wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

12/21

Total questions: 119

Worksheet time: 3570secs

Name
Class
Date
1.

Kraniotomi menggunakan guide frameless stereotactic akan dilakukan,saat durante frame bergeser karena pasien.Apa yang sebaiknya dilakukan sebelum melanjutkan operasi ? (soal berulang)

a)

Kembalikan ke posisi awal

b)

Sentuh titik referensi

c)

Re-register

d)

Koreksi algoritme menggunakan software

e)

Abaikan jika pergeseran minor

2.

Mekanisme manakah yang paling memungkinkan untuk menjelaskan pola retakan yang ditunjukkan pada Gambar di bawah ini: (INBR)

a)

Beban aksial langsung pada leher netral

b)

Beban aksial langsung pada leher fleksi

c)

Distraksi

d)

Beban aksial langsung pada leher miring lateral

e)

Hiperekstensi

3.

Hasil MRI pasien kami sajikan di bawah ini, simptomatologi pasien ini tidak pulih setelah 6 minggu, terapi apa yang dianjurkan? (INBR)

a)

Disektomi dan fusi servik muka

b)

Laminektomi servik belakang

c)

Laminotomi lubang kunci posterior

d)

Korpektomi dan fusi servik depan

e)

Kostotransversektomi

4.

Seorang perempuan usia 54 tahun dibawa ke ruang gawat darurat setelah jatuh pingsan saat bekerja. Dia tersadar dan dapat berkomunikasi, dengan sakit kepala berat, fotopobia, nuchal kakud dan pandangan buram. CT atas otak mengungkapkan adanya darah subaraknoid menyebar pada cistern basal, Hidrosefalus ringan dan tidak tampak hematoma intraparenkimal. Angiogram pasien tampak pada Gambar di bawah ini: GRADE HUNT dan HESS klinis berapa pasien ini? (INBR)

a)

Grade I

b)

Grade II

c)

Grade III

d)

Grade IV

e)

Grade V

5.

Beberapa aneurisma arteri komunikasikan posterior (PComA) tidak menimbulkan defisit saraf ketigamanapun. Mengapa perlu diberikan perhatian khusus kepada angiogram untuk kasus- kasus ini? (INBR)

a)

Jika aneurisme memproyeksikan lebih secara posterolateral alih-alih pada posisi medial yang lazim, ada peningkatan risiko cedera pembuluh-pembuluh perforasi dari PComA selama mikrosiseksi.

b)

Sebuah aneurisma yang terproyeksi secara lateral pada tepi tengah lobe temporal akan melawan retraksi prematur dari lobe temporal.

c)

Angiogram ini mungkin saja lebih mengungkapkan aneurisma dinding karotid ventral alih-alih luka pada PcomA, yang sering lebih baik jika dikelola dengan perawatan.

d)

Untuk mencari aneurisma lainnya dan/atau vasospasma terkait.

e)

Mungkin dapat membantu rencana bedah, karena luka yang terproyeksi secara medial akan lebih baik didekatimelalui Segitiga karotid-okulomotor.

6.

Tanda-tanda / gejala-gejala dari proses penyakit ini hampir sepenuhnya tergantung kepada: (INBR)

a)

Ukuran dan lokasi tumor dibandingkan dengan saraf optik

b)

Arah drainase Venus dan kecepatan aliran darah melalui shunt

c)

Sejauh mana reaksi peradangan di dekat cavernous sinus

d)

Sejauh mana reaksi peradangan di dekat celah orbital atas

e)

Sejauh mana aliran kolateral dari arteri karotid balik dan pengumpan-pengumpan meningeal luar

7.

Perempuan usia 15 tahun menjalani reseksi tanpa komplikasi atas luka yang ditunjukkan di bawah ini. Empatharikemudiandiamenderita Letargi, demam, meningismus, dan fotopobia. Sampel cairan serebrospinal (CSF) mengungkapkan kadar protein sebesar 86 mg/dL (Rentang baku 12-60 mg/dL), gula darah 61 mg/dL (40–70 mg/dL), sel darah merah 16/mL, dan sel darah putih 126/mL, dengan diferensial 11% netropil, 82% limposit dan 7% histiosit. Tes dan kultur grain dari CSF adalah steril dan tetap demikian untuk keberadaan organisme tersebut. Manakah yang menjadi riwayat lazim masalah di atas? (INBR)

a)

Pemberian antibiotika selama 10 hari, meskipun kultur yang negatif karena perlunya mencegah spesies-spesies bakterial yang pertumbuhannya lambat

b)

Pasien sering kali memerlukan terapi steroid yang dilanjutkan dengan lumbar puncture ulangan

c)

Biasanya pulih dengan sendirinya dan tidak perlu perawatan

d)

Setelah shunting, pasien biasanya menunjukkan pemulihan yang drastis

e)

Biasanya akan segera pulih setelah materi sintetis apa pun selama pembedahan (misalnya,

dural graft) diangkat kembali

8.

Laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke ruang gawat darurat dalam keadaan demam, mual, muntah, dan sakit kepala hebat. Lumbar puncture mengungkapkan sel-sel darah merah sedikit mengalami kenaikan, tapi jumlah protein, glukosa dan sel darah putih semuanya normal, termasuk tidak santokromia. Angiogram pasien tampak di bawah ini ? Manakah diantara etiologi dibawah ini yang merupakan etiologi yang paling mungkin merupakan etiologi dari kelainan yang ditunjukkan pada angiogram tersebut.? (INBR)

a)

Trauma kepala

b)

Infeksi

c)

Pradisposisi genetika

d)

Penyakit vaskular kolagen

e)

Hipertensi

9.

Temuan ini paling sering terjadi pada kondisi yang mana? (INBR, lanjutan soal no.8)

a)

Kecanduan alkohol

b)

Penyakit ECHLERS – DANTOS

c)

Endokarditis bakterial sub-akut

d)

Sindroma MARFAN

e)

Penyakit ginjal polikistik

10.

