NEW
Font size
WorksheetsReborn база-8
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
Тері тінінің операциялық материалын гистологиялық зерттеу кезінде тіндік атипизмі анықталды -эпителий мен строманың біркелкі емес өсуі және ұсақ қан тамырлардың көп болуы. Көбейіп келе жатқан жамылғы эпителий қабаттары қалыңдаған. Әр түрлі дәрежедегі қасаңдану қарқындылығы байқалады. Строма жақсы көрінеді және эпителиймен бірге өседі. Жасушалардың орналасуының полярлығы, күрделілігі, меншікті мембранасы сақталған. Тері тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:
Қасаңданбаған жалпақ жасушалы обыр
Қасаңданған жалпақ жасушалы обыр
Папиллома
Меланома
Липома
Тері тінінің операциялық материалын макроскопиялық зерттеу кезінде 0.5х1 см қызғылт және қара дақтары бар қоңыр дақ анықталады. Гистологиялық зерттеуде айқын тіндік және жасушалық атипизм байқалады. Ұршық тәрізді және полиморфты ұсқынсыз жасушалар көрінеді. Жасушалардың біразының цитоплазмасынан сары-қоңыр түсті пигмент бар. Тері тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:
Қасаңданбаған жалпақ жасушалы обыр
Қасаңданған жалпақ жасушалы обыр
Папиллома
Меланома
Липома
Тері тінінің операциялық материалын гистологиялық зерттеу кезінде эпителийдің атипті жасушаларының тізбектерінен тұратын, астындағы тінге өсіп, оны бұзып, онда ұялар жиналған ісік анықталған. Жиналған кератиннің ошақтары бар. Тері тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:
Қасаңданбаған жалпақ жасушалы обыр
Қасаңданған жалпақ жасушалы обыр
Папиллома
Меланома
Липома
Тері тінінің бұл өзгерістері қайсысына тән:
Қасаңданбаған жалпақ жасушалы обыр
Қасаңданған жалпақ жасушалы обыр
Папиллома
Меланома
Липома
48 жастағы науқасты қарау кезінде оң жақ иықтың терісінде терең күйіктен кейін дөрекі тыртық қалыптасқан, бозғылт - қызғылт түсті, бетінен жоғары көтерілген, консистенциясы өте тығыз, күрт ауырсынады. Анықталған өзгерістер қайсысында байқалады:
Толық регенерация
Гиперрегенерация
Гипорегенерация
Матаплазия
Дисплазия
Жіліншік сүйектің сүйек тінін гистологиялық әдіспен зерттеу кезінде сүйек кемігінің және компакты пластинканың ауқымды некроз ошағы анықталады, некроз ошағының маңайында нейтрофильді инфильтрация, тамыр тромбозы байқалады. Сүйек кемігінің осындай өзгерістері тән:
Созылмалы гематогенді остеомиелит
Жедел гематогенді остеомиелит
Педжет ауруы
Броди абцессі
Остеопороз
Ампутацияланған оң жіліншікті макроскопиялық зерттеу кезінде жіліншіктің төменгі үштен бірінде дөңгелек пішінді қуыс 2х2 см, қуысы іріңмен толтырылған және сопақша пішінді секвестр 1х0, 5 см. қоршаған жұмсақ тіндер борпылдақ, сарғыш-жасыл түсті, аяқтың төменгі үштен бірінің ішкі бетінде фистула жолы пайда болады. Бұл өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:
Созылмалы гематогенді остеомиелит
Жедел гематогенді остеомиелит
Педжет ауруы
Броди абсцессі
Остеопороз
Жоғарғы жақтың сүйек тінін гистологиялық зерттеу кезінде ретсіз орналасқан талшықты дәнекер тін будалары ұршық тәрізді жасушалармен, ізбестелген және қарапайым сүйек табақшаларымен, миксоматоз (жалқаяқты) ошағы, цемент тектес заттар түзілген. Бұл гистологиялық көрініс тән:
Паратиероидты остеодистрофия
Фиброзды дисплазия
Остеопетроз
Остеопароз
Фиброма
Сүйек тінінде кортикальды пластинаның қалыңдығының азаюы, губка тәрізді қабатының трабекулаларының олардың ішінара және толық жойылу ошақтарымен жұқаруы байқалады. Сүйек тінінің бұл өзгерістері келесі жағдайларда байқалады:
Паратиероидты остеодистрофии
Фиброзды дисплазия
Педжет ауруы
Остеопетроз
Остеопароз
