tidak menimbulkan defisit saraf ketigamanapun. Mengapa perlu diberikan perhatian khusus kepada angiogram untuk kasus- kasus ini? (INBR)
Jika aneurisme memproyeksikan lebih secara posterolateral alih-alih pada posisi medial yang lazim, ada peningkatan risiko cedera pembuluh-pembuluh perforasi dari PComA selama mikrosiseksi.
Sebuah aneurisma yang terproyeksi secara lateral pada tepi tengah lobe temporal akan melawan retraksi prematur dari lobe temporal.
Angiogram ini mungkin saja lebih mengungkapkan aneurisma dinding karotid ventral alih-alih luka pada PcomA, yang sering lebih baik jika dikelola dengan perawatan.
Untuk mencari aneurisma lainnya dan/atau vasospasma terkait.
Mungkin dapat membantu rencana bedah, karena luka yang terproyeksi secara medial akan lebih baik didekatimelalui Segitiga karotid-okulomotor.
Tanda-tanda / gejala-gejala dari proses penyakit ini hampir sepenuhnya tergantung kepada: (INBR)
Ukuran dan lokasi tumor dibandingkan dengan saraf optik
Arah drainase Venus dan kecepatan aliran darah melalui shunt
Sejauh mana reaksi peradangan di dekat cavernous sinus
Sejauh mana reaksi peradangan di dekat celah orbital atas
Sejauh mana aliran kolateral dari arteri karotid balik dan pengumpan-pengumpan meningeal luar
Perempuan usia 15 tahun menjalani reseksi tanpa komplikasi atas luka yang ditunjukkan di bawah ini. Empatharikemudiandiamenderita Letargi, demam, meningismus, dan fotopobia. Sampel cairan serebrospinal (CSF) mengungkapkan kadar protein sebesar 86 mg/dL (Rentang baku 12-60 mg/dL), gula darah 61 mg/dL (40–70 mg/dL), sel darah merah 16/mL, dan sel darah putih 126/mL, dengan diferensial 11% netropil, 82% limposit dan 7% histiosit. Tes dan kultur grain dari CSF adalah steril dan tetap demikian untuk keberadaan organisme tersebut. Manakah yang menjadi riwayat lazim masalah di atas? (INBR)
Pemberian antibiotika selama 10 hari, meskipun kultur yang negatif karena perlunya mencegah spesies-spesies bakterial yang pertumbuhannya lambat
Pasien sering kali memerlukan terapi steroid yang dilanjutkan dengan lumbar puncture ulangan
Biasanya pulih dengan sendirinya dan tidak perlu perawatan
Setelah shunting, pasien biasanya menunjukkan pemulihan yang drastis
Biasanya akan segera pulih setelah materi sintetis apa pun selama pembedahan (misalnya,
dural graft) diangkat kembali
Laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke ruang gawat darurat dalam keadaan demam, mual, muntah, dan sakit kepala hebat. Lumbar puncture mengungkapkan sel-sel darah merah sedikit mengalami kenaikan, tapi jumlah protein, glukosa dan sel darah putih semuanya normal, termasuk tidak santokromia. Angiogram pasien tampak di bawah ini ? Manakah diantara etiologi dibawah ini yang merupakan etiologi yang paling mungkin merupakan etiologi dari kelainan yang ditunjukkan pada angiogram tersebut.? (INBR)
Trauma kepala
Infeksi
Pradisposisi genetika
Penyakit vaskular kolagen
Hipertensi
Temuan ini paling sering terjadi pada kondisi yang mana? (INBR, lanjutan soal no.8)
Kecanduan alkohol
Penyakit ECHLERS – DANTOS
Endokarditis bakterial sub-akut
Sindroma MARFAN
Penyakit ginjal polikistik
Perempuan 72 tahun datang dengan temuan insidental seperti gambar dibawah ini. Bagaimana kemungkinan risiko perdarahan dalam 5 tahun atau didapatkannya deficit neurologis baru yang berkaitan dengan lesi? (soal berulang)
31-40%
11-20%
21-30%
41-550%
0-10%
Laki-laki 50 tahun, riwayat nyeri punggung bawah 2 minggu menjalarkan ke paha lateral hingga bagian atas pergelangan kaki kanan. Pemeriksaan neurologis normal, kecuali lasegue(+), dan kaki tidak bisa inversi. Kemungkinan diagnosis adalah: (soal berulang)
Parasentral L3-L4
Far lateral L5-S1
Far lateral L4-L5
Far lateral L3-L4
Parasentral L5-S1
Pada ventrikel keempat, trigonum vagal terletak pada bagian mana dari trigonus hipoglosal ? (soal berulang)
Inferior
Medial Inferior
Lateral
Superior
Perempuan 19 tahun dengan pandangan kosong, bibir mengecap, dan tidak respon, postur distonik pada lengan. Tipe kejang apa?