Perempuan 72 tahun datang dengan temuan insidental seperti gambar dibawah ini. Bagaimana kemungkinan risiko perdarahan dalam 5 tahun atau didapatkannya deficit neurologis baru yang berkaitan dengan lesi? (soal berulang)

a)

31-40%

b)

11-20%

c)

21-30%

d)

41-550%

e)

0-10%

11.

Laki-laki 50 tahun, riwayat nyeri punggung bawah 2 minggu menjalarkan ke paha lateral hingga bagian atas pergelangan kaki kanan. Pemeriksaan neurologis normal, kecuali lasegue(+), dan kaki tidak bisa inversi. Kemungkinan diagnosis adalah: (soal berulang)

a)

Parasentral L3-L4

b)

Far lateral L5-S1

c)

Far lateral L4-L5

d)

Far lateral L3-L4

e)

Parasentral L5-S1

12.

Pada ventrikel keempat, trigonum vagal terletak pada bagian mana dari trigonus hipoglosal ? (soal berulang)

a)

Inferior

b)

Medial Inferior

c)

Lateral

d)

Superior

13.

Perempuan 19 tahun dengan pandangan kosong, bibir mengecap, dan tidak respon, postur distonik pada lengan. Tipe kejang apa?

a)

Simpel parsial

b)

Kompleks parsial

c)

Atonik

d)

Sekunder generalized

e)

Aura

14.

Berkaitan dengan dilokasi atlanto-occipital semua pernyataan di bawah ini benar, KECUALI (soal. Berulang)

a)

Harus dicurigai pada pasien multitrauma dengan fraktur mandibular dan laserasi submentak

b)

Garis klivus tidak tangensial terhadap odontoid

c)

Pembengkakan jaringan lunak prevertebral dapat merupakan satu-satunya petunjuk untuk diagnosis

d)

Jarak antara ujung dens dan basion <12 mm

e)

Celah antara kondilus oksipitalis dan permukaan kondilus atlas >5mm

15.

Berdasarkan guidence, penggunaan infus kontinyu propofol pada cedera kepala berat merupakan kontraindikasi pada:

a)

Kejang refrakter

b)

GCS <8

c)

Hipertensi intrakranial refrakter

d)

Pasien pediatrik

16.

(Gambar infark serebelum kiri). Klinis apa yang dapat dilihat pada pasien ini?

a)

Ataksia serebelar ipsilateral

b)

Kehilang sensasi nyeri dan suhu ipsilateral

c)

Tuli kontralateral

d)

Sindrom horner kontralateral

e)

Kehilangan sensasi getar kontralateral

17.

(Gambar klinis spina bifida dan foto x-ray ada defek pada L4). Bagaimana kemungkinan prognosis status ambulasi pasien lahir dengan mielomeningokel setinggi L4? (Soal Juni 2019)

a)

Ambulasi dengan ortose dan alat bantu berjalan

b)

Ambulasi independen

c)

Berdiri tetapi tidak bisa ambulasi

d)

Bukan salah satu di atas

e)

Bergantung pada kursi roda

18.

Hasil pemeriksaan cairan cerebrospinal sebagai berikut: Opening pressure 40 cm H2O, warna putih keruh, Leukosit 1500 sel/mm3 dengan PMN 95% dan Limfosit 5, protein 110 mg/dL dan glukosa 15 mg/dL. Pemeriksaan cairan cerebrospinal berikut sesuai dengan diagnosis

a)

Meningitis bakterial

b)

Cairan serebrospinal normal

c)

Meningitis viral

d)

Meningitis tuberkulosis

e)

Meningitis fungal Meningitis fungal

19.

Apa yang ditemukan pada MRI yang menunjukkan perkembangan risiko tertinggi dari kejang pada lesi fosa posterior yang baru didiagnosis?

a)

Keberadaan produk darah pada GRE

b)

Ukuran lebih dari 3 cm

c)

Gambaran T2 hiperintensitas ekstensif di sekeliling jaringan

d)

Hidrosefalus

e)

Penyangatan homogeny dengan gadolinium

20.

Apa tata laksana yang paling baik untuk pasien ini?

a)

Flucortisone

b)

Hydrocortisone

c)

Heparin

d)

Fosphenytoin

e)

Haloperidol

21.

How does the amount of radiation differ when standing 4 feet away from a radiation source as opposed to 1 foot?

a)

1/16

b)

1/12

c)

¼

d)

1/64

e)

1

22.

Terapi terbaik untuk pencegahan stroke adalah:

a)

Aspirin dan clopidogrel

b)

Warfarin dan clopidogrel

c)

Clopidogrel

d)

Aspirin

e)

Warfarin

23.

Faktor apa yang memprediksi perdarahan intraserebri setelah CEA?

a)

Jenis kelamin perempuan

b)

Plak kalsifikasi

c)

Hipoperfusi serebral

d)

Usia muda

e)

Panjang stenosis

24.

Far lateral (or zone 3) disc herniation at L4-5 would most likely affect function in which muscle?

a)

Extensor halluces

b)

Iliopsoas

c)

Quadriceps femoris

d)

Gluteus maximus

e)

Gastrocnemius

25.

When placing bicortical sacral pedicle screws, which structure is at most risk with a laterally placed screw that perforates the anterior cortex?

a)

Arteri iliaka interna

b)

Pleksus lumbosakral

c)

Radiks S1

d)

Aorta

e)

Radiks L5

26.

A 56-year-old man presents with a 4-year history of progressive lower extremity numbness, paresthesias, weakness and spastic gait. MRI and CT Myelogram of the thoracic spine is shown. What is the most appropriate treatment option?

a)

Laminektomi torakal, posterior fusi

b)

Torakotomi

c)

Eksplorasi intradura dan detethering medulla spinalis ventral

d)

Fenestrasi kista arachnoid doral

e)

Observasi dan terapi rehabilitasi

27.

