wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

06/22

Total questions: 120

Worksheet time: 3600secs

Name
Class
Date
1.

Seorang pria 47 tahun dengan penyakit HIV datang ke rumah sakit dengan kejang tonik-klonik. Pasien mengalami preumonia Pneumocystis carini enam bulan sebelumnya dengan jumlah limfosit T CD4 10 cell/mm3 dan kemudian memulai terapi antiretroviral. Jumlah CD4 terakhirnya, yang diambil satu bulan sebelum kejadian saat in adalah 50 sel/mm3. Pada pemeriksaan pasien tidak memiliki kelemahan fokal, tetapi terdapat respon plantar bilateral ekstensor. Fundoskopi normal. CT scan otaknya seperti berikut. Diagnosis yang paling mungkin adalah:

a)

Demensia terkait AIDS

b)

Abses serabri

c)

Cerebral toxoplasmosis

d)

Gioblastoma multiforme

2.

Sindrom ini melibatka kraniosinostosis, hipertelorisme, masalah dental, sindakltili pada kedua tangan dan kaki. Gambaran seperti dibawah ini. Apa diagnosis yang tepa ?

a)

Lennox-Gestaut syndrome

b)

Pfeiffer syndrome

c)

West syndrome

d)

Clover leaf head syndrome

e)

Apert syndrome

3.

Karena menyebabkan efek negative terhadap cerebral bloof flow, hiperventilasi perlu dihindari dalam penatalaksanaan cedera kepala berat dengan alasan...

a)

Left shift kurva disosiasi hemoglobin-oksigen dan berpotensi terjadi gangguan penghantaran oksigen

b)

Peningkatan pH dan potensi penurunan hantaran oksigen

c)

Right shift kurva disosiasi hemoglobin – oksigen dan berpotensi terjadi gangguan penghantaran oksigen

d)

Right shift kurva disosiasi hemoglobin – oksigen dan berpotensi terjadi gangguan eliminasi CO2

e)

Left shift kurva disosiasi hemoglobin – oksigen dan berpotensi terjadi gangguan eliminasi CO2

4.

Seorang laki-laki 64 tahun datang dengan keluhan sakit kepala hebat dan gangguan penglihatan. Gambaran CT polos mengungkapkan massa sellar. Tetapi tidak ada kelainan akut lainnya. Pencitraan kontras dilakukan (di bawah). Manakah dari pilihan berikut ini yang merupakan Langkah manajemen paling penting selanjutnya?

a)

Pungsi lumbal

b)

Tes lapang pandang

c)

Pituitary profile

d)

ICP monitoring

5.
a)

Kista epidermoid

b)

Subependymoma

c)

Vestibular schwannoma

d)

Ependymoma

e)

Hemangioblastom

6.

Seorang salesmen berusia 43 tahun dengan riwayat diabetes melitus mengeluh nyeri berat pada bagian supraorbital sejak 2 hari. Pada pemeriksaan terdapat ptosis komplit dan pupil 5 mm pada mata kanan, dengan ketidakmampuan untuk menggerakkan mata secara vertical dan ke dalam. Gerakan ke sisi luar masih dapat dilakukan. Mata kiri nomal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a)

Aneurisma Posterior communicating artery

b)

Stroke pada brainstem

c)

Diabetic third nerve palsy

d)

Aneurisma Anterior communicating artery

e)

Impending herniasi cerebral

7.

Seorang bayi 15 bulan dibawa ke IGD 14 jam setelah jatuh dan didapatkan cephalohematoma. Mata terbuka saat diminta, menangis, dan memegang mainan. Orang tua pasien mengatakan terdapat dua kali muntah. Berapa nilai GCS pasien?

a)

13

b)

14

c)

15

d)

Tidak dapat dinilai

e)

12

8.

Laki-laki berusia 75 tahun jatuh sehingga mengalami hyperextension injury pada lehernya. Saat pemeriksaan, kekuatan pesien 3/5 pada deltoid, elbow dan wrist flexor dan extensor bilateral pada ekstremitas atas. Peda ekstremitas bawah, kekuatan pasien 4/5 pada hip flexor, knee flexor den ekstensor, ankle dorsiflexor den plantarflexor bilateral. Sensasi pada seluruh ekstremitas dan saddle area intak. T2 weighted axial MRI ditunjukkan pada gambar berikut Manakah di antara jawaban berikut yang paling tepat?

a)

Brown sequard syndrome

b)

Complete spinal cord injury

c)

Anterior cord syndrome

d)

Central cord syndrome

e)

Posterior cord syndrome

9.

An otherwise healthy 68 year old woman presents with 1 week of difficulty reading and right sided clumsiness. Routine blood work including complete blood count, was normal. Her brain magnetic resonance image is shown, including T1 post contrast and the apparent diffusion coefficient (ADC) images. Which of the following is the appropriate management of her symptoms?

a)

Intravenous Broad spectrum antibiotics only

b)

Cerebral angiography

c)

Blood pressure control with antihypertension

d)

Stereotactic biopsy

e)

Burrhole with aspiration and irrigation

10.

Which one of the following is a reasonable guide for weight increments used in cervical traction with Gardener Wells Tongs?

a)

2.5 kg per level

b)

5 kg per level

c)

10 kg per level

d)

0.5 kg per level

e)

7.5 kg per level

11.

Which one of the following statements regarding decompressive craniotomies is LEAST accurate?

a)

Level I evidence of the effectiveness of decompressive craniectomy for refractory intracranial hypertension is still lacking

b)

Secondary decompressive craniectomy is usually undertaken as a last-tier therapy when a patient has an intractable intracranial hypertension

c)

DECRA trial utilized decompressive craniectomy at tier 2 management of ICP

d)

Primary decompressive craniectomy is usually performed during evacuation of an acute subdural hematoma die to concerns regarding brain swelling

e)

DECRA trial has shown the utility of early decompressive craniectomy in neuroprotection

12.

A 50 year old man experiences frequent recurrent pain on the left side of his throat, near his tonsils. He says that this feels like a hot poker. Assuming a radiographic evaluation is unrevealing, which of the following is the appropriate first line therapy?

a)

Oxycodone

b)

Levetiracetam

c)

Phenytoin

d)

Gabapentine

e)

Carbamazepine

13.

Penggunaan intrumen intraoperative apakah yang dapat meningkatkan tingkat resektabilitas glioma?

a)

Intraoperatif MRI

b)

Neuronavigasi stereotaktik

c)

Intraoperative Ultrasound

d)

Ultrasonic aspirator

e)

Intraoperative Neuromonitoring

14.

Begaimana efek pemberian antikejang pasca traumatic brain injury terhadap prevalensi kejang jangka panjang?

a)

Tidak terjadi penurunan prevalensi

b)

Penurunan prevelensi 80%

c)

Penurunan prevalensi 20%

d)

Penurunan prevalensi 60%

e)

Penurunan prevalensi 40%

15.

