NEW
Font size
WorksheetsUJI RE-KREDENSIAL PMIK 23 JULI 2025
Total questions: 30
Worksheet time: 17mins
Apa tujuan utama dari rekam medis?
Menyimpan data keuangan pasien
Menyediakan informasi untuk keperluan administratif saja
Mendokumentasikan semua pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien
Mempromosikan rumah sakit kepada masyarakat
Apa kepanjangan dari singkatan ICD dalam konteks rekam medis
International Code of Diagnosis
International Classification of Diseases
Internal Clinical Documentation
Integrated Clinical Data
Siapa yang bertanggung jawab terhadap kebenaran isi rekam medis?
Petugas Rekam Medis
Petugas SIMRS (IT)
Tenaga medis yang memberikan pelayanan
Seluruh PPA di RS
Apa fungsi utama dari sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS)?
Mengatur jadwal karyawan
Mengelola data medis, keuangan, dan administrasi secara terintegrasi
Menyediakan Data dan Informasi
Menentukan diagnosis pasien
Dalam prinsip kerahasiaan rekam medis, siapa yang berhak mengakses informasi medis pasien?
Pihak yang diberi wewenang dan terkait langsung dengan pelayanan
Keluarga pasien tanpa izin
Teman pasien
Semua staf rumah sakit
Kode ICD-10 digunakan untuk mengklasifikasikan:
Obat-obatan dan alat kesehatan
Diagnosis dan penyebab kematian
Tarif pelayanan rumah sakit
Standar layanan rumah sakit
Dalam manajemen informasi kesehatan, istilah data cleansing merujuk pada:
Penghapusan data lama secara otomatis
Pengumpulan data baru
Penyimpanan data ke dalam cloud
Proses memperbaiki atau menghapus data yang salah atau duplikat
Seorang perekam medis menemukan bahwa satu pasien memiliki dua nomor rekam medis yang berbeda, akibat kesalahan input saat pendaftaran.
Pertanyaan:
Langkah yang paling tepat untuk menangani kasus tersebut adalah:
Menggabungkan data dan menyatukan dalam satu nomor rekam medis dengan membuat catatan revisi
Membiarkan keduanya agar tidak kehilangann data
Membuat nomor RM baru yang berbeda lagi
Menghapus salah satu nomor tanpa dokumentasi
Seorang pasien meminta salinan rekam medisnya untuk kepentingan asuransi. Ia merupakan pasien rawat inap namun tidak sedang dalam perawatan aktif.
Pertanyaan:
Apa yang harus dilakukan petugas perekam medis?
Memberikan semua dokumen rekam medis tanpa persetujuan
Menolak dengan alasan data bersifat rahasia
Memberikan salinan dengan surat permohonan resmi dan persetujuan dari manajerial
Menyuruh pasien minta izin ke dinas kesehatan terlebih dahulu
Rumah sakit sedang melakukan transisi dari rekam medis manual ke sistem elektronik (eRM). Sebagian staf RS belum familiar dan mengalami kesulitan dalam pengoperasian sistem baru.
Pertanyaan:
Bila anda seorang Manager Rekam Medis apa langkah terbaik yang harus diusulkan kepada manajemen RS ?
Memberikan pelatihan rutin kepada seluruh pengguna sistem
Mengembalikan sistem ke manual
Memindahkan staf yang lambat belajar
Mengabaikan masalah karena bersifat sementara
Pada bulan Juni 2025 Rumah sakit "X" memiliki 100 tempat tidur. Jumlah hari rawat inap pasien adalah 2.100 hari. Hitunglah BOR (Bed Occupancy Rate) rumah sakit tersebut!
60%
65%
70%
75%
Dalam satu bulan, terdapat 200 pasien yang keluar (hidup dan mati), dan jumlah hari rawat inap mereka adalah 1.000 hari. Hitunglah ALOS (Average Length of Stay)!
4 hari
5 hari
6 hari
7 hari
Sebuah rumah sakit memiliki 40 tempat tidur. Dalam satu bulan, terdapat 160 pasien keluar (hidup dan mati). Hitunglah BTO (Bed Turn Over) rumah sakit tersebut!
2 kali
3 kali
4 kali
5 kali
Puskesmas menerima 1.200 kunjungan pasien dalam sebulan. Dari jumlah tersebut, 300 adalah kunjungan baru. Berapa persentase kunjungan baru di Puskesmas tersebut?
20%
25%
30%
35%
Jumlah kasus DBD di 4 bulan pertama adalah:
Januari: 20 kasus
Februari: 30 kasus
Maret: 25 kasus
April: 25 kasus
Berapa rata-rata kasus per bulan?