Karakteristik pedicle screw yang meningkatkan kekuatan risiko pull-out?

a)

Bilateral screw dengan cross link

b)

Jarak pemasangan screw lebih kecil

c)

Meningkatkan diameter ratio

d)

Unicortical

28.

Laki-laki 52 tahun, pengemudi, setelah KLL menjadi paraplegia, masih ada sensorik di bawah level cedera. Berapa ASIA score nya?

a)

A

b)

B

c)

C

d)

D

e)

E

29.

Kapan sebaiknya dilakukan operasi koreksi cranium pada anak ini?

a)

Saat usia 6 bulan

b)

Saat usia 18 bulan

c)

Saat usia 24 bulan

d)

Saat usia 12 bulan

e)

Sesegera mungkin

30.

Damage to which of the following vessels is most likely responsible for the imaging findings?

a)

Arteri meningeal media

b)

Bridging vein

c)

Vena Labbe

d)

Arteri temporalis superfisialis

e)

Arteri serebri media

31.

Faktor resiko utama stroke iskemik pada anak (newborn to age 18 years old)?

a)

Kondisi protrombik

b)

Arteriopati

c)

Kateterisasi

d)

Penyakit jantung bawaan

e)

Trauma leher atau kepala

32.

Seorang pria 64 tahun datang ke klinik dengan nyeri punggung yang parah turun ke kaki lateral kiri (lihat x-ray). Dia menyatakan bahwa rasa sakit yang terburuk ketika dia mencapai dan membungkuk ke kanan. Dia paling nyaman ketika dia berbaring diam. Dia telah mencoba gagal terapi konservatif pengobatan dan terapi fisik. Jika operasi ditawarkan, apa pilihan terbaik dari pilihan berikut?

a)

Lumbar laminektomi L4-S1

b)

Lumbar hemilaminektomi pada L4 sisi kiri

c)

Pedicle screw fusion L4-L5

d)

Pedicle screw fusion L3-S1

e)

Pedicle screw fusion L3-L4

33.

Anak usia 5 tahun menjalani reseksi pada medulloblastoma yang dilanjutkan dengan kemoterapi dan radioterapi neuroaksis total, dengan boost pada fossa posterior. Komplikasi endokrinologi yang paling sering didapatkan pada radioterapi dan tumor fossa posterior pada anak-anak?

a)

Sindrom cushing

b)

Diabetes insipidus

c)

Berlebihnya hormone pertumbuhan

d)

Defisiensi hormone pertumbuhan

e)

Sindrom addison

34.

Seorang bayi 15 bulan dibawa ke IGD 4 jam setelah jatuh dan didapatkan cephalohematoma. Mata terbuka saat diminta, menangis, dan memegang mainan. Orang tua Pasien mengatakan terdapat dua kali muntah. Berapa nilai GCS pasien?

a)

13 (correct)

b)

15

c)

12

d)

14

e)

Tidak dapat dinilai

35.

Seorang pasien setelah kecelakaan motor, dengan CT kepala seperti pada gambar GC5 pasien 14. Kadar alkohol pasien 0,31%. Apa tata laksana awal yang paling tepat?

a)

Observasi di ICU

b)

Intubasi, sedasi, dan ICP monitoring

c)

Pemasangan ventrikulostomi

d)

Kraniektomi dekompresi bifrontal

e)

Kraneotomi belfrontal dan evakuasi hematoma

36.

Pasien 60 tahun datang ke IGD dengan kelemahan sisi tubuh mendadak, disertai bicara pelan 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Apa modalitas pemeriksaan kepala terbaik untuk konfirmasi diagnosis?

a)

PET scan

b)

CT angiography

c)

Digital subtraction angiography

d)

CT Scan kepala tanpa kontras

e)

MRI

37.

Bagaimana tahapan urutan yang benar pada pembedahan mikro AVM?

a)

Koagulasi arteri feeder – reseksi nidus- ligase draining vein

b)

Ligasi draining vein – koagulasi arteri feeder – reseksi nidus

c)

Reseksi nidus – koagulasi arteri feeder – ligasi draining vein

d)

Ligasi draining vein – reseksi nidus – koagulasi arteri feeder

e)

Koagulasi arteri feeder – ligase draining vein – reseksi nidus

38.

Ketika konseling dengan pasien terkait dengan lobektomi temporal pada epilepsi lobus temporalis, apa prediktor terpenting untuk luaran yang baik setelah pembedahan?

a)

Tidak ada kejang umum preoperative

b)

Usia lebih dari 50 tahun

c)

Durasi epilepsi 20 tahun

d)

Konfirmasi adanya lateralisasi berdasarkan monitoring invasif

e)

Jenis kelamin laki-laki

39.

Laki-laki 23 tahun mengatakan kecelakaan motor dengan didapati penurunan GCS dari 15 ke 8. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis sinistradan pupil dilatasi dekstra. Apakah langkah yang perlu dilakukan sebagai langkah awal pada pasien ini?

a)

Bolus mannitol 1 mg/kbBB IV

b)

Intubasi dan hiperventilasi

c)

Infus cepat fosphenytoin 15-18 mg/kgBB

d)

Dilakukan burrhole temporal dekstra

e)

Bolus hipertonik salin (3%) 250 ml

40.

Pemeriksaan fisik dijumpai klinis terlampir. Tidak ada riwayat nyeri atau trauma sebelumnya. Pemeriksaan otot motorik normal. Otot apa yang tidak menyebabkan kelainan tersebut?

a)

Infraskapular

b)

Serratus anterior

c)

Biceps

d)

Trapezius

41.