Науқас М 57 жаста, аутопсия кезінде терісі бозарған, лимонды-сары түсті, склерасы сарғайған, терісінде және шырышты қабаттарда ұсақ нүктелі қан құйылулар бар, тілі жазық, жылтыр, қызыл түсті дақтармен жабылған. Асқазан түбінің шырышты қабаты бүрлерінен айырылған, жазық. Бауыр ұлғайған, тығыз, кесіндісінде қоңыр-тотты түсте. Жалпақ сүйектердің сүйек кемігі таңқурай-қызыл, шырынды, түтікшелі сүйектерінде таңқурай желе түрінде. Гистологиялық зерттеуде атрофиялық фундальды гастрит, эритробласттар, нормобласттар және мегалобласттар басым сүйек кемігінің гиперплазиясы анықталды. Аутопсияда анықталған өзгерістер мыналарға тән:
Постгеморрагиялық анемия
Темір жеткіліксіздік анемиясы
Гемолитикалық анемия
В12 тапшылық анемиясы
Апластикалық анемия
Науқас 48 жаста, тексеру кезінде терісі алебастр реңкімен, бозғылт, шашы сирек, ұштары екіге бөлініп ұшталған, тырнақтары қасық тәрізді пішінді, жұқарған, ажыратылған, бұлыңғыр. Анықталған өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:
Постгеморрагиялық анемия
Темір тапшылық анемия
Гемолиздік анемия
В12 тапшылық анемия
Апластикалық анемия
Тері астындағы және бұлшықет аралық гематомалар, артрит, контрактуралар және анкилоз дамитын гемартроз, созылмалы постгеморрагиялық анемия келесі жағдайларда дамиды:
В12 тапшылық анемия
Апластикалық анемия
ТІШҚҰ-синдромы
Тромбофилия
Гемофилия
Науқас Л, 56 жаста, асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының ақауы анықталды, бұлшық ет пластинасына енбеген, ақаудың жиектерінде тамыр толыққандылығы, ісіну, лейкоцитарлы инфильтрат бар. Анықталған өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:
Асқазанның созылмалы эрозиясы
Асқазанның созылмалы ойық
Созылмалы гастрит
Асқазанның жедел эрозиясы
Асқазанның жедел ойық жарасы
Науқаста Л, 65 жаста, асқазан денесінің артқы қабырғасында воронка тәрізді сопақ ақау анықталды. Ақаудың түбі тегіс, жиектері сүйелденген, тығыз әлі буылтықтанған, көтеріңкі келеді, проксимальды жиегі өңешке қараған жағы салбыраңқы, дистальды - көлбеу. Анықталған өзгерістер келесі жағдайларда байқалады:
Асқазанның созылмалы эрозиясы
Асқазанның созылмалы ойық жарасы
Созылмалы гастрит
Асқазанның жедел эрозиясы
Асқазанның жедел ойық жарасы
Науқас Н, 45 жаста, бауыр биоптатын гистологиялық зерттеу кезінде гепатоциттердің центрлобулярлы ұсақ және ірі тамшылы май дистрофиясы, ошақты гидропиалық дистрофиясы, цитоплазмалық перинуклеарлы эозинофильді қосындылар (Маллори - Денк денелері), бөлік ішілік полиморфты ядролық лейкоциттік инфильтрация, перисинусоидты және көпір фиброзы, склероздалған портал жолдарының гистиолимфоцитарлық инфильтрациясы анықталды. Анықталған өзгерістер мыналарға тән:
Бауырдың токсикалық дистрофиясы
Аутоиммунды гепатит
Алкогольды гепатит
Вирусты гепатит
Майлы гепатоз
Науқаста Н 45 жаста, бауыр биопсиясын гистологиялық зерттеу кезінде гепатоциттердің гидропиялық және баллондық дистрофиясы, сатылы және көпір тәрізді некроздар, Каунсильмен денелері, бөлік ішілік және портальды лимфомакрофагальды инфильтрация плазмоциттердің, эозинофильдердің және нейтрофильді лейкоциттердің жұғындысымен, «күңгірт шыны тәрізді гепатоциттер», ядрода ұсақ эозинофильді қосылыстар («құм ядролары»). Анықталған өзгерістер мыналарға тән:
Бауырдың токсикалық дистрофиясы
Аутоиммунды гепатит
Алкогольды гепатит
Вирусты гепатит
Майлы гепатоз
19 жастағы жасөспірімде вирустық инфекцияға шалдыққаннан 4 аптадан кейін қатты шөлдеу, жиі және көп мөлшерде зәр шығару, 7 кг себепсіз салмақтың төмендеуі, 15,3 ммоль/л қан глюкозасы пайда болды. Осы пациентте жетекші синдромды анықтаңыз?
