WorksheetsSISTEMA REPRODUTOR MASCULINO
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Sobre a organização dos túbulos seminíferos e das células associadas, é correto afirmar que:
As células de Leydig localizam-se na luz dos túbulos seminíferos, onde promovem a espermatogênese diretamente.
As células de Sertoli formam a barreira hematotesticular, regulam o ambiente intratesticular e participam da nutrição das células germinativas.
A barreira hematotesticular permite a passagem irrestrita de substâncias entre o sangue e o interior do túbulo seminífero.
As células mioides internas são responsáveis pela produção de testosterona e andrógenos.
No que se refere ao eixo hipotálamo-hipófise-gonadal masculino, assinale a alternativa correta:
A) A testosterona estimula a secreção de GnRH pelo hipotálamo, promovendo a espermatogênese.
B) O FSH atua diretamente nas células de Leydig, estimulando a produção de testosterona.
C) O feedback negativo é exercido pela testosterona e pela inibina, regulando a secreção de FSH e LH.
D) A secreção de GnRH ocorre de forma contínua e constante ao longo do dia.
Em relação ao transporte dos espermatozoides até a uretra, é correto afirmar que:
O transporte é exclusivamente passivo, dependendo apenas do fluxo sanguíneo testicular.
A motilidade intrínseca dos espermatozoides já é plenamente funcional ao deixarem os túbulos seminíferos.
O epidídimo é um local fundamental para a maturação e aquisição da motilidade dos espermatozoides.
A contração da musculatura estriada dos ductos deferentes impulsiona os espermatozoides até a próstata.
Sobre a composição e função das secreções glandulares masculinas, assinale a correta:
A) A próstata é responsável pela secreção de frutose, nutriente essencial aos espermatozoides.
B) As glândulas bulbouretrais secretam um fluido ácido que lubrifica e acidifica a uretra.
C) As vesículas seminais contribuem com cerca de 60% do volume do sêmen, fornecendo frutose e prostaglandinas.
D) A secreção prostática é predominantemente alcalina, promovendo a motilidade espermática.
Durante o processo de ereção peniana, ocorre:
Ativação do sistema nervoso simpático, resultando em vasoconstrição e aumento da pressão peniana.
Liberação de óxido nítrico (NO) pelos nervos parassimpáticos, promovendo relaxamento da musculatura lisa peniana.
Contração dos músculos isquiocavernosos, bloqueando o fluxo sanguíneo para manter a tumescência.
Fechamento do plexo venoso subalbugíneo por ação do sistema simpático.
Assinale a alternativa correta sobre a fisiologia da ejaculação:
A fase de emissão é mediada pelo sistema parassimpático, enquanto a expulsão é mediada pelo sistema simpático.
A fase de emissão envolve a contração dos ductos deferentes e das glândulas acessórias, impulsionando o sêmen para a uretra.
A ejaculação não depende de reflexos espinais, sendo controlada apenas pelo córtex cerebral.
A musculatura bulboesponjosa permanece relaxada durante a expulsão seminal.
Em relação ao metabolismo da testosterona e sua ação nos tecidos-alvo, assinale a correta:
A) A testosterona é convertida em di-hidrotestosterona (DHT) pela enzima aromatase.
B) A DHT possui maior afinidade pelos receptores androgênicos do que a testosterona.
C) A conversão de testosterona em DHT ocorre predominantemente nos testículos.
D) A testosterona não sofre conversão metabólica nos tecidos periféricos.
Sobre a função das células de Leydig, é correto afirmar que:
Sua atividade depende predominantemente da ação do hormônio FSH.
Estão localizadas no interior dos túbulos seminíferos, próximas às células de Sertoli.
São responsáveis pela secreção pulsátil de testosterona, sob controle do hormônio luteinizante (LH).
Secretam inibina para regular a espermatogênese.
Em relação à homeostase do volume e composição do sêmen, assinale a alternativa correta:
A) A secreção prostática, de natureza ácida, é fundamental para neutralizar o ambiente vaginal.
B) O pH alcalino do sêmen é importante para aumentar a motilidade dos espermatozoides.