Simpel parsial
Kompleks parsial
Atonik
Sekunder generalized
Aura
Berkaitan dengan dilokasi atlanto-occipital semua pernyataan di bawah ini benar, KECUALI (soal. Berulang)
Harus dicurigai pada pasien multitrauma dengan fraktur mandibular dan laserasi submentak
Garis klivus tidak tangensial terhadap odontoid
Pembengkakan jaringan lunak prevertebral dapat merupakan satu-satunya petunjuk untuk diagnosis
Jarak antara ujung dens dan basion <12 mm
Celah antara kondilus oksipitalis dan permukaan kondilus atlas >5mm
Berdasarkan guidence, penggunaan infus kontinyu propofol pada cedera kepala berat merupakan kontraindikasi pada:
Kejang refrakter
GCS <8
Hipertensi intrakranial refrakter
Pasien pediatrik
(Gambar infark serebelum kiri). Klinis apa yang dapat dilihat pada pasien ini?
Ataksia serebelar ipsilateral
Kehilang sensasi nyeri dan suhu ipsilateral
Tuli kontralateral
Sindrom horner kontralateral
Kehilangan sensasi getar kontralateral
(Gambar klinis spina bifida dan foto x-ray ada defek pada L4). Bagaimana kemungkinan prognosis status ambulasi pasien lahir dengan mielomeningokel setinggi L4? (Soal Juni 2019)
Ambulasi dengan ortose dan alat bantu berjalan
Ambulasi independen
Berdiri tetapi tidak bisa ambulasi
Bukan salah satu di atas
Bergantung pada kursi roda
Hasil pemeriksaan cairan cerebrospinal sebagai berikut: Opening pressure 40 cm H2O, warna putih keruh, Leukosit 1500 sel/mm3 dengan PMN 95% dan Limfosit 5, protein 110 mg/dL dan glukosa 15 mg/dL. Pemeriksaan cairan cerebrospinal berikut sesuai dengan diagnosis
Meningitis bakterial
Cairan serebrospinal normal
Meningitis viral
Meningitis tuberkulosis
Meningitis fungal Meningitis fungal
Apa yang ditemukan pada MRI yang menunjukkan perkembangan risiko tertinggi dari kejang pada lesi fosa posterior yang baru didiagnosis?
Keberadaan produk darah pada GRE
Ukuran lebih dari 3 cm
Gambaran T2 hiperintensitas ekstensif di sekeliling jaringan
Hidrosefalus
Penyangatan homogeny dengan gadolinium
Apa tata laksana yang paling baik untuk pasien ini?
Flucortisone
Hydrocortisone
Heparin
Fosphenytoin
Haloperidol
How does the amount of radiation differ when standing 4 feet away from a radiation source as opposed to 1 foot?
1/16
1/12
¼
1/64
1
Terapi terbaik untuk pencegahan stroke adalah:
Aspirin dan clopidogrel
Warfarin dan clopidogrel
Clopidogrel
Aspirin
Warfarin
Faktor apa yang memprediksi perdarahan intraserebri setelah CEA?
Jenis kelamin perempuan
Plak kalsifikasi
Hipoperfusi serebral
Usia muda
Panjang stenosis
Far lateral (or zone 3) disc herniation at L4-5 would most likely affect function in which muscle?
Extensor halluces
Iliopsoas
Quadriceps femoris
Gluteus maximus
Gastrocnemius
When placing bicortical sacral pedicle screws, which structure is at most risk with a laterally placed screw that perforates the anterior cortex?
Arteri iliaka interna
Pleksus lumbosakral
Radiks S1
Aorta
Radiks L5
A 56-year-old man presents with a 4-year history of progressive lower extremity numbness, paresthesias, weakness and spastic gait. MRI and CT Myelogram of the thoracic spine is shown. What is the most appropriate treatment option?
Laminektomi torakal, posterior fusi
Torakotomi
Eksplorasi intradura dan detethering medulla spinalis ventral
Fenestrasi kista arachnoid doral
Observasi dan terapi rehabilitasi
Karakteristik pedicle screw yang meningkatkan kekuatan risiko pull-out?
Bilateral screw dengan cross link
Jarak pemasangan screw lebih kecil
Meningkatkan diameter ratio
Unicortical
Laki-laki 52 tahun, pengemudi, setelah KLL menjadi paraplegia, masih ada sensorik di bawah level cedera. Berapa ASIA score nya?
A
B
C
D
E
Kapan sebaiknya dilakukan operasi koreksi cranium pada anak ini?
Saat usia 6 bulan
Saat usia 18 bulan
Saat usia 24 bulan
Saat usia 12 bulan
Sesegera mungkin
Damage to which of the following vessels is most likely responsible for the imaging findings?
Arteri meningeal media
Bridging vein
Vena Labbe
Arteri temporalis superfisialis
Arteri serebri media
Faktor resiko utama stroke iskemik pada anak (newborn to age 18 years old)?