Pasien laki-laki, usia 5 tahun dengan keluhan gangguan berjalan sejak 3 bulan yang lalu. Prognosis terbaik ditemukan pada tipe subgroup tumor:

a)

WNT

b)

Subgroup 3

c)

SHH

d)

Subgroup IDH Wild Type

e)

Subgroup 4

16.

Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala mendadak, mual, muntah, dan gangguan penglihatan. Pada pemeriksaan dia tidak didapatkan demam. Terdapat hipotensi dan takikardi tetapi tidak memiliki kekakuan leher atau fotofobia. Lapang pandang tampak menyempit pada tes konfrontasi. CT kepala menunjukkan hasil tidak normal, oleh karena itu dilakukan MRI. Manakah dari berikut yang merupakan manajeman akut yang paling tepat?

a)

Tes Lapang Pandang

b)

Dexamethasone

c)

Lumbar Puncture

d)

Transsphenoidal surgery

e)

Pituitary profile dan mulai hidrokortison intravena empiris

17.

Berikut merupakan kemungkinan komplikasi pemberian mannitol.
1. Peningkatan edema vasogenik
2. Status Hiperosmolar nonketotic

3. Akut tubular necrosis

4. Hipotensi

a)

1 dan 3 benar

b)

hanya 4 benar

c)

2 dan 4 benar

d)

1,2, dan 3 benar

e)

semua diatas benar

18.

Pad saat melekukan pendekatan pterional, Anterior loop pada arteri karotis interna terletak pada dasar dari triangle:

a)

Lateral triangle

b)

Parkinson's triangle

c)

Posterior medial triangle

d)

Anterior Lateral triangle

e)

Anterior medial triangle

19.

Laki-laki 23 tahun mengalami kecelekaan motor dengen didapati penurunan GCS dari 15 ke 8. Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis sinistra dan pupil dilatasi dekstra.
Apa langkah yang perlu dilakukan sebagal langkah awal pada pasien ini?

a)

Bolus mannitol 1 mg/kgBB IV

b)

Bolus hipertonik salin (3%) 250 ml

c)

Infus cepat fosphenytoin 15 - 18 mg/kgBB

d)

Dilakukan burrhole temporal dekstra

e)

Intubasi dan hiperventilasi

20.

A 37-year-old man presents with seizure. Which one of the following is NOT thought to increase risk of hemorrhage in this type of lesion?

a)

Single draining vein

b)

Multiple draining vein

c)

Prior hemorrhage

d)

Intranidal aneurysm

e)

Deep Venous Drainage

21.

Pasien laki-laki 61 tahun menjalani operasi reseksi glioblestome multiformis. Hasil reseksi 99%. Pasien tidak ada defisit neurologis, KPS 80. Bagamana tatalaksana radiasi ajuvan pada pasien tersebut?

a)

Radiasi eksternal 60 Gy pada bed tumor dengan temozolamide

b)

Radasi eksternal 60 Gy pada bed tumor

c)

Radiasi steraotaktik 12 Gy pada bed tumor

d)

Radiasi eksternal 30 Gy pada bed tumor dengan temozolamide

e)

Radiasi eksternal 30 Gy pada bed tumor

22.

Pasien perempuan 53 tahun datang dengan keluhan gangguan kordinasi saat berjalan dan sering merasa seperti ingin pingsan saat berubah posisi dari duduk ke berdiri atau tidur ke duduk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hipestesia pada lengan, kekuatan motorik ekstremitas atas 5/4, kekuatan motorik ekstremitas bawah 5/5, pendekaran untuk operasi pada pasien tersebut adalah?

a)

Midline suboccipital approach

b)

Transpetrosal approach

c)

Transoral transclival

d)

Retrosigmoid approach

e)

Far lateral approach

23.

Pasien 55 tahun datang dengan gangguan gaya berjalan dan terus terjatuh sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan ada tetraparesis spastik 4-/5 secara global tanpa bukti cerebellar sign. MRI Cervical spine ditampilkan. Manakah dari berikut ini yang merupakan Langkah manajemen selanjutnya yang paling tepat?

a)

Fisioterapi

b)

C3/4, C4/5, C5/6 and C6/7 ACDF

c)

C3-C6 corpectomy, srut graft, plates and screws dengan reseksi posterior longitudinal ligament

d)

C3-C7 laminoplasty

e)

C3-C7 laminectomy

24.

Seorang laki-laki 84 tahun memiliki MRI berupa lesi penyangatan pada canelis akustikus internus sinistra (lihet gambar). Peda pemeriksaan, pasien kehilangan pendengaran pada telinga kiri. Apa tata laksana lanjutan yang paing tepat untuk pasien ini?

a)

Stereotactic radiosurgery sesi tunggal

b)

Reseksi bedah dengan translabyrinthine approach

c)

Stereotactic radiosurgery dalam 3-5 fraksi

d)

Reseksi bedah retrosigmoid approach

e)

Follow-up MRI dalam 6 bulan

25.

Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang dengan kejang tonik-klonik umum. Pada pemeriksaan tidek ada defisit neurologis residual atau gangguan bicara. Beberapa titik kalsifikasi terlihat pada CT Scan oleh karena itu dilakukan MRI. Manakan dari pernyataan berikut mengenai jenis tumor ini yang KURANG tepat?

a)

Prognosis berkaitan dengan ekstensi dari reseksi

b)

Penemuan MRS dapat meliputi peningkatan 2-hydroxyglutarate

c)

Mayoritas pasien dengan lesi pada hemisfer dominan memiliki gejala kejang

d)

Batasan tumor biasanya paling terlihat pada MRI sekuens T1 dengan kontras

e)

Functional mapping merupakan keuntungan tambahan untuk dilakukan reseksi

26.

Pasien perempuan 30 tahun, 2 minggu post partum, datang ke IGD dengan hemiplegia, letargi, dan devasi gaze ke kiri onset 4 jam. NIHSS 24. Bagaimana tatatalaksana pasien terbaik?

a)

Aspirin

b)

IV abciximab

c)

IV- TPA

d)

Trombektomi dengan stent retrieval

e)

EC - IC bypass

27.
a)

Hematoma evacuation

b)

IV unfractionated heparin

c)

IV corticosteroids

d)

Oral aspirin

e)

Intravenous (IV) antihypertensive

28.

A 57-year-old patient presents with head injury after falling backwards and sudden onset of agitation. Two hours later her blood pressure is 220/110 mmHg, her heart rate is 39 beats per minute, and her consciousness is fluctuating. She is intubated and ventilated. CT is shown. Regarding this type of lesion and its location, which one of the following is LEAST likely to be an indicator for surgical evaluation?

a)

Compression or loss of visualization of the temporal horns

b)

Underlying depressed skull fracture

c)

Neurological dysfunction or obliteration of the fourth ventricle

d)

Distortion, dislocation, or obliteration of the fourth ventricle

e)

Presence of obstructive hydrocephalus

29.

Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang dengan riwayat kesemutan selama 6 bulan di jari-jari dan kakinya dalam beberapa bulan terakhir. Tidak ada gangguan usus atau kandung kemih. Pada pemeriksaan, ada nyeri dan penurunan suhu cape-like pattern dan di ekstremitas atas. Ekstremitas atas lemah di distal 4/5, dan refleksnya secara umum meningkat dengan respons ekstensor plantar bilateral, MRI ditampilkan. Manakah dari berikut ini yang paling mungkin?

a)

Dekompresi foramen magnum

b)

Operasi reseksi diikuti dengan terapi radiasi

c)

Operasi reseksi, observasi berkala

d)

Operasi drainase dilanjutkan dengan antibiotika intravena

e)

Operasi reseksi dilanjutkan dengan syringe shunt

30.

Apakah factor resiko yang paling umum pada stroke iskemik akut dipasien pediatric ( hingga usia 18 tahun)

a)

Penyakit jantung bawaan

b)

Trauma leher atau kepala

c)

Arteriopati

d)

Kateterisasi

e)

Kondisi protrombik

31.

Seorang pasien datang setelah 7 hari reseksi transpenoidal adenoma hipofisis dengan sakit kepala, leher kaku, demam dan keluar cairan bening dari hidungnya. Manakah dari berikut ini adalah manajemen yang paling tepat?

a)

External Ventricular drain

b)

Tirah baring dan Fungsi lumbal

c)

Antibiotik empiris dan CT Kepala

d)

Tirah baring dan lumbar drain

e)

Endsocopi repair

32.

Seorang perempuan 18 tahun dengan tuberous sclerosis datang dengan keluhan nyeri kepala memberat. Pencintraan terlampir. Apakah tatalaksana paling baik untuk pasien?

a)

Streotactic radiosurgery

b)

Terapi everolimus

c)

Reseksi transcallosal interhemispheric

d)

Reseksi trasnkortikal tranventrikular

e)

observasi

33.

Laki-laki usia 45 tahun menjalani operasi dengan pendekatan subtemporal untuk kasus tumor dengan elevasi dura dan lantai fossa media dan tulang petrosus. Saat pembedahan, dibutuhkan ekspose yang lebih luas untuk mengakses regio petroklival atas untuk membatu reseksi tumor. Tindakan apa yang dapat membantu ahli bedah menyelesaikan msalah ini ?

a)

Ekspose tambahan melalui Kawase kuadrilateral

b)

Identifikasi segitiga Trautman, dan ekspose kearah medial dari landmark ini

c)

Modifikasi pendekatan dengan mengutilisasi koridor presigmoid

d)

Drilling lebih lanjut arcuate eminence

e)

Drilling lebih lanjut dari segitiga glasscock

34.

Pasien anak laki-laki lahir secara pervaginam, didapatkan klinis seperti pada gambar. Bagaimana kemungkinan prognosis status ambulasi pasien lahir dengan mielomeningokel tesebut?

a)

Berdiri tidak bisa ambulasi

b)

Ambulasi dengan kursi roda

c)

Ambulasi independent

d)

Bukan salah satu diatas

e)

Ambulasi dengan ortose atau alat bantu berjalan

35.

Laki-laki berusia 41 tahun datang dengan nyeri lengan kiri sejak 4 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat kelemahan pada triceps dan fleksi wrist. MRI axial ditunjukkan pada gambar. Di level manakah patologi ditunjukkan?

a)

C7/T1

b)

C6/7

c)

C4/5

d)

C3/4

e)

C5/6

36.

Tindakan endoskopi suturektomi sutura sagitalis untuk pasien dengan gambar CT tersebut, dilanjutkan dengan terapi helmet dapat memberikan hasil kosmetik yang baik jika dilakukan pada usia?

a)

3 bulan

b)

18 bulan

c)

6 bulan

d)

9 bulan

e)

12 bulan

37.

Setelah reseksi biopsy nodus limfatik pada leher, pasien yang merupakan manajer bank berusia 27 tahun merasakan instabilitas pada bahunya, saat pembedahan dia mengalami kerusakan pada?

a)

infrascapular nerve

b)

Axilary nerve

c)

Long thoracic nerve

d)

Otot deltoid

e)

Suprascapular nerve

38.
a)

N. trooklearis

b)

N. trigeminal

c)

N. oculomotor

d)

N. nasosiliaris

e)

N. abduscens

39.

Seorang Wanita 54 tahun dengan keluhan nyeri tungkai kanan yang masih menetap setelah terapi fisik. MRI terlihat dibawah ini. Radiks yang terlibat?

a)

L5 kiri

b)

L4 kanan

c)

L5 kanan

d)

L4 kiri

e)

S1 kanan

40.

Manakah diantara berikut yang sesuai untuk memprediksi gangguan Bahasa dan memori paska operasi pada kandidat operasi epilepsy?

a)

Wada test

b)

Video telemetry

c)

Ictal SPECT

d)

BOLD functional MRI

e)

EEG

41.

Pasien perempuan 35 tahun dengan Riwayat karsinoma payudara datang dengan keluhan progresif kelemahan keempat ekstremitas disertai dengan hipestesi. MRI spine terlampir. Bagaimana penatalaksaan pada pasien ini?

a)

Radioterapi spinal

b)

CT guide biopsy, dilanjut kemoradiasi spinal

c)

MRI serial setiap 3 bulan

d)

Reseksi total lesi

e)

Open biopsy lesi, dilanjutkan kemoterapi dan radiasi

42.

Pasien perempuan 52 tahun dengan keluhan sakit kepala dan hemiparesis sejak 4 jam yang lalu. CT scan dilakukan 2 jam pasca onset. Penatalaksaan pada pasien tersebut?

a)

Kraniotomi evakuasi hematom

b)

Pbservasi dan pengaturan tekanan darah

c)

Kraniotomi dekompresi evakuasi hematom

d)

Hiperventilasi

e)

Pemberian mannitol challenge test

43.

Pasien anak laki-laki usia 4 tahun dengan nyeri kepala VAS 4 yang memberat sejak 5 hari terakhir. Pasien didapatkan lesi cafe-au lait pada kulit dan freckling pada aksila. Pasien ini kemungkinan memiliki lesi atau tumor intracranial pada lokasi?

a)

Brainstem

b)

Tentorium serebri

c)

Korteks serebellum

d)

Jalur optic

e)

Meatus akustikus internus

44.

A 30 years old boys was injuried by an air gun riffle on the head 1 hours before admission. He was fully awaked and no neurological deficit found. Which of the following is an important component to patien care after a gunshot wound in this case?

a)

Debridement and urge removal of bullet fragments

b)

CT angiography

c)

Broad spectruma antibiotics only

d)

Magnatic resonance imaging (MRI)

e)

Early transcranial magnetic stimulation

45.