C) O volume do sêmen é majoritariamente produzido pelos testículos.
D) O sêmen apresenta baixa concentração de prostaglandinas, que são prejudiciais à fertilização.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma possível consequência de disfunções hormonais no homem:
A) A deficiência de FSH compromete a produção de testosterona pelas células de Leydig.
B) A deficiência de LH compromete a esteroidogênese, afetando a espermatogênese indiretamente.
C) O excesso de testosterona endógena estimula a liberação de GnRH e aumenta a fertilidade.
D) A hiperprolactinemia não influencia o eixo hormonal masculino.
Sobre a organização histológica dos testículos e sua função, assinale a alternativa correta:
As células mioides localizam-se no interstício e são responsáveis pela produção hormonal.
As células de Sertoli formam a barreira hematotesticular e auxiliam na maturação das células germinativas.
A barreira hematotesticular é composta exclusivamente pelas células de Leydig.
A túnica albugínea é uma camada vascularizada responsável pela secreção de testosterona.
Em relação ao controle hormonal da espermatogênese, é correto afirmar:
O FSH estimula as células de Sertoli a sustentarem a espermatogênese.
A inibina é secretada pelas células de Leydig e regula a secreção de LH.
A testosterona estimula diretamente a liberação de GnRH pelo hipotálamo.
O LH atua sobre as células de Sertoli, promovendo a produção de testosterona.
Durante a passagem dos espermatozoides pelo epidídimo, ocorre:
A) A eliminação dos espermatozoides incapazes de realizar a capacitação.
B) A aquisição de motilidade progressiva e capacidade de fertilização.
C) A ativação imediata da motilidade flagelar, promovida por hormônios prostáticos.
D) A conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT) para viabilizar a motilidade.
Sobre a composição e função do sêmen, assinale a alternativa correta:
As vesículas seminais secretam frutose, essencial para a motilidade dos espermatozoides.
A próstata produz um fluido ácido que mantém o sêmen coagulado.
O fluido bulbouretral é o principal responsável pela nutrição dos espermatozoides.
O pH ácido do sêmen é fundamental para sua proteção no ambiente vaginal.
Durante o processo de ereção peniana, ocorre:
Predomínio da atividade simpática, promovendo vasoconstrição nos corpos cavernosos.
Liberação de óxido nítrico, que causa relaxamento da musculatura lisa peniana.
Contração das artérias helicinas, favorecendo o influxo sanguíneo.
Ativação reflexa do sistema nervoso somático, promovendo o aumento do tônus vascular.
Em relação às fases da ejaculação, assinale a correta:
A) A emissão é mediada pelo sistema parassimpático e envolve contrações rítmicas do músculo bulbospongioso.
B) A expulsão é um reflexo medular somático, envolvendo contrações musculares estriadas.
C) A emissão ocorre após a fase de expulsão, promovendo a liquefação do sêmen.
D) Ambas as fases da ejaculação são exclusivamente controladas pelo sistema nervoso simpático.
Sobre o metabolismo dos andrógenos, é correto afirmar:
A) A testosterona é convertida em DHT pela enzima aromatase, especialmente na próstata.
B) A di-hidrotestosterona (DHT) possui maior afinidade pelos receptores androgênicos do que a testosterona.
C) A testosterona é biologicamente inativa até sua conversão em DHT ou estradiol.
D) A aromatização da testosterona em DHT ocorre predominantemente nos testículos.
Em relação às células de Leydig, considere as afirmativas abaixo:
São estimuladas pelo FSH a produzir testosterona.
Produzem testosterona de forma contínua e independente de estímulos hormonais.
Respondem ao LH, produzindo testosterona que regula a espermatogênese.
São as principais responsáveis pela secreção de inibina no testículo.
Sobre os fatores que influenciam a motilidade dos espermatozoides, é correto afirmar:
O ambiente ácido do trato reprodutor feminino favorece a motilidade espermática.
A frutose, secretada pela próstata, fornece energia para a motilidade dos espermatozoides.