Tiga hari pasca operasi clipping aneurisma arteri serebri anterior ruptur, seorang pasien mengalami parosis kontralateral pada lengan dan wajah, disertai dengan disartria. Angiografi serebral menunjukkan vasospasme fokal yang mengakibatkan infark sesuai dengan:(soal berulang)

a)

Cabang M1 arteri serefi media

b)

Arteri rekuren Heubner

c)

Arteri khroidal anterior

d)

Arteri serebri anterior distal

e)

Arteri komunikasi posterior

42.

Laki-laki berumur 24 tahun menjalani biopsi nodus limfatikus servikal

oleh bedah umum. Pada keadaan post-operatif pasien mengalami cedera

nervus aksesorius spinal. Berikut ini pernyataan yang benar adalah: (soal

berulang DES 2020)

a)

Kerusakan yang dihasilkan ringan

b)

Saraf adalah bagian yang paling rentan mengalami trauma di sepanjang

satu pertiga atas dari batas anterior dan otot stemonastoid

c)

Prognosis untuk kesembuhan spontan cukup baik

d)

Trauma etletik adalah penyebab paling sering dari cedera nervus

aksesorius spinal

e)

Eksplorasi dan mungkin tindakan graft harus dipertimbangkan jika tidak

ada tanda-tanda kesembuhan fungsi selama 3 bulan

43.

Apa risiko deficit neurologis paling banyak pada pembedahan pada

lesi dibawah ini? (soal berulang DES 2020)

a)

Amnesia anterograde

b)

Afasia eskpresif

c)

Sindrom gerstmann

d)

Diplopia

e)

Upgaze palsy

44.

Seorang Wanita 63 tahun dengan metastasis kanker sel renalis datang dengan keluhan nyeri punggung dan myelopati ekstremitas bawah setelah terjatuh. Pencitraan tergambar di bawah. Apa tatalaksana terbaik pada lesi ini? (Soal berulang)

a)

Radioterapi konvensional

b)

Kifoplasti/ vertebroplasty dilanjutkan radioterapi

c)

Streotactic radiosurgery

d)

Vertebrektomi dan stabilisasi posterior, dilanjutkan radioterapi

e)

Laminektomi dan reseksi, dilanjutkan radioterapi

45.

Anda memeriksa pasien 35 tahun dengan riwayat penyalahgunaan

obat-obatan suntik dengan keluhan kepala yang persisten. Gambaran

abnormal terlihat pada CT Scan di bawah ini. Apa diagnosis yang paling

mungkin? (soal berulang DES 2020)

a)

Mestastasis

b)

Glioblastoma

c)

Lymphoma

d)

Menoma

e)

Abses serebral

46.

Wanita 28 tahun, post-partum anak kedua datang dengan nyeri kepala

akut, letargi. Tidak ada deficit fokal. CT non-kontras terlampir. Apa yang

menjadi terapi definitif pasien ini ? (soal berulang)

a)

Kraniotomi evakuasi hematoma

b)

Heparin iv

c)

Faktor VII rekombinan

d)

Embolisasi endovaskuler

e)

Observasi

47.

Standar kriteria radiografi ventrikulomegali untuk

diagnosis hidrosefalus?

a)

Frontal horns >20% lebar otak

b)

Frontal horns >30% lebar otak

c)

Frontal horns >50% lebar otak

d)

Temporal horn >0.5 mm

e)

Temporal horn >1 mm

48.

Terapipalingtepatuntukaneurismemikotikunruptur fusiform 4 mm pada pasien dengan demam dan bakterimia?

a)

Clipping

b)

Coiling endovaskuler

c)

Antibiotik for 4 - 6 minggu

d)

Observasi

e)

bypass

49.

Laki-laki 54 tahun, rupture aneurisme, menjalani

Tindakan pembedahan. Post-operasi hari ke 5 pasien

mengeluh kelemahan ringan pada kaki kiri, Doppler

transcranial menunjukkan adanya vasospasme pada ACA

kanan. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?

a)

Angioplasti

b)

Terapi hiperdinamik

c)

Statins

d)

Nimodipine

50.

(Gambar DAVF Spine). Laki-laki 70 tahun mengelih lemah

dan nyeri neuropati pada ekstremitas bawah. Belakangan ini

mengalami inkontinensia urin dan gangguan memori. Setelah

terapi pembedahan, keluhan mana yang paling membaik?

a)

Kelemahan motorik

b)

Kebas

c)

Nyeri

d)

Kontrol sfingter

51.

Temuan angiografi apa yang sering dijumpai pada Moya-

moya?

a)

aneurisme ICA bilateral

b)

Hipertrofi difus arteri lentikulostriata

c)

Duplikasi segmen M1

d)

Persistent arteri trigeminal

e)

Fetal PCA

52.

Pada MRI berikut, tumor dilokasi mana yang

meningkatkan probabilitas germinoma? (soal berulang)

a)

Suprasellar

b)

Ventrikel 4

c)

Orbita

d)

Lobus frontal

e)

Brainstem

53.

Saat operasi endoscopic transsphenoidal surgery untuk pituitary macroadenoma, faktor apa yang menentukan keberhasilan reseksi gross total? (soal berulang)

a)

Ekstensi supra-sellar

b)

Derajat invasi sinus kavernosus

c)

Ukuran tumor

d)

Ekspansi ke ventrikel 3

54.

(Gambar SOL multiple, paraventrikel, kemungkinan CNS limfoma). CD4 800. apa terapi yang tepat untuk pasien ini?

a)

IV methotrexate

b)

Temozolomide oral

c)

Stereotactic radiosurgery

d)

Reseksi gross total

55.

Hasil laboratorium yang spesifik untuk diagnosis sindrom Cushing:

a)

ACTH 24 jam

b)

ACTH sewaktu

c)

Cortisol urine bebas

d)

Cortisol urine 24 jam

56.