Pasien pasca operasi fusi spinal torakal mengalami kelainan tajam penglihatan. Apakah peyebab tersering dari kehilngan tajam penglihatan pasien?

a)

Okluasi vascular retina

b)

Buta kortikal

c)

Neuropati optic iskemia anterior

d)

Neuropati optic iskemia posterior

e)

Abrasi kornea

46.

Seorang Wanita 17 tahun datang dengan Riwayat amenore sekunder selama 8 bulan. Baru-baru ii dia menyadari bahwa dia menjadi sering haus dan mengeluarka bayak urin. Pemeriksaan fisik biasa-biasa saja. Tes darah rutin normal dan profil endokrin menunjukka. FSG 5,5 UL ( olikel 0,5 – 5, pertengahan siklus 9-33, luteal 2-8), LH 2m8 U/L ( folikel 3 -12, pertengahan siklus 20-80, luteal 3-16) estradiol pmol ( folikel 17-260, luteal 180-1100, prolaktin 990 mU/L (60-620), kortisol 09.00 400nmol/L, glukosa darah paska case 5,5 mmol, kalsium serum 2,35 mmol/L (2,2-2,6). Tes kekurangan air, osmolaritas serum 300 mOsmol/kg. urin 200 mOsmol/kg pada 6 jam, osmolalitas urin pasca DDAVP (desmopressin) 800 mOsmol/kg/ MRI kepala ditampilkan. Manakah dari pemeriksaan yang akan anda lakukan selanjutnya?

a)

Serum dan CSF HCG dab AFP

b)

Transpenoidal tumor reseksi

c)

Tes toleransi insulin

d)

Tes lapang pandang

e)

Inferior petrosal sius sampling

47.

Pasien usia 23 tahun, datang dengan keluhan kelemahan sisi kanan tubuh. Pasien dilakukan DSA dengan hasil terlampir. Dimanakah letak patologi pada pasien tersebut?

a)

Middle cerebral artery

b)

Cervical internal carotid artery

c)

Proksimal anterior cerebral segmen A1

d)

Distal anterior cerebral artery segmen A1

e)

Suparachnoid iternal carotid artery

48.

Anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan pubertas prekoks dan sakit kepala. CT kepala menujukkan hidosefalus obstruktif dan massa region pineal. Serum HCg 8178 IU/L, AFP 5 ng/ml. apa yang menjadi tatalaksana lanjutan yang paling sesuai?

a)

Biopsi endoskopi

b)

Biopsy streotaktik

c)

External ventricular drainage

d)

Debulking tumor

e)

Endoscopic third venticulostomy tanpa biopsy

49.

jutan yang paling sesuai?

a)

Biopsi endoskopi

b)

Biopsy streotaktik

c)

External ventricular drainage

d)

Debulking tumor

e)

Endoscopic third venticulostomy tanpa biopsy

50.

Saat melakukan carotid endarterectomy, urutan oklusi pembuluh darah yang paling tepat adalah ?

a)

common-internal-external

b)

External-internal-common

c)

External-common-internal carotid

d)

Internal-external-common

e)

Internal-common- external carotid

51.

Pasien lai-laki 46 tahun paska dilakukan costotransversectomy pada level T10 sisi kiri untuk reseksi tumor metastasis vertebra, Pemeriksaab fisik didapatkan paraplegi dan kehilangan sensasi nyeri dan suhu pada level tersebut kebawah. Sensasi sentuhan halus pada ekstremitas bawah positif. Berapa derajat cedera pasien tersebut?

a)

ASIA E

b)

ASIA B

c)

ASIA D

d)

ASIA C

e)

ASIA A

52.

Pasien laki-laki usia 50 tahun Riwayat kecelakaan lalulintas 2 bualan yang lalu. Pasien mengalami fraktur humerus dan dialakukan operasi ORIF. Saat ini pasien mengeluhkan kesemutan, lokasi penyebab kelainan tersebut adalah ?

a)

Ligamentum guyon canal

b)

Arcade of struthers

c)

Aponeurosis fasia pada cubital tunnel

d)

Transverse ligament pada carpal tunnel

e)

Aponeurosis muskulus biseps (lacertus fibrosus)

53.

Pasien laki-lakin 60 tahun dengan keluhan kelemahan pada sisi kiri mendadak sejak 1 jam yang lalu. Saat ini pasien sadar penuh. Pemeriksaan imaging yang terbaik yang dpat dilakukan adalah ?

a)

DSA

b)

CT scan kepala

c)

MRI skuens T2

d)

MRI sekuens DWI

e)

CT angiografi

54.

laki-laki usia 45 tahun menjalani operasi dengan pendekatan subtemporal untuk aksus tumor dengan elevasidura dari lantai dossa media dan tulang petrosus. Pascaoperasi, pasien menngeluh penurunan lakrimasi sisi ipsilateral. Apaka etiologi yang mungkin pada kasus ini?

a)

Cidera vidia nerve

b)

Cedera greater petrosal nerve

c)

Cedera. Geniculate ganglion

d)

Cedera chords tympani

e)

Cedera lasser petrosal nerve

55.

Kondisi apakah yang dapat disebabkan oelh oklusi arteri tersebut?

a)

Kehilangan pendengaran kontralateral

b)

Kehilangan sensasi vibrasi dan posisi kontralateral

c)

Sindrom horner kontralateral

d)

Ataksia ipsilateral serebellar

e)

Hemianestesia ipsilateral (harusnya kontralateral)

56.

Pasien anak laki-laki lahir secara pervaginam didapatkan klinis seperti gambar. Abagaimanakah penatalksaan yang tepat?

a)

penutupan defek dalam 24 jam

b)

penutupan defek dalam 72 jam

c)

penutupan defek segera

d)

penutupan defek efekti saat usia 3 bulan

e)

Konservatif

57.

Sseorang laki-laki 55 tahun dominan aktivitas dengan tangan kanan datang dengan sakit kepala dab pembatasan kognitif. Tidak ada Riwayat medis masa lalu yang signifikan. MRI sperti gambar. Manakah dari strategi manajemen berikut yang paling tepat?

a)

Surveilllance imaging

b)

MRI-Diffuse Tensor Imaging (DTI)

c)

Streotactic biopsy untuk klasifikasi molecular

d)

Gross total resection dengan anesthetic

e)

Awake craniotomi Save max resec

58.

In the endoscopic view during third ventriculostomy shown below (top picture in anterior, bottom is posterior) which one of the following is the ideal point of fenestration ?

a)

A

b)

E

c)

D

d)

F

e)

C

59.

Sisterna apakah yang didalamnya terdapat arteri choroidalis anterior, arteri posterior serebri, arteri koroidalis medial dan basal vein rosentral ?

a)

Crural

b)

Ambient

c)

Quadrigeminal

d)

Carotid

e)

Interpeduncular

60.