A alcalinidade do sêmen é fundamental para proteger os espermatozoides do ambiente vaginal.
O epidídimo fornece todas as enzimas necessárias para a reação acrossômica.
Em relação às disfunções hormonais e sua relação com a infertilidade masculina, assinale a alternativa correta:
A) A deficiência de LH compromete a esteroidogênese testicular, afetando a produção de testosterona.
B) A deficiência de FSH compromete a produção de testosterona pelas células de Leydig.
C) O excesso de testosterona estimula a produção de LH e FSH.
D) A deficiência de inibina aumenta a produção de testosterona.
Um homem de 30 anos apresenta redução progressiva da libido e fadiga. Seus níveis sanguíneos de testosterona estão baixos, com LH e FSH normais ou baixos. Qual é o mecanismo fisiológico mais provável para esta condição?
Insuficiência primária das células de Leydig com aumento compensatório de LH.
Hipogonadismo hipogonadotrófico causado por deficiência na secreção de GnRH.
Resistência periférica à testosterona, aumentando a produção de LH.
Secreção excessiva de inibina pelas células de Sertoli, aumentando o FSH.
Durante a ejaculação, um paciente é incapaz de expelir sêmen, embora relate a sensação de emissão. A avaliação indica disfunção do reflexo somático bulbospongioso. Qual estrutura ou função está comprometida?
Contração do músculo liso prostático.
Estimulação parassimpática dos corpos cavernosos.
Ativação somática do músculo bulbospongioso.
Relaxamento do músculo peritubular do epidídimo.
Um paciente com síndrome da 5-alfa-redutase apresenta genitália ambígua, embora seus níveis de testosterona estejam normais. Qual alteração fisiológica explica essa condição?
Incapacidade de converter testosterona em di-hidrotestosterona, prejudicando o desenvolvimento da genitália externa.
Excesso de aromatização da testosterona em estradiol, causando feminização.
Deficiência na produção de GnRH pelo hipotálamo.
Falha na secreção de LH, reduzindo a produção de testosterona.
Durante um exame, observa-se que o paciente tem níveis elevados de FSH e LH, mas baixa testosterona. Qual a provável origem dessa alteração?
Hipogonadismo secundário por disfunção hipotalâmica.
Hipogonadismo primário por falência testicular.
Produção excessiva de inibina pelas células de Sertoli.
Deficiência na secreção de GnRH.
Um jovem com lesão medular apresenta incapacidade de ereção. A lesão está acima do nível sacral. Qual o principal mecanismo fisiológico da perda de ereção?
Perda da ativação do sistema simpático responsável pela vasodilatação.
Perda da ativação parassimpática necessária para liberação de óxido nítrico e relaxamento vascular.
Hipersecreção de norepinefrina promovendo vasoconstrição excessiva.
Atrofia das células de Leydig e redução da testosterona.
Um paciente apresenta aumento do volume testicular com produção normal de espermatozoides, mas baixa fertilidade. A biópsia indica proliferação excessiva de células de Sertoli. Qual função alterada das células de Sertoli pode explicar o quadro?
Produção inadequada de inibina, alterando a regulação do FSH.
Falta de suporte nutricional às células germinativas.
Deficiência na secreção de testosterona.
Alteração na barreira hematotesticular, permitindo resposta imune anormal.
Um homem apresenta ejaculação precoce acompanhada de alterações na secreção prostática. Qual papel fisiológico da próstata pode estar relacionado a esse quadro?
Secreção de fluido alcalino que protege os espermatozoides da acidez vaginal.
Produção de prostaglandinas que modulam a motilidade do trato reprodutor feminino.
Liberação de enzimas para liquefação do sêmen.
Todos os itens estão corretos.
Durante uma biópsia testicular, observa-se ausência de células de Leydig. Quais alterações fisiológicas podem ocorrer?
Redução da produção de testosterona e atrofia dos túbulos seminíferos.
Aumento compensatório de secreção de FSH para estimular espermatogênese.
Aumento da produção de inibina para controlar o FSH.
Nenhuma alteração fisiológica significativa.