Kondisi protrombik
Arteriopati
Kateterisasi
Penyakit jantung bawaan
Trauma leher atau kepala
Seorang pria 64 tahun datang ke klinik dengan nyeri punggung yang parah turun ke kaki lateral kiri (lihat x-ray). Dia menyatakan bahwa rasa sakit yang terburuk ketika dia mencapai dan membungkuk ke kanan. Dia paling nyaman ketika dia berbaring diam. Dia telah mencoba gagal terapi konservatif pengobatan dan terapi fisik. Jika operasi ditawarkan, apa pilihan terbaik dari pilihan berikut?
Lumbar laminektomi L4-S1
Lumbar hemilaminektomi pada L4 sisi kiri
Pedicle screw fusion L4-L5
Pedicle screw fusion L3-S1
Pedicle screw fusion L3-L4
Anak usia 5 tahun menjalani reseksi pada medulloblastoma yang dilanjutkan dengan kemoterapi dan radioterapi neuroaksis total, dengan boost pada fossa posterior. Komplikasi endokrinologi yang paling sering didapatkan pada radioterapi dan tumor fossa posterior pada anak-anak?
Sindrom cushing
Diabetes insipidus
Berlebihnya hormone pertumbuhan
Defisiensi hormone pertumbuhan
Sindrom addison
Seorang bayi 15 bulan dibawa ke IGD 4 jam setelah jatuh dan didapatkan cephalohematoma. Mata terbuka saat diminta, menangis, dan memegang mainan. Orang tua Pasien mengatakan terdapat dua kali muntah. Berapa nilai GCS pasien?
13 (correct)
15
12
14
Tidak dapat dinilai
Seorang pasien setelah kecelakaan motor, dengan CT kepala seperti pada gambar GC5 pasien 14. Kadar alkohol pasien 0,31%. Apa tata laksana awal yang paling tepat?
Observasi di ICU
Intubasi, sedasi, dan ICP monitoring
Pemasangan ventrikulostomi
Kraniektomi dekompresi bifrontal
Kraneotomi belfrontal dan evakuasi hematoma
Pasien 60 tahun datang ke IGD dengan kelemahan sisi tubuh mendadak, disertai bicara pelan 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Apa modalitas pemeriksaan kepala terbaik untuk konfirmasi diagnosis?
PET scan
CT angiography
Digital subtraction angiography
CT Scan kepala tanpa kontras
MRI
Bagaimana tahapan urutan yang benar pada pembedahan mikro AVM?
Koagulasi arteri feeder – reseksi nidus- ligase draining vein
Ligasi draining vein – koagulasi arteri feeder – reseksi nidus
Reseksi nidus – koagulasi arteri feeder – ligasi draining vein
Ligasi draining vein – reseksi nidus – koagulasi arteri feeder
Koagulasi arteri feeder – ligase draining vein – reseksi nidus
Ketika konseling dengan pasien terkait dengan lobektomi temporal pada epilepsi lobus temporalis, apa prediktor terpenting untuk luaran yang baik setelah pembedahan?
Tidak ada kejang umum preoperative
Usia lebih dari 50 tahun
Durasi epilepsi 20 tahun
Konfirmasi adanya lateralisasi berdasarkan monitoring invasif
Jenis kelamin laki-laki
Laki-laki 23 tahun mengatakan kecelakaan motor dengan didapati penurunan GCS dari 15 ke 8. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis sinistradan pupil dilatasi dekstra. Apakah langkah yang perlu dilakukan sebagai langkah awal pada pasien ini?
Bolus mannitol 1 mg/kbBB IV
Intubasi dan hiperventilasi
Infus cepat fosphenytoin 15-18 mg/kgBB
Dilakukan burrhole temporal dekstra
Bolus hipertonik salin (3%) 250 ml
Pemeriksaan fisik dijumpai klinis terlampir. Tidak ada riwayat nyeri atau trauma sebelumnya. Pemeriksaan otot motorik normal. Otot apa yang tidak menyebabkan kelainan tersebut?