инсиридарлық синдром
гиперкортицизм синдромы
гипокртицизм синдромы
гипогликемия синдромы
гипертиреоз синдром
47 жастағы әйел себепсіз дене салмағының артуына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, іштің қатуына шағымданады. Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. Аяқтың тығыз ісіктері, басу кезінде шұңқыр қалдырмайды. Жүрек тондары тұйық, дұрыс, ЖСЖ 55 соққы/мин., АҚ 100 және 70 мм. сын. бағ. Осы пациенттің негізгі синдромын атаңыз?
гиперкортицизм синдромы
гипокортицизм синдромы
гипотиреоз синдромы
гипертиреоз синдромы
инсипидарлық синдром
38 жастағы А. есімді науқаста көлемді ісінумен, айқын протеинуриямен, гиперлипидемиямен, диспротеинемиямен жүретін бүйректің диффузды зақымдануы анықталды. Осы синдром кезіндегі протенурияның механизмі қандай:
бүйрек шумақтары подоциттерінің зақымдануы
шумақтардағы сүзілудің төмендеуі
түтікшелік реабсорбцияның артуы
бүйрекішілік қысымның төмендеуі
түтікшелік реабсорбцияның бұзылуы
32 жастағы әйел тұзды тағамға тәуелділікті, себепсіз жалпы әлсіздікті, мезгіл-мезгіл сұйық нәжісті байқайды. ДСИ -16, АҚ 90/60 мм сын. бағ. Осы пациенттің негізгі синдромын атаңыз?
гипокортицизм синдромы
гиперкортицизм синдромы
тітіркендірген ішек синдромы
гипертиреоз синдромы
гипотиреоз синдромы
27 жастағы әйел 6 ай бойы дене салмағының жоғарылауын, олигоменореяны байқайды. Сан және іш терісінде кең күлгін жолақтар бар. АҚ - 150/100 мм сын. бағ. Аш қарынға плазмадағы глюкоза - 7,3 ммоль/л; Гипофиздің МРТ эндо, супра, параселлярлы өсіндісімен аденоманы анықтады. Кортизол және АКТГ деңгейі жоғарылаған. Ең ықтимал диагноз?
Иценко-Кушинг синдромы
Иценко-Кушинг ауруы
гипоталамикалық синдром
Бастапқы гиперальдостеронизм
экзогендік -конституционалды семіздік
45 жастағы М деген науқаста созылмалы гломерулонефрит, қанын тексерген кезде анықталды: Гемоглобин 70 ммоль/л, эритроциттердің мөлшері-2,4х1012, түстік көрсеткіш - 0,85. Науқаста гемопоэздің бұзылуының себебі қандай: Науқаста гемопоэздің бұзылуының себебі қандай:
эритропоэтин өндірілуінің бузылуы
В12 витамині тапшылығы
темірдің сңіңрілуінің бузылуы
қан жасаушы жасушалардың гиперплазиясы
тромбопоэтин өндірілуінің бұзылуы
38 жастағы А. есімді науқаста көлемді ісінумен, айқын протеинуриямен, гиперлипидемиямен, диспротеинемиямен жүретін бүйректің диффузды зақымдануы анықталды. Гиперлипидемияның ықтимал себебі:
Протеинурия
Анурия
Пиурия
Лейкоцитурия
Никтурия
Иванова М.И. пациент 45 жаста, бетінің айқын ісінуіне, бел аймағының ауырсынуына, зәр бөлінудің азаюына, АҚ 175/110 мм.сын. бағ. дейін жоғарылайтындығына шағымданады. Осы шағыммен 15 жыл зардаптанады. Пациенттегі артериалық қысымның жоғарылауының анағұрлым ықтимал механизмі:
Ренин - ангиетензин-альдестерон жүйесінің іске қосылуы
простагландиндер өнімінің артуы
кининдер өнімінің артуы