Laki-laki 21 tahun, datang ke IGD dengan luka tembak di kepala. GCS 15 tidak ada deficit. Tampak beberapa lubang peluru dengan protrusi jaringan otak. CT scan terlampir. Strategi manajemen definitive untuk pasien ini adalah:

a)

Pembedahan fragmen peluru

b)

repair laserasi bedside

c)

Antibiotik 14 hari

d)

Kranioplasti dan pengangkatan fragmen tulang

e)

Repair dura

57.

Wanita 36 tahun, dengan Riwayat epilepsi datang dengan status epilepticus. Setelah diberikan lorazepam dan iv fenitoin kejang berhenti. 2 jam kemudian pasien masih tidak sadar, CT scan dan laboratorium normal. Apa pemeriksaan selanjutnya?

a)

MRI

b)

Lumbar pungsi

c)

EEG

d)

Ulangi pemeriksaan lab

e)

Angiogram

58.

Pasien setelah mengalami KLL dengan cedera kepala berat, di IGD dengan luka terbuka dengan panjang 20 cm dan terdapat perdarahan aktif, hipotensi sistemik. Cara terbaik untuk menutup luka pada kondisi ini:

a)

Repair di OK

b)

Tutup dengan staples kulit

c)

Bebat kepala

d)

laserasi secara dua lapis galeal-kulit

59.

(Gambar CT scan fraktur anterior tabula ossinus frontal, dan foto klinis). Apa indikasi operasi fraktur anterior ossinus frontalis?

a)

Kebocoran CSF

b)

sinusitis

c)

Kosmetik

d)

Mukocele

e)

Nyeri kepala

60.

Laki-laki 40 kelemahan otot wajah dan hemiparesis kiri 48 jam setelah KLL, sebelumnya normal. Head CT scan normal. Diagnostik berikutnya adalah:

a)

CT angiogram servikal

b)

ICP monitoring

c)

Xray Fleksi-ekstensi

d)

CT scan servikal

61.

(Gambar CT scan brain edema). Apa etiologi yang menyebabkan edema serebral pada anak setelah cedera kepala?

a)

Trombosis vena

b)

hidrosefalus

c)

Hipoperfusi serebri

d)

Kehilangan autoregulasi

62.

Fraktur impresi, kominutif pada permukaan sinus mana yang memiliki resiko rendah terjadi infark? (soal berulang)

a)

Pertengahan 1/3 superior sagittal sinus

b)

Anterior 1/3 superior sagittal sinus

c)

Posterior 1/3 superior sagittal sinus

d)

Sinus sigmoid kanan

e)

Sinus transversus

63.

Wanita, setelah mengalami cedera ledakan, sering nyeri kepala pada satu sisi, disertai mata merah unilateral. Tipe nyeri kepala apa?

a)

Tension

b)

Migraine

c)

Autonomic Trigeminal cephalalgia

d)

Cluster??

e)

Campuran

64.

Pasien 65 tahun, baru saja menjalani operasi spinal infusion subcostal kiri pada posisi lateral, mengeluh kelemahan kaki kanan yang tidak nyeri. Pemeriksaan fisik dijumpai kelemahan dorsiflexi dan eversi, refleks normal. Babin skinormal. Hasil EMG normal. Apa penyebab keluhan pasien tersebut?

a)

Sciatic neuropathy

b)

Kompresi tibialis anterior

c)

L5 radikulopati

d)

Lumbar plexopathy

e)

Peroneal neuropathy

65.

Potongan dan sequence MRI yang dibutuhkan untuk evaluasi eligibilitas pasien yang akan dilakukan Endoscopic Third Ventriculostomy?

a)

Flair, potongan coronal

b)

Constructive interference in Steady State (CISS), sagittal

c)

T1 axial non-kontras

d)

T1 coronal

e)

T2 axial

66.

Gambar diastematomyelia. Berikut ini karakteristik yang tidak berhubungan dgn kondisi tsb? (INBR)

a)

Tethered-cord

b)

Skoliosis

c)

Malformasi Chiari type 1

d)

Spina bifida

e)

Klippel-Feil

67.

Anak 8 tahun dengan riwayat myelomeningocele datang dengan nyeri punggung progresif, skoliosis, kebas pada kaki kanan, inkontinensia urin. Keluhan mana yang paling mungkin membaik bila dilakukan tindakan operasi?

a)

Kelemahan

b)

Gangguan berkemih

c)

Skoliosis

d)

Nyeri

e)

Kebas

68.

Pasien dengan discitis/osteomyelitis satu level, tidak dijumpai abses, destruksi tulang maupun deformitas. Hasil kultur dijumpai Staph. Aureus. Bagaimana manajemen terapi terhadap pasien ini?

a)

Needle biopsi

b)

Antibiotik

c)

Debridement dan fiksasi interna

d)

Debridement

69.

Pasien 60 tahun dengan riwayat nyeri punggung 10 minggu. CRP meningkat, leukosit normal. Kultur darah tidak ada pertumbuhan bakteri. Kekuatan motorik normal, sensorik normal, tidak ada gangguan berkemih. MRI dijumpai osteomyelitis dan discitis tanpa abses epidural dan stenosis. Apa langkah manajemen terapi terhadap pasien ini?

a)

Debridement

b)

Lumbar Pungsi

c)

Biopsi diskus

d)

Antibiotik empiris

e)

Korset

70.

Pasien dengan nyeri punggung bawah 2 minggu, menjalar ke paha kanan. Pemeriksaan neurologis normal kecuali lasegue(+). Bagaimana prognosis jangka panjang terkait tindakan operasi dan non-operasi pada pasien ini?

a)

Tidak diketahui pada populasi

b)

Baik jika dilakukan tindakan operasi

c)

Baik jika dilakukan operasi maupun tidak operasi

d)

Lebih baik jika tidak dilakukan operasi

71.

Apa efek samping tindakan laminoplastik pada servikal spondilosis myelopati? (soal berulang)

a)

Dekompresi stenosis kurang

b)

Kehilangan range of motion

c)

Kifosis progresif

d)

Perburukan pada segmen disekitarnya

72.