Infraskapular
Serratus anterior
Biceps
Trapezius
Tiga hari pasca operasi clipping aneurisma arteri serebri anterior ruptur, seorang pasien mengalami parosis kontralateral pada lengan dan wajah, disertai dengan disartria. Angiografi serebral menunjukkan vasospasme fokal yang mengakibatkan infark sesuai dengan:(soal berulang)
Cabang M1 arteri serefi media
Arteri rekuren Heubner
Arteri khroidal anterior
Arteri serebri anterior distal
Arteri komunikasi posterior
Laki-laki berumur 24 tahun menjalani biopsi nodus limfatikus servikal
oleh bedah umum. Pada keadaan post-operatif pasien mengalami cedera
nervus aksesorius spinal. Berikut ini pernyataan yang benar adalah: (soal
berulang DES 2020)
Kerusakan yang dihasilkan ringan
Saraf adalah bagian yang paling rentan mengalami trauma di sepanjang
satu pertiga atas dari batas anterior dan otot stemonastoid
Prognosis untuk kesembuhan spontan cukup baik
Trauma etletik adalah penyebab paling sering dari cedera nervus
aksesorius spinal
Eksplorasi dan mungkin tindakan graft harus dipertimbangkan jika tidak
ada tanda-tanda kesembuhan fungsi selama 3 bulan
Apa risiko deficit neurologis paling banyak pada pembedahan pada
lesi dibawah ini? (soal berulang DES 2020)
Amnesia anterograde
Afasia eskpresif
Sindrom gerstmann
Diplopia
Upgaze palsy
Seorang Wanita 63 tahun dengan metastasis kanker sel renalis datang dengan keluhan nyeri punggung dan myelopati ekstremitas bawah setelah terjatuh. Pencitraan tergambar di bawah. Apa tatalaksana terbaik pada lesi ini? (Soal berulang)
Radioterapi konvensional
Kifoplasti/ vertebroplasty dilanjutkan radioterapi
Streotactic radiosurgery
Vertebrektomi dan stabilisasi posterior, dilanjutkan radioterapi
Laminektomi dan reseksi, dilanjutkan radioterapi
Anda memeriksa pasien 35 tahun dengan riwayat penyalahgunaan
obat-obatan suntik dengan keluhan kepala yang persisten. Gambaran
abnormal terlihat pada CT Scan di bawah ini. Apa diagnosis yang paling
mungkin? (soal berulang DES 2020)
Mestastasis
Glioblastoma
Lymphoma
Menoma
Abses serebral
Wanita 28 tahun, post-partum anak kedua datang dengan nyeri kepala
akut, letargi. Tidak ada deficit fokal. CT non-kontras terlampir. Apa yang
menjadi terapi definitif pasien ini ? (soal berulang)
Kraniotomi evakuasi hematoma
Heparin iv
Faktor VII rekombinan
Embolisasi endovaskuler
Observasi
Standar kriteria radiografi ventrikulomegali untuk
diagnosis hidrosefalus?
Frontal horns >20% lebar otak
Frontal horns >30% lebar otak
Frontal horns >50% lebar otak
Temporal horn >0.5 mm
Temporal horn >1 mm
Terapipalingtepatuntukaneurismemikotikunruptur fusiform 4 mm pada pasien dengan demam dan bakterimia?
Clipping
Coiling endovaskuler
Antibiotik for 4 - 6 minggu
Observasi
bypass
Laki-laki 54 tahun, rupture aneurisme, menjalani
Tindakan pembedahan. Post-operasi hari ke 5 pasien
mengeluh kelemahan ringan pada kaki kiri, Doppler
transcranial menunjukkan adanya vasospasme pada ACA
kanan. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
Angioplasti
Terapi hiperdinamik
Statins
Nimodipine
(Gambar DAVF Spine). Laki-laki 70 tahun mengelih lemah
dan nyeri neuropati pada ekstremitas bawah. Belakangan ini
mengalami inkontinensia urin dan gangguan memori. Setelah
terapi pembedahan, keluhan mana yang paling membaik?
Kelemahan motorik
Kebas
Nyeri
Kontrol sfingter
Temuan angiografi apa yang sering dijumpai pada Moya-
moya?
aneurisme ICA bilateral
Hipertrofi difus arteri lentikulostriata
Duplikasi segmen M1
Persistent arteri trigeminal
Fetal PCA
Pada MRI berikut, tumor dilokasi mana yang
meningkatkan probabilitas germinoma? (soal berulang)
Suprasellar
Ventrikel 4
Orbita
Lobus frontal
Brainstem
Saat operasi endoscopic transsphenoidal surgery untuk pituitary macroadenoma, faktor apa yang menentukan keberhasilan reseksi gross total? (soal berulang)
Ekstensi supra-sellar
Derajat invasi sinus kavernosus
Ukuran tumor
Ekspansi ke ventrikel 3
(Gambar SOL multiple, paraventrikel, kemungkinan CNS limfoma). CD4 800. apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
IV methotrexate
Temozolomide oral
Stereotactic radiosurgery
Reseksi gross total
Hasil laboratorium yang spesifik untuk diagnosis sindrom Cushing:
ACTH 24 jam
ACTH sewaktu
Cortisol urine bebas
Cortisol urine 24 jam
Laki-laki 21 tahun, datang ke IGD dengan luka tembak di kepala. GCS 15 tidak ada deficit. Tampak beberapa lubang peluru dengan protrusi jaringan otak. CT scan terlampir. Strategi manajemen definitive untuk pasien ini adalah:
Pembedahan fragmen peluru
repair laserasi bedside
Antibiotik 14 hari
Kranioplasti dan pengangkatan fragmen tulang
Repair dura
Wanita 36 tahun, dengan Riwayat epilepsi datang dengan status epilepticus. Setelah diberikan lorazepam dan iv fenitoin kejang berhenti. 2 jam kemudian pasien masih tidak sadar, CT scan dan laboratorium normal. Apa pemeriksaan selanjutnya?