Anda menerima panggilan dari NICU untuk memeriksa anak usia 1 hari dengan tampilan CT scan dan klinis sesuai nsesuai gambar. Kondisi pasien stabil, dengan apnea sesekali aapabila teragitasi. Pada pemeriksaan didapatkan ubun-ubun menonjol. Kedua orangtua menginginkan tatalaksana yang agresif, pada usia berapa sebaiknya dilakukan prosedur pembedahan tulang tengkorak?

a)

Sesegera mungkin

b)

Saat usia 18 bulan

c)

Saat usia 24 bulan

d)

Saat usai 6 bulan

e)

Saat usai 12 bulan

61.

Pasien peremuan usia 30 tahun, dataeng dengan leuhan tidak menstruasi dan keluar air susu dari putting sejak 1 thaun yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan kadar prolactin serum 800. pasien sudah mendapatkan medikamentaosa tetapi tidak berhasil menurunkan kadar prolaktinoma dan direncanakan pembedahan. Hasil pemeriksaan MRI kepala kontras terlampir. Salah satu indicator prognostic paling signifikan pada pembedaha tersbut adalah

a)

Hasil Pemeriksaan Lapang pandang

b)

Jenis Kelamin

c)

Kadar prolactin pre operatif

d)

Usia pasien

e)

Gangguan menstruasi

62.

pasien anak usia 15 tahun dengan gangguan kesimbangan dan berjalan sempoyongan sejak . 1 bulan yang lalu. Pasien dilakukan RI didapatkan seperti pada gambar. Penatalaksanaan pasien? (gambar terpotong potong)

a)

Drainase kista untuk menurunkan efek massa

b)

Reseksi bedah pada mural node

c)

Reseksi bedah murah node dengan bukti biopsy tumor positif. Aspirasi cairan kista

d)

Reseksi mural node sampai engan 1 cm bebas tumor

e)

Reseksi bedah mural node dan seluruh dinding kista

63.

Pasien laki-laki 45 tahun dengan keluhan gangguan pendengrana sejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan MRI didapatkan seperti pada gambar 1. pernytaan di bawah ini yang salah berdasarkan MRI yang ditunjukan pada gamba di bawah ini yaitu?

a)

Gejala awal dari 90% pasien yaitu kehilangan pendengaran

b)

NC VII seringkali terlibat preoperative

c)

Nyeri kepala, clumsy gair, dan mental confussion dapat terjadi

d)

Pada dasarnya setiap orang yang telah dirawat karean kelainan tersbut mengalami kesulitan dengan keseimbangan dan pusing sampai tingkat tertentu

e)

Cacat sporadic pada gen penekan tumor dapat menimbulkan tumor ini

64.

A 46-year-old female presents with sudden onset right facial numbness, hearing loss, and diplopia. CT head was unremarkable. Which one of the following therapies may be most appropriate based in the subsequent imaging shown?

a)

Anticoagulant therapy

b)

Surgical clipping

c)

Thrombolitic therapy

d)

Balloon angioplasty

e)

Intra-arterial nimodipine

65.

Seorang laki laki 50 tahun dengan riwayat 15 tahun bilateral tremor tangan (kanan lebih berat dari kiri) memberat saar bergerak seperti menulis dan dressing. Tremor lebih perbaikan dengan alcohol. Pasien tidak memiliki tremor resting atau rigiditas. Propanolol mengurangi tremor, namun efek samping membatasi penggunaanya. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Tremor ortostatik

b)

Tremor esensial

c)

Diskinesia

d)

Tremor distonik

e)

Parkinson’s disease

66.

Pada level manakah CBF menginduksi terjadinya electrocerebral silence pada EEG dan koma?

a)

15 ml/100g jaringan orak/min

b)

55 ml/100g jaringan orak/min

c)

25 ml/100g jaringan orak/min?

d)

33 ml/100g jaringan orak/min

e)

8 ml/100g jaringan orak/min

67.

Perempuan 63 tahun dengan kondisi letargi, gangguan keseimbangan dan kesulitan melihat ke kanan atau kiri. Pasien dengan riwayat DM, HT, dan konsumsi alkhol. Pemeriksaan fisik didapatkan tetraparese spastik dan Babinsky positif bilateral. MRI terlampir. Bagaimana penatalaksanaan terbaik untuk pasien tersbut untuk mencegah perburukan lebih lanjut?

a)

Biopsi stereotaktik, dilanjuktna radioterapi

b)

Radioterapi terfraksinasi

c)

Pemberian steroid dosis tinggi kemudian step down bertahap

d)

Koreksi hiponatremia bertahap

e)

Pemberian antiviral bertahap

68.

Pernyataan koagulopati pada trauma kepala manakah yang paling tepat?

a)

Pemberian FFP profilaksis dapat memperbaiki luaran paisien

b)

PT dan APTT bermanfaat unntuk mengarahkan terapi

c)

Komplikasi yang jarang tetapi bersifat fatal

d)

Didefinisikan sebagai status hipokoagulabilitas yang menyebutkan perdarahan mikro

e)

Koagulopati yang terjadi dalam 24 jam merupakan suatu prognosis yang buruk

69.

Seorang wanita 54 tahun mndapatkan MRI abnormal dan dialkukan angiogram serebral yang tergambrar di bawah ini. Apa tipe aneurisma ini?

a)

Anterior communicating aneurysm

b)

Superior hypophyseal aneurysm

c)

Cavernous sinus aneurysm

d)

Carotid-ophthalmic aneurysm

e)

Posterior communicati aneurysm

70.

Pasien dikonsulkan ke bedah saraf untuk penatalaknsaa ntumor CPA dari peemeriksaan didapatkan kelemahan sisi kanan wajah. Pasien tidak dapat menggerakan dahi sisi kanan, tidak dapat menutup mata sempurna dan terdapat asimetri ketika tersetrum. Klasifikasi House-Brackmann pasien?

a)

5

b)

2

c)

3

d)

6

e)

4

71.

Apa Karakterisik histologi dari meningioma yang erlihat pada gambar yang dilingkari dari slide?

a)

Proliferasi endotel

b)

Vakolasi

c)

Mitosis

d)

Verocay Bodies

e)

Psammoma body

72.

A 27-yo presents to ED after an assault. His GCS is 15/15 but he has evidence of facial fracture involving frontal sinus and avidence of some CSF rhinorrhea. He is admitted for observation and initial conservative management of CSF leak. On day 3 post injury he deelope three episode of vomiting and become drowsy. On examination he was obtunded and lethargic, but arrousable. His BP was 150/90 mmHg, HR 59x/m, and RR 20x/min and maintained a saturation 92% on room air. Ecamination revealed a dilated right pupil whereas the rest of neurological and systemic examination was normal. CT head wad repeated (shown). Which one of the following is most appropriante acute management?

a)

High Flow Oxygen

b)

Cranialization of the frontal sinus

c)

Decompressive Craniectomy

d)

Burr hole decompression

e)

Minicraniotomy

73.