Laki-laki 58 tahun dengan nyeri leher progresif, nyeri punggung dan disfagia. CT scan servikal terlampir. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

Hiperkalsemia

b)

Terkait usia

c)

Hiperortosis skeletal diffuse idiopatik

d)

rheumatoid arthritis

e)

ankylosing spondylitis

73.

Perempuan 50 tahun dengan riwayat nyeri punggung bawah progresif selama 1 tahun dan konstipasi. MRI dijumpai massa luas di sacrum. Pemeriksaan neurologis normal. Apa pemeriksaan yang tepat dilakukan pada pasien ini?

a)

MRI of the skull-base

b)

MRI Pelvik + kontras

c)

CT-guided biopsy

d)

Pemeriksaan urodinamik

74.

Laki-laki 45 tahun dengan nyeri menjalar radikuler, hasil MRI dijumpai herniasi diskus posterolateral L4-L5. Jika tidak ada defisit neurologis, berapa lama terapi konservatif dapat diberikan? (soal berulang)

a)

8-12 minggu

b)

0-4 minggu

c)

16-20 minggu

d)

12-16 minggu

e)

4-8 minggu

75.

Jika alignment pelvis tidak dipertimbangkan saat pembedahan deformitas spine, gejala klinis mana yang kemungkinan muncul?

a)

Kegagalan instrumentasi

b)

Dislokasi panggul

c)

Fraktur acetabulum

d)

Spinal misalignment

76.

(Gambar CT scan Dandy Walker). Karakteristik yang paling sering dihubungkan dengan kondisi pada CT scan ini, kecuali?

a)

Sinus letak tinggi

b)

Disgenesis vermis

c)

Pelebaran fosa posterior

d)

Tentorial letak tinggi

e)

Aquaductal stenosis

77.

Berikut ini komplikasi yang paling sering dijumpai pada anak usia 1 tahun yang pernah menjalani repair myelomeningokel dan VP shunt karena hidrosefalus terkait adalah: (soal berulang)

a)

Meningitis

b)

Perburukan motorik

c)

Gangguan neurokognitif

d)

Wound dehiscence

e)

Malfungsi shunt

78.

Yang tidak perlu menjadi pertimbangan observasi pada pasien post trauma dengan hasil radiologi berikut ini adalah:

a)

Diastasis sutura

b)

Usia <5 tahun

c)

Hematoma diatas fraktur

d)

Gambaran hypodense dibawah garis fraktur

e)

Herniasi parenkim

79.

A 15 year old patient with a history of prematurity and post-

hemorrhagic hydrocephalus presents to the emergency department with

an intermittent fever of no higher than 100.2 deg. F, anorexia, and mild

headache. His peripheral WBC is normal, at 9.3. The patient and his

mother both deny the possibility of VP shunt malfunction. He states that

"this is totally different than the symptoms I had 8 months ago when my

shunt was blocked". The MOST likely diagnosis is: (soal berulang)

a)

proximal shunt obstruction

b)

pseudotumor cerebri

c)

gastroenteritis

d)

bowel perforation

e)

abdominal pseudocyst

80.

Apa terapi paling tepat pada pasien ini ?

a)

Reseksi total

b)

Reseksi total dan kemoterapi

c)

Reseksi total, radiasi dan kemoterapi

d)

Biopsi stereotaktik

81.

Anak usia 12 tahun dengan riwayat sulit berjalan 2 minggu, diasrtria

dan kelemahan otot wajah. MRI terlampir, apa terapi yang paling tepat

terhadap pasien ini? (soal berulang, NPBR)

a)

Chemotherapy

b)

Operasi debulking

c)

WBRT

d)

Gamma-knife

e)

Observasi

82.

Anak post VP shunt datang dengan nyeri kepala berat,

pada pemeriksaan dinilai VAS 8. dilakukan CT scan (terlampir)

apa terapinya?

a)

Analgetik ??

b)

Repair shunt

c)

Aff shunt

d)

Burrhole drainage

e)

Craniotomy

83.

Pasien perempuan usia 18 tahun, selama ini mandiri

secara fungsional dengan tuberos sklerosis, datang dengan

nyeri kepala progresif. CT scan terlampir (foto diambil dari google). Apa

terapi paling tepat untuk pasien ini?

a)

Everolimus ??

b)

Observasi

c)

Reseksi transcallosal interhemisferik

d)

SRS

e)

Reseksi transcortical intraventrikel

84.

Laki-laki 14 tahun sebelumnya menjalani reseksi tumor pada lengan

atas medial. Setelah operasi pasien mengeluh kelemahan pada tangan,

saat diminta mengangkat pergelangan tangan dan mengepalkan jari

pasien menunjukkan klinis seperti pada gambar. Dengan pertimbangan

lokasi operasi sebelumnya dan klinis pada pasien, nervus apa yang

kemungkinan cedera? (gambar Benedict hand)

a)

Medianus

b)

Posterior interosseous

c)

Radial

d)

Ulnar

e)

Anterior interosseous

85.

Pada tindakan fusi lumbar mana digunakan recombinant

human bone morphogenic protein 2 yang diizinkan oleh FDA?

a)

Fusi lumbar posterolateral tanpa stabilisasi

b)

Anterior lumbar interbody fusion (ALIF)

c)

Posterior lumbar interbody fusion

d)

Fusi lumbar posterolateral dengan stabilisasi

e)

Interlumbar transforaminal

86.

Pasangan nervus mana yang menginervasi gerakan

supinasi lengan?

a)

Radial dan musculocutaneous

b)

Median dan ulnar

c)

Ulnar dan radial

d)

Musculocutanoeus dan median

e)

Axillary dan median

87.