MRI
Lumbar pungsi
EEG
Ulangi pemeriksaan lab
Angiogram
Pasien setelah mengalami KLL dengan cedera kepala berat, di IGD dengan luka terbuka dengan panjang 20 cm dan terdapat perdarahan aktif, hipotensi sistemik. Cara terbaik untuk menutup luka pada kondisi ini:
Repair di OK
Tutup dengan staples kulit
Bebat kepala
laserasi secara dua lapis galeal-kulit
(Gambar CT scan fraktur anterior tabula ossinus frontal, dan foto klinis). Apa indikasi operasi fraktur anterior ossinus frontalis?
Kebocoran CSF
sinusitis
Kosmetik
Mukocele
Nyeri kepala
Laki-laki 40 kelemahan otot wajah dan hemiparesis kiri 48 jam setelah KLL, sebelumnya normal. Head CT scan normal. Diagnostik berikutnya adalah:
CT angiogram servikal
ICP monitoring
Xray Fleksi-ekstensi
CT scan servikal
(Gambar CT scan brain edema). Apa etiologi yang menyebabkan edema serebral pada anak setelah cedera kepala?
Trombosis vena
hidrosefalus
Hipoperfusi serebri
Kehilangan autoregulasi
Fraktur impresi, kominutif pada permukaan sinus mana yang memiliki resiko rendah terjadi infark? (soal berulang)
Pertengahan 1/3 superior sagittal sinus
Anterior 1/3 superior sagittal sinus
Posterior 1/3 superior sagittal sinus
Sinus sigmoid kanan
Sinus transversus
Wanita, setelah mengalami cedera ledakan, sering nyeri kepala pada satu sisi, disertai mata merah unilateral. Tipe nyeri kepala apa?
Tension
Migraine
Autonomic Trigeminal cephalalgia
Cluster??
Campuran
Pasien 65 tahun, baru saja menjalani operasi spinal infusion subcostal kiri pada posisi lateral, mengeluh kelemahan kaki kanan yang tidak nyeri. Pemeriksaan fisik dijumpai kelemahan dorsiflexi dan eversi, refleks normal. Babin skinormal. Hasil EMG normal. Apa penyebab keluhan pasien tersebut?
Sciatic neuropathy
Kompresi tibialis anterior
L5 radikulopati
Lumbar plexopathy
Peroneal neuropathy
Potongan dan sequence MRI yang dibutuhkan untuk evaluasi eligibilitas pasien yang akan dilakukan Endoscopic Third Ventriculostomy?
Flair, potongan coronal
Constructive interference in Steady State (CISS), sagittal
T1 axial non-kontras
T1 coronal
T2 axial
Gambar diastematomyelia. Berikut ini karakteristik yang tidak berhubungan dgn kondisi tsb? (INBR)
Tethered-cord
Skoliosis
Malformasi Chiari type 1
Spina bifida
Klippel-Feil
Anak 8 tahun dengan riwayat myelomeningocele datang dengan nyeri punggung progresif, skoliosis, kebas pada kaki kanan, inkontinensia urin. Keluhan mana yang paling mungkin membaik bila dilakukan tindakan operasi?
Kelemahan
Gangguan berkemih
Skoliosis
Nyeri
Kebas
Pasien dengan discitis/osteomyelitis satu level, tidak dijumpai abses, destruksi tulang maupun deformitas. Hasil kultur dijumpai Staph. Aureus. Bagaimana manajemen terapi terhadap pasien ini?
Needle biopsi
Antibiotik
Debridement dan fiksasi interna
Debridement
Pasien 60 tahun dengan riwayat nyeri punggung 10 minggu. CRP meningkat, leukosit normal. Kultur darah tidak ada pertumbuhan bakteri. Kekuatan motorik normal, sensorik normal, tidak ada gangguan berkemih. MRI dijumpai osteomyelitis dan discitis tanpa abses epidural dan stenosis. Apa langkah manajemen terapi terhadap pasien ini?
Debridement
Lumbar Pungsi
Biopsi diskus
Antibiotik empiris
Korset
Pasien dengan nyeri punggung bawah 2 minggu, menjalar ke paha kanan. Pemeriksaan neurologis normal kecuali lasegue(+). Bagaimana prognosis jangka panjang terkait tindakan operasi dan non-operasi pada pasien ini?
Tidak diketahui pada populasi
Baik jika dilakukan tindakan operasi
Baik jika dilakukan operasi maupun tidak operasi
Lebih baik jika tidak dilakukan operasi
Apa efek samping tindakan laminoplastik pada servikal spondilosis myelopati? (soal berulang)
Dekompresi stenosis kurang
Kehilangan range of motion
Kifosis progresif
Perburukan pada segmen disekitarnya
Laki-laki 58 tahun dengan nyeri leher progresif, nyeri punggung dan disfagia. CT scan servikal terlampir. Apa diagnosis yang paling tepat?
Hiperkalsemia
Terkait usia
Hiperortosis skeletal diffuse idiopatik
rheumatoid arthritis
ankylosing spondylitis
Perempuan 50 tahun dengan riwayat nyeri punggung bawah progresif selama 1 tahun dan konstipasi. MRI dijumpai massa luas di sacrum. Pemeriksaan neurologis normal. Apa pemeriksaan yang tepat dilakukan pada pasien ini?