A 29-year-old is assaulted and is GCS E3V4M5 at the scene. On the examination there is significant bruising to the right side of his head with a 5 cm laceration and does not appear to have any focal neurological deficit. He is awating a CT scan when you are told he is less responsive. On examination, his GCS E2V3M4, his right pupil is dilated and on application of painful stimulus appears to only to be moving his left side. Which one of the following is the most likely to be responsible for the findings?

a)

Transalar herniation

b)

Tonsilar Herniation

c)

Subfalcine herniation

d)

Ascending transtentotial herniation

e)

Unilateral uncal herniation

74.

Seorang wanita 54 tahun menjalani ACDF C6/7 melalui right sided approach dan tidak memiliki deficit baru pasca operasi. Tiga hari kemudian, dia mengalami nyeri terbakar di daerah bahu kirinya diikuti dengan hilangnya abduksi bahu dan kelemahan fleksi siku. MRI pasca-operasi cervical spina tidak menunjukan kelainan yang berarti. Manakah dari pilihan berikut ini yang paling mungkin?

a)

Hiperekstensi berlebih saat positioning intraoperative

b)

Hematoma epidural

c)

Migrasi cage

d)

Traction injury pada brachial plexus dari perekat bahu

e)

Parsonage turner syndrome

75.

Berdasarkan gambaran klinis yang ditunjukan pada anak berusai 6 bulan ini, Manakah salah satu daru pilihan berikut ini yang paling mungkin?

a)

Righ Anterior Plagiocephaly karena left coronal synostosis

b)

Left Anterior Plagiocephaly karena lbilateral coronal synostosis

c)

Righ Anterior Plagiocephaly karena bilateral coronal synostosis

d)

Left Anterior Plagiocephaly karena left coronal synostosis

e)

Right Anterior Plagiocephaly karena right coronal synostosis

76.

Seorang pasien laki-laki 36 tahun dengan berat badan bertambahn, rambut wajah dan tubuh lebuh tebal. Juga mengeluh kelelahan dan kehilangan kendali emosi. Dari pemeriksaan fisik ditemukan hirsutisme dan obesitas truncal. Tingkat ACTH normal. Tidak ada kompromi visual. MRI hipofisis terlampir. Manakah dari pilihan berikut ini adalah manajemen yang tepat?

a)

Transpehoidal biopsy

b)

Mulai pemberian octreoetide

c)

Laparoscopic adrenalectomy

d)

Inferior petrosal sinus sampling

e)

Tex dexamethasone dosis tinggi

77.

Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan nyeri kepala dan gangguan fungsi luhur serta didapati lesi pada MRI. Apa gambaran histopatologi yang paling sering ditemui pada gambaran MRI di bawah ini?

a)

Sel Elongasi dan polygonal menyerupati astrosit

b)

Pseudopalisading necrosis

c)

Pseudorosette perivascular

d)

Nukleoli yang prominen

e)

Fried egg appearance

78.

Seorang laki-laki 40 tahun mengalami paresis wajah kiri dan hemiparesis kiri 48 jam setelah kecelakaan motor dengan fungsi neurologis yang baik setelah kejadian. CT scan kepala non kontras tidak ditemukan adanya perburukan. Apa yang dilakukan untuk mengevaluasi diagnosis selanjutnya?

a)

CT Angiogram spinal servical

b)

Cerebral Perfusion study

c)

CT spinal cervical

d)

Flexion – Extension C-spine Xray

e)

ICP Monitoring

79.

Peneliti ingin membuat penelitian untuk mengetahui penyebab (atau bebrapa penyebab) dan faktor resiko dari normopressure hydrocephalus. Desain penelitian yang paling tepat?

a)

Prospective cohort

b)

Cross-sectional

c)

Geographical

d)

Retrospective cohorts

e)

Case control

80.

Pasien laki-laki 54 tahun dengan rupture aneurisma anterior komunikans. Pasien telah dilakukan pembedahan. Pada pasca operasi hari ke-5 pasien mengeluh kelemahan ringan pada tungkai kiri. TCD menunjukkan vasospasm sedang pada arteri serebri anterior. Bagaimana tatalaksana yang tepat?

a)

statin

b)

Nimodipine

c)

Angioplasti

d)

Terapi Hiperdinamik

e)

Intraarterial Verapamil

81.

Seorang pasien 30 tahun dilakukan lobektomi anterior temporal untuk epilepsy intractable sekunder untuk multiple sclerosis. Postoperative, pasien dengan diplopia baru 4 bulan kemudian. Menengok kepala ke kanan dan menurunkan dagu mengurangi gejala. Rusak pada struktur apakah komplikasi ini?

a)

Artei communicating posterior

b)

Quadrigeminal plate

c)

Nervus Troklearis

d)

Loop Meyer

e)

Nervus Okulomotorius

82.

When undertaking a trans-callosal approach for resection of colloid cyst of the third ventricle, which of the following structures is the most useful landmark for orientation within the lateral ventricle?

a)

Head of the caudate nucleus

b)

Septum Pellucidum

c)

Thalamostriate vein ?

d)

Septal Vein

e)

Body of the thalamus

83.

Berikut kondisi yang berhubungan dengan tumor yolk sac
1. AFP positif

2. Placental alkaline phosphatase positif

3. Schiller-Duval bodies

4. beta-HCG positif

a)

2 dan 4 benar

b)

1 dan 3 benar

c)

1,2 dan 3 benar

d)

Semua di atas benar?

e)

Hanya 4 benar

84.

Foramen jugularis terbagi menjadi pars nervosa dan pars vascularis. Struktur-struktur apakah yang secara umum ditemukan pada kompartemen anteromedial?

a)

Jugular bulb dan sinus petrosal inferior

b)

Nervous kranial IX, X dan XI

c)

Nervous kranial IX, nervous Jacobson’s dan sinus petrosus inferior

d)

Nervous kranial X dan XI, Arnold’s nerve dan jugular bulb

e)

Nervous kraniali IX dan X dan Jacobson’s nerve

85.

Tampilan endoskopi dari dalam sinus sphenois. Manakan dari label berikut yang secara tepat mengidentifikasi resessus optiko karotis?

a)

F

b)

D

c)

H

d)

E

e)

G

86.

Kecepatan konduksi potensial aksi ditandai dengan beberapa parameter. Jika kecepatan konduksi ditemukan meningkat, manakah dari pernyataan berikut yang kemungkinan besar menurun?

a)

Amplitudo potensial aksi

b)

Ratio pada saat gerbang NA+ membuka sebagai bentuk respon depolarisasi

c)

Densitas gerbang Na+ seragam pada sepanjang fiber

d)

Kapasitansi membrane efektif

e)

Konsentrasi gradien Na+

87.