Pasien 11 tahun dengan cedera kepala berat GCS 7, head

CT scan menunjukkan edema otak luas. Setelah dilakukan

elevasi kepala, ventrikulostomi dan terapi hiperosmolar,

sedasi dan analgetik, tekanan intrakranial tetap diatas 20

mmHg. Apa tindakan yang tepat terhadap pasien ini?

a)

Kraniektomi dekompresi

b)

Dexamethasone

c)

Induksi Hipotermia

d)

Propofol

e)

Lanjutkan hiperventilasi

88.

Dibawah ini yang bukan etiologi neural tube defek adalah?

a)

Antimetabolit

b)

Aspirin

c)

Hipertermia maternal

d)

Pennicilin G

e)

Radiasi

89.

Setelah terjatuh dari ketinggian, pasien mengeluhkan

kelemahan pada ekstremitas atas dan bawah. Kekuatan otot

motorik atas 0/5, kekuatan motorik bawah 4/5. Proses

patologi apa yang menjelaskan klinis tersebut? (soal berulang)

a)

Anterior Cord Syndrome

b)

Herniated diskus servikal

c)

Central Cord Syndrome

d)

Brown Sequard Syndrome

90.

Saraf yang keluar dari plexus brachialis dengan prognosis paling buruk untuk kembalinya fungsi motorik setelah cedera adalah: (soal berulang)

a)

Musculocutaneous

b)

Axillary

c)

Radial

d)

Median

e)

Ulnar

91.

Berikut ini manakah yang tidak benar terkait apoptosis dan nekrosis?

a)

Keduanya melibatkan proses inflamasi

b)

Disebabkan oleh pencetus yang sama

c)

Dapat terjadi secara bersamaan

92.

Laki-laki 56 tahun dengan riwayat merokok dan hipertensi, datang dengan keluhan vaskuler yang melibatkan bagian cephalad dari nucleus ambiguous. Problem klinis manakah yang seringkali dapat dihindari pada kelainan ini?

a)

Paralisis palatal

b)

Paralisis faringeal

c)

Paralisis laryngeal

d)

Semua benar

93.

What allows for the voluntary retention of urine once a full bladder has induced an increase in bladder parasympathetic tone?

a)

Inhibition of S2-S4 α-motor neurons causing relaxation of the external urethral sphincter striated muscle fibers

b)

Inhibition of pelvic splanchnic nerves causing a compensatory increase in bladder sympathetic activity

c)

Activation of S2-S4 α-motor neurons causing contraction of the external urethral sphincter striated muscle fibers

d)

Activation of neurons in the inferior mesenteric ganglion and subsequent contraction of the internal urethral sphincter

e)

Activation of neurons in the inferior mesenteric ganglion and subsequent contraction of the external urethral sphincter

94.

Rekomendasi terapi pada pasien dengan sindrom Carpal Tunnel (terkonfirmasi dengan EMG) yang tidak maut tindakan operasi adalah:

a)

Diuretik oral

b)

Injeksi botox

c)

Injeksi steroid

d)

Kortikosteroid oral

e)

Vitamin B6

95.

Apa diagnosis yang tepat untuk CT scan terlampir?

a)

Alobar holoprosensefali

b)

Lobar holoprosensefali

c)

Hidranensefali

d)

Hidrosefalus severe

e)

Anensefali

96.

Lesi pada greater superior petrosal nerve akan menyebabkan keluhan dibawah ini:

a)

Gangguan refleks kornea

b)

Hiperakusis

c)

Gangguan produksi air mata

d)

Kelemahan otot wajah

e)

Gangguan sekresi kelenjar sublingual dan submandibular

97.

A lateral view of the cortical surface bordering the right sylvian fissure that is commonly exposed in a frontotemporal craniotomy is shown in Figure 1. The lower ends of the precentral (1) and postcentral (2) gyri are in the exposure. The supramarginal gyrus is indicated by what number?

a)

6

b)

5

c)

8

d)

9

e)

7

98.

Di antara karakteristik dibawah ini, manakah yang paling menjelaskan kelainan yang tampak pada gambar?

a)

Benjolan ini biasanya cukup banyak memiliki serat Rosenthal

b)

Paling sering merupakan oklusi sekunder arteri vertebral

c)

Hipertrofi sel neuron-granular dan hipermyelinisasi axonal pada lapisan molekuler

d)

Bukti Rosette Horner-Wright pada sectioning histopatologi

e)

Pseudorosette pada sectioning histopatologi

99.

Vestibular schwannoma paling sering menggeser nervus fasialis ke arah:

a)

Anterior

b)

Posterior

c)

Superior

d)

Inferior

e)

Medial

100.

Seorang pasien dewasa yang baru saja menjalani DSA kanulasi 3 minggu lalu untuk angiografi serebral mengeluh lemah dan kebas pada kaki setelah prosedur tersebut. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kelemahan fleksor panggul kiri dan ekstensor lutut, serta kebas pada kaki medial-anterior. EMG normal. Dimana lokasi cedera yang paling mungkin pada pasien ini?

a)

Radiks L4

b)

Nervus femoralis level abdomen

c)

Nervus femoralis level inguinal

d)

Nervus femoralis level paha

101.

Pasien laki-laki mengeluhkan nyeri dan kebas pada bagian medial tangan kanan. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya kehilangan sensasi pada jari keempat dan kelima. Kompresi pada struktur anatomi regio mana yang paling menunjukkan klinis seperti pada pasien ini?

a)

Deltopectoral

b)

Cubital tunnel

c)

Foramen C7-Th1

d)

Thoracic Outlet

e)

Guyon’s canal

102.

Saat melakukan prosedur VP Shunt, struktur apa yang

terletak dibelakang rektus abdominis? (soal berulang)

a)

Aponeurosis internal

b)

Abdominal transversus

c)

Fascia transversalis

d)

Bukan salah satu diatas

103.