MRI of the skull-base
MRI Pelvik + kontras
CT-guided biopsy
Pemeriksaan urodinamik
Laki-laki 45 tahun dengan nyeri menjalar radikuler, hasil MRI dijumpai herniasi diskus posterolateral L4-L5. Jika tidak ada defisit neurologis, berapa lama terapi konservatif dapat diberikan? (soal berulang)
8-12 minggu
0-4 minggu
16-20 minggu
12-16 minggu
4-8 minggu
Jika alignment pelvis tidak dipertimbangkan saat pembedahan deformitas spine, gejala klinis mana yang kemungkinan muncul?
Kegagalan instrumentasi
Dislokasi panggul
Fraktur acetabulum
Spinal misalignment
(Gambar CT scan Dandy Walker). Karakteristik yang paling sering dihubungkan dengan kondisi pada CT scan ini, kecuali?
Sinus letak tinggi
Disgenesis vermis
Pelebaran fosa posterior
Tentorial letak tinggi
Aquaductal stenosis
Berikut ini komplikasi yang paling sering dijumpai pada anak usia 1 tahun yang pernah menjalani repair myelomeningokel dan VP shunt karena hidrosefalus terkait adalah: (soal berulang)
Meningitis
Perburukan motorik
Gangguan neurokognitif
Wound dehiscence
Malfungsi shunt
Yang tidak perlu menjadi pertimbangan observasi pada pasien post trauma dengan hasil radiologi berikut ini adalah:
Diastasis sutura
Usia <5 tahun
Hematoma diatas fraktur
Gambaran hypodense dibawah garis fraktur
Herniasi parenkim
A 15 year old patient with a history of prematurity and post-
hemorrhagic hydrocephalus presents to the emergency department with
an intermittent fever of no higher than 100.2 deg. F, anorexia, and mild
headache. His peripheral WBC is normal, at 9.3. The patient and his
mother both deny the possibility of VP shunt malfunction. He states that
"this is totally different than the symptoms I had 8 months ago when my
shunt was blocked". The MOST likely diagnosis is: (soal berulang)
proximal shunt obstruction
pseudotumor cerebri
gastroenteritis
bowel perforation
abdominal pseudocyst
Apa terapi paling tepat pada pasien ini ?
Reseksi total
Reseksi total dan kemoterapi
Reseksi total, radiasi dan kemoterapi
Biopsi stereotaktik
Anak usia 12 tahun dengan riwayat sulit berjalan 2 minggu, diasrtria
dan kelemahan otot wajah. MRI terlampir, apa terapi yang paling tepat
terhadap pasien ini? (soal berulang, NPBR)
Chemotherapy
Operasi debulking
WBRT
Gamma-knife
Observasi
Anak post VP shunt datang dengan nyeri kepala berat,
pada pemeriksaan dinilai VAS 8. dilakukan CT scan (terlampir)
apa terapinya?
Analgetik ??
Repair shunt
Aff shunt
Burrhole drainage
Craniotomy
Pasien perempuan usia 18 tahun, selama ini mandiri
secara fungsional dengan tuberos sklerosis, datang dengan
nyeri kepala progresif. CT scan terlampir (foto diambil dari google). Apa
terapi paling tepat untuk pasien ini?
Everolimus ??
Observasi
Reseksi transcallosal interhemisferik
SRS
Reseksi transcortical intraventrikel
Laki-laki 14 tahun sebelumnya menjalani reseksi tumor pada lengan
atas medial. Setelah operasi pasien mengeluh kelemahan pada tangan,
saat diminta mengangkat pergelangan tangan dan mengepalkan jari
pasien menunjukkan klinis seperti pada gambar. Dengan pertimbangan
lokasi operasi sebelumnya dan klinis pada pasien, nervus apa yang
kemungkinan cedera? (gambar Benedict hand)
Medianus
Posterior interosseous
Radial
Ulnar
Anterior interosseous
Pada tindakan fusi lumbar mana digunakan recombinant
human bone morphogenic protein 2 yang diizinkan oleh FDA?
Fusi lumbar posterolateral tanpa stabilisasi
Anterior lumbar interbody fusion (ALIF)
Posterior lumbar interbody fusion
Fusi lumbar posterolateral dengan stabilisasi
Interlumbar transforaminal
Pasangan nervus mana yang menginervasi gerakan
supinasi lengan?
Radial dan musculocutaneous
Median dan ulnar
Ulnar dan radial
Musculocutanoeus dan median
Axillary dan median
Pasien 11 tahun dengan cedera kepala berat GCS 7, head
CT scan menunjukkan edema otak luas. Setelah dilakukan
elevasi kepala, ventrikulostomi dan terapi hiperosmolar,
sedasi dan analgetik, tekanan intrakranial tetap diatas 20
mmHg. Apa tindakan yang tepat terhadap pasien ini?
Kraniektomi dekompresi
Dexamethasone
Induksi Hipotermia
Propofol
Lanjutkan hiperventilasi
Dibawah ini yang bukan etiologi neural tube defek adalah?