гиперпротеинемия
катехоламиндер өнімінің төмендеуі
Науқас Н. стационарда емделуде. Бас ауруына, лоқсуға, құсатындығына шағымданады. 30 жыл созылмалы пиелонефритпент зардаптанады. Обьективті: беті, аяқтары ісінген. АҚ-220/130мм.сын.бағ. тұрақты жоғарылауы. АҚ басты патогенездік факторын көрсетіңіз:
ренопривті механизм
Ренин - ангиетензин-альдестерон жүйесінің әсерленуі
бүйрек шумақтарында сүзілудің жоғарылауы
прессорлық аминдер өнімінің артуы
кинин өнімінің артуы
Науқас К., 13 жаста. Тәулігіне 15 л зәр бөледі. Зәрі ашық сары, тығыздығы 1002-1005, Зәрде глюкоза жоқ. Қандағы глюкоза - 5,5ммоль/л. Полиурияның механизмі қандай:
вазопресиннің секрециясының төмендеуі
инсулиннің секрециясының төмендеуі
рениннің секрециясының төмендеуі
альдестеронның секрециясының төмендеуі
эритропоэтинның секрециясының жоғарлауы
12 жастағы жасөспірім тыныс алғанда ентігуіне, жөтел және дене температурасының 39,5 градусқа дейін көтерілуіне шағымданып дәрігерге келген. Шағымдары вирустық жұқпадан кейін пайда болды. Өкпенің аускультациясында: төменгі бөліктерінде майда көпіршікті ылғал, дыбыссыз сырылдар бар. Науқаста инспираторлық ентігудің дамуының жетекші патогенетикалық факторы қандай?
юкстаальвеолярлы рецепторлардың шамадан тыс тітіркенуі БАВ
алвеолалардың желденуінің артуы
тыныс алу бұлшық еттерінің бұзылулары
тыныс алу орталығы функциясының тежелуі.
қолқа доғасының барорефлекстерінің жоғарлауы
ӨСОА (ХОБЛ) бар науқаста ұстама тәрізді жөтел, шырышты қақырықтың бөлінуі, жалпы әлсіздік, дем шығаруы қиын ентігу байқалады. 3 жыл бойы ауырады. 6 жыл темекі шегеді. Науқаста жөтелдің дамуына қандай патогенетикалық фактор ықпал етеді?
бронхтың шырышты қабатының гиперплазиясы
плевра қуысында сұйықтықтың болуы
сурфактант секрециясының жоғарылауы
плевраішілік қысымның артуы
Науқас 57 жаста, кенші, жүктеме кезінде және тыныштықта да тыныс алудың қиындауы мен қатты әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде: pO2 - 45 мм сын.бағ.; рСO2 - 55 мм сын.бағ. Науқаста жөтелдің дамуында қандай патогенетикалық фактор негізгі болып табылады?
Альвеолярлы капилярлы мембрана арқылы газдар диффузиясының бұзылуы;
сурфактант бөлінуінің жоғарлауы;
плевра қуысында сұйықтықтың болуы;
тыныс алуды реттеудің бұзылуы;
альвеолярлы гипервентиляция.
42 жастағы ер адамда дене температурасының 40 С-қа дейін көтерілуі, қалтырау, жөтелі қан араласқан тұтқыр шырышты қақырықтың бөлінуімен, жөтел кезінде және терең тыныс алғанда кеудеде ауырсыну байқалады. Рентгенологиялық тексеру барысында өкпенің ісіну белгілері анықталады. Науқаста өкпе ісінуінің дамуына қандай патогенетикалық фактор себеп болады?
кіші қанайналымдағы тамырларда гидростатикалық қысымның жоғарылауы
лимфа ағымының жоғарлауы
онкотикалық қан қысымының жоғарылауы
қанда оттегі сыйымдылығын арттыру
бұйректен сүзілудің жоғарлауы