Faktor paling utama untuk menentukan kapan pasien

dengan riwayat kejang diizinkan untuk mengemudi: (soal berulang)

a)

Jumlah anti-epilepsy

b)

Riwayat operasi kejang

c)

Interval bebas obat

d)

Interval bebas kejang

104.

Pasien post KLL, CT scan terlampir. Apa yang menyebabkan terjadi

paresis pada sisi yang sama dengan lesi hematoma pada pasien ini? (INBR)

a)

Pergeseran brainstem menjauhi lesi hematoma menyebabkan kompresi

tentorium dan pedunkulus kontralateral

b)

Perdarahan brainstem

c)

Kemungkinan ada contusio pada motor cortex kontralateral yang tidak

terdeteksi pada CT scan

d)

Kemungkinan ada diseksi ICA yang menyebabkan emboli ke vaskuler

distal

e)

Ada fraktur terkait pada foramen transversus kiri yang menyebablkan

diseksi arteri vertebral dan infark pada ventral pons

105.

Bagaimana mekanisme aksi levetiracetam (Keppra)?

a)

Menghambat calcium-gated chanel

b)

Bertindak sebagai GABA agonis

c)

Modifikasi pelepasan sinaptik glutamate dan GABA melalui mekanisme aksi pada fungsi vesicular

d)

naktivasi lambat dari voltage gated Sodium

Channels

106.

(Gambar CT scan dengan tumor regio sella). Pasien

dengan bitemporal hemianopsia, prolactin level 356. Anda

memutuskan terapi obat-obatan. Obat yang anda berikan

bekerja pada reseptor apa?

a)

Dopamin D1

b)

Dopamin D2

c)

Reseptor GABA

d)

Reseptor glutamat

107.

Arteri yang sering bersentuhan secara patologis dengan

nervus trigeminal neuralgia adalah?

a)

SCA

b)

AICA

c)

Vertebralis

d)

PICA

e)

Basilaris

108.

Pemeriksaan yang dilakukan untuk membedakan

radikulopati L4 dengan neuropati femoral adalah? (soal berulang)

a)

Adduksi paha

b)

Ekstensi lutut

c)

Fleksi lutut

d)

Fleksi panggul

109.

Perempuan 37 tahun dengan epilepsi yang selama ini mendapatkan terapi obat-obatan dan sudah menjalani pembedahan, dating melaporkan bahwa dia sudah tidak

kejang selama 12 bulan. Apa yang menjadi motivasi psikososial laporan pasien ini? (soal berulang)

a)

Mendapatkan SIM

b)

Finansial independent

c)

Pekerjaan full-time

d)

Transportasi publik

110.

Tipe cedera akselerasi yang menyebabkan diffuse axonal

injury (DAI) adalah: (soal berulang)

a)

Linear

b)

Rotasional

c)

Translasi

d)

Non-linear

e)

Non-rotasional

111.

Faktor yang mempengaruhi keputusan untuk biopsy pada pasien HIV positif dengan lesi serebral adalah? (soalmberulang)

a)

Peningkatan lesi

b)

Responsif terhadap pengobatan antibiotic untuk

toxoplasmosis

c)

Status/ keadaan dari penyakit sistemik

d)

Skor Karnofsky

112.

Komplikasi yang sering dijumpai pada ACDF adalah: (soal berulang)

a)

Suara serak

b)

Radikulopati

c)

Sindrom horner

d)

Disfagia

113.

Bagaimana prevalensi efek jangka panjang pemberian

terapi anti-konvulsan pada pasien post trauma?

a)

Berkurang 80%

b)

Berkurang 60%

c)

Berkurang 20%

d)

Berkurang 40%

e)

Tidak ada efek

114.

Ketika melakukan pendekatan transcallosal transchoroidal, lapisan

paakah (secara berurutan) yang dilalui saat atap ventrikel II dilewati: (soal

berulang)

a)

lapisan superior tela choroidea, fornix, lapisan vaskular, lapisan

inferior tela choroidea, choroid plexus ventrikel III

b)

fornix, lapisan superior tela choroidea, lapisan vaskular, lapisan

inferior tela choroidea, choroid plexus ventrikel III

c)

choroid plexus ventrikel III, lapisan superior tela choroidea, lapisan

vaskular, fornix, lapisan inferior tela choroidea

d)

fornix, Lapisan vaskular, lapisan superior tela choroidea, lapisan

inferior tela choroidea, choroid ventrikel III

e)

Lapisan superior tela choroidea, fornix, lapisan vaskular, choroid

plexus ventrikel III, laoisan inferior tela choroidea

115.

pada tumor hipofisis, dimanakah posisi chiasma yang sebagian besar

berasosiasi dengan kompresi nervus optikus (soal berulang)

a)

postfixed chiasma

b)

chiasma terletak superior dari sella tursika

c)

chiasma posisi netral

d)

prefixed chiasma

116.

Jenis meningioma pada histopatologi berikut ini?

a)

clear cell

b)

Anaplastik

c)

Transisional

117.

Jenis meningioma apa yang digambarkan di bawah ini?

Gunakan gambar berikut untuk menjawab Pertanyaan 14 dan 15:

a)

Fibrous

b)

Psammomatous

c)

Transitional

d)

Angiomatous

e)

Meningothelial

118.

Bagaimana mekanisme aksi Temozolomide ?

a)

Metilasi DNA

b)

Metilasi RNA

c)

Alkilating DNA

d)

Anti VEGF antibodi

119.

(Gambar CT scan ICH L Basal Ganglia). Pasien perempuan 52 tahun, nyeri kepala dan hemiparesis sejak 4 jam sebelum masuk RS. CT scan dilakukan 2 jam pasca onset. Bagaimana penatalaksanaan lanjutan terhadap pasien ini?

a)

Evakuasi hematoma

b)

Kraniektomi dekompresi

c)

Pemberian steroid

d)

Observasi dan pengaturan tekanan darah

e)

Hiperventilasi