22 Kasus
23 Kasus
24 Kasus
25 Kasus
KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN
---------------------------------
Januari : 300
Februari : 350
Maret : 250
April : 400
Berdasarkan Data tersebut diatas, pada bulan apa terjadi penurunan jumlah kunjungan dibandingkan bulan sebelumnya?
Februari
Maret
April
Tidak ada penurunan
Perhatikan potongan layar sistem eRM berikut. Apa kekurangan utama dari dokumen ini?
Tidak mencantumkan Suku pasien
Tidak mencantumkan alamat pasien
Tidak mencantumkan tanggal lahir pasien
Tidak mencantumkan NIK pasien
Petugas pendaftaran menyebutkan hasil tes HIV seorang pasien dengan suara lantang dan keras di loket pendaftaran sehingga terdengar oleh pasien lain.
Pertanyaan:
Apa pelanggaran utama yang terjadi dalam kasus tersebut?
Kesalahan dalam input data
Pelanggaran waktu pelayanan
Pelanggaran kerahasiaan data pasien
Penggunaan bahasa Medis dalam pelayanan
Pasien datang ke loket pendaftaran tanpa membawa kartu identitas, dan petugas langsung memasukkan data baru tanpa verifikasi.
Apa langkah yang seharusnya dilakukan petugas?
Meminta identitas untuk verifikasi sebelum membuat rekam medis
Tetap melanjutkan pendaftaran dengan nama samaran
Pasien tidak dapat dilayani
Meminta pasien ke ruang dokter dulu
Langkah pertama dalam melakukan audit rekam medis adalah:
Menentukan indikator dan standar audit
Mengumpulkan data
Menganalisis hasil audit
Memberikan sanksi kepada pelanggar
Langkah penting untuk melindungi data rekam medis elektronik dari akses tidak sah adalah:
Menggunakan sistem cloud publik
Memberikan akses bebas kepada tenaga medis
Menyimpan seluruh data di komputer pribadi
Mengimplementasikan autentikasi dan kontrol akses
Audit kuantitatif rekam medis berfokus pada:
Kepatuhan terhadap format dan kelengkapan dokumen
Evaluasi ketepatan diagnosa
Ketepatan prosedur terapi
Efektivitas pengobatan
Dalam sistem INA-CBG’s, “severity level” digunakan untuk menunjukkan:
Lokasi geografis pasien
Tingkat keparahan klinis kasus
Jenis kelamin pasien
Usia pasien
Dalam Permenkes No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis, sistem eRM wajib memiliki fitur:
Pemindahan data ke file PDF
Enkripsi video pasien
Cetakan berwarna
Tanda tangan elektronik
Kasus: BOR rumah sakit dalam 6 bulan terakhir hanya 45%.
Pertanyaan:
Apa interpretasi yang paling mungkin?
Tingkat kematian tinggi
Efisiensi tempat tidur rendah
TOI sangat pendek
ALOS meningkat
Kasus: Saat SIMRS mengalami gangguan jaringan selama 3 jam.
Apa yang seharusnya dilakukan petugas perekam medis?
Menunggu konfirmasi dari Tim IT
Melanjutkan input dengan form manual sebagai backup
Menghentikan layanan sampai SIMRS pulih kembali
Meminta pasien datang kembali
esok hari
Ditemukan akses ilegal ke rekam medis oleh staf non-medis. Fitur sistem apa yang harus dimiliki agar kasus ini bisa dilacak?
Audit trail
Log book manual
SIMKES
Firewall
Seorang mahasiswa praktik kerja lapangan (PKL) membuka rekam medis pasien VIP dan memotretnya. Apa pelanggaran utama yang terjadi?
Kesalahan prosedur akademik
Pelanggaran pelaporan pasien
Tidak termasuk pelanggaran karena untuk belajar
Pelanggaran etik dan kerahasiaan pasien
Insiden kehilangan data rekam medis elektronik dapat terjadi akibat serangan malware di rumah sakit. Langkah pengendalian risiko yang paling tepat adalah…
Mengabaikan serangan tersebut
Data rekam medis elektronik di simpan manual
Menerapkan sistem backup data dan antivirus yang update
Menolak penggunaan rekam medis elektronik
Kasus:
Berikut adalah data hasil audit risiko:
Risiko A: Gangguan jaringan internet (tinggi, sering)
Risiko B: Kode diagnosis tidak sesuai (tinggi, jarang)
Risiko C: Pengembalian berkas lambat (sedang, sering)
Pertanyaan:
Mana yang sebaiknya ditangani lebih dahulu berdasarkan frekuensi dan dampak?
Risiko A
Risiko B
Risiko C
Semua ditunda