Laki laki berusia 31 tahun datang dengan nyeri punggun dan disfungsi ereksi. MRI dilakukan. Manakan di antara penyataan berikut yang merupakan kunci pada penanganan selanjutnya?

a)

Etoposide chemotherapy merupakan langkah kritikal setelah subtotal resection

b)

MRI craniospinal axis harus dilakukan

c)

Manajemen konservatif dengan surveillance imaging direkomendasikan

d)

Exteral beam radiotherapy merupakan langkah kritikal setelah gross total resection

e)

Gross total resection merupakan langkah berikutnya yang paling sesuai

88.

Tujuan utama dynamic stabilization techniques di tulang belakang yang paling tepat digambarkan sebagai yang mana cara berikut ini?

a)

Meningkatkan tingkat spinal arthrodesis

b)

Menurunkan gerakan antar segen dibandingkan dengan konstruksi yang ada saat ini

c)

Menurunakan kegagalan implant

d)

Produce less stress on adjacent vertebral segments/menungrangi tegangan pada segmen vertebra yang bersebelahan

e)

Menghindari kebutuhan untuk pemasangan pedicle screw

89.

Pasien laki-laki 21 tahun datang ke IGD setelah tertembak pada kepala. GCS 15 tanpa deficit neurologis fokal. Didapatkan beberapa luka akibat peluru pada scalp dengan jaringan otak ang keluar. CT scan terlampir. Bagaimana strategi penatalaksanaan terbaik pada pasien?

a)

Repair duramater (duraplasty)

b)

Pengambilan seluruh pecahan peluru

c)

Debridement bedside dan jahit laserasi secara primer

d)

Debridement, jahit primer dan pemberian antiobiotik selama 14 hari

e)

Kranioplasti dilanjutkan pengambilan pecahan peluru sebisanya

90.

Grade Meyerding berapa spondylolisthesis ini?

a)

3

b)

Tidak ada spondilolisthesis

c)

4

d)

2

e)

1

91.

Placement of lumbar pedicle screws at L3 and L4 level use which one of the following entry point?

a)

The site where the lamina joins the superior articular process just lateral to the pars interarticularis

b)

The site where the transverse process joins the inferior articular process just lateral to the pars interarticularis

c)

The pars interarticularis

d)

The site where the lamina joins the inferior articular process just lateral to the pars interarticularis

e)

The site where the transverse process joins the superior articular process just lateral to the pars interarticularis

92.

Laki-laki berusia 10 tahun dating dengan penurunan kesadaran disertai interval lucid pasca cidera kepala tertutup dan gambaran CT berikut. Sumber perdarahan tersebut....

a)

Pemburuh darah diploe

b)

Bridging vein

c)

Arteri meningeal media

d)

Arteri serebri media

e)

Vena labbe

93.

Anak usia 10 tahun jatuh dari tangga terbentur pada kepala bagian belakang. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak pada bagian belakang kepala. Pada pemeriksaan CT Scan kepala terlampir. 1 hari kemudian pasien dipulangkan karena kondisi stabil. Parameter apakah yang bukan menjadi pertimbangan bahwa pasien tersebut membutuhkan perhatian untuk di follow up?

a)

Sefalhematoma di atas diskontinuitas

b)

Diskontinuitas sutura lambdoid

c)

Hipodensitas di bawah parenkim otak

d)

Herniasi parenkim serebri

e)

Usia < 5 tahun

94.

Struktur otak apakah yang diperdarahi oleh pembuluh darah yang ditunjuk?

a)

Nukleus kauadatus anteromedial

b)

Thalamus

c)

Kapsula interna anterior

d)

Kapsula eksterna

e)

Kapsula interna posterior

95.

Seorang Wanita kidal berusia 75 tahun dating ke ruang rawat gawat darurat dengan awal sebagai stroke. Tidak ada Riwayat infeksi baru-baru ini. MRI kepala dilakukan dan peta T1+gadolinium, DWI dan ADC ditampilkan. Manakah dari pilihan berikut merupajan Langkah selanjutnya yang paling tepat?

a)

Stereotatic biopsy

b)

Image guided attempten gross total resection

c)

Stereotactic needle aspiration

d)

Lumbar puncture and oligoclonal bands

e)

Cerebral angiogram

96.

Perempuan 72 tahun dating dengan temuan incidental seperti pada gambar di bawah ini. Bagaimana kemungkinan risiko perdarahan dalam 5 tahun atau didapatkannya deficit neurologis baru yang berkaitan dengan lesi?

a)

31 – 40%

b)

11 – 20 %

c)

0 – 10 %

d)

41 – 50 %

e)

21 – 30 %

97.

Gambaran arteriovenous pada gambar didapatkan ukuran diameter terbesar tumor 4 cm diinjeksikan dari ICA dan vertebralis kiri. Dari gambaran angiografi dan CT Scan kepala diperkirakan derajat Spezieer Martin AVM adalah....

a)

2

b)

4

c)

5

d)

1

e)

3

98.

A 32- years-old presents with back pain and a new khypotic deformity after tripping up in his flat. Which one of the following is most likely diagnosis?

a)

Spinal tuberculosis

b)

Pyogenic vertebral osteolyelitis

c)

Multiple myeloma

d)

Discitis

e)

Ankylosing spondylitis

99.

Perempuan berusia 56 tahun dating dengan keluhan nyeri leher yang memburuk dengan aktivitas selama 6 bulan terakhir. Manakah di antara berikut tahap lanjut pengobatan yang paling sesuai?

a)

Laminectomy C5-C7

b)

C5-6 ACDF

c)

C5-6 foraminotomy

d)

Injeksi servikal epidural

e)

fisioterapi

100.

Seorang laki-laki 42 tahun dengan nyeri wajah menjalar sebelah kanan dari area pre-auricular telinga kanan hingga rahang bawah kanan. Apa Langkah selanjutnya dari tatalaksana pasien?

a)

Peningkatan dosis carbamazepine

b)

Stereotactic radiosurgery

c)

Magnetic resonance imaging

d)

Microvascular decompression

e)

Injeksi botulinum toxin

101.

Pada trial terapi statin dalam rangka pencegahan stroke iskemik, terapi menunjukkan penurunan mortalitas dari 12% menjadi 8% dalam 5 tahun studi. Dibandingkan terapi standart, berapa jumlah pasien yang dibutuhkan untuk mencegah 1 kematian dalam 5 tahun?

a)

10

b)

5

c)

20

d)

50

e)

25

102.

Seorang laki-laki 55 tahun dating dengan gangguan gait progressif dan impontesi. Manakah dari diagnosis berikut yang paling mungkin?

a)

Cavemoma

b)

Type I Dural AVF

c)

Hemangioblastoma

d)

Aneurisma artery of Adamkiewicz

e)

Type II intramedullary glomus AVM

103.