Antimetabolit
Aspirin
Hipertermia maternal
Pennicilin G
Radiasi
Setelah terjatuh dari ketinggian, pasien mengeluhkan
kelemahan pada ekstremitas atas dan bawah. Kekuatan otot
motorik atas 0/5, kekuatan motorik bawah 4/5. Proses
patologi apa yang menjelaskan klinis tersebut? (soal berulang)
Anterior Cord Syndrome
Herniated diskus servikal
Central Cord Syndrome
Brown Sequard Syndrome
Saraf yang keluar dari plexus brachialis dengan prognosis paling buruk untuk kembalinya fungsi motorik setelah cedera adalah: (soal berulang)
Musculocutaneous
Axillary
Radial
Median
Ulnar
Berikut ini manakah yang tidak benar terkait apoptosis dan nekrosis?
Keduanya melibatkan proses inflamasi
Disebabkan oleh pencetus yang sama
Dapat terjadi secara bersamaan
Laki-laki 56 tahun dengan riwayat merokok dan hipertensi, datang dengan keluhan vaskuler yang melibatkan bagian cephalad dari nucleus ambiguous. Problem klinis manakah yang seringkali dapat dihindari pada kelainan ini?
Paralisis palatal
Paralisis faringeal
Paralisis laryngeal
Semua benar
What allows for the voluntary retention of urine once a full bladder has induced an increase in bladder parasympathetic tone?
Inhibition of S2-S4 α-motor neurons causing relaxation of the external urethral sphincter striated muscle fibers
Inhibition of pelvic splanchnic nerves causing a compensatory increase in bladder sympathetic activity
Activation of S2-S4 α-motor neurons causing contraction of the external urethral sphincter striated muscle fibers
Activation of neurons in the inferior mesenteric ganglion and subsequent contraction of the internal urethral sphincter
Activation of neurons in the inferior mesenteric ganglion and subsequent contraction of the external urethral sphincter
Rekomendasi terapi pada pasien dengan sindrom Carpal Tunnel (terkonfirmasi dengan EMG) yang tidak maut tindakan operasi adalah:
Diuretik oral
Injeksi botox
Injeksi steroid
Kortikosteroid oral
Vitamin B6
Apa diagnosis yang tepat untuk CT scan terlampir?
Alobar holoprosensefali
Lobar holoprosensefali
Hidranensefali
Hidrosefalus severe
Anensefali
Lesi pada greater superior petrosal nerve akan menyebabkan keluhan dibawah ini:
Gangguan refleks kornea
Hiperakusis
Gangguan produksi air mata
Kelemahan otot wajah
Gangguan sekresi kelenjar sublingual dan submandibular
A lateral view of the cortical surface bordering the right sylvian fissure that is commonly exposed in a frontotemporal craniotomy is shown in Figure 1. The lower ends of the precentral (1) and postcentral (2) gyri are in the exposure. The supramarginal gyrus is indicated by what number?
6
5
8
9
7
Di antara karakteristik dibawah ini, manakah yang paling menjelaskan kelainan yang tampak pada gambar?
Benjolan ini biasanya cukup banyak memiliki serat Rosenthal
Paling sering merupakan oklusi sekunder arteri vertebral
Hipertrofi sel neuron-granular dan hipermyelinisasi axonal pada lapisan molekuler
Bukti Rosette Horner-Wright pada sectioning histopatologi
Pseudorosette pada sectioning histopatologi
Vestibular schwannoma paling sering menggeser nervus fasialis ke arah:
Anterior
Posterior
Superior
Inferior
Medial
Seorang pasien dewasa yang baru saja menjalani DSA kanulasi 3 minggu lalu untuk angiografi serebral mengeluh lemah dan kebas pada kaki setelah prosedur tersebut. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kelemahan fleksor panggul kiri dan ekstensor lutut, serta kebas pada kaki medial-anterior. EMG normal. Dimana lokasi cedera yang paling mungkin pada pasien ini?
Radiks L4
Nervus femoralis level abdomen
Nervus femoralis level inguinal
Nervus femoralis level paha
Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri dan kebas pada bagian medial tangan kanan. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya kehilangan sensasi pada jari keempat dan kelima. Kompresi pada struktur anatomi regio mana yang paling menunjukkan klinis seperti pada pasien ini?