Um paciente em tratamento com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 apresenta melhora da ereção. Qual o mecanismo fisiológico dessa melhora?
Estímulo direto do sistema simpático para aumento do fluxo sanguíneo.
Inibição da degradação do GMP cíclico promovendo relaxamento da musculatura lisa peniana.
Aumento da liberação de acetilcolina na musculatura estriada do pênis.
Estimulação da secreção de testosterona pelas células de Leydig.
Em um caso de infertilidade masculina, observa-se que os espermatozoides possuem motilidade reduzida apesar de uma concentração normal. Qual fator fisiológico pode estar comprometido?
A) Ação inadequada da frutose secretada pelas vesículas seminais.
B) Alteração no pH do sêmen pela próstata.
C) Deficiência na maturação espermática no epidídimo.
D) Falta de inibina para regular o FSH.
O hipogonadismo hipogonadotrófico resulta da deficiência na produção de _______ pelo hipotálamo, levando a baixos níveis de LH e FSH e, consequentemente, baixa produção de testosterona.
GnRH
TSH
ACTH
TRH
A expulsão do sêmen depende do reflexo somático que ativa o músculo ________, responsável por contrações rítmicas que impulsionam o sêmen pela uretra.
bulboesponjoso
deltóide
gastrocnêmio
masseter
A 5-alfa-redutase converte testosterona em ________, crucial para o desenvolvimento da genitália externa masculina. A ausência dessa enzima leva a genitália ambígua.
di-hidrotestosterona (DHT)
estradiol
progesterona
androstenediona
Níveis elevados de gonadotrofinas com baixa testosterona indicam hipogonadismo primário por _______ testicular, já que o feedback negativo está comprometido.
falência
hiperplasia
atrofia
infecção
A ereção depende da ativação parassimpática para liberação de _______ que relaxa a musculatura lisa e permite influxo sanguíneo. Lesões acima do nível sacral interrompem essa via.
óxido nítrico
acetilcolina
dopamina
adrenalina
Células de Sertoli produzem _______, que regula negativamente o FSH. Proliferação excessiva pode alterar essa regulação e afetar a fertilidade.
inibina
testosterona
progesterona
LH
A ausência de células de _______ causa baixa testosterona e atrofia testicular, comprometendo a espermatogênese e funções sexuais.
Leydig
Sertoli
Glia
Beta
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 aumentam o GMP cíclico, relaxando o músculo liso dos corpos cavernosos e facilitando a ereção. Qual é a alternativa correta?
Eles diminuem o GMP cíclico
Eles aumentam o GMP cíclico, relaxando o músculo liso e facilitando a ereção
Eles não têm efeito sobre o músculo liso
Eles inibem a ereção
A maturação dos espermatozoides no epidídimo é essencial para a motilidade; sua falha leva a espermatozoides imóveis, apesar da concentração normal. Qual é a alternativa correta?
A maturação dos espermatozoides não é necessária para a motilidade
A falha na maturação leva ao aumento da motilidade
A falha na maturação leva a espermatozoides imóveis, apesar da concentração normal
A concentração de espermatozoides é sempre baixa se a maturação falhar
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a principal função das células de Sertoli no testículo?
Produção de testosterona sob estímulo do LH.
Formação da barreira hematotesticular e suporte à espermatogênese.
Secreção de prostaglandinas para o sêmen.
Conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT).
Sobre o papel do hormônio luteinizante (LH) no sistema reprodutor masculino, assinale a alternativa correta:
É responsável pela secreção de fluido seminal pelas vesículas seminais.
Induz a secreção de testosterona pelas células de Leydig.
Promove a maturação dos espermatozoides no epidídimo.
Estimula as células de Sertoli a produzirem inibina.
Em relação à regulação negativa do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal masculino, é correto afirmar que:
O GnRH estimula a produção de inibina pelas células de Leydig.
O LH é regulado negativamente apenas pela inibina.
A inibina, produzida pelas células de Sertoli, reduz a liberação de FSH pela hipófise.
A testosterona inibe a secreção de FSH diretamente na hipófise.