Pasien perempuan 35 tahun dengan burst fracture L1 pasca kecelakaan lalu lintas. Berikut ini karakteristik yang dapat memprediksi instrumentasion failure dengan instrumentasi posterior “short segment” antara lain...

a)

Keterlibatan diskus level di bawah dan di atasnya

b)

Disrupsi kompleks ligament posterior

c)

Keterlibatan dua vertebral endplate

d)

Kanal stenosis lebih dari 50%

e)

Comminuted fracture dan kifosis

104.

Pasien laki-laki, 22 tahun 1 hari pasca reseksi arteriovenous malformation (AVM) regio frontal pasien mengalami nyeri kepala hebat dan ganggua fungsi luhur. Bagaimana tatalaksana pasien yang paling dianjurkan?

a)

Terapi hipotensi di ICU

b)

Kraniotomi evakuasi hematoma dan residual AVM

c)

Pemantauan tekanan darah dan CT Scan serial berkala

d)

Stereotactic radiosurgery untuk residual AVM

e)

Embolisasi residual AVM

105.

Bagaimana orientasi aneurisma chorodalis anterior terhadap pembuluh darah utama (parent vessel)

a)

Superomedial

b)

Anteromedial

c)

Posterior

d)

Superior / superolateral

e)

Inferior / inferomedial

106.

Selama pendekatan infratentorial supracerebellar ke tumor pineal, vena apa yang dalam kelompok terdrain ke vena galen dapat dikorbankan dengan aman tanpa adanya gejala sisa negative

a)

Basal vein of Rosenthal

b)

Precentral cerebellar vein

c)

Internal occipital vein

d)

Posterior mesencephalic vein

e)

Postcentral cerenellar vein

107.

Seeorang anak laki-laki 12 tahun mengeluhkan pendangan buram pada mata kiri dan disertai dengan nyeri kepala. Anda menyarankan untuk reseksi tumor total. Mana yang menjadi komplikasi pembedahan?

a)

Mutism

b)

Hidrosefalus

c)

Kejang

d)

Panhipopituitarisme

e)

kebutaan

108.

Seorang pasein 44 tahun dengan Riwayat kekambuhan multiple sclerosis dating dengan memori yang memburuk. MRI ditunjukkan di bawah ini. Spektroskopi MRI menunjukkan penurunan NAA dan myoinositol, peningkatan kolin dan lipid puncak laktat. Manakah dari pilihan berikut ini yang paling menjelaskan gejala barunya?

a)

Choroid plexus carcinoma

b)

Lymphoma

c)

Oligodendroglioma

d)

Glioblastoma

e)

Tumefactive multiple sclerosis

109.

A-53-years-old female presents to your outpatient clinic with 3 months of pain in the left arm. She describes a burning and tingling pain in the lateral aspect of her forearm and her left thumb. Examination reveals normal strength and normal cranial nerves. She has reduced sensation over the lateral aspect of her forearm and her entire left thumb, but no sensory loss in other parts of the hands. Her biceps and brachioradialis reflexes are reduced. Which of the following muscles would most likely show electromyography (EMG) abnormalities?

a)

Biceps and adductor pollicis

b)

Brachioradialis and pronator teres

c)

Triceps and extensor indicis proprius

d)

First dorsal interosseous and abductor pollicis brevis

e)

Flexor pollicis longus and flexor carpi ulnaris

110.

Pasien perempuan 50 tahun dengan Riwayat 1 tahun nyeri punggung bawah prosesif disertai konstipasi MRI terlampir. Tidak terdapat deficit neurolgis. Bagaimana talaksana selanjutnya?

a)

Pemeriksaan proktoskopik untuk menilai lesi

b)

MRI skull base

c)

Pemeriksaan urodinamik

d)

MRI Kontras pelvis

e)

CT guided biopsi

111.

Manakah di antara berikut yang merupakan predictor terbaik untuk luaran bebas kejang setelah operasi epilepsy untuk kejang fokal dengan focus epilepsy?

a)

Riwayat kejang demam

b)

Mesial temporal sclerosis

c)

EEG preoperasi dan MRI yang sesuai

d)

Focus kejang extratemporal

e)

Low grade temporal glioma

112.

Tempat masuk (entry point) untuk pedicle screw thoraks paling tepat digambarkan dari berikut ini?

a)

Perpotongan dari inferior facet dan lamina

b)

Perpotongan dari superior facet dan lamina

c)

Perpotongan dari transverse process dan lamina

d)

Perpotongan facet joint dan transverse process

e)

Perpotongan dari pars interarticularis dan lamina

113.

Iskemik serebral dimulai pada saat tekanan perfusi serebral (cerebra perfusion pressure / CPP) berada di bawah

a)

50 mmHg

b)

100 mmHg

c)

75 mmHg

d)

23 mmHg

e)

8 mmHg

114.
a)

Migrasi sel

b)

Neurulasi primer

c)

Neurulasi sekunder

d)

Mielinasi

e)

disjungsi

115.

Berdasarkan fisher grading kasus pada pasien ini berada pada :

a)

Grade IV

b)

Grade I

c)

Grade III

d)

Grade II

e)

Grade V

116.

2 hari setelah kecelakaan kendaraan bermotor, seorang pria berumut 19 tahun mengalami sakit kepala hebat dan racoon eyes. Adanya ekimosis periorbital pada pasien dengan trauma kepala merupakan tanda dari?

a)

Fraktur basis kranii

b)

Ablasio retina

c)

Perdarahan subdural

d)

Hematome parenkimal

e)

Jejas okular

117.

Perhatikan gambar di bawah ini. Apa diagnosisnya?

a)

Skizensepali

b)

Kista enterogenus

c)

Astrositoma pilositik

d)

Kista araknoid

e)

Tumor epidermoid

118.

Wanita 21 tahun datang dengan keluhan kehilangan sensasi pada lengan kanan yang semakin memberat sejak beberapa hari terakhir. Dokternya mengajurkan untuk MRI (gambar di bawah). Dari gambar di bawah ini kemungkinan proses yang terjadi?

a)

Psikogenik

b)

Perdarahan

c)

Demyelinisasi

d)

Iskemik

e)

neoplasma

119.

Yang tidak rasional dalam tatalaksana peningkatan TIK adalah:

a)

Sedasi-resusitasi volume anti kejang mannitol

b)

Head elevasi-anti kejang- mannitol

c)

Intubasi-hiperkarbia-mannitol-drainase

d)

Sedasi-mannitol-anti kejang- drainase ventrikel

e)

Head elevasi – mild hiperventilasi-antikejang

120.
a)

Bssd

b)

Normal

c)

Lesi massa intramedula coincidental, eksaserbasi karena trauma

d)

Kista intramedula post trauma

e)

Coincodental syrinx, eksaserbasi karena trauma