Deltopectoral
Cubital tunnel
Foramen C7-Th1
Thoracic Outlet
Guyon’s canal
Saat melakukan prosedur VP Shunt, struktur apa yang
terletak dibelakang rektus abdominis? (soal berulang)
Aponeurosis internal
Abdominal transversus
Fascia transversalis
Bukan salah satu diatas
Faktor paling utama untuk menentukan kapan pasien
dengan riwayat kejang diizinkan untuk mengemudi: (soal berulang)
Jumlah anti-epilepsy
Riwayat operasi kejang
Interval bebas obat
Interval bebas kejang
Pasien post KLL, CT scan terlampir. Apa yang menyebabkan terjadi
paresis pada sisi yang sama dengan lesi hematoma pada pasien ini? (INBR)
Pergeseran brainstem menjauhi lesi hematoma menyebabkan kompresi
tentorium dan pedunkulus kontralateral
Perdarahan brainstem
Kemungkinan ada contusio pada motor cortex kontralateral yang tidak
terdeteksi pada CT scan
Kemungkinan ada diseksi ICA yang menyebabkan emboli ke vaskuler
distal
Ada fraktur terkait pada foramen transversus kiri yang menyebablkan
diseksi arteri vertebral dan infark pada ventral pons
Bagaimana mekanisme aksi levetiracetam (Keppra)?
Menghambat calcium-gated chanel
Bertindak sebagai GABA agonis
Modifikasi pelepasan sinaptik glutamate dan GABA melalui mekanisme aksi pada fungsi vesicular
naktivasi lambat dari voltage gated Sodium
Channels
(Gambar CT scan dengan tumor regio sella). Pasien
dengan bitemporal hemianopsia, prolactin level 356. Anda
memutuskan terapi obat-obatan. Obat yang anda berikan
bekerja pada reseptor apa?
Dopamin D1
Dopamin D2
Reseptor GABA
Reseptor glutamat
Arteri yang sering bersentuhan secara patologis dengan
nervus trigeminal neuralgia adalah?
SCA
AICA
Vertebralis
PICA
Basilaris
Pemeriksaan yang dilakukan untuk membedakan
radikulopati L4 dengan neuropati femoral adalah? (soal berulang)
Adduksi paha
Ekstensi lutut
Fleksi lutut
Fleksi panggul
Perempuan 37 tahun dengan epilepsi yang selama ini mendapatkan terapi obat-obatan dan sudah menjalani pembedahan, dating melaporkan bahwa dia sudah tidak
kejang selama 12 bulan. Apa yang menjadi motivasi psikososial laporan pasien ini? (soal berulang)
Mendapatkan SIM
Finansial independent
Pekerjaan full-time
Transportasi publik
Tipe cedera akselerasi yang menyebabkan diffuse axonal
injury (DAI) adalah: (soal berulang)
Linear
Rotasional
Translasi
Non-linear
Non-rotasional
Faktor yang mempengaruhi keputusan untuk biopsy pada pasien HIV positif dengan lesi serebral adalah? (soalmberulang)
Peningkatan lesi
Responsif terhadap pengobatan antibiotic untuk
toxoplasmosis
Status/ keadaan dari penyakit sistemik
Skor Karnofsky
Komplikasi yang sering dijumpai pada ACDF adalah: (soal berulang)
Suara serak
Radikulopati
Sindrom horner
Disfagia
Bagaimana prevalensi efek jangka panjang pemberian
terapi anti-konvulsan pada pasien post trauma?
Berkurang 80%
Berkurang 60%
Berkurang 20%
Berkurang 40%
Tidak ada efek
Ketika melakukan pendekatan transcallosal transchoroidal, lapisan
paakah (secara berurutan) yang dilalui saat atap ventrikel II dilewati: (soal
berulang)
lapisan superior tela choroidea, fornix, lapisan vaskular, lapisan
inferior tela choroidea, choroid plexus ventrikel III
fornix, lapisan superior tela choroidea, lapisan vaskular, lapisan
inferior tela choroidea, choroid plexus ventrikel III
choroid plexus ventrikel III, lapisan superior tela choroidea, lapisan
vaskular, fornix, lapisan inferior tela choroidea
fornix, Lapisan vaskular, lapisan superior tela choroidea, lapisan
inferior tela choroidea, choroid ventrikel III
Lapisan superior tela choroidea, fornix, lapisan vaskular, choroid
plexus ventrikel III, laoisan inferior tela choroidea
pada tumor hipofisis, dimanakah posisi chiasma yang sebagian besar
berasosiasi dengan kompresi nervus optikus (soal berulang)
postfixed chiasma
chiasma terletak superior dari sella tursika
chiasma posisi netral
prefixed chiasma
Jenis meningioma pada histopatologi berikut ini?
clear cell
Anaplastik
Transisional
Jenis meningioma apa yang digambarkan di bawah ini?
Gunakan gambar berikut untuk menjawab Pertanyaan 14 dan 15:
Fibrous
Psammomatous
Transitional
Angiomatous
Meningothelial
Bagaimana mekanisme aksi Temozolomide ?
Metilasi DNA
Metilasi RNA
Alkilating DNA
Anti VEGF antibodi
(Gambar CT scan ICH L Basal Ganglia). Pasien perempuan 52 tahun, nyeri kepala dan hemiparesis sejak 4 jam sebelum masuk RS. CT scan dilakukan 2 jam pasca onset. Bagaimana penatalaksanaan lanjutan terhadap pasien ini?
Evakuasi hematoma
Kraniektomi dekompresi
Pemberian steroid
Observasi dan pengaturan tekanan darah
Hiperventilasi
